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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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毛玻璃影有几成是癌
毛玻璃影的恶性概率约5%-20%，需结合影像特征、大小及临床背景综合判断。 定义与常见部位 磨玻璃影是CT影像中密度轻度增高、呈模糊云雾状的异常表现，以肺部最常见（其他部位如肝脏、甲状腺也可能出现）。按CT密度均匀性分为纯磨玻璃结节（pGGO，无实性成分）和混杂磨玻璃结节（mGGO，含实性成分），后者恶性风险更高。 恶性概率与影响因素 肺部磨玻璃结节总体恶性概率约5%-20%，差异显著：纯磨玻璃结节（pGGO）恶性率约5%-15%，混杂磨玻璃结节（mGGO）达20%-40%。研究显示，结节直径＞10mm、年增长率＞2mm/年、实性成分占比＞25%或伴随胸膜牵拉，恶性风险可升至40%-60%（参考《胸部CT磨玻璃结节诊断中国专家共识》2022版）。 良恶性鉴别要点 ①纯磨玻璃结节：持续存在1年以上且无增大者多为良性（如炎性病变、不典型腺瘤样增生）；②混杂磨玻璃结节：实性成分越多、增长越快，肺癌可能性越高；③随访动态变化：出现毛刺征、分叶或实性成分显著增加，提示浸润性癌（如肺腺癌）。 临床处理原则 ①低风险（＜5mm、无高危因素）：每年常规胸部CT随访；②中风险（5-10mm、pGGO/mGGO）：每3-6个月薄层CT监测（重点观察mGGO实性成分变化）；③高风险（＞10mm、mGGO或快速增长）：建议CT引导下穿刺活检或手术切除，明确病理后行针对性治疗（如手术、消融、靶向治疗等）。 特殊人群注意事项 ①高危人群（吸烟史＞20年包、肺癌家族史）：即使结节＜5mm，也需缩短随访至6个月内；②孕妇/备孕女性：优先MRI评估，避免CT辐射；③老年患者（＞70岁）或合并基础疾病者：若结节增长缓慢且无高危因素，可放宽随访至每年1次，避免过度医疗；④长期吸烟者：混杂结节需更密切随访（每3个月1次）。
2026-01-19 18:07:14 -
感冒可能是由于什么引起的呢
感冒（上呼吸道感染）主要由病毒感染引发（占90%以上），少数由细菌感染或非感染因素诱发，其发生常与免疫力下降、环境暴露及传播途径相关。 病毒感染：最主要致病因素 90%以上感冒由病毒引起，常见病毒包括鼻病毒（占30%-50%，含100余种血清型）、冠状病毒（如OC43、229E）、腺病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）及流感病毒（甲、乙、丙型）。病毒经飞沫传播或接触污染表面侵入人体，在鼻、咽黏膜细胞内增殖，破坏黏膜屏障，引发炎症反应，导致鼻塞、流涕、咳嗽等症状。 细菌感染：多为继发或直接感染 约10%-20%感冒为细菌感染或病毒感染后继发，常见致病菌为链球菌（如A组溶血性链球菌）、肺炎链球菌及葡萄球菌。细菌入侵常因病毒感染后黏膜损伤，或免疫力低下时直接感染，可表现为脓痰、高热等，需结合血常规、C反应蛋白等检查鉴别，必要时使用抗生素（如阿莫西林、头孢类）。 环境与诱发因素：降低免疫力或增加传播 受凉（温差大）、空气污染（PM2.5、粉尘）、拥挤场所（如学校、地铁）及过度劳累等因素可降低免疫力或增加病毒传播风险。需注意：“受凉”本身不直接致病，而是削弱呼吸道局部防御功能，使病毒更易定植；长期暴露于污染环境会加重黏膜损伤，增加感染概率。 免疫力低下：易感核心因素 儿童（免疫系统未成熟）、老年人（免疫功能衰退）、孕妇（激素波动影响免疫调节）及慢性病患者（糖尿病、高血压等）因免疫力不足，对病毒抵抗力下降，感染概率更高。其中孕妇感染流感病毒后可能增加早产风险，需重点防护。 特殊人群需重点防护 婴幼儿鼻腔狭窄、黏膜娇嫩，易被病毒侵袭，需避免接触感染源；心肺疾病患者感染后易进展为肺炎，需提前接种流感疫苗；长期使用免疫抑制剂者需严格隔离，避免接触感染源，必要时遵医嘱预防性使用抗病毒药物（如奥司他韦）。
2026-01-19 18:06:11 -
新型冠状病毒感染的症状是什么
新型冠状病毒感染的主要症状以发热、干咳、乏力为核心，部分患者伴嗅觉/味觉减退、肌肉酸痛、消化道不适等，不同人群症状存在差异，重症者可出现呼吸困难等严重表现。 发热是多数患者的首发症状，体温多在38℃以上，部分表现为低热或无发热，持续时间因人而异；干咳为主要呼吸道症状，无痰或少痰，偶伴咽痛、声音嘶哑，少数患者咳嗽较剧烈；乏力伴随全身肌肉无力、精神不振，活动耐力下降，部分患者早期仅感疲惫。发热时可服用对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解症状。 嗅觉或味觉减退/丧失是特征性表现，约30%-50%患者出现，可能为早期或唯一症状，需注意与其他疾病鉴别；消化道症状在儿童及部分成人中较常见，表现为恶心、呕吐、腹泻，可能与病毒侵袭胃肠道黏膜有关；肌肉关节症状包括全身酸痛、关节不适，类似流感，部分患者伴头痛、乏力。 