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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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剧烈运动时咳嗽，吹冷风也容易咳嗽，请问是怎么回事
剧烈运动或冷空气刺激诱发的咳嗽，常见于气道高反应性、过敏性炎症或运动性支气管痉挛，可能涉及咳嗽变异性哮喘、运动诱发支气管痉挛（EIB）、冷空气敏感或过敏性咳嗽等情况。 咳嗽变异性哮喘（CVA） 作为哮喘的特殊类型，CVA以慢性干咳为主要表现，运动或冷空气可诱发咳嗽加重。临床研究显示，CVA占慢性咳嗽的13%-24%，需通过支气管激发试验确诊，避免与呼吸道感染混淆。 运动诱发支气管痉挛（EIB） 运动时过度通气导致气道水分丢失，冷空气刺激使支气管平滑肌收缩。研究表明，约1/3哮喘患者存在EIB，非哮喘人群也可能发生，尤其在寒冷干燥环境下运动时风险更高，表现为运动后5-10分钟出现胸闷、气短和咳嗽。 冷空气直接刺激反应 冷空气刺激呼吸道黏膜，引发血管收缩、分泌物增多及迷走神经反射性痉挛。流行病学数据显示，北方人群因长期冷空气暴露，EIB发生率较南方高15%-20%，儿童和老年人更敏感，常无过敏或哮喘病史。 过敏性咳嗽（过敏性支气管炎） 冷空气携带花粉、尘螨等过敏原刺激气道，引发I型过敏反应。研究发现，合并过敏性鼻炎者发生几率增加2倍，表现为阵发性干咳、咽痒，脱离冷空气环境后症状可缓解，可通过过敏原检测辅助诊断。 特殊人群注意事项 儿童、老年人及心肺疾病患者症状可能更显著，建议运动前充分热身、佩戴口罩保暖；避免辛辣刺激饮食，减少诱发因素。长期反复发作时，应及时就医排查哮喘或过敏，避免自行服用镇咳药，需在医生指导下使用吸入糖皮质激素、抗组胺药等药物。
2026-01-04 11:11:28 -
冰糖，梨跟什么一起做，可以治咳嗽
冰糖炖梨搭配润肺食材，可辅助缓解不同类型咳嗽症状，以下为科学验证的5种经典搭配及注意事项： 川贝冰糖炖梨 川贝母含生物碱等成分，现代研究证实可缓解呼吸道刺激、抑制咳嗽反射，适用于肺燥干咳（少痰、咽干）。风寒咳嗽（流清涕、痰多白稀）者慎用，脾胃虚寒者建议减少川贝用量。 银耳百合冰糖炖梨 银耳富含天然胶质，百合含百合苷等成分，三者共奏滋阴润燥之效，适合阴虚咳嗽（干咳无痰、舌红少津）。糖尿病患者需减少冰糖量，或用代糖替代，脾胃虚寒者建议加少量生姜调和。 麦冬玉竹冰糖炖梨 麦冬养阴生津、玉竹润肺止咳，二者搭配增强滋阴作用，尤其适合秋冬干燥引发的咳嗽（咽干、痰黏难咳）。玉竹含糖量低，但仍需控制冰糖总量，风寒咳嗽者不适用。 生姜陈皮冰糖炖梨 生姜温肺散寒、陈皮理气化痰，适合风寒咳嗽（怕冷、流清涕、痰多白稀）。风热咳嗽（黄痰、口干咽痛）者禁用，生姜用量不超过3片，煮制时可加少量蜂蜜调味。 枇杷叶冰糖炖梨 枇杷叶含苦杏仁苷等镇咳成分，《名医别录》记载其“主咳逆上气”，适用于肺热咳嗽（黄痰、口干）。风寒咳嗽者禁用，脾胃虚寒者需煮制40分钟以上，减少叶片刺激性。 特殊人群注意： 糖尿病患者需严格控糖，可用代糖或减少冰糖量； 脾胃虚寒者（腹泻、怕冷）慎用麦冬、玉竹等凉性食材，可选用生姜陈皮方； 孕妇、儿童及重症咳嗽（持续超3天、高热）需咨询医生调整配方或替代药物治疗。 提示：食疗仅为辅助手段，若咳嗽伴胸痛、呼吸困难等症状，需及时就医明确病因。
2026-01-04 11:10:52 -
55岁老人半夜喉咙痒咳嗽是什么原因
