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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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雾化一般做几天
雾化治疗天数无固定标准，需综合患者具体病情、病因、个体差异等确定，不同疾病对应天数不同，病情严重程度、个体差异、病因会影响天数，儿童、老年人等特殊人群雾化天数考量有别，医生会根据患者病情变化随时调整雾化治疗方案和持续时间。 一、不同疾病对应的雾化天数 哮喘急性发作：如果是儿童哮喘急性发作，一般轻中度发作时，雾化治疗通常可能需要3-5天左右。但如果是重度哮喘发作，可能需要更长时间，有时会持续1周甚至更久，不过会根据病情的控制情况进行调整。对于成年哮喘患者，急性发作时雾化治疗天数也大致类似，但也要结合肺功能等指标来判断。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重：COPD急性加重期患者进行雾化治疗，一般可能需要5-7天。不过这也会随着患者病情的好转情况进行调整，如果患者病情控制不佳，可能会适当延长治疗天数。 二、影响雾化天数的因素 病情严重程度：病情越严重，雾化治疗的天数往往越长。例如，重症肺炎患者引起的咳嗽、喘息等需要雾化缓解症状，可能需要7-10天甚至更久，因为要充分控制肺部炎症，改善通气功能。 个体差异：不同患者对药物的反应不同。有些患者可能对雾化治疗反应较好，病情改善快，雾化天数就相对短；而有些患者可能对药物反应慢，病情改善迟缓，雾化天数就会相应延长。比如，老年患者身体机能下降，恢复相对较慢，雾化治疗天数可能比年轻患者长一些。 病因：如果是感染因素引起需要雾化辅助治疗，比如细菌感染导致的呼吸道炎症，在有效控制感染的基础上，雾化缓解症状可能需要5-7天；如果是过敏因素引起，像过敏性鼻炎引发的呼吸道相关症状需要雾化，在脱离过敏原并进行规范雾化后，可能3-5天症状就能明显缓解，但如果过敏反应严重，可能时间会延长。 三、特殊人群的雾化天数考量 儿童：儿童在进行雾化治疗时，要更加谨慎地把控天数。比如婴幼儿，由于其肝肾功能发育不完善，药物代谢与成人不同。如果是儿童支气管炎需要雾化，一般轻度的可能3-4天，中度的可能4-6天。同时要密切观察儿童在雾化过程中的反应，如有无呼吸异常、皮疹等情况，如果出现不适要及时调整治疗方案和天数。 老年人：老年人往往合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。在进行雾化治疗时，要考虑基础疾病对雾化治疗天数的影响。例如，老年COPD患者同时合并糖尿病，雾化治疗天数可能需要根据血糖控制情况以及肺部病情恢复情况来综合确定，可能比单纯COPD患者的雾化天数稍有不同，一般也是5-10天左右，并且要定期监测相关指标来调整治疗。 总之，雾化治疗的天数是一个需要医生根据患者具体情况进行个体化判断的问题，医生会在治疗过程中根据患者的病情变化随时调整雾化治疗的方案和持续时间。
2025-11-24 12:53:44 -
间质性肺炎
间质性肺炎是一类主要累及肺间质肺泡及细支气管的弥漫性疾病病理特征为肺间质炎症纤维化等可致肺功能进行性下降病因包括环境因素自身免疫性疾病相关及感染因素临床表现有进行性加重的呼吸困难干咳部分患者双肺底可闻Velcro啰音诊断靠胸部高分辨率CT肺功能检查支气管镜及肺活检治疗需脱离致病因素并据病因药物治疗特殊人群中儿童需谨慎用药老年要考虑药物相互作用妊娠期需权衡对胎儿影响。 一、间质性肺炎的定义 间质性肺炎是一类主要累及肺间质、肺泡及细支气管的肺部弥漫性疾病，病理特征为肺间质炎症、纤维化等改变，可导致肺功能进行性下降。 二、病因分类 1.环境因素：长期吸入粉尘（如石棉、煤尘等）、化学物质（如二氧化硅、某些有机溶剂）可引发间质性肺炎，长期处于污染环境中也增加患病风险。 2.自身免疫性疾病相关：类风湿关节炎、系统性硬化症、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可伴发间质性肺炎，机体自身免疫反应攻击肺组织导致病变。 3.感染因素：某些病毒（如流感病毒、巨细胞病毒）、细菌（如肺炎支原体）感染后，炎症迁延不愈可发展为间质性肺炎。 三、临床表现 1.呼吸困难：多为进行性加重，早期活动后出现，随病情进展休息时也可感到呼吸困难。 2.干咳：为常见症状，无痰或仅有少量白痰。 3.体征：部分患者可在双肺底闻及Velcro啰音（类似Velcro粘扣打开的声音）。 四、诊断方法 1.胸部高分辨率CT：是重要的影像学检查手段，可发现肺间质纹理增粗、网格状阴影、蜂窝肺等特征性改变。 2.肺功能检查：表现为限制性通气功能障碍，一氧化碳弥散量（DLco）降低。 3.支气管镜检查及肺活检：通过获取肺组织标本进行病理检查，有助于明确病因及病理类型。 五、治疗原则 1.