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擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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头疼发烧是怎么回事呢
头疼发烧常见原因有感染性因素(病毒、细菌感染)和非感染性因素(自身免疫性疾病、中暑),伴随不同症状有不同意义,非药物初步应对可休息、物理降温,需注意避免滥用药物、观察病情变化,持续不缓解或加重需及时就医检查。 一、头疼发烧的常见原因 头疼发烧通常是身体受到致病因素侵袭后引发的常见症状组合,多种情况都可能导致,以下是一些常见原因: 感染性因素 病毒感染:如普通感冒,多由鼻病毒、冠状病毒等引起,除了头疼、发烧外,还常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,各个年龄段均可发病,冬季和春季相对高发,生活中密切接触病毒携带者等情况易引发感染。 细菌感染:比如肺炎链球菌引起的肺炎,除了有发热、头疼症状外,还可能有咳嗽、咳痰、胸痛等表现,儿童、老年人以及有基础疾病的人群更容易受到细菌感染影响而出现这种症状组合,往往是在人体抵抗力下降时,细菌入侵引发感染。 非感染性因素 自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮,除了头疼、发烧外,还可能有面部红斑、关节疼痛等表现,多见于育龄女性,发病机制与自身免疫系统紊乱攻击自身组织有关,日常生活中的环境因素、遗传因素等可能诱发该病。 中暑:在高温环境下长时间活动等情况可引发,尤其常见于高温作业者、户外劳动者等,患者会出现头疼、发烧,还可能伴有口渴、乏力、大汗等症状,体温调节功能在高温环境下失调是主要原因。 二、头疼发烧的伴随症状及意义 伴随呼吸道症状:若伴随咳嗽、咳痰,可能提示呼吸道感染性疾病,如上述的感冒、肺炎等,不同的呼吸道病原体感染可能导致咳嗽、咳痰的特点有所不同,病毒感染引起的咳痰一般较清稀,细菌感染可能引起脓性痰等。 伴随神经系统症状:如果头疼剧烈且伴有呕吐、意识障碍等,要警惕颅内感染等严重情况,比如脑膜炎,除了头疼、发烧外,脑膜刺激征可能呈阳性,严重时会危及生命,需要及时就医进行腰穿等检查明确诊断。 伴随关节症状:若头疼、发烧同时伴有关节疼痛、肿胀,可能提示自身免疫性疾病等,像类风湿关节炎早期也可能出现类似表现,需要进一步检查自身抗体等相关指标来辅助诊断。 三、针对头疼发烧的初步应对及注意事项 非药物初步应对 休息:出现头疼发烧时,应保证充足的休息,避免劳累,让身体有机会恢复,不同年龄段的人群休息需求有所差异,一般成年人每天需要7-8小时以上的睡眠,儿童和青少年可能需要更多的休息时间。 物理降温:对于发烧情况,可以采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温,儿童皮肤较为娇嫩,擦拭时要注意力度适中,避免损伤皮肤,老年人身体机能相对较弱,物理降温时要密切关注体温变化和身体反应。 注意事项 避免滥用药物:尤其要注意低龄儿童,不能随意使用成人退烧药等,优先采用非药物干预措施来缓解症状,如上述的休息、物理降温等,如果需要用药,一定要在医生指导下进行,根据具体病因和患者的年龄、身体状况等选择合适的药物。 观察病情变化:密切观察头疼发烧的程度、持续时间以及伴随症状的变化情况,如果头疼发烧持续不缓解或者加重,或者出现新的严重症状,应及时就医,进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、头颅CT等,以明确病因,进行针对性治疗。
2025-11-24 13:35:24 -
咳嗽痰多是怎么回事怎么治疗
