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擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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两年内肺部出现5公分肿块的原因是什么
恶性肿瘤相关的肺癌包含非小细胞肺癌(好发于女性及不吸烟人群与基因突变、长期空气污染、职业暴露等相关且吸烟是重要危险因素)和小细胞肺癌(恶性程度高与吸烟密切相关早期易转移),良性病变相关的炎性假瘤由既往肺部慢性炎症刺激引起局部组织增生需影像学及病理鉴别,结核球由结核分枝杆菌感染后机体免疫反应局限包裹形成可通过相关检查辅助诊断有特征性表现,错构瘤是肺部正常组织异常组合的良性肿瘤发病机制不明生长缓慢多体检发现无明显年龄性别及生活方式关联需结合检查排除其他病变。 一、恶性肿瘤相关原因 (一)肺癌 1.非小细胞肺癌:包括腺癌、鳞状细胞癌等,腺癌好发于女性及不吸烟人群,常起源于支气管黏膜上皮,可通过影像学发现肺部肿块,其发生与基因突变、长期空气污染、职业暴露(如接触石棉、氡等)等因素相关,大量流行病学研究表明长期吸烟是肺癌重要危险因素,烟草中的多环芳烃等致癌物可损伤肺部细胞DNA,导致细胞异常增殖形成肿块。 2.小细胞肺癌:恶性程度较高,与吸烟关系密切,癌细胞生长迅速,早期易发生转移,肺部肿块常为其表现之一,相关研究显示小细胞肺癌患者中多数有长期吸烟史,肿瘤细胞增殖特性使其在较短时间内可形成较大肿块。 二、良性病变相关原因 (一)炎性假瘤 多由既往肺部慢性炎症刺激引起局部组织增生,炎症可能由细菌、病毒等感染导致,例如肺炎愈合后可能形成炎性假瘤,患者可能既往有过肺部感染病史,但当时症状可能不典型,炎症刺激使局部组织异常增生形成5公分左右肿块,一般通过影像学及病理检查可鉴别,炎性假瘤生长相对缓慢,但也需密切观察。 (二)结核球 由结核分枝杆菌感染后,机体免疫反应将结核病灶局限包裹形成,患者多有结核接触史或既往结核病史,结核杆菌在肺部定植后,引发免疫炎症反应,病灶被纤维组织包裹形成球形病灶,通过结核菌素试验、痰液结核菌检查等可辅助诊断,结核球在影像学上有其特征性表现,如病灶内可有钙化等。 (三)错构瘤 是肺部正常组织的异常组合形成的良性肿瘤,具体发病机制尚不完全明确,可能与胚胎发育过程中组织异常分化有关,错构瘤生长缓慢,一般无明显症状,多在体检时发现肺部肿块,通过病理检查可明确其良性性质。从年龄性别来看,各年龄段均可发生,无明显性别差异;生活方式方面,一般与生活方式无直接特定关联;病史方面,通常无特殊既往病史相关的特定指向,但需结合具体检查排除其他病变。
2025-10-24 15:28:29 -
胸闷气短咳嗽是怎么回事
胸闷气短咳嗽可由呼吸系统的支气管炎(多由病原体感染致气道黏膜充血水肿等)、肺炎(病原体侵袭致肺部炎症影响气体交换)、支气管哮喘(遗传环境致气道慢性炎症高反应发作时狭窄痉挛)引发,心血管系统的冠心病(冠脉粥样硬化致心肌供血不足)、心力衰竭(心脏泵血功能减退致肺循环淤血)导致,其他系统的胃食管反流病(胃酸反流刺激)、神经官能症(精神心理因素)引起,儿童需警惕先天性心脏病,老年人要综合心肺及慢性病情况,妊娠期女性需排查特有问题,小儿优先非药物干预。 一、呼吸系统疾病相关原因 1.支气管炎:多由病毒、细菌等病原体感染引发,炎症使气道黏膜充血水肿、分泌物增多,刺激呼吸道产生咳嗽,若气道痉挛或狭窄则可伴胸闷气短,常见于季节变化或免疫力较低人群。 2.肺炎:病原体侵袭肺部致炎症,影响气体交换功能,患者会出现咳嗽,同时因肺部通气换气受限出现胸闷气短,严重时可有发热、咳痰等表现,尤其体质较弱者易发病。 3.支气管哮喘:与遗传、环境等因素相关,气道慢性炎症导致高反应性,发作时气道狭窄、痉挛,出现反复发作的喘息、咳嗽、胸闷气短,接触过敏原等诱因易诱发。 二、心血管系统疾病相关原因 1.冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,心肌供血不足缺氧,可表现为胸闷,疼痛可能放射至胸部、肩背部等,部分患者可出现咳嗽等非典型症状,多见于有高血压、高血脂等基础病的中老年人。 2.