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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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可待因是治疗咳嗽最好的药吗
可待因为中枢性镇咳药通过与中枢阿片受体结合抑制延髓咳嗽中枢适用于剧烈无痰干咳但与非成瘾性中枢镇咳药比安全性低成瘾风险高与外周性镇咳药比无明显优势儿童因中枢发育未完善用易致呼吸抑制孕妇哺乳期用需遵医嘱权衡利弊存在呼吸抑制风险人群用可加重病情可待因长期用有成瘾性风险不适用于有痰咳嗽且有便秘头晕嗜睡等不良反应需根据咳嗽类型和患者人群综合选合适镇咳药。 一、可待因的作用机制与适用场景 可待因属于中枢性镇咳药，通过与中枢神经系统的阿片受体结合，抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用，主要适用于剧烈无痰性干咳等情况。例如，对于因上呼吸道感染引发的剧烈干咳，可待因能起到一定镇咳效果，但这并不意味着其适用于所有咳嗽场景。 二、与其他镇咳药物的对比分析 1.与非成瘾性中枢镇咳药对比：右美沙芬为非成瘾性中枢性镇咳药，安全性相对更高，尤其适用于儿童、孕妇等特殊人群的无痰干咳，其镇咳效果明确且成瘾风险低，相比之下可待因的成瘾性风险使其并非对所有咳嗽场景最优。 2.与外周性镇咳药对比：外周性镇咳药如那可丁，主要通过抑制外周神经末梢的咳嗽反射发挥作用，对于由呼吸道炎症等刺激引起的咳嗽可能更具针对性，且不良反应相对较少，可待因在这方面不具明显优势。 三、特殊人群的使用考量 1.儿童群体：儿童中枢神经系统发育尚未完善，对可待因的中枢抑制作用更为敏感，使用可待因易导致呼吸抑制等严重不良反应，因此低龄儿童应避免使用可待因，需选用更安全的儿童专用镇咳药物。 2.孕妇及哺乳期女性：可待因可通过胎盘屏障并分泌至乳汁，可能对胎儿和乳儿产生不良影响，如抑制呼吸等，此类人群使用需严格遵医嘱权衡利弊，谨慎选择替代药物。 3.存在呼吸抑制风险人群：本身有呼吸功能障碍、慢性阻塞性肺疾病等患者使用可待因可能进一步抑制呼吸，加重病情，应避免选用可待因作为镇咳药物。 四、可待因的局限性 1.成瘾性风险：可待因长期使用可能导致身体依赖和成瘾，这是其显著局限性，相比之下其他非成瘾性镇咳药更具安全性优势。 2.适用场景受限：对于有痰的咳嗽，使用可待因可能抑制咳嗽反射，导致痰液滞留，加重呼吸道感染等病情，因此不适用于伴有咳痰的咳嗽情况。 3.不良反应问题：可待因还可能引起便秘、头晕、嗜睡等不良反应，影响患者舒适度，而部分非成瘾性镇咳药不良反应相对较少。 综上，可待因并非治疗咳嗽最好的药，需根据咳嗽的具体类型（有无痰）、患者人群（儿童、孕妇等特殊群体）等多方面因素综合选择合适的镇咳药物，遵循循证医学原则以保障治疗的安全性与有效性。
2025-10-14 15:01:16 -
冷感冒会引起什么症状
