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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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慢性阻塞性肺疾病并发症有哪些
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症主要有呼吸衰竭（病情进展致通气换气障碍引发，老年人、长期吸烟患者易患，表现为呼吸困难加重等）、自发性气胸（肺大疱破裂致气体入胸腔，年轻吸烟量大病程长患者易患，表现为一侧胸痛等）、慢性肺源性心脏病（肺血管及缺氧致肺动脉高压，长期病情控制不佳者易患，表现为右心衰竭症状）、胃溃疡（长期缺氧致胃黏膜屏障受损及药物刺激，长期饮酒患者易患，表现为腹痛等）、骨质疏松（慢性缺氧影响钙吸收及活动减少，老年、绝经后女性患者易患，表现为腰背疼痛等）。 一、呼吸衰竭 发生机制：COPD病情进展时，气道阻塞进一步加重，肺通气和换气功能障碍加剧，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而引发呼吸衰竭。在老年人中，由于其心肺功能储备本身就相对较差，更容易出现呼吸衰竭。长期吸烟的COPD患者，呼吸道黏膜损伤更严重，气道炎症持续存在，也会增加呼吸衰竭的发生风险。 表现：患者可出现呼吸困难加重，伴有发绀、精神神经症状（如烦躁、嗜睡、昏迷等）。 二、自发性气胸 发生机制：肺部的肺大疱破裂，气体进入胸腔，导致气胸。肺大疱的形成与COPD患者肺部长期的炎症损伤有关，肺泡壁破坏，融合成大疱。在剧烈咳嗽、用力排便等使胸腔内压力突然升高的情况下，容易诱发肺大疱破裂。对于年轻的COPD患者，如果吸烟量大且病程较长，肺大疱形成的概率更高，发生自发性气胸的风险也相应增加。 表现：突然出现一侧胸痛，伴有明显的呼吸困难，胸廓饱满，叩诊呈鼓音等。 三、慢性肺源性心脏病 发生机制：COPD引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉收缩、血管重塑，导致肺动脉高压，右心负荷加重，最终引起右心室肥厚、扩大，甚至右心衰竭。长期患有COPD且病情控制不佳的患者，随着病程进展，发生慢性肺源性心脏病的几率逐渐增加。女性COPD患者如果同时合并有内分泌方面的异常，可能会影响病情进展，增加患慢性肺源性心脏病的风险。 表现：出现右心衰竭的症状，如下肢水肿、颈静脉怒张、肝大等。 四、胃溃疡 发生机制：COPD患者长期缺氧，会影响胃肠道的血液循环，导致胃黏膜屏障功能受损；同时，治疗COPD的一些药物（如非甾体类抗炎药等）也可能对胃黏膜造成刺激，从而增加胃溃疡的发生风险。有长期饮酒史的COPD患者，酒精本身对胃黏膜有刺激，再加上COPD相关因素的影响，更容易并发胃溃疡。 表现：可出现腹痛、反酸、嗳气等症状，严重时可出现呕血、黑便。 五、骨质疏松 发生机制：COPD患者存在慢性缺氧，影响维生素D的活化，进而影响钙的吸收；另外，患者活动减少，也会加重骨质疏松。老年COPD患者本身随着年龄增长骨量就会逐渐丢失，再加上COPD相关因素的作用，骨质疏松的发生风险显著增加。女性COPD患者在绝经后，由于雌激素水平下降，骨质疏松的进展会加快。 表现：可出现腰背疼痛、身高变矮、骨折风险增加等。
2025-10-14 15:54:33 -
胸闷喘不过气的原因是什么