脱离致病因素：若由环境因素引起，需及时脱离相关污染或接触环境；自身免疫性疾病相关者需积极治疗原发病。 2.药物治疗：根据病因选择相应药物，如自身免疫相关间质性肺炎可使用免疫抑制剂（如糖皮质激素、环磷酰胺等，但具体药物需遵医嘱，此处仅列名称示意）；感染相关者需针对病原体进行抗感染治疗。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童间质性肺炎需格外谨慎用药，优先考虑非药物干预措施，避免使用可能对儿童肺功能产生不良影响的药物，密切监测呼吸频率、血氧饱和度等指标，及时调整治疗方案。 2.老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，用药时需充分考虑药物相互作用及对肝肾功能的影响，治疗过程中需密切观察病情变化，调整治疗强度以兼顾病情控制与机体耐受性。 3.妊娠期患者：妊娠期发生间质性肺炎时，用药需权衡对胎儿和母体病情的影响，优先选择对胎儿影响较小的治疗方案，密切监测母婴情况。
2025-11-24 12:53:18 -
大人高烧385度怎么办
大人高烧38.5℃可先物理降温，用湿毛巾擦大血管丰富部位，处于高温环境或刚剧烈运动要先调整环境或状态；要补充水分，有基础病者遵医嘱；体温持续升高或伴严重症状等要及时就医，医生会做血常规等检查；若为细菌感染用合适抗生素，病毒感染多对症支持治疗。 一、物理降温 1.适宜人群与原理：适用于大多数大人高烧38.5℃的情况，通过热量传导、蒸发等方式散热。用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，水分蒸发时会带走热量，每次擦拭时间可在5-10分钟左右，可反复进行。对于儿童，要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位；成人无特殊敏感部位限制，但也要轻柔操作。 2.生活方式影响：若患者处于高温环境中，应先转移至通风良好、温度适宜的环境，如室内温度保持在22-26℃左右，有利于物理降温效果的发挥；若患者刚进行过剧烈运动，应先休息片刻，待身体状态相对平稳后再进行物理降温。 二、补充水分 1.重要性与方式：高烧时身体会通过出汗等方式散失较多水分，及时补充水分很重要。可以多喝温开水，也可以喝一些淡盐水，以补充因出汗丢失的电解质。一般建议每小时饮用100-200毫升左右的液体，保证尿量充足，颜色清亮或微黄，若尿量减少、颜色深黄则提示脱水风险增加。对于有基础心脏病、肾功能不全等病史的患者，要注意控制饮水量，避免短时间内大量饮水加重心脏、肾脏负担，需在医生指导下调整饮水量。 三、及时就医评估 1.何时需就医：如果经过物理降温等处理后体温仍持续升高，或伴有严重头痛、呕吐、呼吸困难、意识模糊等症状时，应及时就医。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育不完善，病情变化相对较快，更要密切观察，一旦出现异常表现需尽快就医；对于有慢性基础疾病，如糖尿病、高血压、慢性肺部疾病等的成人患者，高烧可能会诱发基础疾病加重，也应及时就医进行评估和治疗。 2.就医检查项目：医生可能会进行血常规、C-反应蛋白等检查，以明确发烧的原因是感染性的还是非感染性的等。例如，若血常规提示白细胞升高、中性粒细胞比例增高，多提示细菌感染；若淋巴细胞比例增高，可能提示病毒感染等，从而为后续治疗提供依据。 四、病因治疗（若为感染性因素） 1.细菌感染：如果是细菌感染引起的高烧，医生可能会根据感染部位等情况选用合适的抗生素进行治疗。但具体的抗生素选择需根据病原菌的药敏试验等结果来确定，患者应严格遵循医生的治疗方案。 2.病毒感染：对于病毒感染引起的高烧，目前多以对症支持治疗为主，如使用一些清热解毒的中成药等，但需在医生指导下使用，不建议自行盲目用药，因为不同的病毒感染可能需要不同的针对性治疗措施，且滥用药物可能会导致不良反应等。
2025-11-24 12:52:44 -
感冒治疗方法有哪些
感冒的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医中药治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有休息保暖、补充水分；药物治疗分对症治疗药物；中医中药要辨证论治选药；儿童、老年人、孕妇等特殊人群治疗各有注意事项，儿童慎用成人药、密切观察，老年人考虑基础病，孕妇谨慎用药优先非药物干预。 一、一般治疗 1.休息与保暖：充足的休息有助于身体恢复，感冒时应保证每天有足够的睡眠时间，一般成人7-8小时，儿童可能需要更长时间。同时要注意保暖，根据环境温度适时增添衣物，避免再次受凉，因为寒冷刺激可能会加重感冒症状，尤其是儿童体温调节能力较弱，更需注意保暖。 2.补充水分：多喝水可以保持呼吸道黏膜湿润，有利于痰液的稀释和排出。