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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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胸膜炎发热的症状有哪些
胸膜炎患者全身可现中低热或高热且体温波动与炎症活动相关，伴乏力精神萎靡；局部胸痛因发热加重且随呼吸咳嗽加剧，发热常伴呼吸道症状；儿童体温调节差发热易惊厥需监测，老年反应弱发热不典型易电解质紊乱要加强监测护理。 一、全身症状表现 1.体温变化：胸膜炎患者发热多呈现中低热态势，体温一般在37.3~38℃左右，但病情加重时也可出现高热，体温可超过39℃，且体温波动与炎症活动程度密切相关，炎症越活跃，体温升高越显著。例如，当胸膜炎症处于急性进展期时，机体免疫反应强烈，会促使体温调节中枢调定点上移，从而引发较明显的体温升高。 2.全身不适表现：患者常伴有乏力症状，这是因为炎症反应消耗机体大量能量，导致体能下降；还会出现精神萎靡，主要是由于炎症产生的毒素等物质影响神经系统功能，使得患者精神状态欠佳。 二、局部症状与发热的关联 1.胸痛情况：胸膜炎引发的胸痛会因发热而加重，发热时炎症刺激胸膜，使得胸膜的敏感性增加，疼痛感觉更为明显。并且胸痛会随呼吸、咳嗽等动作加剧，这是因为呼吸或咳嗽时胸膜的运动幅度增大，对受炎症刺激的胸膜产生更强烈的牵拉或刺激，而发热状态下机体代谢加快，炎症反应更活跃，进一步加重了这种因胸膜运动导致的疼痛。 2.呼吸道症状伴随：发热时往往伴有呼吸道相关表现，患者可出现咳嗽，多为刺激性咳嗽，这是因为炎症累及呼吸道黏膜，黏膜受到刺激后引发咳嗽反射；部分患者还会伴有咳痰，若合并细菌感染，痰液可呈脓性，这是由于细菌感染导致呼吸道黏膜分泌增多且出现炎性渗出，与坏死组织等混合形成脓性痰液，而发热是机体对细菌感染等炎症刺激的全身性反应之一。 三、特殊人群表现特点 1.儿童群体：儿童患胸膜炎发热时，因其体温调节中枢发育尚未完善，稳定性较差，发热更容易出现惊厥等情况。所以对于儿童胸膜炎发热，需密切监测体温，一旦体温有上升趋势，要及时采取适当的物理降温等措施来预防惊厥发生，同时要关注儿童的精神状态、食欲等情况，因为儿童在发热时机体消耗大，更易出现营养摄入不足等问题。 2.老年群体：老年人患胸膜炎发热时，机体反应相对较弱，发热可能不典型，有时体温升高幅度不大但全身中毒症状可能较明显。而且老年人各脏器功能衰退，发热时更易出现电解质紊乱等并发症，所以要加强对老年人生命体征的监测，包括体温、电解质水平等，并且在护理上要更加细致，注意补充水分和营养，以维持机体的正常生理功能。
2025-10-14 14:37:19 -
流行性感冒期限
流行性感冒期限因人群不同有差异，普通人群病程通常1-2周；儿童中婴幼儿病程可能更长且易有并发症，学龄儿童病程1-3周且有基础疾病时会延长；老年人病程长易成重症且恢复期数周甚至数月；孕妇病程一般1-2周但需关注对母婴影响。 一、普通人群流行性感冒的期限 病程发展阶段 潜伏期：一般为1-7天，多数为2-4天。这是流感病毒侵入人体后到出现症状的阶段，此阶段病毒在体内复制，但人体可能尚无明显不适表现。 急性期：发病后1-3天病情较为严重，患者会出现高热（体温可达39-40℃）、头痛、全身酸痛、乏力等典型流感症状。此阶段病毒在体内大量繁殖，引发机体强烈的免疫反应。 恢复期：发病3-7天后，体温逐渐恢复正常，全身症状如头痛、乏力、肌肉酸痛等开始减轻，但咳嗽、体力恢复等可能还需要1-2周甚至更长时间。总体来说，普通人群流行性感冒的病程通常在1-2周左右，但具体时间会因个体差异有所不同，比如身体基础状况较好、免疫力较强的人病程可能相对较短。 二、特殊人群流行性感冒的期限特点 儿童 婴幼儿：由于免疫系统发育尚未完善，流感后病情可能进展较快，而且病程相对成人可能更长。潜伏期和急性期的表现可能不典型，容易出现高热惊厥等并发症，恢复期也可能相对缓慢，一般需要2-3周甚至更久，而且在恢复过程中需要密切关注是否有并发症的发生，因为婴幼儿患流感后发生肺炎等严重并发症的风险较高。 