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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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气喘的定义是什么
气喘即支气管哮喘是多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，具气道慢性炎症致高反应性特征，接触变应原等因素致气道狭窄、出现反复发作症状且常夜间或清晨发作加剧，多数可经治疗或自行缓解，儿童与遗传及早期接触过敏原等环境因素相关，成年人与长期吸烟等生活方式因素相关，有哮喘家族史属高危人群，不同性别发病率有差异但病理生理基础均为气道慢性炎症伴可逆性气流受限。
2025-08-08 14:42:59 -
真菌肺炎X线
曲霉肺炎X线表现为肺纹理增多，早期有单发或多发结节状阴影，随病情发展成团块状阴影，部分有空洞且免疫抑制人群可现空气新月征；念珠菌肺炎X线多为双肺中下野纹理增多伴散在小片状阴影，病情进展快可融合大片状，部分有肺门淋巴结肿大且婴幼儿进展更迅速；隐球菌肺炎早期肺纹理增粗，后现结节状、斑片状阴影可累及单侧或双侧肺，少数有空洞，免疫功能低下者进展快需与其他肺部感染性疾病鉴别。 一、曲霉肺炎X线表现 曲霉肺炎在X线检查下常可见肺纹理增多，早期可出现单发或多发结节状阴影，直径多在1~3厘米，边界相对清楚；随病情发展可形成团块状阴影，部分病例会出现空洞，若空洞内存在曲霉球，可呈现“空气新月征”，此表现常见于免疫抑制人群，如长期使用免疫抑制剂者或艾滋病患者等。 二、念珠菌肺炎X线表现 念珠菌肺炎的X线表现多为双肺中下野纹理增多，伴有散在小片状阴影，病情进展较快时可融合成大片状阴影，部分患者还可能出现肺门淋巴结肿大。对于婴幼儿患者，肺部病变进展更为迅速，需密切关注呼吸状况，遵循儿科安全护理原则，避免因病情变化未及时察觉而延误治疗。 三、隐球菌肺炎X线表现 隐球菌肺炎早期X线可见肺纹理增粗，随后出现结节状阴影、斑片状阴影，可累及单侧或双侧肺，少数患者会出现空洞。免疫功能低下者（如恶性肿瘤放化疗后患者）病变进展相对更快，需注意与其他肺部感染性疾病进行鉴别诊断，以准确制定诊疗方案。
2025-08-06 15:20:52 -
治疗哮喘气雾剂有哪些
治疗哮喘的气雾剂主要有β受体激动剂、糖皮质激素气雾剂和复方制剂气雾剂三类，β受体激动剂能快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛；糖皮质激素气雾剂可减轻气道炎症反应，控制哮喘发作；复方制剂由不同作用机制药物组成，协同缓解症状用于长期控制，不同患者使用时需综合考虑各自特点。 糖皮质激素气雾剂：具有抗炎作用，能减轻气道炎症反应，长期使用可以控制哮喘的气道炎症，减少哮喘发作次数。如布地奈德气雾剂，是常用的吸入用糖皮质激素，通过吸入后作用于气道局部发挥抗炎效应，对于慢性哮喘的长期控制治疗有重要作用；丙酸氟替卡松气雾剂，也是吸入性糖皮质激素，通过抑制气道炎症相关的细胞因子等发挥作用，用于哮喘的长期控制治疗。对于儿童患者，使用糖皮质激素气雾剂时要注意其对生长发育等可能产生的影响，需在医生指导下合理使用；老年患者使用时要关注是否有相关的副作用风险等。 复方制剂气雾剂：由不同作用机制的药物组成，起到协同缓解哮喘症状的作用。如沙美特罗替卡松气雾剂，包含长效β受体激动剂沙美特罗和糖皮质激素氟替卡松，两者协同作用，既可以舒张支气管，又能抗炎，用于哮喘的长期控制治疗，适用于需要长期控制哮喘症状的患者。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者使用复方制剂气雾剂时，要综合考虑各自的特点，比如有基础心脏疾病的患者使用含β受体激动剂成分的复方制剂时需谨慎评估心脏方面的风险等。
2025-08-06 15:18:00 -
真菌性肺炎病因症状
真菌性肺炎常见致病真菌有白假丝酵母菌等且不同真菌感染途径与致病性有别，免疫力受损、长期使用广谱抗生素、长期留置导管及住院时间长等为高发群体，多数患者有咳嗽、咳痰带血、呼吸困难等呼吸道症状，常见发热、乏力盗汗体重减轻等全身症状，隐球菌感染可出现神经系统相关表现。 一、病因 1.病原体种类：常见致病真菌包括白假丝酵母菌、烟曲霉、隐球菌等。不同真菌的感染途径与致病性有别，例如隐球菌主要通过吸入空气中的孢子引发感染，烟曲霉多在机体免疫力低下时定植于呼吸道并致病。 2.易感人群因素：免疫力受损人群为真菌性肺炎高发群体，如艾滋病患者因免疫系统严重缺陷易感染；接受造血干细胞移植、长期使用免疫抑制剂者，机体免疫监视与防御功能减弱，易受真菌侵袭；长期使用广谱抗生素可破坏呼吸道正常菌群平衡，导致真菌过度增殖；长期留置导管、住院时间长等情况也会增加真菌接触与感染风险。 二、症状 1.呼吸道症状：多数患者表现为咳嗽，可为干咳或咳少量黏痰，部分患者可出现咳痰带血，若为曲霉感染时咯血可能较为明显；随着病情进展，可出现呼吸困难，严重者呼吸急促，影响正常气体交换。 2.全身症状：发热较为常见，体温可呈低热或高热，部分患者伴有乏力、盗汗、体重减轻等全身消耗表现；隐球菌感染时，除呼吸道症状外，可能因隐球菌经血行播散累及中枢神经系统而出现头痛等神经系统相关表现。
2025-08-06 15:11:20 -
肺真菌菌丝和孢子
肺真菌有隔菌丝与无隔菌丝之分且有隔菌丝隔膜具小孔，孢子形态多样且不同真菌具特征性，检测方法包括显微镜检查标本初步判断和真菌培养观察菌落及菌丝孢子特征，临床意义为机体免疫功能受损时肺内有菌丝孢子提示真菌感染性疾病对诊断治疗重要且免疫力低下者需关注相关检测结果。 一、形态特征 肺真菌菌丝为真菌的丝状结构，存在有隔菌丝与无隔菌丝之分，有隔菌丝的隔膜具小孔可使细胞质和细胞核通过，无隔菌丝则无隔膜；孢子是真菌繁殖体，形态多样，有球形、椭圆形等，不同真菌的孢子具特征性形态，例如曲霉的大分生孢子有特定形状与结构，念珠菌可见芽生孢子等。 二、检测方法 1.显微镜检查：采集痰液、支气管肺泡灌洗液等标本，经处理后于显微镜下观察，依据形态初步判断可能的真菌种类；2.真菌培养：将标本接种至特定培养基，培养后观察菌落形态及镜下菌丝与孢子特征，进而鉴定真菌种类。 三、临床意义 当机体免疫功能受损时，如长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或患有艾滋病等，肺内出现真菌菌丝和孢子提示可能存在真菌感染性疾病，例如侵袭性肺曲霉病可检测到曲霉的菌丝和孢子，肺念珠菌病可检测到念珠菌的芽生孢子及假菌丝等，对明确真菌感染的诊断、指导治疗方案选择至关重要。在不同人群中，免疫力低下者更易发生真菌感染，需密切关注相关检测结果，尤其需重视此类人群的防护与监测。
2025-08-06 15:04:50
