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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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37.2度算发烧吗
正常人体温因测量部位不同有不同正常范围，儿童体温调节中枢未完善37.2度可能是生理性波动需密切观察新生儿要防感染，成人37.2度可能是环境或活动致生理性也可能是感染早期表现，非药物干预儿童需解衣通风补水成人要脱离高温休息补水，若伴持续不适或升温需就医检查。 一、正常体温范围及判定依据 正常人体温一般维持在相对稳定的范围，口腔温度正常范围约为36.3℃-37.2℃，直肠温度通常比口腔温度高0.3℃-0.5℃，即36.6℃-37.7℃，腋下温度正常范围是36.0℃-37.0℃。所以从常见的体温测量部位来看，若腋下体温为37.2℃，处于正常体温的高限；若为口腔温度37.2℃，则接近正常体温上限；若为直肠温度37.2℃，还在正常范围内。 二、不同人群37.2度的具体分析 （一）儿童人群 儿童的体温调节中枢尚未发育完善，体温易受多种因素影响。一般来说，儿童腋下体温37.2℃，如果没有其他不适症状，可能是因为活动、进食、穿衣过厚等因素导致的生理性体温波动。但需要密切观察，因为儿童免疫力相对较低，感染等情况也可能引起体温轻度升高。比如婴幼儿在哭闹后、刚喝完热水后测量体温可能会出现37.2℃的情况，此时要等儿童安静后再次测量。对于新生儿，由于其体温调节功能更不完善，若测得体温37.2℃，要特别注意是否有感染等情况，因为新生儿感染时可能体温升高不明显，但却是比较严重的状况，需要及时就医检查。 （二）成人人群 对于成人而言，腋下体温37.2℃，如果是没有任何不适症状，可能是环境因素导致，比如在高温环境中停留一段时间后，或者进行了剧烈运动后，体温可能会升到37.2℃，这属于生理性的。但如果同时伴有乏力、咳嗽、咽痛等症状，就要考虑是否有感染性疾病的早期表现，像普通感冒初期可能会出现体温轻度升高至37.2℃左右，之后可能体温会进一步变化。 三、应对措施 （一）非药物干预 儿童：如果是儿童腋下体温37.2℃，首先要解开过多的衣物，让孩子处于凉爽、通风的环境中，适当多喝一些温水，促进新陈代谢，帮助体温恢复。避免包裹过严，影响散热。 成人：成人若因环境或轻度活动等导致体温37.2℃，可以先脱离高温环境，休息片刻后再次测量体温。同时保持室内通风良好，适当补充水分。 （二）特殊情况处理 如果无论是儿童还是成人，测得体温37.2℃且伴有持续的不适症状，或者体温有继续上升的趋势，就需要及时就医，进行相关检查，如血常规等，以明确是否存在感染等病理情况，从而进行针对性的处理。例如如果考虑是感染引起，医生会根据具体的感染类型等情况进行相应诊断和后续处理，但一般优先以非药物干预观察为主，尤其对于低龄儿童，要谨慎使用药物，以患者舒适度为标准来处理。
2025-11-24 12:57:28 -
发烧反复不退是什么原因
发烧反复不退的原因包括感染性因素（病毒、细菌、支原体感染等）、非感染性因素（自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、内分泌疾病等）及其他因素（药物热、环境因素等），需结合具体病史、伴随症状综合判断，儿童和老年人发烧反复不退需特别关注并及时就医明确病因针对性处理。 细菌感染：常见的如肺炎链球菌引起的肺炎、金黄色葡萄球菌引起的败血症等。肺炎链球菌肺炎患者多起病急骤，有高热，体温可达39-40℃，呈稽留热或弛张热，使用抗生素前体温可反复不退，经过有效的抗生素治疗后体温才会逐渐下降。