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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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发烧感冒啦
感冒引起的发烧多为病毒感染导致的自限性症状，核心处理原则是缓解不适、保护身体机能，优先通过非药物方式调节，必要时规范用药，特殊人群需额外注意风险控制。 1 发烧感冒的常见表现与分度 典型症状包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，部分伴随肌肉酸痛、乏力。体温测量以腋下为准，分度标准为：低热37.3~38℃，中等热38.1~39℃，高热39.1~41℃，超高热＞41℃。 2 处理原则与非药物干预措施 以患者舒适度为核心标准，避免机械按体温用药。优先采用非药物干预：多饮温水（少量多次），避免脱水；保证休息，减少体力消耗；饮食以清淡易消化食物为主，补充维生素C；物理降温以温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）为主，避免酒精擦浴（可能刺激皮肤并引发寒颤），不建议捂汗（易导致体温持续升高及脱水）。 3 药物使用的科学规范 仅用于缓解严重不适（如持续高热引发头痛、肌肉剧痛）。优先单一成分药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬），避免复方感冒药（成分复杂易过量）。用药需严格遵循年龄禁忌：3月龄以下婴儿禁用退烧药，儿童需在医生指导下使用，成人避免超剂量或长期服用。 4 特殊人群的应对注意事项 儿童：避免使用成人药物，3岁以下禁用复方感冒药；体温＞38.5℃且精神萎靡时及时就医；出现呼吸急促、拒食、抽搐等需立即就诊。孕妇：非必要不自行用药，发热持续超3天需就医；用药前咨询产科医生，优先选择对乙酰氨基酚。老年人及基础疾病者：监测体温变化（建议每4小时测1次），避免高热引发心脑血管意外；有糖尿病、高血压等基础疾病者需更频繁监测血糖、血压，必要时提前干预。 5 就医指征与时机 出现持续高热不退（＞39℃超过3天）、剧烈咳嗽伴胸痛、呼吸困难、严重呕吐/腹泻、皮疹或关节痛等症状，需及时就医排查细菌感染、流感等并发症。
2026-01-30 15:32:07 -
咳嗽变异性哮喘能够自愈吗
咳嗽变异性哮喘本质是一种特殊类型的慢性哮喘，属于气道慢性炎症性疾病，无法自然自愈。但部分轻症患者在明确并长期规避诱发因素（如过敏原、烟雾、感染）后，症状可能长期缓解，甚至达到临床缓解状态，需长期监测与规范管理。 1 咳嗽变异性哮喘的核心特点与自愈的临床区分：其本质是气道慢性炎症，并非短暂性疾病，自愈（即炎症完全消退）的可能性极低。临床中部分患者在严格规避诱发因素（如花粉、尘螨、油烟）后，咳嗽症状长期消失，可能被误认为自愈，实则气道炎症可能未完全清除，仍存在复发风险，需长期随访。 2 影响自愈可能性的关键因素：诱因控制是核心，明确且可控的诱因（如季节性花粉、短期职业暴露）可降低症状持续风险；炎症严重程度与持续时间：轻度炎症在诱因去除后可能缓解，持续超过8周的重度炎症需药物干预；个体免疫状态：过敏体质、合并免疫异常（如嗜酸性粒细胞升高）者，炎症更难自行消退。 3 年龄对自愈可能性的影响差异：儿童因免疫系统发育未成熟，部分非过敏体质、无基础疾病的儿童，在规避诱因（如预防感冒、控制室内环境）后，症状可能随年龄增长逐渐减轻，甚至临床缓解；成人因气道结构稳定，炎症持续时间长，自愈可能性显著低于儿童，需规范治疗。 4 特殊人群的自愈风险与应对：孕妇因激素变化和免疫力波动，气道炎症难以自行消退，自愈可能性极低，建议优先非药物干预（如空气净化、避免刺激），产后再规范治疗；老年患者因合并症多、肺功能储备下降，炎症消退更困难，需定期监测肺功能，避免延误治疗。 5 非药物干预对症状缓解的关键作用：避免诱发因素（如控制室内湿度50%~60%、定期清洁被褥减少尘螨）、戒烟（包括二手烟）、预防呼吸道感染（接种流感疫苗）等措施，能有效降低气道刺激，减轻咳嗽症状；即使症状缓解也需坚持，以预防复发。
2026-01-30 15:28:30 -
每天晚上睡前咳嗽怎么回事
每天晚上睡前咳嗽可能与呼吸道敏感性变化、环境刺激、胃食管反流或心肺功能异常等因素相关。若咳嗽持续或伴随胸闷、反酸、呼吸困难等症状，需结合具体诱因排查，必要时就医明确病因。 一、呼吸道疾病相关睡前咳嗽 1. 过敏性咳嗽：夜间迷走神经兴奋使气道反应性升高，尘螨、霉菌等过敏原（尤其对儿童、过敏体质者）刺激后，易诱发咳嗽，常伴随鼻痒、流涕。老年人群鼻黏膜萎缩，对过敏原清除能力下降，症状可能更持续。 2. 上气道咳嗽综合征：鼻炎、鼻窦炎患者夜间分泌物倒流至咽喉，平躺时刺激加重。儿童鼻腔狭窄，分泌物易淤积，症状更明显；长期鼻炎未控制者，需警惕鼻窦炎继发。 二、环境因素诱发的睡前咳嗽 1. 室内污染物累积：尘螨、宠物皮屑、二手烟等在夜间密闭环境中浓度升高，刺激呼吸道。