心力衰竭:心脏泵血功能减退,肺循环淤血,引起呼吸困难(表现为胸闷气短)、咳嗽、咳痰,活动后症状多加重,老年人因心肺功能衰退更易罹患。 三、其他系统疾病相关原因 1.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管及咽喉,可引发咳嗽,反流物刺激气道可能导致气道痉挛,出现胸闷气短,肥胖、长期饮酒等人群高发。 2.神经官能症:多见于中青年女性,与精神心理因素密切相关,可出现胸闷、气短、咳嗽等多种主观不适,但各项医学检查无明显器质性病变,常因情绪波动等诱发。 特殊人群注意事项:儿童出现胸闷气短咳嗽需警惕先天性心脏病等先天性心血管问题,应及时就医排查;老年人出现该症状需综合考虑心肺功能衰退及慢性病叠加情况,如慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病等,需谨慎评估病情;妊娠期女性出现此症状要排查是否为妊娠期特有心脏或肺部问题,避免自行盲目用药,需在医生指导下明确病因;小儿患者应优先考虑非药物干预缓解症状,避免低龄儿童使用不恰当药物。
2025-10-24 15:27:41 -
吸烟有何危害
吸烟显著损害呼吸系统引发炎症、肺气肿等,严重影响心血管系统致血管损伤、动脉粥样硬化等多种疾病,是多种癌症重要诱因,还影响孕妇胎儿、儿童健康、加速老年人衰退,且削弱免疫系统致抵抗力下降。 一、对呼吸系统的危害 吸烟会显著损害呼吸系统功能。烟草中的焦油、尼古丁等成分会刺激气道黏膜,导致气道炎症反复发作,逐步引发慢性支气管炎。长期吸烟还会使肺泡弹性减退,引发肺气肿,患者会出现进行性加重的呼吸困难。例如,多项流行病学研究显示,吸烟者患慢性阻塞性肺疾病(COPD)的风险比非吸烟者高出数倍,COPD会严重影响患者的生活质量,且病情呈进行性发展。 二、对心血管系统的不良影响 吸烟对心血管系统的损害极为严重。烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞,导致血管内皮功能紊乱,促使动脉粥样硬化的形成。这会引起血压升高、血脂代谢异常,进而大幅增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发病风险。有流行病学数据表明,吸烟人群发生心肌梗死的风险较非吸烟者显著升高,因为吸烟会使血液黏稠度增加、血小板聚集性增强,易形成血栓阻塞血管。 三、增加癌症发病风险 吸烟是多种癌症的重要诱因。烟草中含有的多环芳烃、亚硝胺等多种致癌物质,会持续损伤细胞DNA,引发基因突变。其中,肺癌与吸烟的关联最为密切,吸烟者患肺癌的几率比非吸烟者高10-20倍。同时,吸烟还与口腔癌、喉癌、胃癌、膀胱癌等多种癌症相关,大量临床研究证实,吸烟者患癌的风险远高于非吸烟者群体。 四、对特殊人群的影响 孕妇:孕妇吸烟时,烟雾中的有害物质会通过胎盘影响胎儿,导致胎儿宫内发育迟缓、早产、低出生体重等问题。这是因为有害物质会干扰胎盘的供氧和营养物质传递功能,严重威胁胎儿的正常生长发育。 儿童:儿童长期暴露在二手烟环境中,会增加呼吸道感染的频率,还会使哮喘发作的概率大幅上升,并且会影响肺功能的正常发育,阻碍儿童的身心健康成长。 老年人:老年人吸烟会进一步加速呼吸系统和心血管系统的衰退,原本就存在的慢性疾病(如COPD、高血压、冠心病等)会因吸烟而加重,严重影响老年人的生活自理能力和健康状况。 五、对免疫系统的损害 吸烟会削弱机体的免疫系统功能,使人体抵抗力下降。烟草中的成分会抑制免疫细胞的活性,降低免疫系统识别和清除病原体的能力,从而让身体更容易遭受细菌、病毒等病原体的侵袭,导致反复出现呼吸道感染等问题,影响整体健康状态。
2025-10-24 15:27:19 -
哮喘不能吃的食物
