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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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几度以上算发烧
1. 不同测量方式的发烧标准：临床通常以腋下体温≥37.3℃、口腔体温≥37.5℃、直肠体温≥38℃作为发烧界限，不同测量方式因环境、测量部位差异存在标准区别，需结合具体测量方法判断。 2. 不同年龄段的发烧界定：婴幼儿体温调节中枢发育不完善，基础体温波动较大，腋下体温≥37.5℃需警惕；儿童体温超过38℃时，若伴随精神状态差、持续哭闹等症状，需考虑发烧可能；成人腋下体温≥37.3℃即视为发烧；老年人基础代谢率较低，体温升高幅度可能小于年轻人，若出现精神萎靡、食欲下降，即使体温仅37.8℃也需重视。 3. 特殊人群的发烧特点：孕妇因激素变化基础体温偏高，腋下体温≥37.5℃时需观察是否伴随头晕、肌肉酸痛等症状；糖尿病患者发烧可能诱发血糖波动，建议监测血糖并记录体温变化；心脑血管疾病患者发烧时，体温每升高1℃，基础代谢及心脏负荷可能增加10%左右，需密切关注心率、血压变化。 4. 发烧伴随症状的临床意义：若发烧持续超过3天且体温≥39℃，伴随剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难，可能提示肺炎或严重感染；儿童发烧伴随抽搐、意识模糊，需警惕高热惊厥；成年人发烧伴随皮疹、关节痛、淋巴结肿大，需排除自身免疫性疾病或感染性疾病。 5. 发烧的科学应对原则：优先采用非药物干预，如多喝温水、使用退热贴、温水擦拭额头/颈部等物理降温方式；体温≥38.5℃且伴随明显不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（仅适用于≥6个月儿童及成人）；婴幼儿发烧避免使用酒精擦浴或冰敷，不建议自行使用复方感冒药，低龄儿童（<2岁）禁用阿司匹林类药物。
2026-01-30 14:17:00 -
大叶性肺炎分期
大叶性肺炎分期主要基于肺部病理变化进程，分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期及溶解消散期，各期持续时间通常为1~3天不等，对应不同的临床症状与影像学表现。 充血水肿期：此期肺泡壁毛细血管因炎症扩张充血，肺泡腔内充满浆液性渗出液，含少量红细胞及中性粒细胞。患者多表现为低热、轻微咳嗽、咳少量黏液痰，胸部影像学可见淡薄模糊的片状阴影，提示肺部实变早期改变。 红色肝变期：肺泡腔内大量红细胞、纤维素及中性粒细胞渗出，肺泡结构因实变呈红色肝样外观。临床症状加重，高热持续、咳铁锈色痰、呼吸急促，听诊可闻及支气管呼吸音，胸片显示密度均匀的致密阴影，此期血常规检查白细胞显著升高。 灰色肝变期：红细胞逐渐溶解，渗出液以中性粒细胞为主，肺泡实变区因纤维素与白细胞堆积呈灰色。症状与红色肝变期相似但分泌物减少，痰液转为黏液脓性，体温可能仍维持高热，胸片仍为致密阴影但白细胞计数开始下降，老年患者易因痰液黏稠出现排痰困难。 溶解消散期：炎症逐渐消退，中性粒细胞变性坏死，肺泡巨噬细胞清除纤维素等物质，实变肺组织恢复正常结构。患者咳嗽减轻、体温下降，胸片阴影逐渐消散，血常规白细胞恢复正常。需注意老年或免疫力低下者可能因炎症吸收延迟，肺部啰音持续2周以上，需动态监测炎症指标。 特殊人群提示：儿童患者各分期症状不典型，可能高热不明显但精神萎靡，建议家长密切观察呼吸频率及精神状态；老年人因免疫力较弱，炎症进展可能更快，需重点监测意识状态及血氧饱和度；孕妇患者应优先采用非药物干预，如充分休息、补充水分，用药需在医生指导下选择对胎儿安全的抗生素。
2026-01-30 14:15:48 -
咳嗽，黄痰有血丝，怎么回事呢