咳嗽痰多原因多样,包括呼吸系统疾病(感染性和非感染性)及其他系统疾病累及;治疗有一般治疗(休息饮食、环境调整)、药物治疗(据病因选药、用祛痰止咳药等)和其他治疗(取异物、手术等);不同人群有不同注意事项,儿童需助排痰、慎用成人药,老年人要兼顾基础病、谨慎用药和锻炼,孕妇谨慎用药、优先选影响小的方法。 一、咳嗽痰多的原因 咳嗽痰多是一种常见的症状,其产生原因较为多样,涉及多个方面因素: 呼吸系统疾病 感染性因素:当人体感染细菌、病毒等病原体时易引发。例如,细菌感染如肺炎链球菌引起的肺炎,会导致气道黏膜充血、水肿,黏液分泌增加,从而出现咳嗽痰多症状;病毒感染如流感病毒引起的上呼吸道感染,也会刺激呼吸道黏膜,使分泌物增多。不同年龄人群感染风险不同,儿童免疫系统发育不完善,更易因病毒感染出现咳嗽痰多。 非感染性因素:慢性支气管炎多见于长期吸烟的中老年人,由于气道长期受到炎症刺激,气道黏膜反复损伤修复,导致黏液腺增生,分泌亢进,出现长期的咳嗽痰多;支气管扩张症患者因支气管结构破坏,引流不畅,易反复感染,出现咳嗽大量脓痰。 其他系统疾病累及:心功能不全时,尤其是左心功能不全,会引起肺淤血,导致肺泡和支气管黏膜淤血水肿,进而出现咳嗽咳痰,多为白色泡沫痰,严重时可出现粉红色泡沫痰,这种情况在老年人中较为常见,有心血管基础疾病的人群需特别注意。 二、咳嗽痰多的治疗 一般治疗 休息与饮食:患者应注意休息,保证充足睡眠,有利于身体恢复。饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃清淡、易消化且富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,多喝水,保持呼吸道黏膜湿润,有助于痰液稀释排出。 环境调整:保持室内空气流通,温度和湿度适宜,一般室内温度保持在20-25℃,湿度50%-70%为宜,避免空气干燥刺激呼吸道。 药物治疗:根据具体病因选择药物,如存在细菌感染证据时可使用抗生素,但具体药物需由医生根据病情开具,患者不可自行随意使用。如果是痰液黏稠不易咳出,可使用祛痰药物,如氨溴索等,促进痰液排出;对于咳嗽剧烈者,可适当使用止咳药物,但需谨慎,尤其是儿童,应避免使用强力中枢性止咳药,以防影响痰液排出导致窒息。 其他治疗:对于一些因气道异物引起的咳嗽痰多,需及时取出异物;对于支气管扩张症反复感染、内科治疗效果不佳的患者,可考虑外科手术治疗等,但需严格评估手术适应证。 三、不同人群咳嗽痰多的注意事项 儿童:儿童咳嗽痰多需特别注意,由于儿童咳嗽反射较弱,痰液不易咳出,家长应帮助儿童拍背,促进痰液排出。避免给儿童使用成人止咳祛痰药物,因其成分可能不适合儿童,且要密切观察病情变化,如出现呼吸急促、口唇发绀等情况,应立即就医。 老年人:老年人咳嗽痰多往往恢复较慢,且常合并多种基础疾病,在治疗时要兼顾其他疾病。用药需更加谨慎,注意药物之间的相互作用,同时要鼓励老年人适当进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、有效咳嗽等,以促进痰液排出。 孕妇:孕妇出现咳嗽痰多情况需谨慎用药,一般优先选择对胎儿影响小的治疗方法,如通过调整饮食、休息等一般治疗措施缓解症状,若病情需要用药,需在医生指导下选择安全的药物。
2025-11-24 13:34:09 -
治疗干咳嗽最有效的方法
干咳嗽原因较多需先明确诊断,非药物干预包括保持空气湿润、多喝水、避免刺激因素,针对不同病因有特殊处理,上呼吸道感染早期病毒感染致干咳多对症处理,咳嗽变异性哮喘致干咳需避过敏原并用药,胃食管反流病致干咳要注意饮食及睡姿等,治疗干咳嗽最有效是先明病因再针对性采取措施并考虑不同人群特点。 一、明确干咳嗽的原因 干咳嗽即干咳,其原因较多,可能是上呼吸道感染早期、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等引起。不同原因导致的干咳,处理方式有别,但都需先明确诊断。比如上呼吸道感染早期引起的干咳,多有病毒感染,后续可能会有其他症状出现;咳嗽变异性哮喘导致的干咳,往往与接触过敏原等有关,具有反复发作性。 二、非药物干预措施 保持空气湿润:干燥的空气会刺激呼吸道,加重干咳。可使用加湿器,使室内空气湿度保持在40%-60%左右。对于儿童来说,合适的空气湿度有助于呼吸道黏膜保持湿润,减轻干咳症状。例如,在冬季使用暖气时,搭配加湿器能有效改善室内空气湿度状况。 多喝水:饮用适量的温水可以湿润呼吸道,缓解因呼吸道干燥引起的干咳。无论是成年人还是儿童,多喝水都有一定帮助。成年人每天饮水量建议在1500-2000毫升左右,儿童则根据年龄不同有所差异,一般年龄越小,每千克体重所需饮水量相对越多,像2-12岁儿童每天饮水量大概在1000-1600毫升左右。 