金黄色葡萄球菌败血症患者发热多呈弛张热，也可呈稽留热或不规则热，常伴有寒战，病情严重时发热反复且不易控制。 支原体感染：肺炎支原体感染引起的支原体肺炎，患者发热可持续2-3周，体温在38℃左右，可伴有咳嗽，多为刺激性干咳，发热可反复。 非感染性因素 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮患者可出现发热，热型不规则，可呈间歇性、持续性或弛张热，且病情活动时易反复发热。类风湿关节炎患者也常伴有发热，一般为低热或中等度热，少数患者可为高热，且在病情活动期发热容易反复。 恶性肿瘤：如白血病，白血病患者由于骨髓中异常的白细胞大量增殖，抑制了正常造血功能，同时肿瘤细胞释放的致热物质等因素，可导致长期发热，体温可呈持续高热或低热，且容易反复。肝癌、肺癌等实体肿瘤患者在疾病进展过程中也可能出现发热反复的情况，多为肿瘤坏死吸收热或合并感染引起。 中暑：在高温环境下暴露过久，如夏季长时间在户外劳作、游玩等，机体散热障碍可引起中暑，患者可出现发热，体温可高达38℃以上，且在脱离高温环境后如未得到有效处理，体温可能反复。儿童由于体温调节中枢发育不完善，在高温环境下更易发生中暑导致发热反复。 内分泌疾病：甲状腺功能亢进症患者，由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，可出现低热，且病情控制不佳时体温容易反复。 其他因素 药物热：使用某些药物后可能引起药物热，如抗生素、抗癫痫药等。药物热一般在用药后7-10天左右出现，热型多为弛张热或稽留热，在停药后体温可逐渐恢复正常，但如果未及时发现是药物引起的发热并停药，可能会导致发热反复。 环境因素：长期处于不舒适的环境温度、湿度等条件下，也可能影响机体的体温调节，导致发热反复。例如，居住环境过于闷热且通风不良，可能使人体散热困难，引起体温波动。 对于发烧反复不退的情况，需要结合患者的具体病史、伴随症状等进行综合判断。如果是儿童出现发烧反复不退，家长应特别注意观察儿童的精神状态、饮食情况等，因为儿童病情变化相对较快。如果是老年人发烧反复不退，要考虑其基础疾病较多等因素，应及时就医进行详细检查，以明确病因并进行针对性处理。
2025-11-24 12:56:47 -
风热感冒与风寒感冒的区别
感冒分风寒与风热，病因上风寒因劳累后抵抗力降外感风寒致秋冬受凉起，风热由外感风热致春夏发病或内热复感风热起；症状上风寒恶寒重发热轻无汗头痛关节痛等流清涕咳清稀白痰苔薄白，风热发热重微恶风有汗流黄涕咽痛咳黄稠痰苔薄黄；治疗上风寒辛温解表，风热辛凉解表；儿童风寒需保暖食温热物，风热要清淡饮食防不缓就医；老年人风寒用药慎优先非药物，风热选药避不良影响关注基础病；特殊生活方式人群久坐缺运动风寒恢复慢要增轻度活动，高温多汗风热要避高温补水，慢性病者感冒易加重需密切监测遵医控基础病。 一、病因差异 1.风寒感冒：多因人体劳累后机体抵抗力下降，外感风寒之邪侵袭肌表所致，常见于秋冬季节，多因受凉引发，如衣着单薄、久居寒冷环境等。 2.风热感冒：主要由外感风热之邪引起，好发于春夏季节，常因外感温热邪气或人体内热基础上复感风热外邪导致。 二、症状表现区别 1.主要症状 ①风寒感冒：恶寒（怕冷明显，甚至需加衣被）重、发热轻，一般无汗，头痛、肢体关节酸痛较明显，鼻塞流清涕，咽喉痒感明显，咳嗽多为咳清稀白痰，舌苔薄白。 ②风热感冒：发热重、微恶风（有轻微怕风但能耐受），可伴有汗出，鼻塞流黄涕，咽痛较明显，咳嗽多为咳黄稠痰，舌苔薄黄。 2.伴随症状差异 风寒感冒可能伴有周身酸楚不适等表现；风热感冒可能伴有口渴、舌尖边红等表现。 