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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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右下肺小结节是什么
右下肺小结节是指在右下肺叶区域发现的直径≤3厘米的局灶性肺部密度增高影，多数为良性病变，需结合影像学特征动态评估性质。 定义与基本特征 小结节直径≤3厘米，右下肺叶内，多为体检时偶然发现，患者常无咳嗽、胸痛等症状。研究显示，直径<5毫米的小结节恶性率<1%，5-10毫米约3%-10%，需避免过度恐慌。 常见成因 良性病变：炎性假瘤（肺炎愈合后遗留的纤维化）、错构瘤（含脂肪/软骨成分的良性肿瘤）、淋巴结肿大（反应性增生）； 恶性可能：早期肺癌（如微浸润腺癌）、转移瘤（罕见，多有原发肿瘤病史）。 诊断与评估方法 首选胸部薄层CT（层厚≤1毫米），重点观察结节边缘（光滑/毛刺）、密度（实性/磨玻璃/混杂）及大小变化。PET-CT对良恶性鉴别价值有限，建议每3-6个月复查，观察是否增大或出现高危特征（如短毛刺、胸膜牵拉）。 临床处理原则 低风险结节（直径<5毫米，无吸烟史/家族史）：每年CT随访； 中高危结节（直径5-10毫米，或有高危因素）：3-6个月复查，必要时穿刺活检或手术切除（早期肺癌术后5年生存率>90%）。 日常注意事项 高危人群（长期吸烟者、肺癌家族史者）需严格戒烟，避免粉尘/油烟暴露； 无需盲目用药，良性结节无需治疗，炎性病变可在医生指导下短期抗炎（如阿莫西林）； 保持规律作息，增强免疫力，减少肺部感染风险。 （注：以上内容基于临床研究及指南，具体诊疗需由呼吸科/胸外科医生结合个体情况制定方案。）
2026-01-19 17:12:28 -
发烧可以吃猪肉吗
发烧时可以适量食用猪肉，但需选择清淡烹饪方式，控制食用量，避免加重消化负担。 猪肉的营养价值与发烧期营养需求 猪肉富含优质蛋白、B族维生素及铁、锌等营养素，临床研究表明，发烧时机体代谢加快、蛋白质分解增加，补充适量猪肉可满足每日蛋白质需求的15%-20%，有助于维持血清白蛋白水平，增强免疫功能。 推荐的烹饪方式 高热患者应避免油炸、红烧等高油高盐做法，此类食物易刺激肠胃，增加消化负担。推荐清蒸、水煮或瘦肉粥等清淡形式，优先选择瘦肉部位（如里脊肉），避免肥肉及加工肉制品（如香肠、腊肉），以提升营养吸收率。 食用量与频率控制 根据《中国居民膳食指南（2022）》，发热期间每日蛋白质摄入量建议增至1.2-1.5g/kg体重，猪肉（瘦肉）单次食用量不超过100g（约成人手掌大小），分2-3次进食。儿童、老人减半，高热期（＞38.5℃）建议暂停食用，以流质食物为主。 特殊人群食用禁忌 ① 高热伴呕吐、腹泻者，需暂时禁食肉类，避免加重肠胃负担；② 肠胃功能差者可先尝试少量瘦肉汤，观察有无腹胀、腹痛等不适；③ 猪肉过敏体质者及婴幼儿需严格禁用，儿童建议制成肉泥或细粥后食用；④ 慢性肾病患者需控制蛋白质总量，遵医嘱调整饮食。 异常反应与就医提示 若食用后出现持续腹痛、腹泻、皮疹或原有症状加重，应立即停用并联系医生。饮食仅为辅助治疗手段，不可替代药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。建议同步配合物理降温（温水擦浴）与病因治疗，必要时及时就诊。
2026-01-19 17:11:59 -
非典严重还是新冠感染严重
