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擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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戒烟后身体会出现何种变化
戒烟后不同时间内身体会有相应变化,如20分钟内血压和心率可恢复正常,2小时后血液中一氧化碳含量降低、血氧增加,12小时后血液里尼古丁浓度下降,2周至3个月循环系统功能改善、肺功能增强、气道纤毛运动功能恢复,1-9个月呼吸更顺畅、气道纤毛正常功能基本恢复,1年患冠心病风险减半,5年患某些癌症风险降低且患中风风险接近不吸烟者;老年人戒烟身体机能恢复较慢但能降长期风险,可在医生指导下逐渐减少吸烟量并关注心肺功能变化,孕妇戒烟可降妊娠并发症风险助胎儿健康,有基础病史者戒烟可延缓病情恶化需与医生沟通制定个性化方案。 一、戒烟后20分钟内 血压和心率可恢复至正常水平,这是因为烟草中的尼古丁会导致血管收缩、心率加快,戒烟后这一由尼古丁引起的应激状态开始缓解。 二、戒烟后2小时 血液中一氧化碳的含量会降低至正常水平,同时血氧含量得以增加,身体组织能获得更充足的氧气供应。 三、戒烟后12小时 血液里的尼古丁浓度逐渐下降,身体开始进行清除尼古丁的代谢过程,相关的尼古丁刺激症状逐步减轻。 四、戒烟后2周至3个月 循环系统功能逐步改善,肺功能有所增强,常见的咳嗽、气短等症状会明显减轻。对于有长期吸烟史的人群而言,气道纤毛的运动功能开始恢复,其清除呼吸道异物和黏液的能力逐渐提升,降低了呼吸道感染的发生风险。 五、戒烟后1-9个月 呼吸会变得更为顺畅,气道纤毛的正常功能基本恢复,此时呼吸道抵御外界病菌等侵害的能力显著提高,咳嗽、咳痰等不适症状进一步减轻。 六、戒烟后1年 患冠心病的风险相较于继续吸烟者可减半,因为随着血管中尼古丁等有害物质的清除,血管内皮功能逐渐改善,心脏的血液供应环境得到优化。 七、戒烟后5年 患口腔癌、喉癌、食管癌等某些癌症的风险可降低一半,同时患中风的风险也能接近不吸烟者的水平,这是由于长期吸烟导致的相关致癌物质和血管损伤因素逐步消退。 特殊人群提示 老年人:戒烟后身体机能恢复相对较慢,但仍能显著降低心血管疾病等长期风险,建议老年人戒烟时可在医生指导下,通过逐渐减少吸烟量等方式平稳过渡,同时密切关注戒烟过程中心肺功能的变化。 孕妇:戒烟对自身和胎儿都至关重要,戒烟后能降低孕妇出现妊娠并发症的风险,如妊娠高血压等,同时显著减少胎儿发育受烟草中有害物质影响的几率,促进胎儿健康发育。 有基础病史者:如患有慢性阻塞性肺疾病的患者,戒烟后能延缓肺功能进一步恶化的进程,改善呼吸困难等症状,建议此类患者在戒烟前与医生充分沟通,制定个性化戒烟方案。
2025-04-01 21:29:41 -
甲型流感怎么治疗最有效
甲型流感的治疗包括一般治疗(休息隔离、营养支持)、药物治疗(抗病毒药物如神经氨酸酶抑制剂,M2离子通道阻滞剂因耐药不推荐单独用)、对症治疗(退热、缓解症状),特殊人群如儿童、老年人、孕妇、免疫功能低下人群有各自注意事项,儿童病情变化快需密切观察用药,老年人易现并发症要监测基础病,孕妇需选对胎儿影响小药物,免疫低下人群要尽早抗病毒及监测并发症。 营养支持:提供清淡、易消化且富含营养的饮食,保证足够的水分摄入,维持水电解质平衡。比如可以多吃蔬菜水果、优质蛋白食物等,对于儿童要注意食物的多样性和适宜性,以满足身体恢复所需的能量和营养物质。 药物治疗 抗病毒药物: 神经氨酸酶抑制剂:如奥司他韦等,发病早期(通常指出现症状48小时内)使用可减轻症状、缩短病程、降低并发症发生风险。对于儿童患者,需根据体重等情况合理选择剂型和剂量,但要避免不恰当使用。对于有流感高危因素的人群,即使发病时间超过48小时,也建议使用抗病毒药物治疗。 M2离子通道阻滞剂:如金刚烷胺等,但目前流感病毒对其耐药情况较普遍,不推荐单独使用该类药物进行治疗。 对症治疗 退热:当患者体温超过38.5℃且伴有明显不适时,可使用退热药物,如对乙酰氨基酚等(儿童需谨慎选择合适的儿童剂型),以缓解发热带来的不适,但要遵循儿科安全护理原则,避免不恰当用药。对于发热的儿童,要密切观察体温变化,及时采取适当的降温措施,防止发生高热惊厥等情况。 缓解咳嗽、流涕等症状:若有咳嗽、流涕等症状,可使用相应的对症药物,如止咳祛痰药等,但需根据具体情况合理选用,儿童用药更要特别注意。 