胸闷喘不过气可由心血管系统的冠心病（冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足）、心肌病（心肌结构功能异常致泵血功能下降），呼吸系统的支气管哮喘（气道慢性炎症高反应性发作时痉挛狭窄）、慢性阻塞性肺疾病（长期气道阻塞致通气功能障碍），其他系统的贫血（携氧能力下降致组织器官缺氧）、甲状腺功能亢进（激素分泌过多致心脏负担加重），精神心理因素（焦虑症等躯体化症状）、剧烈运动后（机体耗氧剧增心肺一时不适应）、环境因素（密闭缺氧环境致氧供不足）引发，老年人需密切关注基础疾病控制，儿童要警惕先天性心脏病等并尽早检查，妊娠期女性需监测产检指标关注心肺功能。 一、心血管系统疾病相关原因 1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，常表现为胸闷、胸痛，活动后症状可加重。例如，研究显示，冠状动脉狭窄程度≥50%时，就可能影响心肌血供，引发胸闷喘不过气等心肌缺血表现。 2.心肌病：如扩张型心肌病，心肌结构和功能异常，心脏泵血功能下降，无法满足机体代谢需求，进而出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，尤其在活动时症状更明显。 二、呼吸系统疾病相关原因 1.支气管哮喘：气道存在慢性炎症及高反应性，发作时气道痉挛、狭窄，导致喘息、气急、胸闷。过敏原刺激、冷空气等因素易诱发，肺功能检查可发现通气功能受限等特征性改变。 2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期气道阻塞，通气功能障碍，患者会有慢性咳嗽、咳痰，同时伴随进行性加重的呼吸困难、胸闷，病情进展可导致活动耐力明显下降。 三、其他系统疾病相关原因 1.贫血：血红蛋白含量减少，携氧能力下降，组织器官缺氧，可出现胸闷、气促等表现，同时常伴有面色苍白、乏力等症状，血常规检查可见血红蛋白降低。 2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，心脏负担加重，会出现心悸、胸闷，还可能伴有多汗、消瘦、手抖等症状，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常。 四、其他因素相关原因 1.精神心理因素：焦虑症等精神心理障碍可出现躯体化症状，表现为胸闷、呼吸不畅，但相关检查未发现器质性病变，心理评估可辅助诊断。 2.剧烈运动后：短时间内机体耗氧剧增，而心肺功能一时难以完全适应，可能出现短暂的胸闷喘不过气，休息后多可缓解。 3.环境因素：处于密闭、缺氧环境中，如狭小空间空气不流通，机体氧供不足，可引发胸闷喘不过气。 五、特殊人群注意事项 老年人：本身心肺功能减退，基础疾病如冠心病、COPD等发生率高，若出现胸闷喘不过气，需密切关注基础疾病控制情况，及时就医排查病情变化。 儿童：胸闷喘不过气需警惕先天性心脏病等，若伴随口唇发绀、生长发育迟缓等表现，应尽早进行心脏超声等检查明确病因。 妊娠期女性：孕期心脏负担加重，或因呼吸系统生理变化，易出现胸闷，需监测产检指标，关注心肺功能情况，必要时及时就医评估。
2025-10-14 15:54:06 -
感冒浮肿是什么原因
感冒后可能引发浮肿，其原因包括水分代谢紊乱、炎症反应影响、心功能影响；不同人群感冒后浮肿有不同特点及注意事项，儿童要密切观察并适当调整饮食饮水，成年人有基础病要警惕并发症，老年人需格外重视且关注基础病及身体症状变化。 一、感冒后浮肿的可能原因 （一）水分代谢紊乱 感冒时人体可能会出现发热、出汗等情况，若水分摄入不足或丢失过多，机体的水分代谢会出现紊乱。肾脏在调节水盐平衡中起重要作用，当水分代谢异常时，可能导致水钠潴留，从而引起浮肿，这种情况在儿童中较为常见，因为儿童的肾脏功能发育尚未完全成熟，对水盐平衡的调节能力相对较弱。例如，儿童感冒后发热出汗，如果没有及时补充足够的水分，就更容易出现水钠潴留进而导致浮肿。 （二）炎症反应影响 感冒是由病毒或细菌感染引起的炎症反应，炎症因子的释放可能影响肾脏的滤过和重吸收功能。