综合来看，SARS与新冠感染的严重程度需从多维度对比：新冠因传播力更强、感染基数大，累计重症及死亡总数更高；但SARS早期病例致死率更高，对医疗资源冲击更集中。 致死率差异：SARS全球平均致死率约9%（95%置信区间7%-11%），显著高于新冠主流变种（原始株约2%-3%，奥密克戎约0.1%-0.3%）。但新冠因传播力强，全球累计死亡超700万例，远超SARS（约800例），尤其在医疗资源不足地区。 传播力对比：新冠变异株（如奥密克戎BA.5）R0约8-10，是SARS（R0约2-3）的3-5倍，通过气溶胶、接触等多途径快速传播，易引发社区暴发；SARS主要经近距离飞沫传播，传播链相对可控。 重症特征：SARS多在发病1-2周内进展为急性呼吸窘迫综合征（ARDS），肺部CT呈双肺弥漫性磨玻璃影，约40%需机械通气；新冠重症以老年及基础病患者为主，早期可出现ARDS，但轻症占比超80%，恢复期“长新冠”（疲劳、认知障碍）发生率约10%-30%。 特殊人群风险：两者均高危老年及基础病患者，但新冠因感染基数大，老年群体重症率（80岁以上未接种者约15%-20%）高于SARS（10%-15%）；孕妇、免疫低下者在新冠中需警惕早产、心肌炎，SARS对儿童神经系统影响研究较少。 长期健康影响：SARS约10%-20%患者遗留肺纤维化；新冠长期影响（如心脑血管损伤、嗅觉丧失）发生率约5%-15%，未接种疫苗或重症者风险更高，需重视恢复期随访。
2026-01-19 17:10:13 -
长期性咳嗽是什么原因
长期性咳嗽（持续超过8周）多与慢性呼吸道炎症、上气道病变、胃食管反流等相关，需结合病史与检查明确病因。 慢性呼吸道疾病 慢性支气管炎、支气管扩张等因长期吸烟、空气污染或反复感染诱发气道慢性炎症，表现为晨起咳嗽伴白色黏液痰，冬季加重。吸烟人群风险高，需戒烟并规范吸入支气管扩张剂。特殊人群：儿童需排查异物吸入，老年人警惕合并心衰或肺栓塞。 上气道咳嗽综合征 鼻炎、鼻窦炎等致分泌物倒流咽喉，刺激咳嗽。典型症状为咽部异物感、晨起清嗓，儿童常伴鼻塞，孕妇因激素变化易加重鼻炎。鼻内镜或过敏原检测可明确病因，过敏性鼻炎需抗组胺治疗。 胃食管反流性咳嗽 胃酸反流刺激咽喉，夜间或空腹时明显，伴烧心、反酸。餐后1-2小时咳嗽加重，肥胖、妊娠女性更易发生。建议避免高脂饮食与睡前3小时进食，必要时质子泵抑制剂（如奥美拉唑）缓解症状。 咳嗽变异性哮喘 气道高反应性引发干咳，夜间或运动后加重，支气管激发试验阳性。与典型哮喘区别在于无喘息，需避免接触尘螨、花粉，吸入糖皮质激素可改善症状。特殊人群：儿童需与百日咳鉴别，老年人需排除心源性肺水肿。 其他原因 如ACEI类降压药（如卡托普利）诱发干咳、长期暴露PM2.5或油烟刺激。需停药或更换药物，必要时肺功能检查排除慢阻肺。特殊人群：孕妇慎用镇咳药，儿童禁用可待因，老年人需监测肝肾功能。 提示：长期性咳嗽不可自行用药，需就医通过肺功能、过敏原检测等明确病因，尤其合并咯血、呼吸困难者需紧急就诊。
2026-01-19 17:09:40 -
重感冒，头疼又晕咳嗽吃什么药好
重感冒伴随头疼、头晕、咳嗽时，可根据症状选择对症药物缓解不适。头疼头晕可选用解热镇痛类药物，咳嗽可选用镇咳或祛痰类药物，同时需结合特殊人群情况调整用药。 1. 对症药物选择 1.1 缓解头疼头晕：此类症状多因病毒感染引发的炎症反应或发热导致，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚安全性较高，适用于大多数成人及6岁以上儿童；布洛芬退热镇痛效果较强，但胃溃疡、胃出血病史者慎用。 1.2 缓解咳嗽：无痰干咳可选用右美沙芬（成人及12岁以上青少年适用）；痰液黏稠不易咳出时，可选用氨溴索或乙酰半胱氨酸（帮助稀释痰液）。 2. 特殊人群用药原则 2.1 儿童：2岁以下禁用复方感冒药，6岁以下需医生评估后使用单一成分药物，避免重复用药（如同时服用含对乙酰氨基酚的制剂）。对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过75mg/kg，布洛芬需谨慎使用。 2.2 孕妇及哺乳期女性：多数感冒药需咨询医生，对乙酰氨基酚相对安全，可短期使用；布洛芬妊娠晚期禁用，右美沙芬缺乏孕期安全性数据需避免。哺乳期女性用药后观察婴儿反应，必要时暂停哺乳。 2.3 老年人及基础病患者：高血压、心脏病、肝肾功能不全者，避免含伪麻黄碱制剂（可能升高血压）；肝肾功能下降者慎用对乙酰氨基酚，建议低剂量方案。 3. 非药物干预建议：多喝温水（1500~2000ml/日）保持呼吸道湿润；生理盐水鼻腔冲洗缓解鼻塞头晕；保证充足休息（7~9小时/日）；避免辛辣刺激食物及烟酒，减少呼吸道刺激。
2026-01-19 17:07:22
