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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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气管炎都有哪些症状
气管炎分为急性和慢性，急性气管炎有初期刺激性干咳后伴痰、可咳出白或黄脓痰、部分有喘息等症状；慢性气管炎有长期咳嗽、晨间重白天轻晚间有阵咳或排痰、气短或呼吸困难、部分有喘息等症状，且患者症状在不同情况有变化，儿童和老年患者有其特点。 一、急性气管炎症状 咳嗽：初期为刺激性干咳，随后可伴有痰液。例如，病毒感染引起的急性气管炎，起病较急，先有上呼吸道感染症状，之后出现咳嗽，开始为干咳，1-2天后可咳出黏液性痰，继发感染时痰量增多，变为黏液脓性痰。不同年龄人群表现可能有差异，儿童急性气管炎咳嗽症状可能相对更明显，且因儿童不会有效咳痰，可能会有咳痰困难、呼吸急促等表现。 咳痰：可咳出白色黏液痰或黄色脓性痰。如细菌感染导致的急性气管炎，痰液多为黄色脓性，这是因为细菌感染引起气道黏膜炎症，分泌物增多且成分改变。 喘息：部分患者可出现喘息，多是由于气道炎症导致气道痉挛、狭窄。例如，过敏因素引起的急性气管炎，除了咳嗽、咳痰外，常伴有喘息，在接触过敏原后喘息症状可加重。 二、慢性气管炎症状 长期咳嗽：咳嗽是慢性气管炎最突出的症状，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。咳嗽的程度和频率随病情进展而加重，多年不愈。比如，长期吸烟的慢性气管炎患者，咳嗽症状较为顽固，常年反复发作。 咳痰：痰液一般为白色黏液或浆液泡沫性，清晨排痰较多。急性发作伴有细菌感染时，痰量增多，变为黏液脓性痰。不同年龄的慢性气管炎患者，排痰情况也有不同，老年患者可能因身体机能下降，咳痰力量较弱，痰液排出相对困难。 气短或呼吸困难：早期在劳动时出现，随着病情进展，在日常活动甚至休息时也会感到气短。这是因为气道狭窄、肺功能受损，气体交换受阻。例如，病情较重的慢性气管炎患者，走路、穿衣等轻微活动就会出现呼吸困难。 喘息：部分患者可出现喘息，多是由于气道痉挛或并发哮喘等情况。如合并喘息型慢性气管炎的患者，可在急性发作时出现明显的喘息症状，肺部可闻及哮鸣音。 此外，气管炎患者在不同季节、不同生活环境下症状可能会有变化，比如冬季寒冷时症状往往加重，长期处于污染环境中会导致症状持续不缓解甚至加重。对于儿童气管炎患者，还需注意其可能出现的发热等全身症状，婴儿可能表现为拒食、呛奶等非典型症状；对于老年气管炎患者，要关注其基础疾病对气管炎症状的影响，如合并心血管疾病时，气短等症状可能被混淆或加重。
2025-10-14 14:34:16 -
上呼吸道感染会反复发烧吗
上呼吸道感染有可能反复发烧，病毒、细菌、支原体感染引发的上呼吸道感染均可能出现此情况，不同人群表现有别，反复发烧时不同人群需采取相应处理措施，主要是针对病因治疗来控制反复发烧。 一、病毒感染导致的反复发烧情况 儿童群体：儿童免疫系统尚不完善，在病毒感染引发上呼吸道感染时，由于病毒在体内复制等过程，体温调节中枢容易受到影响，从而出现反复发烧。例如流感病毒引起的上呼吸道感染，儿童可能会持续发烧数天，体温波动较大，可能上午体温正常，下午又升高。这是因为病毒在体内持续刺激机体免疫系统，机体不断进行免疫反应来对抗病毒，而免疫反应过程中会释放一些致热物质，导致体温反复波动。 成人群体：成人感染病毒引发上呼吸道感染时，也可能出现反复发烧，不过相对儿童来说，一般病程可能稍短一些，但也会有体温反复的情况，这与病毒在体内的清除过程有关，病毒需要一定时间被机体免疫系统逐步清除，在这个过程中体温就会反复。 二、细菌感染导致的反复发烧情况 特殊人群：老年人由于机体功能衰退，免疫力低下，在细菌感染引起上呼吸道感染时，身体对抗细菌的能力减弱，容易出现反复发烧。比如肺炎链球菌引起的上呼吸道感染引发的细菌感染情况，老年人可能发烧后经过抗感染等治疗，体温暂时下降，但不久又会升高，因为细菌感染后在体内繁殖等情况难以迅速被完全控制。 