肾脏的肾小球和肾小管是进行滤过和重吸收的重要结构，炎症状态下可能导致肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能相对增强，使得水分和钠离子在体内潴留，引发浮肿。对于成年人来说，如果感冒引发的炎症反应较为强烈，也可能出现这种情况，尤其是本身有基础肾脏疾病的人群，感冒可能诱发或加重浮肿症状。 （三）心功能影响 严重的感冒可能影响心脏功能，导致心功能不全。心脏是血液循环的动力器官，心功能不全时，心脏的泵血功能下降，体循环淤血，可引起身体低垂部位或全身性的浮肿。老年人由于身体机能衰退，心脏功能相对较弱，感冒后更容易出现心功能受影响的情况而导致浮肿。例如，老年感冒患者如果出现心悸、气短等症状，同时伴有浮肿，需警惕心功能不全的可能。 二、不同人群感冒后浮肿的特点及注意事项 （一）儿童 儿童感冒后浮肿相对常见，且可能与肾脏功能发育不完善有关。儿童出现感冒浮肿时，家长要密切观察浮肿的部位、程度以及是否伴有其他症状，如尿量变化等。如果儿童感冒后出现眼睑浮肿等情况，要及时就医，进行尿常规等检查，以排除肾脏疾病等其他问题。同时，要注意给儿童适当补充水分，但避免过度饮水加重浮肿，饮食上要注意清淡，减少盐分摄入。 （二）成年人 成年人感冒后出现浮肿，若本身有高血压、糖尿病等基础疾病，更要警惕浮肿可能是基础疾病加重或并发症的表现。比如有糖尿病的成年人感冒后出现浮肿，可能是糖尿病肾病等并发症的情况，需要进一步检查血糖、肾功能等指标。成年人要注意休息，保证充足睡眠，感冒期间避免过度劳累，同时关注自身身体状况变化，如有异常及时就诊。 （三）老年人 老年人感冒后浮肿需格外重视，因为老年人多有基础疾病，如心脑血管疾病、肾脏疾病等。老年人出现浮肿时，要注意观察浮肿进展情况，是否伴有呼吸困难、胸闷等心脏方面的症状，以及是否有尿量减少等肾脏方面的表现。老年人在感冒期间要遵循医生建议进行治疗，积极控制基础疾病，注意保暖，避免再次感染加重病情。
2025-10-14 15:53:28 -
哮喘吃什么水果有益
哮喘患者可选择富含维生素C的橙子、柚子，富含β-胡萝卜素的芒果、木瓜，以及具有润肺功效的梨、甘蔗等水果，但需结合自身过敏和基础疾病等因素，且水果不能替代药物治疗，要遵循医生治疗方案。 一、富含维生素C的水果 （一）橙子 橙子中富含维生素C，每100克橙子含维生素C约33毫克。维生素C具有抗氧化作用，能够帮助减轻呼吸道炎症反应。对于哮喘患者来说，适当食用橙子可以在一定程度上辅助缓解症状。例如，有研究表明，维生素C可以通过调节机体的免疫功能，减少过敏介质的释放，从而对哮喘的发作起到一定的预防和缓解作用。不同年龄的哮喘患者均可食用橙子，但儿童食用时需注意避免呛噎，可将橙子榨汁后少量多次饮用。 （二）柚子 柚子也是维生素C的良好来源，每100克柚子含维生素C约23毫克。其含有的柚皮苷等成分具有抗炎、抗过敏的特性。对于哮喘患者，柚子中的有效成分有助于减轻气道的炎症状态。老年人哮喘患者食用柚子可以作为日常饮食的一部分，但要注意食用量，避免因过量食用引起胃肠道不适。 二、富含β-胡萝卜素的水果 （一）芒果 芒果中含有丰富的β-胡萝卜素，每100克芒果含β-胡萝卜素约805微克。β-胡萝卜素在人体内可以转化为维生素A，维生素A对维持呼吸道黏膜的完整性具有重要作用。哮喘患者呼吸道黏膜可能存在一定程度的损伤，食用芒果补充β-胡萝卜素有助于修复呼吸道黏膜，降低哮喘发作的风险。不同性别哮喘患者均可食用芒果，但过敏体质者需谨慎食用，因为芒果也可能成为过敏原。 （二）木瓜 木瓜中β-胡萝卜素含量也较为可观，每100克木瓜含β-胡萝卜素约1445微克。它对呼吸道健康有益，能够帮助维护气道的正常功能。对于患有哮喘的女性患者，在日常饮食中适当加入木瓜，既可以补充营养，又对呼吸道健康有好处，但同样要注意个体的过敏情况。 三、具有润肺功效的水果 （一）梨 梨具有润肺止咳的功效，对于哮喘患者伴有咳嗽症状时较为适宜。