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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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右中上肺及左上肺浸润型肺结核活动期是什么意思啊
右中上肺及左上肺浸润型肺结核活动期是指胸部影像学显示右上、中上肺及左上肺存在结核病灶，病变处于进展阶段，具有传染性和活动性，需及时规范治疗。 一、浸润型肺结核的定义 浸润型肺结核是继发性肺结核的常见类型，多因既往潜伏感染复发或再次感染结核分枝杆菌引起，影像学表现为肺内渗出性病变、干酪样坏死或小空洞，好发于肺尖、锁骨上下区，是结核活动期的典型表现。 二、病变部位的临床意义 右中上肺及左上肺受累提示结核病灶累及双肺上叶区域。上叶尖后段为肺结核好发部位，可能与局部血流丰富、通气良好及结核菌易在上呼吸道定植有关，需结合临床评估感染范围是否扩大。 三、活动期的核心特征 活动期指结核杆菌繁殖活跃、病灶进展，表现为低热（午后潮热）、盗汗、咳嗽、咯血、乏力等症状；影像学可见病灶边界模糊、密度不均，伴空洞或渗出性改变；痰涂片/培养阳性是确诊活动性的关键依据。 四、治疗原则与药物 活动期需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需在专科医生指导下用药，定期监测肝肾功能及药物副作用（如胃肠道反应、视神经损伤）。 五、特殊人群注意事项 老年、儿童、孕妇、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群，感染后病情进展快、传染性强，需个体化调整治疗方案，加强监测；日常需呼吸道隔离（戴口罩），痰液规范处理，避免传染他人。 提示：具体诊断与治疗需由呼吸科或感染科医生结合症状、影像学及病原学检查制定方案，切勿自行用药或停药。
2026-01-12 14:29:53 -
流鼻涕鼻塞咳嗽有痰如何治疗
流鼻涕、鼻塞、咳嗽有痰多为上呼吸道感染（如普通感冒、流感）或过敏反应所致，治疗以对症缓解症状、明确病因及生活护理为主，必要时需药物干预或就医。 一、明确病因分类处理 症状持续＜3天多为普通感冒（鼻病毒等病毒感染），对症即可；若高热（＞38.5℃）、全身酸痛明显，可能为流感（需医生评估后用奥司他韦等抗病毒药）；若脓痰、鼻塞超过10天，需排查细菌性鼻窦炎（需抗生素，需医生判断）；过敏引发的需用抗组胺药并避免过敏原。 二、对症药物治疗 鼻塞流涕：减充血剂（如伪麻黄碱）缓解鼻黏膜充血，抗组胺药（如氯雷他定）减轻流涕、打喷嚏； 咳嗽有痰：干咳选右美沙芬镇咳，湿咳用祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）稀释痰液；痰多黏稠者可配合生理盐水雾化吸入。 三、生活护理措施 多饮温水（每日1500-2000ml），保持室内湿度50%-60%；避免辛辣刺激饮食，清淡饮食（如粥、蔬菜）；保证休息，避免熬夜，增强免疫力；戒烟（包括二手烟），减少呼吸道刺激。 四、特殊人群注意事项 孕妇：慎用伪麻黄碱（可能升高血压），优先选氯雷他定等B类抗组胺药； 儿童：2岁以下禁用右美沙芬，祛痰用氨溴索需遵医嘱，避免成人复方药； 老年人及慢性病患者：避免含伪麻黄碱的复方药（防升高血压），用药前咨询医生（如高血压、心脏病患者慎用）。 五、及时就医指征 若症状持续＞1周、高热不退（＞39℃）、呼吸困难、痰中带血、胸痛、耳痛/听力下降等，需立即就诊排查肺炎、细菌性鼻窦炎等并发症。
2026-01-12 14:29:01 -
运动性哮喘有什么症状