易引发哮喘的食物包括易过敏的海鲜类、奶类及奶制品,辛辣刺激性的辣椒、花椒,还有生冷的冰淇淋、冰镇饮料,这些食物会通过不同方式刺激呼吸道,诱发哮喘发作,尤其对儿童哮喘患者影响更需关注。 一、易引发过敏的食物 1.海鲜类: 对于哮喘患者,部分海鲜如虾、蟹等可能是常见的过敏原。研究表明,海鲜中的蛋白质成分可能会刺激人体免疫系统,引发过敏反应,进而诱发哮喘发作。例如,有临床研究发现,在哮喘患者中,因食用虾类食物而导致哮喘症状加重的病例并不少见。儿童哮喘患者对海鲜类食物过敏的情况相对较为常见,由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,对海鲜中蛋白质的耐受性较差,更容易因食用海鲜引发过敏相关的哮喘症状。 2.奶类及奶制品: 牛奶中的蛋白质可能成为过敏原。一些哮喘患者对牛奶中的酪蛋白等成分过敏,摄入牛奶或奶制品后可能出现气道高反应性增加,从而诱发哮喘。在婴幼儿哮喘患者中,牛奶过敏较为常见,这是因为婴幼儿的肠道屏障功能相对较弱,牛奶中的蛋白质更容易进入体内引发免疫反应。 二、辛辣刺激性食物 1.辣椒: 辣椒中的辣椒素等成分具有刺激性,会对呼吸道黏膜产生刺激作用。当哮喘患者食用辣椒后,可能会刺激气道,导致气道痉挛,进而诱发哮喘发作。无论是成年人哮喘患者还是儿童哮喘患者,食用辣椒都可能带来不良影响。对于成年人,过量食用辣椒可能使气道反应性增强;对于儿童,由于其呼吸道较为娇嫩,辣椒的刺激更容易引发哮喘症状的波动。 2.花椒: 花椒同样属于辛辣刺激性食物,其中的挥发性物质会刺激呼吸道。哮喘患者食用花椒后,可能引起气道的不适反应,增加哮喘发作的风险。在生活中,哮喘患者应尽量避免食用含有花椒的食物,以减少对呼吸道的刺激。 三、生冷食物 1.冰淇淋: 过冷的食物会刺激呼吸道,导致气道迅速收缩。哮喘患者食用冰淇淋等生冷食物后,容易引发气道痉挛,从而诱发哮喘。儿童哮喘患者尤其需要注意,因为儿童的呼吸道对温度变化更为敏感,食用生冷食物后更易出现哮喘症状。例如,在寒冷季节或食用大量生冷食物后,一些儿童哮喘患者会出现咳嗽、喘息等哮喘发作的表现。 2.冰镇饮料: 冰镇饮料的低温刺激也会对哮喘患者的呼吸道产生不良影响。饮用冰镇饮料后,气道可能受到冷刺激而发生痉挛,进而诱发哮喘。成年人哮喘患者在炎热天气下如果大量饮用冰镇饮料,也可能面临哮喘发作的风险,需要格外注意饮食的温度控制。
2025-10-24 15:26:46 -
大白肺的症状是什么样 感染白肺会有什么表现
白肺患者有呼吸系统表现如呼吸困难进行性加重、呼吸频率异常、咳嗽咳痰,血氧饱和度下降,全身有发热、全身乏力,老年人症状较隐匿多为非特异性表现,儿童有拒食等情况需关注呼吸、精神及血氧变化。 一、呼吸系统主要表现 1.呼吸困难进行性加重:患者初始可能有轻度气促,随病情发展,会出现明显呼吸费力,静息状态下也感呼吸急促,严重时需端坐呼吸,无法平卧,这是因为肺部大面积病变影响气体交换功能,导致机体缺氧,进而刺激呼吸中枢加快呼吸频率来代偿。 2.呼吸频率异常:正常成人静息呼吸频率为12-20次/分钟,感染白肺时呼吸频率可明显增快,超过30次/分钟,甚至更快,反映肺部气体交换严重受限,机体需通过加快呼吸来获取足够氧气。 3.咳嗽与咳痰情况:多数患者有咳嗽症状,初期可能为干咳,随病情进展,可出现咳痰,痰液性质多样,严重时可能咳出黏液痰、脓性痰,若合并感染,痰液量增多且黏稠度增加,部分患者可能出现痰中带血,这是由于肺部炎症累及血管,导致血管通透性增加或破裂出血。 二、血氧饱和度相关表现 感染白肺时,肺部气体交换功能严重受损,会导致血氧饱和度下降。正常血氧饱和度应≥95%,当发生白肺时,血氧饱和度可低于93%,且在休息状态下也难以维持正常水平,若不及时干预,血氧饱和度会持续进行性下降,提示病情加重,需立即采取相应医疗措施改善氧合。 三、全身症状表现 1.发热:患者多有发热症状,体温可高于38℃,且发热持续时间较长,不易通过一般退热措施完全控制,这是机体对肺部感染的炎症反应表现,炎症因子释放刺激体温调节中枢导致体温升高。 2.全身乏力:由于肺部病变影响氧气供应,机体各组织器官缺氧,患者会感到全身乏力,活动耐力明显下降,即使轻微活动也会感觉疲倦,严重影响日常生活。 四、特殊人群表现特点 老年人:本身可能有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等,感染白肺时症状可能不典型,呼吸困难表现较隐匿,除呼吸频率增快、血氧下降外,可能仅表现为精神萎靡、食欲减退等非特异性症状,需家属密切监测血氧变化,一旦发现异常应尽快就医。 儿童:感染白肺时,除上述呼吸系统及全身症状外,可能出现拒食、哭闹不安、精神萎靡等表现,因为儿童表达能力有限,家长需格外关注儿童的呼吸情况、精神状态及血氧变化,若儿童出现呼吸急促、口唇发紫等情况,应立即送医,遵循儿科安全护理原则,避免延误病情。
2025-10-24 15:26:15