梨中含有苹果酸、柠檬酸等多种营养成分，其水分含量高，能够起到滋润呼吸道的作用。无论是儿童哮喘患者还是成年哮喘患者，都可以适当食用梨，例如可以将梨炖煮后食用，这样更易于消化吸收，能更好地发挥其润肺的功效，但糖尿病哮喘患者需控制梨的摄入量，因为梨中含有一定量的糖分。 （二）甘蔗 甘蔗具有清热润肺的作用，含有丰富的糖分、水分以及多种维生素等。哮喘患者食用甘蔗可以补充身体所需的能量和水分，尤其在干燥的季节，适当食用甘蔗有助于保持呼吸道的湿润状态。但甘蔗含糖量较高，对于合并糖尿病的哮喘患者来说，要严格控制食用量，以免影响血糖控制。 哮喘患者在选择水果时，除了考虑水果的营养成分外，还需结合自身的过敏情况和基础疾病等因素。如果对某种水果过敏，则绝对不能食用该水果。同时，水果不能替代药物治疗，哮喘患者仍需遵循医生的治疗方案进行规范治疗。
2025-10-14 15:52:37 -
甲流退烧后出汗严重是怎么回事
甲流退烧后出汗严重与体温调节机制及身体恢复有关，机体通过出汗代偿性散热。儿童易脱水要及时补水换衣，老年人易血容量不足要注意休息补电解质，一般人群要通风、换衣、补营养。应对需补充水分电解质、保持皮肤清洁、注意休息，若情况持续久或伴不适需就医。 1.机体的代偿性散热 当体温升高时，机体储存了较多的热量，退烧过程中，身体通过出汗来散发多余的热量，以恢复正常体温。这是一种正常的生理调节现象，通过汗液蒸发带走热量，使体温下降并维持在正常水平。例如，在感染甲流后，人体体温升高，当体温开始下降时，交感神经兴奋性降低，汗腺分泌增加，从而通过出汗散热。 对不同人群的影响及注意事项 1.儿童 儿童在甲流退烧后出汗严重时，由于儿童的体温调节中枢发育尚未完善，且儿童的皮肤含水量相对较高，出汗后更容易出现脱水的情况。家长需要及时给儿童补充水分，可以少量多次饮用温开水，同时要注意及时更换潮湿的衣物，避免儿童着凉。因为儿童出汗后毛孔张开，若不及时更换衣物，容易再次感受外邪，导致病情反复。 2.老年人 老年人的身体机能相对衰退，甲流退烧后出汗严重时，老年人的血液循环调节能力较差，出汗过多可能会导致血容量不足，引起头晕、乏力等不适症状。老年人需要注意休息，保证充足的睡眠，出汗后要缓慢起身，防止体位性低血压的发生。同时，要适当补充电解质，可以饮用一些含有电解质的饮品，如口服补液盐等，以维持体内电解质平衡。 3.一般人群 对于一般人群，甲流退烧后出汗严重时要注意保持室内通风良好，但要避免直接吹风，防止再次受寒。出汗后及时更换干净的衣物，保持皮肤清洁干燥。在饮食方面，可以适当增加一些富含水分和电解质的食物摄入，如蔬菜汤、水果汁等，以补充身体因出汗丢失的营养物质和水分。 如何应对甲流退烧后出汗严重 1.补充水分和电解质 及时补充水分是关键，可以饮用适量的温开水、淡盐水或含有电解质的饮料，如运动饮料等，以补充因出汗丢失的水分和钠、钾等电解质，维持身体的水电解质平衡。一般来说，每小时可以饮用100-200毫升左右的液体，但要注意少量多次饮用，避免一次性大量饮水加重胃肠道负担。 2.保持皮肤清洁 出汗后要及时用温水擦拭身体，更换干净、舒适的衣物，保持皮肤清洁干燥，防止汗液刺激皮肤引起不适，也有助于预防皮肤感染等问题。例如，可以用柔软的毛巾轻轻擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位的汗液。 3.注意休息 退烧后身体比较虚弱，需要保证充足的休息，让身体有足够的能量来恢复。尽量减少剧烈活动，避免过度劳累，保证每天有足够的睡眠时间，一般成年人需要7-8小时的睡眠时间，儿童和老年人可能需要更多的休息时间。 如果甲流退烧后出汗严重的情况持续时间较长，或者伴有其他不适症状，如心慌、头晕、乏力等加重的情况，应及时就医，进一步明确原因并采取相应的治疗措施。
2025-10-14 15:51:58