运动性哮喘核心症状与特点 运动性哮喘（又称运动诱发的支气管痉挛，EIB）是哮喘的特殊类型，核心症状为运动后气道痉挛引发的呼吸道不适，典型表现为运动后5-10分钟内出现喘息、胸闷、气短、干咳，停止运动后数分钟至数小时缓解。 典型症状表现 发作时间与强度：运动后5-10分钟内症状达高峰，伴随气道狭窄感，严重时无法完成运动；停止运动后症状逐渐缓解，但部分患者可持续数小时。 主要症状特征：以喘息（高调哨笛音）、胸闷（胸部压迫感）、咳嗽（干咳为主）、气短（呼吸费力）为核心，部分患者仅表现为运动后持续性咳嗽。 诱发因素与加重条件 运动类型与强度：高强度、短时间运动（如短跑、篮球）比低强度运动（如散步）更易诱发；运动后立即进入空调房、寒冷环境会加重症状。 环境与基础疾病：空气污染（PM2.5、粉尘）、接触过敏原（花粉、尘螨）或合并鼻炎、鼻窦炎时，气道敏感性升高，症状更显著。 特殊人群注意事项 儿童与青少年：因运动频率高，症状发生率可达20%-30%，需警惕“沉默性哮喘”（无明显喘息但气道持续痉挛）。 老年人与基础病患者：症状可能不典型，如仅表现为运动后疲劳或乏力，易被误认为体能下降；合并高血压、心脏病者，症状可能掩盖心血管症状，需优先排查气道问题。 鉴别与提示 需与生理性呼吸急促区分：正常运动后呼吸加快为短暂、无哮鸣音；运动性哮喘伴随喘息、胸闷，且反复发作（每周≥1次），需通过支气管激发试验（如运动负荷试验）确诊。
2026-01-12 14:28:20 -
胸膜局限性增厚是什么原因
胸膜局限性增厚是指胸膜局部因慢性炎症刺激、纤维蛋白沉积或修复过程异常，导致胸膜厚度增加的病变，多无明显症状，少数可伴胸痛或肺功能轻度影响。 慢性炎症刺激是主要诱因 结核菌感染胸膜（如结核性胸膜炎）时，早期纤维蛋白渗出，炎症后期成纤维细胞增殖并沉积胶原，引发胸膜局部纤维化增厚。非特异性胸膜炎或肺炎旁积液吸收不全，也会因炎症残留导致类似改变。 感染后纤维瘢痕形成 肺炎、肺脓肿、支气管扩张等肺部感染未完全控制时，胸膜腔残留的少量积液或渗出液逐渐机化，纤维组织增生形成局限性增厚，增厚区域常与感染灶邻近，需结合影像学定位判断。 创伤或手术后改变 胸部外伤（如钝挫伤、刺伤）导致胸膜下出血、渗出，修复过程中纤维蛋白沉积并转化为纤维组织；开胸手术、胸腔镜术后，胸膜表面创伤激活纤维母细胞，引发局部纤维化增厚。老年人及心肺功能差者恢复较慢，增厚风险相对较高。 少见病因需警惕 结缔组织病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）可累及胸膜，引发炎症后纤维化；长期石棉暴露者（石棉肺相关）或尘肺患者，也可能出现局限性胸膜增厚。此类情况需结合全身症状及实验室检查鉴别。 特殊人群注意事项 老年人、长期吸烟者因呼吸道防御能力下降，慢性炎症更易持续，增厚进展风险增加；儿童及青少年感染后恢复较快，增厚多较轻微。多数无症状增厚无需用药，若伴胸痛可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需遵医嘱。 （注：具体诊断及治疗需由呼吸科医生结合影像学及病史综合判断，避免自行用药。）
2026-01-12 14:27:56 -
左侧气胸是怎么引起的
左侧气胸是指左侧胸膜腔内气体积聚导致肺组织被压缩的病理状态，主要由肺部基础病变、胸部创伤、医源性操作、特发性因素及特殊人群生理状态异常引起。 肺部基础疾病 慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺大疱等是左侧气胸的常见诱因。COPD患者因气道阻塞导致肺泡压力升高，易引发肺大疱破裂；肺结核纤维增殖牵拉胸膜形成薄弱区，增加气体外漏风险；瘦高体型者左侧胸膜下肺大疱破裂也较常见。 胸部创伤 钝性损伤（如撞击、挤压）或穿透伤（如锐器刺伤）可破坏胸膜完整性。肋骨骨折断端刺破肺组织或胸膜腔，使气体进入胸腔；左侧胸部受外力撞击时，若损伤累及左侧胸膜，即可诱发左侧气胸。 医源性操作 胸腔穿刺、胸腔闭式引流、支气管镜检查等侵入性操作可能损伤胸膜或导致肺泡破裂。机械通气时气道压力过高、胸腔镜手术中肺组织牵拉等，也可能引发左侧气胸，需严格规范操作以降低风险。 特发性气胸 多见于瘦高体型青壮年男性，左侧自发性气胸占特发性病例的30%~40%。其发病与先天性胸膜下肺大疱破裂相关，此类肺大疱多位于肺尖部，左侧胸膜腔解剖特点可能增加局部压力差，诱发气体积聚。 特殊人群风险 孕妇因子宫增大压迫左侧胸腔，长期吸烟、剧烈运动或长期咳嗽者易增加肺泡内压。老年患者常合并肺气肿、慢阻肺等基础病，左侧肺泡结构薄弱时更易破裂；长期使用激素类药物者需警惕免疫抑制相关感染诱发气胸。 （注：以上内容基于临床及流行病学研究，具体诊断需结合影像学检查及个体病史，药物使用需遵医嘱。）
2026-01-12 14:27:34