学龄儿童：相比婴幼儿，免疫系统相对成熟些，但仍可能比成人病程稍长，一般病程在1-3周左右，具体也受个体免疫力、是否及时采取干预措施等因素影响。如果学龄儿童本身有基础疾病，如哮喘等，流感后病情可能迁延不愈，病程会相应延长。 老年人 老年人由于机体功能衰退，免疫力下降，流感后病程往往较长，而且容易发展为重症流感。潜伏期可能不明显，急性期症状严重，常伴有肺炎、心血管疾病加重等并发症，恢复期可长达数周甚至数月，并且在恢复过程中需要特别注意预防二次感染以及基础疾病的管理，因为老年人患流感后发生严重并发症的风险较高，如呼吸衰竭、心肌梗死等。 孕妇 孕妇患流感后，病程可能受孕期、自身免疫状况等影响。一般来说，病程也在1-2周左右，但由于孕妇的特殊性，流感可能对胎儿产生影响，如导致胎儿发育异常等，所以需要更加谨慎对待，在病程中要密切监测孕妇和胎儿的状况，及时采取适当的医疗干预措施来缩短病程、减少对母婴的不良影响。
2025-10-14 14:35:50 -
感冒了洗热水澡好不好
感冒后洗热水澡有一定益处但需分情况，一般水温38℃-40℃为宜，儿童、成年人、老年人情况不同，儿童小婴幼儿需谨慎，稍大儿童可适度，成年人视症状而定，老年人要特别留意基础疾病，洗后要及时保暖，且洗热水澡不能替代药物治疗，严重时需就医。 感冒时洗热水澡有一定益处。从循环系统角度看，热水澡可促进血液循环，帮助身体更好地输送营养物质和代谢废物，有助于增强身体的代谢能力。例如，有研究表明，适当的温热刺激能使外周血管扩张，加快血液流动。但要注意水温不宜过高或过低，水温以38℃-40℃较为适宜，过高的水温可能会使皮肤血管过度扩张，导致心脑等重要脏器供血相对不足，尤其是本身有基础心血管疾病的感冒患者；过低的水温则可能无法达到促进血液循环等的效果，还可能使身体再次受冷，加重感冒症状。 不同人群情况 儿童：儿童感冒时洗热水澡需谨慎。对于年龄较小的婴幼儿，由于其体温调节中枢发育不完善，洗热水澡容易出现体温波动过大的情况。如果孩子感冒后精神状态尚可，可选择水温适中的短时间洗澡，一般控制在5-10分钟左右，洗完后要及时用干毛巾擦干，避免着凉。而稍大一些的儿童，在感冒时洗热水澡可以在一定程度上缓解身体的不适，促进血液循环，但同样要注意水温的把控和洗澡时间的控制。 成年人：成年感冒患者洗热水澡相对灵活一些，但也需注意。如果是普通感冒，身体状况尚可，洗热水澡可以放松肌肉，缓解因感冒引起的身体酸痛等不适。不过，如果感冒症状较重，伴有高热、乏力明显等情况，就不太适合洗热水澡，因为此时身体较为虚弱，洗热水澡可能会消耗更多体力，加重不适。 老年人：老年人感冒后洗热水澡要特别留意。老年人多伴有不同程度的基础疾病，如高血压、冠心病等。洗热水澡时，水温过高可能导致血压波动，引发心脑血管意外；水温过低又达不到缓解身体不适的目的。所以老年人感冒后是否能洗热水澡，最好先咨询医生，根据自身身体状况来决定。如果可以洗，水温要适中，洗澡时间不宜过长，一般5分钟左右比较合适，且洗澡时最好有家人在旁边陪同，以防意外发生。 洗热水澡的注意事项 感冒后洗热水澡后要及时保暖，避免再次受凉。洗完澡后应迅速穿上干燥、温暖的衣物，有条件的可以喝一些温水，补充因洗澡流失的水分，同时也有助于身体恢复。另外，洗热水澡并不能替代药物治疗感冒，如果感冒症状严重，如高热持续不退、咳嗽剧烈等，还是需要及时就医，进行相应的治疗。
2025-10-14 14:35:30 -
感冒引起头痛是什么原因
感冒引起头痛有炎症介质释放致血管扩张、颅内压变化、血管收缩舒张功能紊乱、神经敏感性增加等原因，儿童、孕妇、老年人感冒头痛各有特点及相应注意事项，儿童需关注精神等，孕妇多非药物干预，老年人要防加重基础疾病且注意药物对肝肾功能影响。 炎症介质释放：感冒时，病原体（如病毒等）侵入人体，免疫系统被激活，会释放如前列腺素等炎症介质。前列腺素可作用于血管，引起血管扩张，进而导致头痛。例如，相关研究发现，在病毒性感冒患者体内，前列腺素水平明显升高，而这些前列腺素会刺激神经末梢引发头痛。 颅内压变化：感冒时，上呼吸道感染可能会引起鼻腔黏膜充血、水肿，导致鼻窦开口阻塞，鼻窦内的分泌物积聚，引起鼻窦内压力变化，这种压力变化可能会通过神经传导影响到颅内，导致颅内压相对改变，从而引发头痛。