儿童群体：儿童细菌感染引起上呼吸道感染时，也可能反复发烧，这是因为细菌感染后，机体的炎症反应持续存在，身体需要不断调动免疫因素来消灭细菌，而炎症反应过程中会导致体温反复波动。例如溶血性链球菌引起的上呼吸道感染，儿童可能会出现发烧-降温-再发烧的反复过程。 三、支原体感染导致的反复发烧情况 各年龄段：支原体感染引起上呼吸道感染时，不同年龄段都可能出现反复发烧。对于儿童来说，支原体感染后，病程相对较长，体温容易反复，可能持续发烧1-3周不等。成人感染支原体后也会有反复发烧的情况，这是因为支原体感染人体后，会黏附在呼吸道上皮细胞表面，引起免疫反应，免疫反应持续存在就会导致体温反复。 上呼吸道感染反复发烧时，对于儿童要注意观察精神状态等情况，保证充足水分摄入；对于老年人要密切关注体温变化及全身状况；一般人群都要注意休息，根据病情严重程度采取相应的处理措施，如体温较高时可通过物理降温等方式辅助降温，但主要还是针对病因进行治疗来控制反复发烧的情况。
2025-10-14 14:32:27 -
感冒能吃什么水果
感冒时可选择富含维生素C的柑橘类水果、猕猴桃来增强免疫力；可食用具有润肺功效的梨、甘蔗缓解相关症状；还能吃水分含量高的西瓜、草莓补充水分与营养，但需根据自身情况适量食用，如体质虚寒者要注意西瓜等寒凉水果的食用量，草莓要洗净等。 一、富含维生素C的水果 柑橘类水果：如橙子、柠檬、柚子等。维生素C具有抗氧化作用，能够增强免疫力，有助于身体抵抗感冒病毒。研究表明，适当补充维生素C可以缩短感冒病程、减轻症状严重程度。例如，橙子中每100克含维生素C约33毫克，日常可适当食用来补充。对于儿童感冒患者，可将橙子榨汁后少量饮用，但要注意避免过凉刺激肠胃；成人则可直接食用新鲜橙子。 猕猴桃：猕猴桃是维生素C的优质来源，每100克猕猴桃含维生素C约62毫克。维生素C能促进免疫系统功能，帮助身体对抗感冒。儿童感冒时，家长可将猕猴桃切成小块喂给孩子，但需注意食用量，避免一次过多引起肠胃不适；成人感冒期间每天吃1-2个猕猴桃较为适宜。 二、具有润肺功效的水果 梨：梨具有清热润肺的作用，对于感冒引起的咳嗽、咽干等症状有一定缓解作用。梨可以生食，也可以炖煮后食用。例如，冰糖炖梨，将梨切块加冰糖炖煮，能起到润肺止咳的效果。儿童感冒咳嗽时，可适量饮用炖梨水，但要注意温度适中，避免过烫或过凉；成人感冒咳嗽较严重时，也可常食用梨来辅助缓解症状。不过，脾胃虚寒的人群不宜过多生食梨，可选择炖煮的方式。 甘蔗：甘蔗有清热生津的功效，对于感冒引起的口干舌燥等症状有一定改善作用。甘蔗可直接食用其茎秆部分，但由于较甜，糖尿病患者感冒时需谨慎食用，因为过多摄入糖分可能影响血糖控制；健康人群感冒时可适量食用，但也要注意不要一次吃太多，以免引起肠胃不适。 三、水分含量高的水果 西瓜：西瓜水分含量高，有助于补充感冒期间身体因发热、出汗而流失的水分。但西瓜性寒凉，对于体质虚寒、容易腹泻的感冒患者要适量食用，以免加重肠胃负担；而体质偏热、风热感冒的患者适当食用西瓜可以起到清热解暑的作用。儿童感冒时，家长要根据孩子的体质控制西瓜的食用量，避免引起腹泻等问题。 草莓：草莓水分含量也较高，每100克草莓约含91%的水分。草莓富含多种维生素和矿物质，感冒患者食用草莓可以补充营养且补充水分。但草莓可能会有农药残留等问题，食用前要注意清洗干净；对于儿童感冒患者，要选择新鲜、洗净的草莓，适量食用。
2025-10-14 14:31:54 -
肺炎支原体感染的过程
肺炎支原体通过呼吸道飞沫传播，先附着呼吸道上皮细胞定植繁殖，引发炎症，免疫系统参与应对，病程有发展过程，多数免疫正常个体可恢复，特殊人群可能病程迁延或引发肺外并发症。 一、感染的起始阶段 肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播。当易感人群吸入含有肺炎支原体的飞沫后，肺炎支原体会首先附着在呼吸道上皮细胞表面。这是因为呼吸道上皮细胞表面存在特定的受体，肺炎支原体的黏附蛋白能够与之结合，从而实现初始的定植。不同年龄段的人群易感性有所差异，儿童由于呼吸道黏膜屏障功能相对较弱等因素，相对更容易被感染。