三、治疗原则不同 1.风寒感冒：以辛温解表为治疗原则，可通过服用具有辛温散寒作用的药物来驱散风寒之邪，帮助机体恢复。 2.风热感冒：治疗以辛凉解表为主，选用辛凉解表的药物来疏散风热，缓解相关症状。 四、不同人群特点及注意事项 1.儿童 风寒感冒儿童需注意保暖，避免再次接触寒冷刺激，饮食上可适当食用温热性质的食物，如生姜红糖水等辅助缓解症状，但需注意用量，避免过热加重不适；风热感冒儿童则要注意饮食清淡，多摄入蔬菜水果，保持大便通畅，同时要密切观察病情变化，若症状持续不缓解需及时就医。 2.老年人 老年人机体功能减退，风寒感冒时用药需谨慎，避免过度发汗导致虚脱等情况，可优先采用非药物干预如适当保暖、多休息等；风热感冒时也需合理选择药物，避免药物对机体功能产生不良影响，且要关注老年人是否合并其他基础疾病，如心血管疾病等，用药需综合考虑。 3.特殊生活方式人群 长期久坐、缺乏运动人群患风寒感冒后恢复相对较慢，需在休息基础上适当增加轻度活动促进气血流通；而长期处于高温环境、频繁出汗人群若患风热感冒，要注意避免再次处于高温环境，及时补充水分。 有慢性病史人群，如患有慢性呼吸系统疾病者，患风寒或风热感冒时病情可能更容易加重，需更加密切监测病情，遵循医生指导进行相应处理，感冒期间要注意维持基础疾病的稳定控制。
2025-11-24 12:56:20 -
最近老是咳嗽是什么原因引起的
咳嗽的原因多样，包括呼吸道感染（上呼吸道感染、下呼吸道感染如急性支气管炎、肺炎）、气道异物（儿童多见）、过敏因素（过敏性鼻炎合并咳嗽、支气管哮喘）、其他原因（胃食管反流病、环境因素、药物副作用）。 一、呼吸道感染相关原因 （一）上呼吸道感染 上呼吸道感染是引起咳嗽常见的原因之一，多由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒等。病毒感染导致鼻腔、咽喉部黏膜炎症，刺激呼吸道感受器引发咳嗽，一般还伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状，各年龄段人群均可发生，儿童由于免疫力相对较低，发生率可能相对较高。 （二）下呼吸道感染 1.急性支气管炎：常由病毒、细菌等感染引起，气管支气管黏膜受炎症刺激出现咳嗽，起初为干咳，随后可伴有咳痰，可发生于各年龄组，若为细菌感染导致，在儿童及老年人等免疫力较弱人群中更易出现相应症状。 2.肺炎：细菌（如肺炎链球菌等）、病毒（如流感病毒等）、支原体等感染均可引发肺炎，炎症累及肺部组织，导致咳嗽、咳痰，还可能伴有发热、气促等症状，不同年龄段肺炎的病原体分布有差异，儿童肺炎中病毒感染相对多见，老年人肺炎则可能以细菌或支原体感染为主。 二、气道异物 如果有异物吸入史，比如儿童将小玩具、食物等吸入气道，可引起突然剧烈咳嗽，常伴有呼吸困难、面色发紫等表现，多发生于儿童，尤其是3岁以下儿童，由于其好奇心强且吞咽功能不完善，容易发生异物吸入情况。 三、过敏因素 （一）过敏性鼻炎合并咳嗽 过敏性鼻炎患者接触过敏原（如花粉、尘螨等）后，除了有鼻痒、打喷嚏、流涕等鼻部症状外，炎症可能蔓延至咽喉部，刺激咳嗽感受器引起咳嗽，称为上气道咳嗽综合征，各年龄段过敏体质人群均可发生，春秋季花粉季节时，过敏体质人群咳嗽可能更易发作。 （二）支气管哮喘 过敏是支气管哮喘常见的诱发因素之一，气道处于高反应状态，接触过敏原等刺激后，气道痉挛、炎症加重，出现反复发作的咳嗽、喘息、气急等症状，儿童及青少年哮喘患者中因过敏诱发的情况较为常见。 