特殊人群注意事项 儿童:儿童感染甲型流感后病情变化可能较快,需更加密切观察病情。在用药方面要严格遵循儿童用药的相关规定,选择合适的儿童剂型和剂量,避免使用不适合儿童的药物。同时,要注意儿童的精神状态、饮食情况等,如有异常及时就医。 老年人:老年人往往伴有基础疾病,感染甲型流感后更容易出现并发症,如肺炎、呼吸衰竭等。要密切监测老年人的基础疾病情况和流感相关症状,一旦出现病情变化要及时就医,在治疗过程中要考虑到老年人可能存在的肝肾功能减退等情况,合理选择药物及调整用药方案。 孕妇:孕妇感染甲型流感后可能面临较高的风险,如导致流产、早产等,需要及时就医,在医生的指导下进行评估和治疗,选择对胎儿影响较小的药物。 免疫功能低下人群:这类人群感染甲型流感后病情通常较为严重,应尽早进行抗病毒治疗,并加强支持治疗和并发症的监测。
2025-04-01 21:29:31 -
雾化吸入器的一般使用频次是多少
不同疾病患者雾化吸入频次有别,哮喘急性发作期按需每20分钟重复吸入不超3次未缓就医,稳定期依病情由医生定个体化频次;COPD急性加重期每4-6小时吸入1次具体依严重程度定,稳定期由医生评估确定;儿童需成人监护且频次遵个体化方案避不当频繁;老年要考虑心肺功能等由医生综合评估调整频次;孕妇需咨询医生权衡病情与药物对胎儿影响定个体化频次。 一、不同疾病相关的一般使用频次 (一)哮喘患者 1.急性发作期:按需使用,通常可每20分钟重复吸入1次,但一般不超过3次,若经此处理后症状仍未缓解,需及时就医。这是因为哮喘急性发作时需要快速缓解气道痉挛,通过频繁雾化吸入支气管舒张剂等药物来迅速改善通气状况,但需严格遵循短时间内的使用上限以避免不良反应。 2.稳定期:根据病情严重程度由医生制定个体化频次,一般每日1-2次。例如轻度持续性哮喘患者可能每日使用1次,而中度持续性哮喘患者可能每日使用2次,医生会依据患者的肺功能检查结果、症状控制情况等综合判断来确定合适的频次。 (二)慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者 急性加重期一般每4-6小时可吸入1次相关药物,如支气管舒张剂等,具体频次需由医生根据患者急性加重的严重程度来决定。这是因为COPD急性加重时气道阻塞加重,需要通过规律的雾化吸入来缓解气道痉挛、改善通气,每4-6小时一次的频次有助于维持气道通畅,改善患者的呼吸困难等症状。而稳定期的COPD患者使用频次则需根据病情稳定情况,由医生评估后确定,可能相对急性加重期有所减少。 二、特殊人群的使用频次注意事项 (一)儿童患者 儿童使用雾化吸入器时需在成人监护下进行,其使用频次严格遵循医生的个体化方案。由于儿童各器官功能发育尚未完善,尤其要避免不恰当的频繁使用。例如婴幼儿哮喘患者,医生会根据患儿的年龄、体重、病情严重程度来精准确定雾化吸入的频次,一般会较成人更为谨慎,以确保安全有效,避免因过度使用药物导致不良反应。 (二)老年患者 老年人使用雾化吸入器时要考虑其心肺功能状况。老年患者可能存在心肺功能减退的情况,使用频次需由医生综合评估后确定。一般会根据老年人的基础疾病严重程度、肝肾功能等因素来调整,避免因频次不当加重心肺负担或引发其他不良反应。 (三)孕妇患者 孕妇使用雾化吸入器时需咨询医生,因为要考虑药物对胎儿的潜在影响。医生会权衡孕妇的病情与药物对胎儿的风险,制定个体化的使用频次,确保在保障孕妇病情控制的同时最大程度降低对胎儿的不良影响。
2025-04-01 21:29:07 -
气管炎具备什么表现
急性气管炎多由病毒、细菌感染或物理化学刺激引发起病较急,初期有上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽,初期为刺激性干咳,后可伴咳痰,部分有低热及全身症状,儿童患之咳嗽剧烈且可伴喘息需关注呼吸;慢性气管炎与长期吸烟等因素相关,表现为长期反复咳嗽、咳痰,每年发病持续三月以上连续两年及更长,寒冷季发作且晨间明显,急性发作期痰量增多可呈脓性痰,部分伴气短或喘息,老年人症状不典型易现气短等且病情进展快,儿童呼吸道娇嫩炎症反应明显全身症状更突出,老年人常合基础病且气管炎可致其加重。 一、急性气管炎表现 急性气管炎多由病毒、细菌感染或物理化学刺激等引起,起病相对较急。初期常先有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、咽痛等,一般持续时间较短。随后出现咳嗽,初期为刺激性干咳,之后可伴有咳痰,痰液可为黏液性,若合并细菌感染则可转为脓性痰。