印根权

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

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个人擅长
儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。展开
  • 咳嗽咳到干呕流泪是什么原因

    咳到干呕流泪可能由多种原因引起,包括呼吸道疾病(如剧烈咳嗽引发的生理反应、肺炎导致的咳嗽)、气道异物(儿童误吸小颗粒物体刺激气道黏膜引起剧烈咳嗽)、过敏因素(过敏性鼻炎引发咳嗽、过敏性哮喘导致咳嗽)、胃食管反流(胃内容物反流刺激咽喉部黏膜引起剧烈咳嗽),不同人群因各自特点在这些原因影响下易出现咳到干呕流泪的情况。 一、呼吸道疾病相关原因 (一)剧烈咳嗽引发的生理反应 当发生剧烈咳嗽时,胸腔内压力会急剧升高,这种压力变化可能会刺激到咽喉部以及胃肠道等部位的神经末梢。例如,对于患有急性支气管炎的患者,炎症会刺激支气管黏膜,导致咳嗽反射频繁且剧烈。剧烈咳嗽使得腹部肌肉强烈收缩,进而可能引起干呕的感觉,同时频繁咳嗽时眼部泪腺受到刺激,就会出现流泪现象。在儿童群体中,儿童的呼吸道相对较为娇嫩,更容易因呼吸道感染等原因出现剧烈咳嗽,从而导致咳到干呕流泪的情况。 (二)肺炎导致的咳嗽情况 肺炎患者肺部存在炎症,会分泌大量炎性渗出物,刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。肺炎引起的咳嗽往往较为严重,持续时间较长。比如大叶性肺炎,炎症累及肺叶,影响肺部的气体交换功能,咳嗽会更加剧烈。剧烈咳嗽同样会通过上述的生理机制引起干呕和流泪。对于老年人来说,身体机能下降,患肺炎后咳嗽可能更为隐匿但也可能很剧烈,更容易出现咳到干呕流泪的表现。 二、气道异物相关原因 如果气道内存在异物,如儿童误将小颗粒物体吸入气道,异物会刺激气道黏膜,引起强烈的咳嗽反射。这种咳嗽是机体试图将异物排出的一种保护机制,但由于异物的存在,咳嗽往往非常剧烈。剧烈的咳嗽会导致腹部压力变化引发干呕,同时刺激眼部出现流泪症状。儿童由于好奇心强且吞咽功能不完善,是气道异物的高发人群,家长需特别注意避免儿童接触小颗粒等易误吸的物品。 三、过敏因素相关原因 (一)过敏性鼻炎引发咳嗽 过敏性鼻炎患者接触过敏原后,如花粉、尘螨等,鼻腔黏膜处于过敏状态,炎症反应可能会蔓延至咽喉部,引起刺激性咳嗽。这种咳嗽如果较为剧烈,也可能导致干呕和流泪。例如在花粉季节,过敏性鼻炎患者接触花粉后,咳嗽症状加重,出现咳到干呕流泪的情况。对于过敏体质的人群,无论年龄大小,都需要注意远离过敏原,如在花粉季节减少外出,保持室内清洁等。 (二)过敏性哮喘导致咳嗽 过敏性哮喘患者接触过敏原后,气道发生高反应性炎症,出现喘息、咳嗽等症状。咳嗽发作时往往比较剧烈,严重的咳嗽会引起干呕,同时由于气道刺激等因素导致流泪。在哮喘急性发作期,咳嗽剧烈程度增加,更易出现咳到干呕流泪的表现。过敏体质的人群在日常生活中要注意监测过敏原,避免接触,并遵循医生的治疗方案控制哮喘发作。 四、胃食管反流相关原因 胃食管反流患者,胃内容物反流至食管,甚至反流至咽喉部,刺激咽喉部黏膜引起咳嗽。尤其是在平卧时,胃食管反流可能会加重,导致咳嗽频繁且剧烈。剧烈咳嗽时同样可能引发干呕,而频繁咳嗽刺激眼部也会出现流泪。老年人由于食管下括约肌功能减退,更容易发生胃食管反流,从而出现咳到干呕流泪的情况;肥胖人群腹压较高,也增加了胃食管反流的风险,进而可能出现上述症状。

