-
擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
展开-
清水鼻涕是什么感冒
清水鼻涕通常提示普通感冒早期或病毒性感冒初期，多由鼻病毒、冠状病毒等引发，是上呼吸道黏膜炎症导致的稀薄分泌物增多表现。 病因与发病机制 病毒（以鼻病毒最常见，占普通感冒30%-50%）入侵鼻黏膜后，刺激局部炎症反应，使鼻黏膜腺体分泌增多、血管通透性增加，形成稀薄清水样鼻涕。症状持续1-3天，随后可能出现黏液性鼻涕或自愈。与细菌感染（如流感嗜血杆菌）不同，清水鼻涕无脓细胞，非细菌感染标志。 典型临床表现 除清水鼻涕外，常伴鼻塞、打喷嚏、轻微咳嗽，可低热（＜38℃）或无发热，全身症状轻（如乏力、轻微头痛）。婴幼儿可能拒食、哭闹；成人无脓涕（区别于鼻窦炎），病程5-7天自愈。若合并细菌感染，鼻涕会转为黄色/绿色脓涕，伴咽痛、脓痰等。 家庭护理与对症处理 以支持治疗为主：多饮温水、保证休息，用生理盐水洗鼻（每日2-3次）缓解鼻塞；可短期用抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）减轻流涕，伪麻黄碱类减充血剂缓解鼻塞，但高血压、心脏病患者慎用。避免盲目使用抗生素，仅在明确细菌感染时遵医嘱使用。 需及时就医的情况 若出现以下症状，提示病情加重或合并其他问题：①高热持续超3天；②脓涕伴头痛、面部压痛（警惕鼻窦炎）；③呼吸急促、胸闷（排查下呼吸道感染）；④精神萎靡、拒食（婴幼儿/老人）；⑤症状超10天无缓解或反复发作。特殊人群（如糖尿病、哮喘患者）需密切观察，必要时就医。 特殊人群注意事项 婴幼儿：禁用成人药物，可用生理盐水滴鼻软化鼻涕后用吸鼻器清理，避免擤鼻导致中耳炎； 孕妇：用药前咨询医生，禁用含伪麻黄碱的复方感冒药，可选用对乙酰氨基酚退热； 慢性病患者（高血压、肝肾功能不全）：避免自行使用减充血剂，需告知医生基础病，用药遵医嘱。
2026-01-07 18:46:19 -
肺癌中期症状有哪些
肺癌中期症状主要表现为局部肿瘤进展、全身消耗及早期转移相关症状，具体包括咳嗽加重、咯血、发热、体重下降、淋巴结肿大等。 呼吸道症状加重 中期肺癌因肿瘤增大阻塞或侵犯支气管，常出现持续性刺激性干咳（伴少量白色泡沫痰），若侵犯血管可出现痰中带血或咯血（血色鲜红或暗红，量多少不等）；肿瘤压迫胸膜或侵犯胸壁时，可引发胸闷、胸痛（隐痛或钝痛，随呼吸、咳嗽或体位变化加重），部分患者伴呼吸困难（活动后明显）。 全身消耗性表现 肿瘤细胞快速增殖与营养争夺，常导致短期内体重下降（＞5%/月）、持续低热（肿瘤热，体温37.5-38.5℃，抗生素治疗无效）、乏力、食欲减退；严重时因骨髓造血受抑制或慢性失血出现贫血（面色苍白、头晕、心悸），部分患者伴电解质紊乱（低钾血症、低钠血症）。 区域淋巴结转移症状 纵隔或锁骨上淋巴结因肿瘤转移肿大，表现为颈部、锁骨上窝或腋窝处无痛性肿块（质地硬、边界不清、活动度差）；若肿块压迫上腔静脉，可出现头面部水肿、颈静脉充盈或怒张，伴上肢肿胀（上腔静脉综合征）。 早期转移相关症状 骨转移（脊柱、肋骨为好发部位）表现为腰背痛、胸痛（夜间或静息时加重，活动后减轻），严重时病理性骨折；脑转移可出现头痛（晨起加重）、喷射性呕吐、肢体麻木或言语障碍；肝转移表现为右上腹隐痛、肝区肿大、黄疸；喉返神经受侵时声音嘶哑（单侧受累），食管受压可致吞咽困难。 特殊人群症状特点 老年患者（＞65岁）症状隐匿，体重下降常被忽视，咳嗽、气短易误诊为慢性呼吸道疾病；糖尿病患者免疫力下降，易合并肺部感染，发热持续且伴白细胞升高，需警惕感染掩盖肿瘤症状；孕妇患者因激素变化，咳嗽、胸痛可能被误判为妊娠反应，需结合MRI（相对安全）早期排查。
2026-01-07 18:45:56 -
咳嗽厉害说是支气管发炎，突然发烧喘气厉害怎么办
支气管发炎伴随高热、喘息加剧时，提示感染可能进展或合并下呼吸道病变，需立即就医，同时监测生命体征并保持呼吸道通畅。 立即就医：警惕病情恶化风险 高热（≥38.5℃）、喘息加重（呼吸急促＞30次/分）提示气道阻塞或感染扩散，尤其老年、儿童、孕妇等特殊人群，病情进展更快。需尽快到医院通过血常规、胸部影像学（胸片/CT）排查是否合并肺炎或细菌感染，避免延误治疗。 就医前初步处理：稳定呼吸与退热 取半坐卧位（上半身抬高30°）缓解喘息，高热时用对乙酰氨基酚（儿童、孕妇适用）或布洛芬退热（胃不适者慎用），禁用强效镇咳药掩盖病情。同时记录体温、喘息频率等变化，为医生提供参考。 明确病因：科学检查是关键 医生通过肺部听诊（湿啰音提示感染范围扩大）、血常规（白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染）、痰培养或病毒抗原检测明确病原体，必要时行胸部CT评估感染程度，避免仅依赖“支气管炎”诊断而忽视肺炎等严重病变。 