咳嗽伴黄痰、血丝多提示呼吸道存在炎症或结构损伤，可能与急性细菌性感染、支气管扩张、肺结核或肺部肿瘤等疾病相关。若症状持续超3天或伴随高热、胸痛、呼吸困难，需尽快就医明确病因。 一、急性细菌性呼吸道感染 急性细菌性感染（如细菌性肺炎、急性支气管炎）是最常见原因，黄痰由细菌感染引发的炎症分泌物形成，咳嗽时炎症刺激黏膜毛细血管破裂，导致痰中带血丝。常见于免疫力较低人群（如老年人、儿童、长期吸烟者），若伴随高热、胸痛等症状，提示感染较重，需抗生素治疗（如阿莫西林等），具体用药需医生评估。 二、支气管扩张 支气管扩张患者因支气管结构破坏易反复感染，炎症刺激使痰液增多呈黄色（合并感染时），剧烈咳嗽可引发小血管破裂出血，表现为痰中带血丝。多见于有长期吸烟史、童年患肺炎或肺结核病史人群。日常需注意排痰护理，避免感染加重，孕妇、糖尿病患者等特殊人群感染风险更高，需严格控制基础病。 三、肺结核 肺结核典型症状包括咳嗽、黄痰、痰中带血，常伴随低热、盗汗、体重下降。结核菌感染破坏肺组织，导致局部出血。青壮年、免疫力低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）风险较高。若接触过结核患者或有结核病史，需警惕，需通过结核菌素试验、肺部影像学检查确诊，抗结核治疗需规范全程，不可自行停药。 四、肺部肿瘤 中老年（尤其长期吸烟者）出现咳嗽伴黄痰血丝需警惕肺癌，肿瘤压迫或侵犯支气管血管可致出血，合并感染时痰液呈黄色。早期症状不典型，仅表现为持续咳嗽、痰中带血，若伴随体重快速下降、声音嘶哑，需高度重视，建议尽早行胸部CT检查，明确分期后规范治疗。
2026-01-30 14:14:43 -
发烧、嘴唇发红怎么办
发烧伴嘴唇发红多与感染、脱水或过敏相关，需结合诱因及时处理。 一、明确常见诱因 发烧伴唇红的核心原因分为三类：①感染性（病毒/细菌感染引发炎症反应，如流感、猩红热），常伴咽痛、流涕或脓点；②非感染性（脱水、过敏或免疫性疾病），脱水因发热加速水分丢失致唇黏膜充血，过敏则因血管扩张出现红肿；③少见免疫性疾病（如川崎病），多伴眼红、皮疹、淋巴结肿大。 二、基础处理原则 ①退热：体温＞38.5℃时，口服对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童按体重调整，孕妇遵医嘱）；物理降温可选温水擦浴（颈、腋窝、腹股沟）。②补水：少量多次饮温水，可加淡盐水或蜂蜜水，每日饮水量≥1500ml（成人），避免脱水加重唇红。③局部护理：涂医用凡士林或润唇膏保持湿润，勿舔唇刺激黏膜。 三、警惕就医指征 出现以下情况需立即就医：①唇红加重伴皮疹、眼结膜充血、草莓舌（提示猩红热/川崎病）；②发烧超3天未退，或体温＞40℃；③嘴唇干裂出血、口腔溃疡，或伴剧烈头痛、呕吐；④儿童精神萎靡、抽搐，老人基础病恶化（如心衰、肺炎）。 四、特殊人群注意 儿童：每1-2小时测体温，拒食时优先口服补液盐，警惕高热惊厥；孕妇：禁用阿司匹林，退热首选对乙酰氨基酚，用药不超过3天；老年人：避免强效退热药物，监测心率、血压，警惕感染诱发基础病急性发作。 五、日常预防措施 增强免疫力：规律作息，每日饮水1500-2000ml，补充维生素C（如柑橘、猕猴桃）；过敏体质者规避可疑过敏原，流感季戴口罩；干燥季节用加湿器，保持室内湿度50%-60%，减少唇黏膜刺激。
2026-01-30 14:13:34 -
止咳片怎么样
止咳片是用于缓解咳嗽症状的药物，通过抑制咳嗽反射、稀释痰液等机制发挥作用，适用于感冒、急性支气管炎等引发的非剧烈咳嗽，效果因个体差异和症状类型而异。使用时需根据具体症状选择剂型，特殊人群需谨慎并优先咨询专业人士。 一、适用症状与病因分类：止咳片适用于感冒、急性支气管炎等引起的非剧烈咳嗽，其中干咳为主者可选用含中枢镇咳成分的制剂，痰多黏稠者可选含祛痰成分的复方制剂。需注意，肺炎、肺结核等严重病因引发的咳嗽需先明确诊断，不可单纯依赖止咳片。 二、特殊人群使用注意：1. 儿童：2岁以下儿童禁用复方止咳片，低龄儿童（尤其1-3岁）建议优先采用非药物干预，若需用药需在医生指导下选择单一成分药物，避免成分叠加风险；2. 孕妇及哺乳期女性：使用前需经医生评估，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿；3. 老年人：合并高血压、糖尿病、肝肾功能不全者，需提前告知医生，防止药物加重基础疾病或引发不良反应。 三、非药物干预与联用建议：止咳片应作为辅助治疗手段，优先采用非药物干预（如多饮温水、保持室内湿度50%~60%、避免吸烟及刺激性气体）。与其他药物联用时，需核对成分避免重复（如含对乙酰氨基酚的感冒药与含该成分的止咳片联用可能增加肝肾负担），不建议自行联合使用多种镇咳药物。 四、效果与安全性说明：多数止咳片在常规使用下可缓解轻中度咳嗽症状，但无法根治原发病因。含中枢镇咳成分（如右美沙芬）的制剂长期使用可能产生依赖性，驾驶或操作机械者慎用含抗组胺成分的药物（可能引起嗜睡）。若用药3天症状无改善或加重，需及时就医排查其他病因。
2026-01-30 14:13:24