冷感冒会引发呼吸道相关症状，如鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，还会带来全身症状，像发热、头痛、全身乏力，不同人群有特殊表现，儿童易现胃肠道症状且病情变化快，老年人易现并发症且发热不典型，免疫力低下人群病情更严重且易现并发症。 一、呼吸道相关症状 1.鼻塞：鼻腔黏膜因冷感冒出现炎症反应，血管扩张、分泌物增多，导致鼻腔通道变窄，患者感觉呼吸不畅，尤其在夜间或晨起时可能更为明显。儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻塞可能影响睡眠和吃奶。 2.流涕：初期多为清水样涕，这是因为鼻黏膜受到刺激后分泌增加，随着病情发展，可能会变为黏液性或脓性涕。婴幼儿不会擤鼻涕，可能会出现鼻涕倒流至咽部，引起咳嗽。 3.咳嗽：感冒病毒或炎症刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。轻度咳嗽可能是机体的一种自我保护机制，试图清除呼吸道分泌物；如果咳嗽频繁且影响休息，可能需要关注是否发展为下呼吸道感染。对于儿童来说，咳嗽可能会导致吐奶等情况。 4.咽痛：咽喉部黏膜发炎，患者会感到咽部疼痛，吞咽时疼痛可能加重。儿童可能表现出不愿进食、哭闹等情况。 二、全身症状 1.发热：部分冷感冒患者会出现发热症状，体温可在37.3℃~38℃左右（低热），少数可能出现中热（38.1℃~39℃）。发热是机体免疫系统对抗病原体的一种反应。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，对体温变化较为敏感，发热时可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。 2.头痛：头部血管可能因感冒引起的炎症反应或发热而出现收缩和扩张异常，导致头痛。成年人可能能明确表述头痛的部位和程度，儿童可能通过哭闹等方式表达不适。 3.全身乏力：身体被病原体侵袭后，机体代谢发生变化，患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。无论是儿童还是成年人，都会影响日常的学习、工作和生活。 三、不同人群的特殊表现 1.儿童：除了上述常见症状外，儿童冷感冒还可能出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻等，这是因为儿童的消化系统发育尚未成熟，感冒病毒可能影响胃肠道功能。而且儿童的免疫系统相对较弱，病情变化可能较快，需要密切观察体温、精神状态等。例如，婴儿可能会出现拒奶的情况。 2.老年人：老年人由于机体功能衰退，冷感冒后可能更容易出现并发症，如肺炎等。老年人的发热症状可能不典型，可能只是表现为低热或体温不升，同时可能伴有意识模糊等情况，需要特别注意。 3.免疫力低下人群：如患有基础疾病（如糖尿病、艾滋病等）的人，冷感冒后病情可能更严重，病程更长，且更容易出现呼吸道以外的并发症，如败血症等，需要加强监测和及时治疗。
2025-10-14 15:00:32 -
新冠症状有没有头疼
新冠病毒感染后部分患者会出现头疼症状，其发生与病毒感染引发的炎症反应等有关，头疼表现多样且受年龄、性别、生活方式、病史等个体因素影响，对新冠患者的头疼需密切观察，轻微头疼可通过非药物方式缓解，持续不缓解伴严重症状需及时就医。 一、头疼在新冠患者中的发生情况 在新冠病毒感染的临床观察中，头疼是比较多见的症状。有研究显示，相当比例的新冠感染者会出现不同程度的头疼表现，其发生机制可能与病毒感染引发的炎症反应、免疫激活等有关。病毒入侵人体后，会刺激机体的免疫系统，引发一系列炎性介质的释放，这些炎性介质可能会影响头部的神经、血管等，从而导致头疼的产生。 二、头疼的不同表现及相关因素 表现差异：头疼的表现多样，有的患者可能是轻微的头部隐痛，有的则可能是较为剧烈的胀痛等。