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水，儿童可根据年龄适量增加，如幼儿每天500-1000毫升左右，年龄较大的儿童1000-1500毫升左右。多喝温水有助于促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。 二、药物治疗 1.对症治疗药物 缓解鼻塞、流涕药物：有抗组胺成分的药物可缓解感冒引起的鼻塞、流涕等症状，但儿童使用需谨慎，应选择儿童专用的低剂量制剂。 止咳药物：对于咳嗽症状，若为干咳可使用右美沙芬等镇咳药物；若有痰咳嗽则可使用氨溴索等祛痰止咳药物，但儿童用药需严格遵循年龄和剂量要求，避免自行用药。 三、中医中药治疗 1.中药制剂：一些中药制剂对感冒有一定疗效，例如银翘解毒片等具有辛凉解表的作用，适用于风热感冒；而感冒清热颗粒等适用于风寒感冒。但中医用药需辨证论治，儿童和成人在选用中药时应根据具体的感冒类型，并在医生或中医师的指导下使用，因为儿童的体质与成人不同，中药的剂量和选用需更加精准。 四、特殊人群感冒治疗注意事项 1.儿童：儿童感冒时应特别注意，避免使用不适合儿童的药物。如年龄较小的婴儿，感冒后可能出现鼻塞影响吃奶等情况，可采用海盐水喷鼻等物理方法缓解鼻塞，而不是随意使用成人感冒药物。同时儿童感冒后病情变化可能较快，需密切观察体温、精神状态等，若出现高热不退、精神萎靡等情况应及时就医。 2.老年人：老年人感冒后身体机能下降，恢复相对较慢。在治疗时要考虑其基础疾病情况，如老年人常伴有心脑血管疾病、糖尿病等基础病，使用药物需谨慎，避免药物之间的相互作用影响基础病的控制。同时要注意休息和营养补充，保证充足的营养摄入以增强机体抵抗力促进康复。 3.孕妇：孕妇感冒后用药需格外谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。一般优先采用非药物干预措施，如休息、多喝水等缓解症状。若病情需要用药，应在医生的严格指导下选择对胎儿影响较小的药物，因为孕妇的特殊生理状态使得用药安全关系到胎儿的健康。
2025-11-24 12:51:33 -
让感冒快速好的方法有什么
让感冒快速好需从多方面综合调理，要保证充分休息以利身体自我修复和免疫运作；补充足够水分保持呼吸道湿润、促新陈代谢；合理饮食，多摄入富含维C食物并吃清淡易消化食物；保持室内空气流通；症状严重时特殊人群谨慎用药，对症使用非处方药等，从多方面综合调理助身体尽快恢复健康。 一、充分休息 充足的睡眠有助于身体的自我修复和免疫系统的正常运作。无论是儿童、成年人还是老年人，感冒期间都需要保证每天有足够的睡眠时间，一般成年人建议7-9小时，儿童可能需要更长时间，婴幼儿可能需要12-16小时等。良好的休息可以让身体的能量集中用于对抗感冒病毒，加速康复进程。 二、补充水分 多喝水能保持呼吸道黏膜湿润，帮助痰液稀释，促进痰液排出。成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水，可以选择白开水、淡茶水等。对于儿童，要根据年龄适当调整饮水量，比如幼儿每天约500-1000毫升，随着年龄增长逐渐增加。充足的水分摄入还能促进新陈代谢，帮助身体排出毒素。 三、合理饮食 维生素摄入：多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等，维生素C具有抗氧化作用，能够增强免疫力。研究表明，适当补充维生素C可以缩短感冒的病程。不同年龄人群对维生素C的需求有差异，成年人每天维生素C的推荐摄入量约100毫克，可通过合理饮食满足；儿童则根据年龄有所不同，一般也可从蔬菜水果中获取足够的量。 清淡易消化食物：感冒时胃肠功能可能会减弱，应选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、软米饭等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重胃肠负担，不利于身体恢复。 四、保持室内空气流通 经常开窗通风，保持室内空气新鲜，一般每天开窗通风2-3次，每次30分钟左右。对于不同年龄段的人群，良好的室内空气环境都很重要，例如儿童的呼吸系统发育尚不完善，清新的空气有助于减少呼吸道刺激，降低感冒症状的加重风险；老年人身体机能相对较弱，也需要良好的空气环境来维持身体的正常生理功能。 五、药物缓解（非药物干预优先，特殊人群需谨慎） 针对症状用药：如果感冒伴有发热、头痛等症状，可根据情况选择合适的缓解症状的方法。但需注意，儿童感冒时应避免使用不适合儿童的药物，如一些复方感冒药中可能含有不适合低龄儿童的成分。对于成年人，如果症状较轻，不建议首先使用药物，可通过上述非药物方法缓解；若症状较严重影响生活，可在医生指导下使用一些对症的非处方药，如解热镇痛药等，但要严格遵循药品的使用禁忌和注意事项。 总之，让感冒快速好需要从休息、饮水、饮食、室内环境等多方面综合调理，根据不同人群的特点采取相应的措施，以促进身体尽快恢复健康。
2025-11-24 12:50:10