例如，有研究表明在学校等儿童聚集场所，肺炎支原体感染的传播较为迅速。 二、感染后的繁殖与扩散 肺炎支原体定植在呼吸道上皮细胞后，会利用细胞内的营养物质进行繁殖。随着繁殖数量的增加，它会引起呼吸道局部的炎症反应。在这个过程中，炎症介质会被释放，导致呼吸道黏膜出现充血、水肿等病理改变。对于儿童来说，其免疫系统尚未完全发育成熟，炎症反应可能相对更为剧烈，更容易出现咳嗽等症状。肺炎支原体还可能逐渐扩散到下呼吸道，引发支气管炎、肺炎等更严重的呼吸道疾病。比如，会导致细支气管和肺泡的炎症，影响气体交换功能。 三、免疫反应的参与 人体的免疫系统会逐渐识别肺炎支原体的感染。机体的细胞免疫和体液免疫都会参与应对过程。体液免疫方面，会产生针对肺炎支原体的特异性抗体。细胞免疫则通过T淋巴细胞等发挥作用，试图清除感染的肺炎支原体。但在免疫反应的过程中，也可能因为免疫损伤导致更多的组织损伤。例如，过度的免疫反应可能会加重呼吸道黏膜的损伤，使得咳嗽等症状持续时间较长。不同年龄的人群免疫反应的强度和特点不同，儿童的免疫反应相对成人可能更具可塑性，但也更容易出现免疫调节失衡的情况。 四、病程的发展与转归 一般来说，肺炎支原体感染的病程有一定的发展过程。在感染后的一段时间内，症状可能会逐渐加重，然后再逐渐缓解。对于大多数免疫功能正常的个体，经过适当的处理，肺炎支原体感染可以逐渐恢复。但对于一些特殊人群，如免疫力低下的儿童、老年人等，可能病程会迁延不愈，甚至引发更严重的并发症，如肺外并发症，像累及神经系统、心血管系统等，这会使得病情变得更为复杂和严重。例如，肺炎支原体感染可能引发格林-巴利综合征等神经系统疾病，对于儿童来说，如果出现这种情况，需要更加密切的监测和特殊的治疗处理。
2025-10-14 14:31:34 -
长大哮喘就好了是什么原因
儿童哮喘随年龄增长症状可减轻或消失，原因包括免疫系统发育完善、气道结构与功能变化、激素水平影响；对患哮喘儿童要关注生长发育，避免接触过敏原、保持室内空气流通，青春期青少年要健康生活且防剧烈运动诱发，虽大多症状改善但仍需定期监测肺功能，过敏体质儿童更要加强防护监测。 一、免疫系统发育完善相关 随着儿童年龄增长，免疫系统逐渐发育成熟。在婴幼儿时期，免疫系统相对稚嫩，容易受到各种因素影响引发哮喘发作。而随着年龄增加，免疫系统功能趋于稳定，对过敏原等刺激的过度反应情况有所改善。例如，有研究表明，儿童期哮喘患者中，约30%-60%到青少年时期哮喘症状会减轻或消失，主要是因为免疫系统在成长过程中能更好地调节自身免疫反应，减少气道的过度炎症反应。 二、气道结构与功能变化 1.气道管径变化：儿童时期气道相对较窄，随着身体生长发育，气道管径逐渐增宽，气道阻力降低，使得气道通气功能改善，哮喘相关的喘息、气促等症状也随之缓解。比如，幼儿的气道直径较小，当受到过敏原等刺激时，容易出现气道痉挛导致哮喘发作，而随着年龄增长，气道直径增大，痉挛发生的几率降低。 2.气道修复能力增强：随着年龄增长，气道的修复和重塑能力逐渐增强。在哮喘发作时，气道会出现炎症性损伤等情况，长大后气道自身修复机制更完善，能够更好地恢复正常结构和功能，从而使哮喘症状减轻或消失。 三、激素水平影响 1.肾上腺皮质激素变化：体内肾上腺皮质激素水平会随着年龄增长而发生变化。在儿童成长过程中，肾上腺皮质激素分泌逐渐趋于稳定且水平相对合适。肾上腺皮质激素具有抗炎等作用，能够抑制气道炎症反应。例如，婴儿期肾上腺皮质激素分泌相对不足，气道炎症容易失控引发哮喘，而随着年龄增加，肾上腺皮质激素分泌调节更完善，对气道炎症的控制作用增强，有助于哮喘症状改善。 特殊人群情况及注意事项 对于患有哮喘的儿童，家长要密切关注其生长发育过程。在成长过程中，要避免接触已知过敏原，如花粉、尘螨等。同时，要注意儿童的生活环境，保持室内空气流通。对于青春期前后的青少年哮喘患者，要鼓励其保持健康的生活方式，如适当运动等，但运动时要注意避免剧烈运动诱发哮喘发作。另外，虽然大部分哮喘儿童长大后症状会改善，但仍需定期监测肺功能等相关指标，以便及时发现可能出现的哮喘复发等情况，特殊人群如过敏体质的儿童更要加强防护和监测。
2025-10-14 14:30:17