而且头疼的程度和持续时间可能因个体差异而不同，一些患者可能头疼症状较为短暂，随着病情的好转而逐渐缓解；而部分患者头疼可能会持续较长时间。 相关个体因素 年龄：不同年龄段的人群感染新冠后头疼的情况有所不同。例如儿童感染新冠后也可能出现头疼，但与成人相比，儿童表述头疼的方式可能不太一样，需要家长更加细心观察。老年人感染新冠后出现头疼时，需要更谨慎对待，因为老年人可能同时合并其他基础疾病，头疼可能会与基础疾病有相互影响等情况。 性别：目前并没有明确证据表明性别差异会显著影响新冠患者头疼的发生情况，但在实际临床中，不同性别的患者都有出现头疼的可能，只是个体对头疼的感受和耐受等会有差异。 生活方式：本身有偏头痛等基础疾病的人群，感染新冠后更易出现头疼症状，而且头疼可能会加重。长期熬夜、生活不规律等人群感染新冠后，头疼的发生风险可能相对较高，因为其自身身体的调节机能可能相对较弱。 病史：有神经系统基础病史的患者，感染新冠后头疼的情况需要特别关注。比如有脑血管病史的患者，新冠感染引发的头疼可能会对脑血管等产生更复杂的影响，需要密切监测病情变化，因为头疼可能是一些严重情况的预警信号。 三、针对头疼的观察与应对（非药物方面） 对于新冠患者出现的头疼，首先要密切观察头疼的程度、伴随症状等。如果是轻微头疼，可以通过保证充足的休息、营造安静舒适的环境等非药物方式来缓解。比如让患者处于安静的房间休息，避免强光、噪音等刺激。对于儿童患者，要安抚其情绪，保证其休息环境的适宜；老年人则要关注其休息情况，协助其采取舒适的体位等。如果头疼持续不缓解或者伴有其他严重症状，如呕吐、意识改变等，需要及时就医进一步评估和处理。
2025-10-14 14:58:03 -
伤风咳嗽吃什么好的快
伤风咳嗽可通过饮食调节，梨对风热型咳嗽有缓解作用且脾胃虚寒者不宜过量食生冷梨制品，成人喝蜂蜜水可减轻咳嗽但1岁以下婴儿禁吃蜂蜜，百合对肺燥型咳嗽人群有缓解作用；生活方式上要充足休息、保持室内空气适宜湿度及适量饮水；特殊人群中儿童需吃清淡易消化食物并观察症状，1岁以下严禁吃蜂蜜，孕妇优先饮食调整严重需就医，老年人要保暖、适当增蛋白质摄入且有基础病注意饮食并及时就医排查。 一、饮食调节助力缓解伤风咳嗽 1.梨：梨具有清热润肺、止咳化痰的功效，现代研究表明其含有的膳食纤维及某些活性成分能缓解呼吸道不适。可将梨切块炖煮，加入适量冰糖，制成冰糖雪梨饮，对于风热型伤风咳嗽有一定缓解作用。需注意，脾胃虚寒者不宜过量食用生冷的梨制品。 2.蜂蜜：成人伤风咳嗽时，适量饮用蜂蜜水有减轻咳嗽的效果，研究显示蜂蜜能在一定程度上缓解夜间咳嗽程度。但1岁以下婴儿绝对禁忌食用蜂蜜，因可能引发肉毒杆菌中毒风险。 3.百合：百合具备润肺止咳、清心安神之效，可煮粥或炖汤食用，如百合粳米粥，能帮助缓解因伤风导致的咳嗽症状，尤其适合肺燥型咳嗽人群。 二、生活方式调整促进康复 1.充足休息：充足的睡眠有助于机体修复免疫系统，加速伤风咳嗽的恢复进程，应保证每日有足够时长的高质量睡眠，一般成人建议7~9小时睡眠。 2.保持室内空气湿润：适宜的室内湿度（40%~60%）可减轻干燥空气对呼吸道的刺激，降低咳嗽加重的可能性，可通过使用加湿器等方式来维持合适湿度，同时要定期清洁加湿器，防止滋生细菌。 3.适量饮水：多喝水能够稀释痰液，使痰液更易排出，从而减轻咳嗽症状，每日饮水量可根据个人情况调整，一般建议饮用1500~2000毫升左右的温水。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童伤风咳嗽时，饮食需选择清淡易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。