    2025-11-24 13:31:16
  • 胸闷气短是什么原因造成的

    心血管系统疾病中冠心病因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞使心肌供血不足中老年高发且有基础疾病者风险高,心力衰竭因心脏收缩或舒张功能障碍致心输出量不足引发胸闷气短老年人高发常与基础心脏疾病相关;呼吸系统疾病中COPD具气流受限特征长期吸烟中老年患病且病情渐进,支气管哮喘由气道慢性炎症引发接触诱因发作各年龄段可发病有过敏史者易患;其他系统疾病中贫血因携氧能力下降致组织器官供氧不足各年龄段可发,神经官能症由自主神经功能紊乱致胸闷气短多见于中青年女性精神紧张时发作;特殊人群中儿童胸闷气短可能与先心病或呼吸道感染有关,孕妇因子宫增大心肺负担加重可能生理性胸闷气短伴异常需警惕病理情况要定期产检。 冠心病:冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可出现胸闷气短。例如,当冠状动脉狭窄程度达到一定程度,心脏在活动时需氧量增加,而供血无法相应增加,就会引发胸闷气短症状。在中老年人群中较为常见,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患病风险更高。 心力衰竭:心脏的收缩或舒张功能发生障碍,心输出量不足以维持组织代谢需要。患者会出现不同程度的胸闷气短,活动后往往加重。比如左心衰竭时,肺循环淤血,影响气体交换,导致呼吸困难、胸闷气短;右心衰竭时,体循环淤血,也会引发胸闷气短等不适,老年人是心力衰竭的高发人群,常与高血压、冠心病等基础心脏疾病相关。 呼吸系统疾病 慢性阻塞性肺疾病(COPD):是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆且呈进行性发展。患者常有慢性咳嗽、咳痰,同时伴有胸闷气短,活动后明显加重。长期吸烟是主要的发病因素,多见于长期吸烟的中老年人群,病情会随病程进展逐渐加重。 支气管哮喘:由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,发作时气道痉挛、狭窄,出现胸闷、气短、喘息及咳嗽等症状,常在接触过敏原、冷空气、剧烈运动等情况下诱发。各年龄段均可发病,有过敏史的人群易患。 其他系统疾病 贫血:血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常范围,携氧能力下降,组织器官供氧不足。患者会出现胸闷气短,活动后加重,同时伴有面色苍白、乏力等表现。各年龄段均可发生,营养不良、慢性失血等是常见病因,女性在生理期等特殊时期若营养摄入不足易发生缺铁性贫血。 神经官能症:自主神经功能紊乱引起的一系列症状,也可能表现为胸闷气短,常伴有心悸、乏力、失眠等其他神经功能失调症状。多见于中青年女性,往往在精神紧张、压力大等情况下发作,通过相关检查排除器质性病变后可考虑此诊断。 特殊人群情况 儿童:儿童胸闷气短可能与先天性心脏病有关,如房间隔缺损、室间隔缺损等,可通过心脏超声等检查明确。另外,呼吸道感染引发的支气管炎、肺炎等也可能导致儿童胸闷气短,儿童免疫力相对较低,易受病毒、细菌感染,家长需密切关注儿童呼吸情况,出现异常及时就医。 孕妇:孕期随着子宫增大,膈肌上升,心肺负担加重,可能出现胸闷气短。这一般属于生理性的,但如果同时伴有下肢水肿、血压升高等异常情况,需警惕妊娠期高血压疾病等病理情况,要定期产检,监测心肺功能及胎儿情况。