另外，感冒时身体的炎症反应可能影响脑脊液的循环和吸收，也会使颅内压发生波动，引发头痛。 血管收缩舒张功能紊乱：病原体感染引发的全身炎症反应会影响头部血管的正常收缩和舒张功能。正常情况下，头部血管会根据身体的需要进行适度的收缩和舒张来维持正常的脑血流灌注。但在感冒时，这种调节功能受到干扰，血管过度收缩或舒张，就会导致头痛。比如，研究表明，感冒患者头部血管的顺应性降低，对血压等因素的调节能力减弱，容易出现头痛症状。 神经敏感性增加：感冒时，身体处于应激状态，神经系统的敏感性可能会升高。头部的神经对疼痛等刺激的感知变得更加敏感，即使是正常程度的头部血管变化或肌肉紧张等情况，也会被感知为明显的头痛。例如，在感冒患者中，头部的痛觉感受器对轻微的刺激反应增强，从而引发头痛。 对于儿童感冒引起的头痛，由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟，对头痛的感知和表述可能与成人不同。儿童感冒时更需关注其精神状态、是否有其他伴随症状等。儿童感冒头痛时，应注意让儿童多休息，保证充足的睡眠，同时保持室内空气流通等非药物干预措施为主。对于特殊人群如孕妇感冒引起的头痛，需要更加谨慎，因为很多药物在孕期使用受到限制，主要也是通过休息、物理缓解等方式来减轻头痛症状，尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物。而对于老年人感冒引起的头痛，要考虑老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压等，感冒引发的头痛可能会加重基础疾病的病情，需要密切观察血压等指标变化，必要时在医生指导下进行相应处理，但要特别注意药物选择对老年人肝肾功能等的影响。
2025-10-14 14:35:06 -
支气管纤维镜痛苦吗
支气管纤维镜检查痛苦程度个体差异明显，受患者心理、咽喉部敏感程度、年龄及操作医生熟练程度等因素影响，可通过麻醉措施、心理疏导等减轻痛苦，如检查前对咽喉部局部麻醉，儿童等用无痛方式，医生沟通缓解患者紧张等提高配合度来降低痛苦感受。 一、痛苦程度的个体差异 支气管纤维镜检查时的痛苦感受存在明显个体差异。一般来说，大部分患者会有一定程度的不适，但并非难以忍受。对于耐受力较好的成年人，可能感觉只是有咽部的异物感、轻微的咳嗽等相对较轻的不适；而对于一些较为紧张、耐受力较差的患者，可能会觉得有较为明显的呛咳、憋气等较强烈的不适感受。这主要与患者自身的心理状态、咽喉部的敏感程度以及配合程度等有关。 二、影响痛苦程度的因素 1.患者因素 心理因素：紧张、焦虑的患者在检查时往往会更加敏感，对不适的感受会放大。例如，一些首次接受支气管纤维镜检查的患者，由于对检查过程不了解，心理负担重，会感觉检查过程更痛苦。而心态较为放松、配合度高的患者，痛苦感受相对较轻。 咽喉部敏感程度：有些人咽喉部本身比较敏感，在进行支气管纤维镜通过咽喉部时，就更容易出现明显的呛咳等不适反应，从而感觉痛苦程度较高。 年龄因素：儿童由于咽喉部等结构相对娇嫩，且配合度较差，在支气管纤维镜检查时往往比成年人感觉更痛苦。但现在也有针对儿童的无痛支气管纤维镜检查方式，通过麻醉等手段来减轻痛苦。 2.操作因素 操作医生的熟练程度：经验丰富、操作熟练的医生进行支气管纤维镜检查时，动作轻柔、快速，能减少对患者咽喉部及气道的刺激，从而降低患者的痛苦感受。相反，操作不熟练的医生可能会导致检查时间延长，对患者的刺激增加，使患者感觉更痛苦。 三、减轻痛苦的相关措施 1.麻醉措施：检查前会对咽喉部进行局部麻醉，常用的有喷雾法或含漱法等，通过麻醉咽喉部黏膜，减少患者在检查过程中的呛咳等不适感受。对于儿童等配合困难的人群，可能会采用全身麻醉的方式进行无痛支气管纤维镜检查，完全消除检查过程中的痛苦感受。 2.心理疏导：检查前医生会与患者进行充分沟通，向患者检查的过程、目的以及如何配合等，缓解患者的紧张焦虑情绪，提高患者的配合度，从而在一定程度上减轻患者对痛苦的感受。 总之，支气管纤维镜检查的痛苦程度因人而异，通过采取合适的麻醉措施、加强心理疏导以及操作医生提高操作熟练程度等，可以有效地减轻患者在检查过程中的痛苦感受。
2025-10-14 14:34:39
