印根权

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

展开
个人擅长
儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。展开
  • 痰咽下去,会影响健康吗

    正常情况下痰咽下去一般不危害健康因胃酸可杀菌分解,但本身患呼吸道感染等病时吞咽痰会增胃肠道感染风险,免疫力低下人群风险更高,儿童老人及免疫力低下人群需注意,儿童要助排痰老人要减少咽下且注意排痰,免疫力低下人群要避免吞咽痰并加强护理出现不适及时就医。 一、正常情况下痰咽下去对健康的影响 痰主要是呼吸道受到刺激分泌的黏液,其中包含一些灰尘、细菌等物质。正常情况下,人体每天会产生一定量的痰,当把痰咽下去时,一般不会对健康造成明显危害。因为胃酸具有很强的酸性和杀菌能力,能够将痰中的细菌等病原体杀灭,同时痰中的物质会随着消化系统被分解、吸收或排出体外。例如,研究表明健康人的胃酸pH值较低,通常在1-3之间,这种酸性环境可以有效抑制细菌的存活和繁殖,保障了将痰咽下后的安全。 二、特殊情况痰咽下去对健康的影响 (一)本身患有呼吸道感染等疾病时 如果本身患有较为严重的呼吸道感染,如肺炎、支气管炎等,痰中含有大量致病菌,此时将痰咽下可能会增加胃肠道感染的风险。因为如果呼吸道感染的病原体数量较多或毒力较强,仅靠胃酸可能无法完全杀灭所有病原体,这些病原体可能会在胃肠道内繁殖,引起胃肠道的不适,如腹痛、腹泻等症状。例如,有研究发现,在呼吸道感染伴有大量脓痰的患者中,部分人在吞咽痰后出现了胃肠道症状,可能与痰中的致病菌在胃肠道定植有关。 (二)免疫力低下人群 对于免疫力低下的人群,如老年人、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,痰咽下去后造成健康影响的风险更高。老年人随着年龄增长,胃肠道功能和免疫力都会有所下降,胃酸的分泌可能不如年轻人充足,杀菌能力减弱;艾滋病患者和长期使用免疫抑制剂的患者,自身免疫系统受到抑制,对病原体的清除能力降低。所以这些人群吞咽痰后,痰中的病原体更有可能在体内繁殖,引发更严重的感染性疾病,如胃肠道的细菌感染、真菌感染等。 三、不同人群吞咽痰的注意事项 (一)儿童 儿童的免疫系统和胃肠道功能尚未完全发育成熟。如果儿童经常吞咽痰,可能会增加胃肠道感染的几率。家长应注意保持儿童呼吸道的清洁,及时帮助儿童排出痰液,例如通过拍背等方式促进儿童将痰咳出,而不是咽下。因为儿童免疫力相对较低,痰中的病原体更容易在儿童胃肠道内引起不适,如出现呕吐、腹泻等症状。 (二)老年人 老年人应关注自身呼吸道健康,积极治疗呼吸道疾病以减少痰的产生。如果因呼吸道疾病产生较多痰,要尽量通过正确的方式排出痰液,而不是轻易咽下。由于老年人胃肠道功能和免疫力下降,吞咽痰后发生胃肠道感染等问题的风险较高,所以老年人要特别注意保持呼吸道痰液的适当排出。 (三)免疫力低下人群 这类人群除了积极治疗基础疾病以减少痰的产生外,在日常生活中更要注意避免吞咽痰。要加强呼吸道的护理,如保持室内空气流通、避免接触呼吸道感染患者等,以降低痰中病原体进入胃肠道的机会。一旦出现吞咽痰后胃肠道不适等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。