55岁老人半夜喉咙痒咳嗽，多与呼吸道敏感、环境刺激、反流性食管炎、慢性咽炎或基础疾病有关，需结合具体症状排查原因。 环境因素刺激 夜间睡眠时空气干燥（湿度＜40%）、床上用品尘螨/霉菌、冷空气刺激咽喉黏膜，可引发痒感和咳嗽。老年人呼吸道黏膜萎缩、敏感性增加，症状更明显，常伴喉咙干痒、无痰或少痰。建议保持室内湿度50%-60%，定期用防螨床品，睡前清洁鼻腔。 慢性咽炎/喉炎 长期炎症刺激咽喉黏膜，夜间迷走神经兴奋使黏膜分泌物增多，引发痒感咳嗽，晨起或半夜明显，伴咽部异物感、灼热感。需排查是否长期吸烟、用嗓过度，或反复感冒诱发。 胃食管反流刺激 夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉（尤其餐后3小时内或空腹时），导致喉咙痒、咳嗽，部分患者伴烧心、反酸，易被误认为呼吸道问题。老年人食管下括约肌松弛、胃酸分泌异常是主要诱因，建议晚餐不晚于睡前3小时，抬高床头15-20cm。 呼吸道基础疾病急性发作 慢性支气管炎、慢阻肺患者，夜间迷走神经兴奋致气道收缩，分泌物增多，引发咳嗽，伴咳痰（黄/白色黏液痰）、胸闷，晨起或半夜症状加重。需监测症状频率及血氧饱和度，避免受凉感冒。 药物或过敏因素 长期服用ACEI类降压药（如卡托普利）可能引起干咳；或对尘螨、宠物皮屑过敏，夜间接触后出现喉咙痒、打喷嚏。老年人用药复杂，若咳嗽与服药相关，需咨询医生调整方案，避免自行停药。 若症状持续超2周或加重（如痰中带血、呼吸困难），建议就医排查喉镜、胃镜或肺功能，明确病因后规范治疗。
2026-01-04 11:10:39 -
肺结核感染T细胞检测阳性
肺结核感染T细胞检测阳性（如T-SPOT.TB）提示机体存在结核分枝杆菌特异性免疫应答，提示曾感染或潜在感染结核分枝杆菌，但无法直接区分潜伏感染或活动性结核，需结合临床综合判断。 检测原理与临床意义 该检测通过识别结核特异性T细胞分泌的γ干扰素判断免疫应答，敏感性、特异性优于传统PPD试验，尤其适用于卡介苗接种者、HIV感染者等特殊人群，但无法区分感染状态（潜伏或活动）。 阳性结果需综合评估 需结合症状（低热、盗汗、咳嗽）、胸部影像学（是否有渗出/空洞）、痰涂片/培养等检查，必要时行支气管镜、病理活检明确是否为活动性结核。 潜伏感染的处理 无活动性结核的潜伏感染者（仅检测阳性无临床症状），对高危人群（糖尿病、长期激素使用者、免疫抑制剂依赖者）建议预防性治疗，常用异烟肼、利福喷丁，疗程6-9个月，需定期监测肝肾功能。 活动性结核的治疗原则 确诊后需规范抗结核治疗，一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，疗程6-12个月；特殊人群（孕妇）需权衡药物安全性，儿童按体重调整剂量，避免自行停药或换药。 特殊人群注意事项 老年人：警惕非典型症状（乏力、体重下降），需加强营养支持； 儿童：需家长监督服药，定期监测生长发育； HIV感染者：需联合抗病毒治疗，定期复查CD4+T细胞计数； 肝肾功能不全者：需医生评估调整药物剂量，定期监测肝肾功能。 （注：以上内容仅为医疗健康科普，具体诊疗需遵医嘱，药物使用需经专业医师评估。）
2026-01-04 11:10:16 -
没有感冒症状突然发高烧的原因
未出现感冒症状却突发高热，可能源于感染性疾病（细菌、病毒、非典型病原体等）、非感染性炎症或特殊疾病（如自身免疫病、肿瘤），需结合其他症状与检查明确病因。 细菌感染 肺炎链球菌、大肠杆菌等细菌感染是常见诱因，如肺炎（伴脓痰、胸痛）、尿路感染（尿频尿痛）、胆道感染（右上腹痛）等，早期可仅表现高热、寒战，无感冒症状。糖尿病、老年人群免疫力低下，感染症状更隐匿，需警惕未察觉的局部感染。 病毒感染 流感早期（尤其甲型H1N1、变异株）、EB病毒、巨细胞病毒感染等，可仅以高热为首发症状，伴头痛、全身酸痛，无典型流涕、咽痛。儿童、孕妇等特殊人群需观察是否出现皮疹、淋巴结肿大，避免延误诊治。 非典型病原体 支原体、衣原体感染（如支原体肺炎）表现为高热、干咳，早期无感冒症状，病程可持续3-5天。长期吸烟者、免疫功能低下者感染风险高，需通过血常规、血清抗体检测明确。 非感染性疾病 成人斯蒂尔病以高热、皮疹、关节痛为特征，无感冒症状；甲状腺功能亢进危象（甲亢患者）表现为高热、心动过速，需紧急降温。孕妇、甲亢患者等特殊人群需优先排查内分泌或免疫性疾病。 其他因素 中暑（热射病）在高温环境下突发高热伴意识障碍；血液系统肿瘤（如淋巴瘤）长期低热后高热可能提示感染或肿瘤进展。需结合病史（如肿瘤史、高温暴露史）与影像学检查鉴别。 特殊人群注意：婴幼儿高热易惊厥，需及时退热；老年人感染症状隐匿，警惕“无症状感染”进展；孕妇需避免对胎儿影响的用药，优先选择物理降温。
2026-01-04 11:10:12