药物治疗：遵医嘱，忌自行用药 细菌感染：阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素（对青霉素过敏者禁用）； 病毒感染（如流感）：奥司他韦（发病48小时内使用最佳）； 喘息严重：沙丁胺醇气雾剂（临时缓解支气管痉挛）； 干咳：右美沙芬（痰多者慎用）。 特殊人群：儿童避免复方感冒药，孕妇禁用喹诺酮类抗生素，肝肾功能不全者慎用氨基糖苷类药物。 家庭护理与预防：降低复发风险 保持室内湿度50%-60%，避免烟雾、粉尘刺激；多饮温水（每日1500-2000ml）稀释痰液；喘息缓解期适当补充维生素C。若出现意识模糊、口唇发绀、持续高热不退，立即拨打急救电话。 （注：药物使用需严格遵医嘱，以上仅为常见治疗原则，具体方案因人而异。）
2026-01-07 18:44:47 -
咳嗽嗓子痛胸痛
咳嗽、嗓子痛、胸痛是呼吸道或邻近器官病变的常见症状组合，多数与病毒/细菌感染、反流刺激或环境因素相关，少数可能提示严重疾病。 一、常见病因及病理机制 1. 上呼吸道感染：鼻病毒、流感病毒等引发咽喉黏膜充血水肿，导致嗓子痛；炎症刺激气道感受器引发咳嗽，感染向下蔓延可累及支气管，加重咳嗽并伴随胸骨后不适。2. 下呼吸道感染：细菌或病毒感染支气管、肺部，炎症刺激胸膜引起胸痛，咳嗽时疼痛加重，常伴咳黄脓痰、高热。3. 胃食管反流病：夜间胃酸反流至食管及咽喉，刺激黏膜产生灼烧感（类似嗓子痛），反流物刺激气道导致慢性咳嗽，餐后或平躺时症状明显。4. 环境因素：长期吸烟、空气污染等刺激可引发慢性咽炎，表现为持续咳嗽、嗓子干痛，免疫力低下人群更易反复感染。 二、非药物干预与药物使用 1. 非药物干预：多饮温水（每日1500~2000ml）保持黏膜湿润；温盐水漱口缓解咽喉水肿；室内湿度维持40%~60%，避免干燥刺激；1岁以上儿童可服用1~2勺蜂蜜缓解干咳。2. 药物使用：症状影响生活时，可短期服用对乙酰氨基酚缓解疼痛发热；干咳无痰可用右美沙芬（2岁以下禁用）；痰液黏稠选用氨溴索；过敏症状可使用氯雷他定。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童：2岁以下禁用复方感冒药，持续发热超3天或夜间憋醒咳嗽需就医。2. 孕妇：优先非药物干预，用药前咨询产科医生，避免含伪麻黄碱药物。3. 老年人：合并高血压、心脏病者，胸痛伴胸闷、心悸、大汗需立即就医。4. 长期吸烟者：症状持续超2周需排查慢阻肺或肺部结节，建议戒烟并做胸部影像学检查。 四、警示信号 高热≥39℃不退、胸痛放射至左臂/下颌、咳血痰、呼吸困难、意识模糊，提示肺炎、心梗或肺栓塞，需立即就诊。
2026-01-07 18:44:21 -
止咳药哪个效果好
止咳药效果因咳嗽类型及个体情况而异，干咳以中枢性镇咳药为主，湿咳以祛痰药联合镇咳药或单纯祛痰药为宜，特殊人群需谨慎选择。 一、干咳的常用药物。干咳表现为无痰或痰量极少，治疗以抑制咳嗽反射为核心。中枢性镇咳药右美沙芬通过作用于延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用，研究显示其对成人及12岁以上青少年的干咳缓解有效，且安全性优于可待因等成瘾性药物。外周性镇咳药那可丁通过抑制肺牵张感受器反射缓解刺激性干咳，与右美沙芬在感冒后干咳的缓解效果无显著差异。 二、湿咳的常用药物。湿咳伴随痰液增多且黏稠，需优先通过祛痰改善呼吸道环境。氨溴索通过促进呼吸道纤毛摆动及降低痰液黏滞度发挥祛痰作用，临床研究显示可使湿咳患者咳嗽频率降低20%-30%，持续时间缩短1-2天。乙酰半胱氨酸通过分解痰液中的黏蛋白链降低黏稠度，尤其适用于慢性支气管炎等慢性呼吸道疾病导致的湿咳，长期使用安全性得到验证。 三、特殊人群用药注意事项。儿童方面，2岁以下禁用非处方镇咳药，2-4岁需医生评估后使用单一成分药物，避免复方制剂叠加风险；孕期哺乳期女性，右美沙芬为FDA批准的孕期C类药物，需严格遵医嘱，哺乳期用药需考虑药物经乳汁排泄对婴儿的影响；老年人及肝肾功能不全者，慎用右美沙芬等中枢镇咳药，优先选择氨溴索等对肝肾影响较小的祛痰药；高血压、心脏病患者避免使用含伪麻黄碱的复方镇咳药，此类成分可能升高血压、加快心率。 四、非药物干预优先原则。无论干咳或湿咳，均建议优先通过非药物方式缓解：干咳时保持室内湿度40%-60%，避免空气干燥刺激呼吸道；湿咳时可采用拍背排痰或生理盐水雾化，稀释痰液后促进排出。1岁以上干咳儿童可在医生指导下适量饮用蜂蜜缓解症状，湿咳儿童通过温热水补充液体。
2026-01-07 18:43:54