    2025-04-01 21:42:10
  • 普通感冒跟新冠感染怎么区分

    普通感冒症状局限以呼吸道卡他为主全身症状轻,新冠感染症状多样全身症状明显且有高热等特异表现,普通感冒全年散发传播不具聚集性,新冠感染疫情流行期聚集发病且传播途径多,普通感冒血常规等检查无特异,新冠感染核酸或抗原检测等是重要依据,出现相关症状应及时检测诊断特殊人群需密切关注病情。 普通感冒:症状相对较局限,主要以呼吸道卡他症状为主,如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等较为常见,咳嗽一般不重,多为轻度或中度咳嗽,全身症状相对较轻,可能仅有低热或无发热,即使有发热,体温多在38℃以下,且发热持续时间较短。不同年龄段人群表现可能有一定差异,儿童普通感冒可能还会有食欲减退等表现,但一般精神状态尚可。 新冠感染:症状多样,除了有呼吸道症状外,全身症状相对更明显,部分患者会出现高热,体温可达到38.5℃及以上,发热持续时间相对普通感冒可能更长;还可能伴有全身肌肉酸痛、乏力、头痛等症状,部分患者会出现嗅觉味觉减退或丧失等较为特异的表现,咳嗽症状相对普通感冒可能更明显,严重时可能影响日常生活和休息,不同人群感染后的表现也有差异,比如儿童感染新冠后有的可能以胃肠功能紊乱为首发表现,出现腹泻等症状。 流行病学方面 普通感冒:主要通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播,全年均可发病,季节性不明显,通常是散发出现,接触普通感冒患者后不一定都会被感染,人群普遍易感,但一般病情较轻,不会引起大规模的流行。不同年龄、性别、生活方式的人群都可能患病,比如长期缺乏运动、免疫力相对较低的人可能相对更容易患普通感冒,但没有特定的高发人群类型。 新冠感染:有明显的流行病学特点,在疫情流行期间呈聚集性发病,主要通过呼吸道飞沫和密切接触传播,还可通过气溶胶等途径传播,人群普遍易感,不同年龄、性别、生活方式的人群均可感染,但老年人、有基础疾病的人群等感染后发展为重症的风险相对更高,比如患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的人群感染新冠后,病情进展可能相对更复杂,预后也可能受到基础疾病的影响。 实验室检查方面 普通感冒:一般血常规检查白细胞计数多正常或轻度减少,淋巴细胞比例正常或稍高,C反应蛋白等炎症指标通常正常或轻度升高,病原学检查一般不需要常规进行,若要明确病因,可能会检测到鼻病毒、冠状病毒等,但不是针对普通感冒的常规检查项目。 新冠感染:核酸检测或抗原检测是诊断新冠感染的重要依据,核酸检测阳性或抗原检测结果为阳性可确诊;血常规检查可见白细胞计数正常或降低,淋巴细胞计数减少等;C反应蛋白、血沉等炎症指标在病情较重时可能会升高;还可通过血清学检查等了解抗体情况等,这些实验室检查对于新冠感染的诊断、病情评估等有重要意义。 如果出现发热、呼吸道症状等情况,怀疑是普通感冒或新冠感染时,应及时进行相关检测以明确诊断,必要时采取相应的隔离、治疗等措施,特殊人群如老年人、儿童、孕妇、有基础疾病的人群等更要密切关注病情变化,及时就医。

