-
擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
展开-
结核性胸膜炎打的是什么激素
结核性胸膜炎治疗中常用的激素为糖皮质激素，临床以泼尼松、甲泼尼龙等为主要选择，需在规范抗结核治疗基础上短期使用以减轻症状。 常用激素种类 临床注射用制剂以甲泼尼龙琥珀酸钠为主（静脉滴注），口服制剂常用泼尼松片。两者均为短效糖皮质激素，能快速抑制炎症反应，避免长期使用副作用累积。需注意，激素仅为辅助治疗，不可替代抗结核药物。 适用目的与机制 仅用于中毒症状显著（高热、盗汗）、胸腔积液量大（压迫性呼吸困难）或存在胸膜粘连风险的患者。通过抑制炎症因子（如TNF-α、IL-6）释放，减轻胸膜充血水肿，促进积液吸收，降低胸膜增厚及粘连发生率，缓解发热等中毒症状。 适用疗程与方案 疗程通常为4-6周，需在抗结核治疗启动后尽早使用。初始剂量泼尼松30-40mg/日（或等效甲泼尼龙），症状控制后每周递减5-10mg，至总疗程结束。停药前需排除结核活动风险，避免反跳性症状加重。 副作用与特殊人群 短期使用可能引发血糖波动、血压升高及消化道不适；长期使用（＞4周）需警惕骨质疏松、感染扩散（如结核复发或新发感染）。糖尿病、高血压、骨质疏松患者及儿童、孕妇需严格评估风险，孕妇仅在危及生命时谨慎使用。 与抗结核治疗的关系 激素必须与规范抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）联用，总疗程需覆盖抗结核全程（6-9个月）。停药前需确认抗结核疗效达标（如胸腔积液吸收、症状缓解），避免单独停药导致结核复发或耐药风险。
2026-01-30 13:16:53 -
女性不发烧但是浑身冷怎么回事
女性不发烧但浑身冷，可能与自主神经功能紊乱、甲状腺功能减退、贫血、循环障碍或隐匿性感染等有关，需结合具体症状排查原因。 自主神经功能紊乱 长期精神压力、焦虑或情绪波动可能影响自主神经调节，导致体表血管收缩、血液循环减慢，引发冷感。女性因经期、更年期激素变化更敏感，常伴头晕、失眠等。建议规律作息、适度运动缓解压力。 甲状腺功能减退（甲减） 甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率，产热减少，表现为持续性怕冷、乏力。若伴随体重增加、便秘、皮肤干燥等症状，需及时就医检查甲状腺功能（TSH、T3/T4指标）。 缺铁性贫血 血红蛋白降低导致携氧能力下降，组织供氧不足，身体产热减少。典型症状为头晕、乏力、面色苍白，女性因月经失血易高发。通过血常规（血红蛋白＜110g/L）可确诊，需补充铁剂并调整饮食（瘦肉、菠菜等）。 循环系统问题 低血压、久坐或外周血管收缩（如雷诺氏症）会导致血液循环不畅，四肢末端温度下降。久坐女性建议每小时起身活动，必要时监测血压、凝血功能（如D-二聚体）。 隐匿性感染早期 部分感染（如尿路感染、呼吸道病毒感染）初期可不发热，仅表现为全身冷感，可能伴局部症状（如尿频、咽痛）。需观察症状变化，必要时查血常规、C反应蛋白等明确感染类型。 特殊人群注意：孕妇因血容量增加易缺铁，需定期监测血红蛋白；更年期女性若伴随潮热、心悸，需结合激素水平评估。若冷感持续超2周或加重，建议尽早就医排查。
2026-01-30 13:15:28 -
发烧肺炎输液后三天睡不着觉怎么回事
发烧肺炎输液后三天睡不着觉，可能与药物副作用（如部分抗生素或激素）、炎症未控制的身体不适、心理焦虑、睡眠环境改变或生理节律紊乱有关。 一、药物副作用影响 部分抗生素（如喹诺酮类）或糖皮质激素可能引发神经兴奋，导致入睡困难；儿童、肝肾功能不全者代谢较慢，药物蓄积风险高，副作用更明显。优先采用非药物干预，如调整输液时间至日间，避免睡前使用刺激性药物。 二、炎症与身体不适 肺炎引发的发热、咳嗽、胸闷等症状未完全缓解，持续刺激神经系统；老年患者合并高血压、心脏病等基础疾病时，症状叠加更易干扰睡眠。建议监测体温，采用物理降温（如温水擦浴），保持呼吸道通畅（如拍背排痰）缓解不适。 