避免刺激因素: 对于吸烟者:吸烟产生的烟雾会强烈刺激呼吸道,加重干咳,所以干咳患者尤其是成年吸烟者必须戒烟。 对于有过敏史人群:要避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等。如果是儿童对某些食物过敏,也需要避免食用相关食物,比如对牛奶过敏的儿童,就要避免饮用含牛奶的饮品等。 三、针对不同病因的特殊处理 上呼吸道感染早期干咳:如果是病毒感染引起的上呼吸道感染早期干咳,一般以对症处理为主。对于儿童,可通过上述非药物干预措施缓解症状,通常不需要使用抗病毒药物进行特异性治疗,因为大多数病毒感染具有自限性。而成年人如果症状较轻,也可先采用非药物干预,若症状持续不缓解或加重,再考虑是否需要进一步就医评估。 咳嗽变异性哮喘导致的干咳:对于儿童咳嗽变异性哮喘引起的干咳,需要避免接触过敏原,同时可在医生指导下使用吸入性糖皮质激素等药物进行治疗。例如布地奈德气雾剂等,但需严格遵循儿科用药原则,根据儿童年龄、体重等调整剂量。成年人咳嗽变异性哮喘导致的干咳,同样需要避免接触过敏原,可使用吸入性药物治疗,如沙丁胺醇气雾剂等缓解症状,但也需在医生指导下规范使用。 胃食管反流病引起的干咳:对于成年人胃食管反流病引起的干咳,要注意饮食习惯,避免进食过饱,尤其在睡前2-3小时不要进食。睡觉时可将床头抬高15-30度,减少夜间胃酸反流。儿童胃食管反流导致干咳相对较少见,但如果发生,也需要调整喂养方式,如少量多餐喂养等,必要时就医评估。 总之,治疗干咳嗽最有效的方法是先明确病因,然后采取针对性的措施,非药物干预往往是基础且重要的,针对不同病因进行相应处理。同时,要充分考虑不同人群的特点,如儿童、成年人的不同生理状况,特殊人群的过敏史、基础疾病等情况,采取合适的应对措施。
2025-11-24 13:33:44 -
上呼吸道感染多久能好
上呼吸道感染痊愈时间有个体差异,受年龄、病原体类型、基础健康状况、生活方式等因素影响,儿童、老人有不同注意事项,可通过非药物干预促进康复,包括休息、饮食、多饮水等。 年龄因素:儿童的免疫系统发育尚不完善,相对于成人可能恢复稍慢些,但一般也在1-2周左右。例如,幼儿感染后可能需要7-10天甚至更长时间恢复,而青少年和成人普通病毒引起的上呼吸道感染多在7天左右逐渐康复。老年人由于身体机能衰退,免疫力低下,上呼吸道感染痊愈时间可能延长,有的可能需要2周甚至更久,且容易出现并发症,如肺炎等。 感染病原体类型:如果是普通的鼻病毒等引起的上呼吸道感染,病程相对较短;如果是流感病毒引起的流感,病程一般比普通病毒引起的上呼吸道感染要长,可能需要1-2周甚至更久,而且流感容易引发高热、乏力等全身症状,恢复时间相对较长。 基础健康状况:本身有基础疾病的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,上呼吸道感染后痊愈时间会延长。因为基础疾病会影响身体的整体状况和免疫力,使得身体对抗感染的能力下降,感染恢复的过程会受到干扰。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,上呼吸道感染后容易并发感染扩散等情况,痊愈时间可能延长。 生活方式因素:生活方式健康的人恢复相对较快。比如,作息规律、均衡饮食、适量运动的人,身体免疫力处于较好状态,上呼吸道感染后能更快地调动身体机能来对抗感染,促进康复;而长期熬夜、缺乏运动、饮食不均衡的人,免疫力相对较低,感染恢复时间可能会延长。 促进上呼吸道感染康复的相关措施 非药物干预方面 休息:充足的休息非常重要,无论是儿童、成人还是老年人,都需要保证足够的睡眠时间。比如儿童感染后应让其多休息,创造安静舒适的睡眠环境;成人也需要保证每天7-8小时甚至更多的睡眠时间,让身体有能量来修复受损的组织和对抗病原体。 饮食:均衡饮食有助于康复。应摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等,维生素C可以增强免疫力。同时,要保证蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体修复的重要物质基础。对于儿童,要注意饮食的易消化性,避免过于油腻、辛辣的食物;老年人则要注意饮食清淡、营养均衡,防止因消化功能减退而影响营养的吸收。 