部分患者可出现低热,体温多在38℃左右,少数可出现高热,同时可伴有乏力、周身不适等全身症状。儿童患急性气管炎时,咳嗽往往较为剧烈,部分可伴有喘息症状,需密切观察呼吸情况,防止出现呼吸困难等情况。 二、慢性气管炎表现 慢性气管炎多与长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素有关,主要表现为长期反复的咳嗽、咳痰,一般每年发病持续3个月以上,连续2年或更长时间。咳嗽多在寒冷季节发作,白天或夜间均可咳嗽,以晨间咳嗽较为明显。咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,在急性发作期,痰量增多,可变为脓性痰。部分患者可伴有气短或喘息,尤其是在活动后或病情加重时,喘息症状可较为明显。老年人患慢性气管炎时,由于机体免疫力相对较低,病情变化可能较为隐匿,需关注咳痰性质、呼吸频率等变化,警惕病情进展。 三、不同人群的表现特点 (一)儿童 儿童气管炎时,呼吸道黏膜较娇嫩,炎症反应可能更明显,咳嗽症状往往更频繁且剧烈,部分可出现喘息,由于儿童表达能力有限,需重点观察其呼吸节律、有无鼻翼扇动等情况,若出现呼吸急促、口唇发绀等表现,提示病情可能较重。同时,儿童的全身症状相对更明显,如发热、乏力等可能较成人更为突出。 (二)老年人 老年人气管炎患者,因心肺功能相对减退,病情变化时症状可能不典型。咳嗽、咳痰可能不如中青年患者典型,更易出现气短、胸闷等表现,且病情进展可能较快,需密切关注其呼吸状态及痰液性状,若出现痰量突然增多、呼吸困难加重等情况,应及时就医。同时,老年人常合并其他基础疾病,如冠心病、高血压等,气管炎可能诱发基础疾病加重,需综合评估病情。
2025-04-01 21:28:58 -
布地奈德混悬液雾化的作用
布地奈德混悬液雾化通过与气道细胞内糖皮质激素受体结合抑制炎症介质释放减轻气道黏膜水肿及炎性细胞浸润改善气道炎症环境,虽非直接支气管舒张剂但可减轻炎症间接缓解气道痉挛,儿童需专业医护严格评估决策,成人结合病情及药物相互作用考量,特殊病史患者需谨慎评估个体化制定方案。 一、抗炎作用机制及临床体现 布地奈德混悬液雾化通过与气道细胞内的糖皮质激素受体结合,发挥强大的抗炎效应。研究表明,它能抑制多种炎症介质的释放,如白三烯、前列腺素等,显著减轻气道黏膜的水肿、减少炎性细胞(如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞等)的浸润。例如,在哮喘患者的临床观察中,雾化布地奈德可有效降低气道的慢性炎症状态,多项随机对照试验显示,使用布地奈德混悬液雾化治疗后,患者气道炎症相关指标如C反应蛋白、白细胞介素-6等水平明显下降,从而改善气道的炎症环境。 二、对气道痉挛的间接改善作用 尽管布地奈德混悬液并非直接的支气管舒张剂,但通过减轻气道炎症,可间接缓解气道痉挛。炎症会导致气道平滑肌收缩、气道狭窄,而布地奈德的抗炎作用能减少炎症对气道平滑肌的刺激,进而改善患者呼吸困难等症状。在哮喘急性发作的临床治疗中,联合使用支气管舒张剂与布地奈德混悬液雾化,能协同改善通气功能,相关研究显示,接受雾化布地奈德治疗的哮喘急性发作患者,其第一秒用力呼气容积(FEV)等通气指标较治疗前有明显改善。 三、不同人群的应用注意要点 儿童患者:儿童的生理机能尚未发育完全,药物代谢与成人存在差异。使用布地奈德混悬液雾化时需在专业医护人员严格评估下进行,依据儿童的病情严重程度、炎症指标等情况谨慎决策,避免无指征滥用,同时要关注儿童用药后的反应,因为儿童对药物的耐受性和可能出现的不良反应需特别监测,如长期或不规范使用可能对下丘脑-垂体-肾上腺轴产生一定影响,但在合理医疗评估下的短期应用可发挥抗炎获益。 成人患者:成人使用时需结合自身病情严重程度,如对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴有气道炎症的患者,根据肺功能、炎症标志物等情况决定是否采用雾化布地奈德治疗。同时要留意药物相互作用,如与某些肝酶诱导剂或抑制剂合用时可能影响布地奈德的代谢,需综合权衡用药风险与收益。 特殊病史患者:对于有严重肝肾功能不全的患者,布地奈德的代谢可能受影响,使用布地奈德混悬液雾化时需更谨慎评估。需通过监测肝肾功能指标等,综合判断病情中炎症控制的收益与药物在体内蓄积可能带来的风险,由专业医生个体化制定治疗方案。
2025-04-01 21:28:47