三、心理因素与睡眠环境 住院环境陌生、对病情的担忧（尤其儿童、焦虑史者）易引发应激反应；婴幼儿无法表达不适，可能因环境变化哭闹不止。家属应多陪伴安抚，通过轻拍、哼唱或白噪音改善环境，避免使用镇静药物（尤其是低龄儿童）。 四、生理节律紊乱 输液时间不规律（如夜间输液）或长期卧床打乱生物钟，尤其老年患者或长期治疗者。建议固定作息，白天适当在床边活动，睡前避免强光和电子设备，可尝试深呼吸放松训练（如4-7-8呼吸法）或温水泡脚促进睡眠。 特殊人群注意：儿童、老年人及肝肾功能不全者需密切观察用药反应，优先通过非药物方式调整睡眠；若失眠持续超过一周，或伴随剧烈头痛、心悸、呼吸困难，应及时告知医护人员，评估是否需调整治疗方案。
2026-01-30 13:10:54 -
肺结节吃什么药能消
肺结节是否需要药物消除，取决于结节性质与病因。多数良性结节无需药物干预，仅炎性、结核性、特殊病因（如结节病）及部分感染性结节可能需针对性用药，恶性结节需综合治疗（手术、放化疗等）。 一、感染性炎性结节： 细菌性结节：如细菌性肺炎相关结节，需抗生素（如阿莫西林、头孢类）治疗，需结合病原学检查选择敏感药物，避免滥用。 真菌性结节：如曲霉菌感染，需抗真菌药（如伊曲康唑），需明确真菌类型及药敏结果，疗程较长。 病毒性结节：少见，若为病毒感染（如巨细胞病毒），可考虑抗病毒药（如更昔洛韦），需结合临床症状及影像学特征。 二、结核性肺结节： 抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）联合治疗，需遵循早期、规律、全程、适量、联合原则，疗程通常6-12个月，不可自行停药。孕妇、肝肾功能不全者需医生调整用药方案，老年患者需监测肝肾功能。 三、特殊病因结节： 结节病：轻中度无症状结节可观察，中重度需糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如甲氨蝶呤），儿童、孕妇慎用激素，老年患者需监测骨密度及心血管风险。 类风湿结节：类风湿关节炎相关结节，需抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特）控制原发病，避免长期使用非甾体抗炎药加重肾脏负担。 四、无症状或小结节： 直径≤5mm、无高危因素（如吸烟史、肺癌家族史）的良性结节（如错构瘤、炎性假瘤）无需药物，每6-12个月CT随访；有高危因素者建议缩短随访间隔至3-6个月，避免过度用药。
2026-01-30 13:09:38 -
咳嗽是肺癌的早期症状吗
咳嗽可能是肺癌早期症状之一，但并非肺癌独有，需结合症状特点、伴随表现及高危因素综合判断。 肺癌早期咳嗽的典型特征 肺癌早期咳嗽多为刺激性干咳（无痰或少量白痰），持续2周以上且抗感染治疗无效，夜间或安静时加重，部分患者咳嗽与体位无关，可伴轻微胸闷或胸部不适。若咳嗽突然加重或出现声音嘶哑，需警惕肿瘤侵犯气道。 咳嗽的非特异性，需与其他疾病鉴别 咳嗽是感冒、支气管炎、慢阻肺、肺结核等疾病的常见症状。肺癌咳嗽的关键区别：无明显感染症状（如发热、脓痰），无季节性发作规律，且逐渐加重。若经止咳、抗感染治疗1周无改善，需进一步排查。 肺癌早期伴随的“危险信号” 仅咳嗽不足以诊断肺癌，需关注伴随症状：①痰中带血（提示肿瘤侵蚀血管，常见于中央型肺癌）；②胸痛（持续性隐痛或钝痛，与呼吸相关）；③不明原因体重下降（3个月内下降＞5%）；④杵状指（手指末端变粗，提示慢性缺氧）。 高危人群需警惕咳嗽症状 年龄＞40岁、长期吸烟（≥20年包）、被动吸烟、有肺癌家族史、长期接触石棉/粉尘者，若出现上述咳嗽特点，肺癌风险显著升高。此类人群应每1-2年做胸部低剂量CT筛查。 出现以下情况需立即就医 持续2周以上刺激性干咳、咳嗽伴痰中带血、高危人群新发咳嗽或原有咳嗽加重。建议首选胸部低剂量CT（敏感性达85%以上），必要时结合支气管镜、肿瘤标志物（如CEA、CYFRA21-1）明确诊断。
2026-01-30 13:08:35