要密切观察儿童咳嗽情况，若咳嗽持续不缓解或伴有高热、呼吸急促等症状，需及时带儿童就医，且1岁以下儿童严禁食用蜂蜜。 2.孕妇：孕妇伤风咳嗽时应优先通过饮食调整来缓解症状，例如饮用冰糖雪梨水等，若症状较为严重，需在医生的指导下进行处理，避免自行盲目服用药物，以防对胎儿产生不良影响。 3.老年人：老年人伤风咳嗽时要注重保暖，防止再次受凉加重病情。饮食上可适当增加蛋白质摄入，如鸡蛋羹，但要留意消化情况，若存在基础疾病如糖尿病，需选择低糖的相关食物，如无糖的鸡蛋羹等，同时若咳嗽症状持续不改善，应及时就医排查是否存在其他潜在疾病。
2025-10-14 14:56:59 -
新生儿感冒鼻子不透气怎么治疗
新生儿鼻子不透气可通过保持鼻腔清洁湿润（用生理盐水滴鼻、吸鼻器清理）、改善环境湿度（调节室内湿度在50%-60%）来缓解，要观察其他症状，出现持续不缓解、呼吸急促、口唇发绀等情况或早产儿、有基础病史新生儿有异常需及时就医。 一、保持鼻腔清洁湿润 使用生理盐水滴鼻：新生儿鼻腔较窄，分泌物易堵塞导致鼻子不透气。可使用生理盐水滴鼻，一般每次每侧鼻孔滴1-2滴生理盐水，能软化鼻腔分泌物，使其更容易排出。生理盐水是等渗溶液，不会对新生儿鼻腔黏膜造成刺激。通常可以在喂奶前或睡觉前进行滴鼻操作，之后可以轻轻按摩鼻翼两侧，促进分泌物排出。 使用吸鼻器：在新生儿滴鼻后，可以使用婴儿专用吸鼻器清理鼻腔分泌物。使用时要注意动作轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。将吸鼻器的吸头轻轻放入新生儿鼻孔边缘，轻轻按压吸鼻器手柄后缓慢松开，利用负压将鼻腔分泌物吸出。 二、改善环境湿度 调节室内湿度：适宜的室内湿度有助于缓解新生儿鼻子不透气的情况。一般来说，室内湿度保持在50%-60%较为合适。可以使用加湿器来增加室内湿度，但要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。例如，使用超声波加湿器时，要按照说明书定期清洗，避免加湿器中的水成为细菌繁殖的温床，影响新生儿健康。 三、观察与就医判断 观察其他症状：要密切观察新生儿除了鼻子不透气之外是否有其他症状，如发热、咳嗽、精神萎靡、拒奶等。如果新生儿出现发热（体温超过37.5℃）、咳嗽、精神差、拒奶等情况，可能是感冒合并了其他问题，如肺炎等，需要及时就医。 及时就医情况：如果新生儿鼻子不透气情况持续不缓解，或者出现呼吸急促、口唇发绀等情况，不管是否有其他症状，都应立即带新生儿就医。因为新生儿免疫力较低，病情变化可能较快，呼吸急促可能提示呼吸道梗阻加重，口唇发绀则提示缺氧，这些都是需要紧急处理的情况。 四、特殊人群注意事项 早产儿：早产儿的各个器官发育尚未成熟，包括呼吸系统。对于早产儿出现鼻子不透气的情况，护理时要更加小心。在使用生理盐水滴鼻和吸鼻器时，要格外轻柔，避免对早产儿脆弱的鼻腔黏膜造成损伤。同时，要密切观察早产儿的呼吸频率等情况，一旦有异常应立即就医，因为早产儿更容易出现呼吸系统的并发症。 有基础病史新生儿：如果新生儿本身有先天性呼吸道疾病等基础病史，出现鼻子不透气时，家长更要提高警惕。需要更加细致地观察新生儿的呼吸状态、精神反应等，并且应及时向医生告知新生儿的基础病史，以便医生能够全面评估病情，进行正确的诊断和治疗，避免延误病情。
2025-10-14 14:56:16