四、其他原因 （一）胃食管反流病 胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可反射性引起咳嗽，尤其在平卧时更易发生，多见于成年人，尤其是肥胖、吸烟、饮酒等人群，老年人由于食管下括约肌功能减退，也较易出现胃食管反流相关咳嗽。 （二）环境因素 长期处于污染的空气环境中（如雾霾、化学刺激性气体等），或吸入冷空气、刺激性气味等，均可刺激呼吸道引起咳嗽，各年龄段人群在相应环境暴露时都可能出现，例如冬季寒冷空气刺激可能导致部分人咳嗽发作。 （三）药物副作用 某些药物服用后可能出现咳嗽的副作用，如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药（如卡托普利等），服用后约10%-30%的人可能出现干咳症状，多见于成年人长期服用该类药物时。
2025-11-24 12:56:00 -
大人发烧发冷退烧最好办法
大人发烧发冷时可通过物理降温（适当增加衣物保暖后散热、湿毛巾擦拭、使用退热贴）、补充水分、调节环境温度来处理，儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应特殊注意事项。 一、物理降温 1.适当增加衣物保暖后再散热：当大人发烧发冷时，首先不要急于脱去过多衣物，可适当增添衣物保暖，待体温上升期过后身体开始产热时再通过减少衣物等方式散热。比如先穿上厚一点的外套、盖上被子等，让身体先适应相对温暖的环境，之后随着体温进一步变化再调整。原理是发烧发冷时身体处于产热大于散热的阶段，通过保暖可让身体逐步调整产热散热平衡。 2.湿毛巾擦拭：用32-34℃的温水浸湿毛巾，擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。每次擦拭10分钟以上，可多次进行。例如每隔15-20分钟擦拭一次，因为这些部位血液循环丰富，擦拭后能较好地促进散热。 3.使用退热贴：退热贴中的凝胶成分可通过水分汽化带走热量，贴在额头等部位能起到辅助降温作用。一般可以持续使用4-8小时左右，方便且相对安全。 二、补充水分 发烧时身体会通过出汗等方式散失水分，及时补充水分很重要。可以多喝温开水，也可以喝一些淡盐水，以补充因出汗丢失的电解质等。比如每小时喝100-200毫升左右的温开水，这样有助于维持身体的水电解质平衡，促进新陈代谢，也有利于体温的下降。因为水分充足能帮助汗液正常分泌，从而通过出汗散热来降低体温。 三、环境调节 保持室内温度适宜，一般维持在22-24℃左右，湿度在50%-60%为宜。合适的环境温度能让大人感觉舒适，利于体温的调节。如果室内温度过高，会不利于散热，过低则可能加重发冷的感觉。比如可以使用空调将温度调整到合适范围，同时注意空气流通，但要避免直接吹冷风对着发烧的大人。 特殊人群提示 儿童：儿童发烧发冷时，更要谨慎处理。不建议儿童过早使用药物降温，优先采用上述物理降温等非药物方式。要密切观察儿童的精神状态等情况，擦拭身体时动作要轻柔，避免冻伤等。因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，过度降温或处理不当可能对其造成不良影响。 老年人：老年人发烧发冷时，要特别注意监测体温变化，同时关注其基础疾病情况。比如本身有心血管疾病的老年人，在降温过程中要避免因大量出汗导致血容量不足，从而引发心脑血管意外等。环境调节方面要更加精细，温度不宜频繁大幅波动等。 孕妇：孕妇发烧发冷时，物理降温是主要的安全降温方式。在选择擦拭用的水温和环境温度等方面要更加小心，避免因温度不适对孕妇和胎儿造成影响。如果发烧情况持续不缓解或有其他异常，要及时就医，由医生根据具体情况进行合适的处理，因为孕妇用药需要特别谨慎，要充分考虑对胎儿的影响。
2025-11-24 12:55:08