老年人症状常不典型，可仅表现为低热或无热、轻微咳嗽、乏力，易被忽视，需密切观察基础病及病情进展；儿童多数为轻症，表现为低热、鼻塞、流涕，少数伴呕吐、腹泻，极少数出现儿童多系统炎症综合征（MIS-C），需警惕；孕妇症状可能与正常妊娠反应混淆，需关注基础病及感染对妊娠的影响；基础病患者（如糖尿病、高血压）症状复杂，易诱发基础病加重，需加强监测。 无症状感染者无明显症状或仅轻微不适，核酸/抗原阳性但无临床症状，具有传染性；轻症患者症状轻微，如低热、轻微咳嗽，无呼吸困难，肺部影像学无肺炎表现，多在1周内缓解；普通型患者症状较明显，发热、咳嗽持续，肺部出现炎症影像，需对症支持治疗。 多数轻症患者症状持续3-7天，超过10天未缓解或加重需及时就医；重症早期表现为持续高热超3天、呼吸困难（静息呼吸＞30次/分）、血氧饱和度＜93%、意识模糊，需立即干预；恢复期部分患者遗留乏力、咳嗽，建议2-4周内避免劳累，逐步恢复正常活动。
2026-01-19 18:05:45 -
肺部感染吃什么药
细菌性肺部感染常用青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类药物，病毒性肺部感染用神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药，真菌性肺部感染用三唑类抗真菌药，儿童肺部感染用药需谨慎选儿童专用经儿科验证的药物，孕妇用药要考虑对胎儿影响遵医嘱选安全药，老年人用药要关注基础病、药物相互作用及不良反应并监测肝肾功能等。 一、细菌性肺部感染常用药物 细菌性肺部感染是常见类型，常用抗生素包括： 1.青霉素类：如阿莫西林，对肺炎链球菌等常见细菌有抗菌作用，适用于敏感菌引起的轻度至中度肺部感染。 2.头孢菌素类：例如头孢克洛，根据感染病原菌的不同选择相应代际的头孢菌素，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性。 3.大环内酯类：像阿奇霉素，对支原体、衣原体等感染引起的肺部炎症有较好疗效，可用于不适合使用β-内酰胺类抗生素的患者。 二、病毒性肺部感染常用药物 病毒性肺部感染需使用抗病毒药物，常见的有： 1.神经氨酸酶抑制剂：如奥司他韦，对甲型和乙型流感病毒引起的肺部感染有治疗作用，应在发病初期及时使用以改善预后。 三、真菌性肺部感染常用药物 真菌性肺部感染则需抗真菌药物，例如： 1.三唑类：氟康唑，可用于治疗念珠菌属、隐球菌属等引起的肺部真菌感染，但用药需根据真菌种类及感染严重程度合理选择。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童肺部感染用药需格外谨慎，避免使用可能影响骨骼发育等的药物，应选择儿童专用且经过严格儿科验证的抗生素或抗病毒药物，严格遵循儿童用药剂量标准。 孕妇：孕妇发生肺部感染时，用药需充分考虑对胎儿的影响，应在医生指导下选择对胎儿安全性较高的药物，避免使用有致畸等潜在风险的药物。 老年人：老年人常伴有基础疾病，药物代谢能力下降，用药时需密切关注药物相互作用及可能出现的不良反应，选择相对安全且针对病情的药物，并监测肝肾功能等指标。
2026-01-19 18:05:01 -
感冒与新型冠状流感的区别
感冒与新型冠状病毒感染（新冠）的区别 普通感冒（多由鼻病毒等引起）与新冠病毒感染（SARS-CoV-2）是两类不同呼吸道疾病，核心区别体现在病原体、症状特点、传染性及特殊人群风险等方面。 病原体类型 普通感冒主要由鼻病毒（占30%-50%）、冠状病毒（非SARS-CoV-2）、腺病毒等引起；新冠由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染所致，不同变异株（如Omicron）致病性存在差异。流感病毒（甲/乙型为主）是另一类呼吸道病毒，与新冠同属不同病毒科。 典型症状差异 普通感冒以局部症状为主：鼻塞、流涕（初期清涕）、打喷嚏，可伴低热或无热，全身症状轻，病程5-7天自愈；新冠以发热、干咳、乏力为核心症状，部分患者出现咽痛、嗅/味觉减退，重症可进展为肺炎，病程1-2周。流感则表现为高热（39-40℃）、头痛、肌肉酸痛、咳嗽较重，儿童可能伴呕吐、腹泻。 传播力与途径 普通感冒传染性较弱，经飞沫传播；流感通过飞沫、接触传播，传染性强，易在集体单位暴发；新冠传播力更强，通过飞沫、气溶胶传播，变异株（如BA.5）可快速人际传播，聚集性疫情风险高。 并发症与预后 普通感冒少见并发症，偶见中耳炎、鼻窦炎；流感易引发肺炎、心肌炎，尤其儿童、孕妇、老年人；新冠对老年（≥65岁）、基础病（糖尿病、高血压）、免疫低下者风险高，可致重症肺炎、多器官衰竭，部分患者遗留“长新冠”症状。 特殊人群注意事项 普通感冒需关注婴幼儿鼻塞影响进食，孕妇避免高热；流感高危人群（65岁以上、儿童、慢性病患者）建议每年接种流感疫苗；新冠高危人群（如老年人、慢性病患者）应优先接种疫苗，感染后尽早就医，必要时使用抗病毒药物（如奈玛特韦/利托那韦）。 （注：药物名称仅作说明，具体用药需遵医嘱）
2026-01-19 18:04:26