    2025-04-01 21:42:02
  • 治疗肺炎有哪些方法

    肺炎的治疗包括一般治疗(休息与环境、营养支持)、抗感染治疗(细菌性肺炎选敏感抗生素、病毒性肺炎用抗病毒药物)、对症治疗(发热、咳嗽咳痰、呼吸困难分别处理)及其他治疗(重症肺炎监护治疗、并发症个体化治疗)。 一、一般治疗 1.休息与环境:患者需充分休息,保持室内空气流通、温度适宜(一般18~20℃)、湿度适中(40%~60%),这有助于患者恢复体力,减少机体耗氧量,利于呼吸功能的改善。对于儿童来说,舒适的环境能让其情绪稳定,更配合治疗;老年人则需要更适宜的环境来维持身体的正常机能。 2.营养支持:提供充足的热量、蛋白质及维生素等营养物质,保证患者每日摄入足够的营养,以维持机体的正常代谢,增强抵抗力。例如,对于患有肺炎的儿童,要保证其营养均衡,可适当增加富含蛋白质的食物如鸡蛋、牛奶等的摄入;老年人可能因消化功能减退,需选择易消化且营养丰富的食物。 二、抗感染治疗 1.细菌性肺炎:根据病原菌选用敏感抗生素。如肺炎链球菌肺炎,可选用青霉素类等抗生素;金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素类等。对于不同年龄的患者,病原菌可能有所不同,儿童常见肺炎支原体肺炎等,可能需选用大环内酯类抗生素;老年人细菌性肺炎可能病原菌更复杂,需根据痰培养及药敏结果合理选药。 2.病毒性肺炎:一般使用抗病毒药物,如流感病毒肺炎可选用奥司他韦等。病毒性肺炎在儿童中较为常见,不同病毒引起的肺炎治疗药物不同,且需注意儿童的肝肾功能等情况,选择合适的抗病毒药物。 三、对症治疗 1.发热:对于发热患者,体温<38.5℃可采用物理降温,如温水擦浴等;体温≥38.5℃且符合用药指征时,可考虑使用退热药物,但需注意儿童禁用不恰当的退热成分等情况。例如儿童常用对乙酰氨基酚等,老年人使用退热药物需考虑其肝肾功能及是否有基础疾病等。 2.咳嗽、咳痰:使用止咳祛痰药物,如氨溴索等。对于儿童,要选择儿童专用的止咳祛痰药物剂型,便于服用且保证安全;老年人咳痰无力时,可辅助翻身拍背等促进痰液排出。 3.呼吸困难:给予吸氧治疗,改善患者缺氧状况。根据患者的缺氧程度调整吸氧浓度和流量。对于有基础心肺疾病的患者,如老年人合并慢性阻塞性肺疾病等,吸氧时需密切监测血氧饱和度等指标,调整吸氧方案。 四、其他治疗 1.重症肺炎的治疗:对于重症肺炎患者,可能需要入住ICU进行监护治疗,如机械通气等支持治疗。在治疗过程中,要密切监测患者的生命体征、血气分析等指标,及时调整治疗方案。儿童重症肺炎病情变化快,需特别关注其呼吸、循环等系统的功能;老年人重症肺炎则要综合考虑其多器官功能衰退的情况。 2.并发症的治疗:如果肺炎引起了胸腔积液等并发症,少量胸腔积液可随肺炎的好转而吸收,大量胸腔积液则可能需要胸腔穿刺抽液等治疗。对于不同年龄患者出现的并发症,治疗方法需个体化,儿童胸腔穿刺抽液要注意操作的安全性和准确性;老年人则要考虑其基础疾病对穿刺等操作的耐受性。

    2025-04-01 21:41:54
  • 哺乳期感冒咳嗽了怎么办

    哺乳期妈妈感冒咳嗽时要保证充足休息与保暖增加水分摄入,饮食上选择清淡易消化及富含维生素的食物,可用蒸汽吸入法、适当按摩辅助缓解症状,症状轻可观察调养,重或不缓解及时就医并告知哺乳期情况密切关注自身和宝宝情况。 一、一般护理措施 1.休息与保暖:哺乳期妈妈感冒咳嗽时需保证充足休息,利于身体恢复。要注意保暖,根据环境温度适当增减衣物,避免再次受凉使病情加重。因为充足休息能让身体有能量对抗疾病,保暖可防止因寒冷刺激导致呼吸道症状进一步加重,尤其要关注室内温度保持在舒适范围,一般18~22℃较为适宜。 2.增加水分摄入:多喝水有助于稀释痰液,使咳嗽时痰液更容易咳出,还能促进新陈代谢。可以多喝温水、温的果汁等,但要避免喝含糖量过高的饮料。充足的水分摄入能保持呼吸道黏膜湿润,缓解咳嗽症状,一般每天饮水量建议在1500~2000毫升左右,可少量多次饮用。 二、饮食调整 1.清淡易消化饮食:选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条、蒸蛋等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这类食物可能会刺激呼吸道,加重咳嗽症状。清淡易消化的饮食能减轻胃肠道负担,让身体把更多能量用于对抗感冒咳嗽,例如小米粥富含碳水化合物,容易消化吸收,还能为身体提供能量。 2.富含维生素的食物:多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、苹果、菠菜、西兰花等,补充维生素C等营养成分,有助于增强机体免疫力。维生素C具有抗氧化等作用,能帮助身体抵抗感染,像橙子中维生素C含量较为丰富,每天可以适当食用1~2个橙子来补充维生素C。 三、症状缓解方法 1.蒸汽吸入法:可以吸入蒸汽来缓解咳嗽。比如在杯中倒入热水,妈妈将口鼻靠近杯口,吸入蒸汽,每次10~15分钟左右,每天可进行2~3次。蒸汽能湿润呼吸道,减轻咳嗽症状,但要注意避免烫伤。 2.按摩辅助:可以适当进行颈部、肩部等部位的按摩,促进血液循环,但要注意力度适中。按摩能放松身体肌肉,可能对缓解因感冒引起的身体不适有一定帮助,不过按摩只是辅助缓解症状的方法,不能替代主要的治疗措施。 四、特殊情况处理 1.症状较轻时:如果感冒咳嗽症状较轻,通过上述一般护理措施通常可以逐渐缓解。要持续观察自身症状变化,如果症状没有加重且有好转趋势,可继续保持良好的生活方式进行调养。 2.症状较重或持续不缓解时:如果感冒咳嗽症状较重,如出现高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等情况,应及时就医。因为哺乳期妈妈的健康状况会直接影响乳汁质量和宝宝健康,此时需要在医生的指导下进行评估和治疗,医生会根据具体情况选择相对安全的方式处理,比如可能会根据病情判断是否需要暂停母乳喂养等,但会尽量选择对宝宝影响较小的药物或治疗手段。同时,在就医过程中要向医生说明自己处于哺乳期的情况,以便医生合理用药。 哺乳期妈妈感冒咳嗽时要密切关注自身和宝宝的情况,采取科学合理的措施应对,如果有任何不确定的情况都应及时咨询医生,以确保自身健康和宝宝的安全。