多饮水:多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。每天保证足够的水分摄入,儿童要根据年龄适量饮水,成人一般每天饮水1500-2000毫升左右,通过多饮水保持呼吸道黏膜湿润,有利于缓解咳嗽等症状。 特殊人群注意事项 儿童:儿童上呼吸道感染时要密切观察病情变化,如体温、精神状态等。如果出现高热不退、呼吸急促、精神萎靡等情况要及时就医。同时,儿童用药需谨慎,应避免使用不适合儿童的药物,优先选择儿童专用的、安全的缓解症状的方法,如物理降温等(当体温未超过38.5℃时)。 老年人:老年人上呼吸道感染后要特别注意预防并发症,如定期监测体温、呼吸等生命体征,注意观察是否有咳嗽加重、咳痰带血等情况。家属要协助老年人做好日常护理,如帮助翻身、拍背等,促进痰液排出,防止肺部感染等并发症的发生。并且老年人用药更要谨慎,应在医生指导下用药,避免自行滥用药物。
2025-11-24 13:33:26 -
支气管炎的症状和治疗方法
支气管炎分为急性和慢性,急性有全身不适、咳嗽咳痰等症状,慢性有长期咳嗽、咳痰、喘息气急等表现。治疗包括一般治疗(休息保暖、多饮水)、药物治疗(止咳祛痰、抗感染)及其他治疗(喘息用支气管舒张剂、严重时吸氧等)。 一、支气管炎的症状 (一)急性支气管炎症状 1.全身症状:部分患者可能有全身不适、疲倦等表现,年龄较小的儿童可能精神状态欠佳,婴幼儿还可能出现食欲减退等情况。一般全身症状较轻,如无高热等严重感染表现时,体温可正常或仅有低热,通常持续1-3天。 2.呼吸道症状 咳嗽:初期为刺激性干咳,随后可伴有痰液。儿童咳嗽可能相对较频繁,婴儿可能以呛咳为主要表现形式。例如,病毒感染引起的急性支气管炎,咳嗽一般持续1-2周。 咳痰:开始为白色黏液痰,随着病情发展,可变为黏液脓性痰。合并细菌感染时,痰液可呈黄色脓性。 (二)慢性支气管炎症状 1.咳嗽:长期、反复、逐渐加重的咳嗽是慢性支气管炎的突出表现。晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。例如,病程较长的患者,每年咳嗽持续3个月以上,连续2年或2年以上。 2.咳痰:一般为白色黏液或浆液泡沫性痰,清晨排痰较多。急性发作伴有细菌感染时,痰量增多,且变为黏液脓性痰。 3.喘息或气急:部分患者可出现喘息,并发肺气肿时可伴有不同程度的气急,早期仅在活动时出现,后期静息时也可存在。年龄较大的患者可能更易感知喘息或气急的症状,而儿童慢性支气管炎相对较少见,但一旦发生,对其呼吸功能影响可能更需重视。 二、支气管炎的治疗方法 (一)一般治疗 1.休息与保暖:患者应注意休息,避免劳累。保持室内空气流通,维持适宜的温度(一般18-22℃)和湿度(40%-60%),注意保暖,尤其是儿童,避免受凉加重病情。年龄较小的儿童需要家长更加精心地照顾,保持其居住环境舒适。 2.多饮水:充足的水分摄入有助于稀释痰液,利于痰液排出。无论是儿童还是成人,都应鼓励多饮水,但要注意儿童饮水时的安全,避免呛咳。 (二)药物治疗 1.止咳祛痰药物 止咳药:对于干咳明显的患者,可使用右美沙芬等药物。但儿童应避免使用成人强镇咳药,以防抑制呼吸中枢等不良后果。 祛痰药:常用氨溴索等,可促进痰液排出,改善呼吸道通畅情况。儿童使用祛痰药需根据年龄和体重等调整合适的剂型和剂量。 2.抗感染药物 病毒感染:一般无需使用抗病毒药物,以对症治疗为主。但对于免疫缺陷患者等特殊人群合并病毒感染,可能需要使用特定抗病毒药物,如流感病毒感染可考虑使用奥司他韦,但需严格掌握适应证。 细菌感染:当有细菌感染证据时,如出现脓性痰、白细胞升高等,可使用抗生素,如阿莫西林等。但要遵循合理用药原则,避免滥用抗生素。儿童使用抗生素时需更加谨慎,根据感染情况和年龄等选择合适的抗生素种类和疗程。 (三)其他治疗 对于喘息明显的患者,可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇气雾剂等缓解症状。但儿童使用气雾剂时需要正确的吸入方法指导,确保药物有效吸入。如果患者合并有严重的呼吸功能不全等情况,可能需要吸氧等支持治疗,尤其是老年患者或合并基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,吸氧可以改善缺氧状况。
2025-11-24 13:32:53