肥胖者鼻腔分泌物增多，或长期吸烟人群，症状可能更显著。 2. 温湿度异常：空气干燥（湿度＜40%）使呼吸道黏膜干燥，高温（＞26℃）或低温（＜18℃）环境刺激黏膜，诱发咳嗽。老年人呼吸道黏膜功能退化，对温度变化更敏感。 三、胃食管反流导致的睡前咳嗽 1. 反流刺激机制：夜间平躺时胃酸反流至食管，刺激咽喉。肥胖者、饮食过饱者、睡前进食辛辣食物者风险高。若伴随晨起口苦、吞咽异物感，需优先排查反流。 2. 特殊人群风险：孕妇因子宫压迫胃部，更年期女性激素变化，更易出现反流。长期反流可导致慢性咽炎，需结合体重、饮食记录辅助判断。 四、心肺功能异常引发的睡前咳嗽 1. 心功能不全表现：夜间肺淤血加重，咳嗽伴胸闷、气短，尤其有高血压、冠心病史者。若出现夜间憋醒、坐起后缓解，需警惕心功能下降。 2. 特殊人群注意：老年人（尤其合并慢性心衰）、儿童先天性心脏病患者，症状可能隐匿。通过监测夜间血氧饱和度、心率变化，可辅助早期识别。
2026-01-30 15:27:35 -
感冒后出现头晕
感冒后头晕是病毒感染及全身反应的常见表现，多因发热、脱水、鼻腔阻塞或病毒直接影响前庭系统所致，多数短期可缓解；若头晕持续超3天或伴随剧烈呕吐、意识模糊，需立即就医排查病因。 一、感冒伴随全身症状的头晕： 感冒病毒引发的全身炎症反应释放炎症因子，同时发热使心率加快、脑部血流改变，脱水导致电解质失衡，均会诱发头晕。这类头晕常为昏沉感，伴随乏力、肌肉酸痛、轻微鼻塞；应对以非药物干预为主，如卧床休息、饮用温水（少量多次）、清淡饮食；老年人需关注基础疾病（如高血压），避免因脱水加重血压波动；儿童应优先补水，避免自行使用复方感冒药。 二、耳源性头晕： 病毒感染可能直接侵袭内耳平衡器官，引发前庭神经炎或耳石脱落（耳石症），导致天旋地转感、耳鸣或听力下降，头晕多在体位变化（如翻身、低头）时加重。此类头晕持续时间较长（数天至数周），儿童前庭系统发育未完全，若持续头晕需警惕病毒侵袭；孕妇因孕期激素变化更敏感，需及时就医排除前庭病变，避免因头晕跌倒。 三、药物相关头晕： 部分感冒药物如含伪麻黄碱的复方制剂可能收缩脑血管引发头晕，解热镇痛药（如布洛芬）过量或对乙酰氨基酚过敏也会导致不适，抗组胺药（如氯苯那敏）的镇静作用可能加重头晕。应对需严格按说明书用药，避免重复使用含相同成分的复方药；肝肾功能不全者慎用解热镇痛药，老年患者需减少剂量；儿童、哺乳期女性使用前必须咨询医生。 四、基础疾病诱发型头晕： 高血压患者感冒发热时血管收缩，可能引发血压骤升或波动；贫血患者因感冒缺氧加重，头晕症状更明显；糖尿病患者脱水或低血糖风险增加，也会诱发头晕。这类头晕需结合基础病监测：高血压患者需每日测量血压，避免突然停药；贫血患者增加含铁食物摄入；糖尿病患者随身携带糖果预防低血糖，同时足量饮水防脱水。
2026-01-30 15:25:23 -
过敏性哮喘咳嗽吃啥药
过敏性哮喘咳嗽需联合抗炎与对症治疗，常用药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、支气管扩张剂、抗组胺药及止咳祛痰药，同时需规避过敏原。 一、抗炎治疗药物 吸入性糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松）是控制气道慢性炎症的核心药物，需长期规律使用（如每日1-2次）以降低哮喘发作风险；多项RCT研究证实其可使咳嗽频率降低60%以上。白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）通过抑制半胱氨酰白三烯受体，阻断过敏反应下游炎症通路，适合合并过敏性鼻炎或阿司匹林不耐受的患者。 二、支气管扩张剂 速效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）可快速扩张支气管，缓解急性咳嗽或喘息发作，需按需使用；长期频繁使用可能导致β2受体脱敏，需注意间隔时间。抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）与β2受体激动剂联用，对夜间咳嗽或痰液黏稠者效果更佳，可增强支气管舒张作用。 三、止咳祛痰药 干咳剧烈时可短期使用右美沙芬（中枢性镇咳药，适用于无痰干咳）；痰多伴刺激咳嗽者可选用祛痰药（如氨溴索、乙酰半胱氨酸），通过稀释痰液促进排出。需注意：慢性咳嗽患者避免长期用强力镇咳药（如可待因），以防痰液淤积引发感染。 四、抗组胺药 第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）通过阻断H1受体减少组胺释放，降低气道高反应性，缓解过敏性咳嗽症状。临床常与吸入激素联用（如氯雷他定+布地奈德），尤其适用于花粉、尘螨等变应原诱发的季节性咳嗽。 五、特殊人群注意事项 孕妇使用ICS（如布地奈德）需遵医嘱，FDA妊娠分级B类药物相对安全；儿童用药需按年龄调整剂量（如2-5岁孟鲁司特钠4mg/日，6-14岁10mg/日）。老年人慎用抗胆碱能药物（如异丙托溴铵），预防口干、尿潴留；肝肾功能不全者需降低右美沙芬、孟鲁司特钠剂量，避免药物蓄积。
2026-01-30 15:24:42