    2025-04-01 21:41:45
  • 支气管炎服什么药

    支气管炎分为急性和慢性,急性支气管炎对症治疗用止咳祛痰药,细菌感染用阿莫西林等抗生素,病毒感染流感用奥司他韦;慢性支气管炎急性加重用抗感染及止咳祛痰药,缓解期增强体质,特殊人群儿童、老年人、孕妇用药各有注意事项,儿童需谨慎选药对症支持,老年人用药防不良反应,孕妇用药需谨慎权衡。 一、急性支气管炎 (一)对症治疗药物 1.止咳药物:对于咳嗽无痰或痰少者,可使用右美沙芬等镇咳药物。右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用,有多种制剂形式,如片剂、糖浆等。 2.祛痰药物:若痰液黏稠不易咳出,可选用氨溴索,它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。 (二)抗感染药物 1.细菌感染:如果明确有细菌感染,如出现脓痰、白细胞升高等情况,可使用抗生素,常见的有阿莫西林等。阿莫西林属于青霉素类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性。 2.病毒感染:一般病毒性支气管炎具有自限性,通常无需使用抗病毒药物,但对于流感病毒引起的支气管炎,可在发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物,奥司他韦能抑制流感病毒神经氨酸酶活性,阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放,从而减少病毒的播散。 二、慢性支气管炎 (一)急性加重期治疗 1.抗感染药物:根据病原菌类型及病情严重程度选用抗生素,如左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素,对革兰阳性菌、革兰阴性菌均有较强抗菌活性;或选用阿奇霉素等大环内酯类抗生素,对肺炎支原体、肺炎衣原体等有较好作用。 2.止咳祛痰药物:使用与急性支气管炎类似的止咳祛痰药物,如前面提到的右美沙芬、氨溴索等,缓解咳嗽、咳痰症状。 (二)缓解期治疗 主要是增强体质,预防复发,一般无需常规使用抗菌药物。但对于反复感染的患者,可酌情使用免疫调节剂,如卡介菌多糖核酸等,调节机体免疫功能。 特殊人群注意事项 儿童 儿童支气管炎需谨慎用药,止咳祛痰药物的选择要考虑儿童的年龄、体重等因素。例如,氨溴索的儿童剂型有糖浆等,使用时要按照儿童的剂量标准。对于病毒感染引起的儿童支气管炎,一般不推荐使用抗生素,以对症支持治疗为主,如适当多饮水、保持室内空气流通等非药物干预措施。 老年人 老年人患支气管炎时,药物代谢能力下降,用药需更加谨慎。在使用抗感染药物时,要注意药物的肾毒性、肝毒性等不良反应,密切监测肝肾功能。例如使用左氧氟沙星时,需关注老年人的肾功能情况,根据肌酐清除率调整剂量。止咳祛痰药物的使用也需考虑老年人的心肺功能,避免因剧烈咳嗽导致心肺负担加重。 孕妇 孕妇患支气管炎时,用药需格外谨慎。大多数药物可通过胎盘影响胎儿,所以应尽量避免使用孕期禁忌的药物。如必须使用药物,需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物,例如某些安全性相对较高的止咳祛痰药物,需权衡利弊后使用。

    2025-04-01 21:41:40
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询