    2025-11-24 13:30:33
  • 急性呼吸窘迫综合征的临床表现

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)有多样症状表现与体征及全身表现,呼吸急促是最早症状之一,频率增快,不同年龄表现有别;有发绀因缺氧致还原血红蛋白增加;有呼吸困难,不同年龄表现不同。体征上早期肺部可无明显异常或少量湿啰音,随病情进展有广泛湿啰音,部分叩诊浊音,听诊可闻支气管呼吸音。全身有意识障碍,严重缺氧致,不同年龄反应不同;循环系统早期心率快,重者有血压下降等休克表现,不同年龄反应有差异;部分患者有发热,不同年龄表现有别。 发绀:由于缺氧,患者口唇、甲床等部位出现青紫现象,这是因为血液中还原血红蛋白含量增加,正常动脉血氧饱和度应在95%以上,而ARDS患者由于肺部病变影响氧的摄取和运输,血氧饱和度下降,当低于90%时就容易出现发绀,不同年龄段的患者发绀表现可能因皮肤色素等因素略有差异,但本质都是缺氧的体现。 呼吸困难:患者自觉呼吸费力,主观上有空气不足或呼吸不畅的感觉,这是因为肺部的病变导致肺的顺应性降低,需要更大的呼吸努力来维持正常的气体交换,年龄较小的患者可能表现为呼吸时鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷)等,成人则主要表现为呼吸幅度加深、频率加快等情况。 体征方面 肺部体征:早期可无明显异常,或仅闻及少量细湿啰音;随着病情进展,可闻及双肺广泛的湿啰音,这是因为肺部炎性渗出导致肺泡和细支气管内有液体聚集,气体通过时产生湿啰音,不同患者肺部体征出现的时间和程度可能不同,对于新生儿患者,由于其肺部结构和功能特点,肺部体征的表现可能相对不典型,需要密切观察。 叩诊:部分患者可出现浊音,是由于肺部实变区域含气量减少,而实变组织的叩诊音为浊音,主要是病变部位肺组织的密度改变导致叩诊音变化,在不同年龄患者中,由于胸廓结构和肺组织发育程度的差异,叩诊浊音的范围和程度可能有所不同。 听诊:可闻及支气管呼吸音,当肺部出现实变时,肺泡通气/血流比例失调,病变部位可听到支气管呼吸音,这是因为实变的肺组织传导声音的能力增强,使得支气管呼吸音能够传导到体表被听诊器听到,儿童和成人在听诊时支气管呼吸音的表现可能相似,但需要结合其他体征综合判断病情。 全身表现 意识障碍:严重缺氧可导致患者出现意识障碍,如烦躁不安、嗜睡、昏迷等,年龄较小的患者由于神经系统发育尚未完善,对缺氧的耐受能力和反应可能与成人不同,新生儿可能表现为反应差、拒奶等,而成人则可能先出现烦躁,逐渐进展为嗜睡、昏迷。 循环系统表现:早期可出现心率增快,这是机体为了代偿缺氧而增加心输出量的表现,随着病情加重,可能出现血压下降等休克表现,不同年龄患者的循环系统反应不同,儿童的心率本身比成人快,在ARDS时心率增快可能更为明显,而老年人由于心血管储备功能下降,出现循环系统不良表现的时间可能更早、更严重。 发热:部分患者可出现发热,多为低热或中度发热,是由于肺部炎症反应引起,不同年龄患者的发热表现有差异,新生儿发热可能不典型,可表现为体温不升或波动,而成人发热相对较易察觉,体温可在38℃左右波动,但需注意与其他感染性或非感染性发热相鉴别。

    2025-11-24 13:29:51
  • 感冒药推荐哪些

    感冒药分为西药类和中成药类,西药类中含对乙酰氨基酚的药可解热镇痛但严重肝肾功能不全者慎用,含伪麻黄碱的药可缓解鼻塞但特定患者不宜用,神经氨酸酶抑制剂如奥司他韦可治流感但儿童需遵医嘱;中成药类中风寒感冒类的感冒清热颗粒等和风热感冒类的银翘解毒片等各有适用及慎用人群,选择感冒药要综合自身情况,症状不缓解或加重需及时就医,儿童用药更要谨慎。 一、西药类感冒药 (一)缓解普通感冒症状的药物 1.含对乙酰氨基酚的药物:对乙酰氨基酚能抑制前列腺素合成,从而减轻发热、头痛、关节痛等症状。它适用于普通感冒或流感引起的发热、头痛等。正常成年人一般可以使用,但对于有严重肝肾功能不全的患者应慎用,因为对乙酰氨基酚主要通过肝脏代谢,严重肝肾功能不全者代谢能力下降,可能加重肝肾负担。 2.含伪麻黄碱的药物:伪麻黄碱可以收缩鼻黏膜血管,减轻鼻塞症状。常用于缓解感冒引起的鼻塞,但患有严重高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、青光眼的患者不宜使用,因为伪麻黄碱可能会导致血压升高、心率加快等不良反应,加重这些基础疾病的病情。 (二)缓解流感症状的药物 1.神经氨酸酶抑制剂:如奥司他韦,它可以抑制流感病毒神经氨酸酶的活性,阻止流感病毒在体内的传播,从而减轻流感症状,缩短病程。奥司他韦对于1岁及以上儿童和成人的流感治疗有明确效果,1岁以下儿童使用时需要严格遵医嘱,因为儿童的生理特点与成人不同,药物代谢等方面存在差异。 二、中成药类感冒药 (一)风寒感冒类 1.感冒清热颗粒:具有疏风散寒、解表清热的功效,适用于风寒感冒,症状表现为头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等。孕妇慎用,因为其中一些成分可能对胎儿产生影响;对于患有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医生指导下服用,因为慢性病患者的身体状况较为特殊,药物可能与其他治疗药物产生相互作用。 2.正柴胡饮颗粒:有发散风寒、解热止痛的作用,用于外感风寒初起所致的发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢酸痛等症。糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用,原因同上,需要考虑药物对慢性病的影响以及与其他药物的相互作用。 (二)风热感冒类 1.银翘解毒片:能辛凉解表、清热解毒,用于风热感冒,症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛等。脾胃虚寒者(表现为腹痛、喜暖、泄泻等)慎用,因为银翘解毒片药性偏凉,可能会加重脾胃虚寒的症状;孕妇、高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医生指导下服用。 2.双黄连口服液:具有疏风解表、清热解毒的功效,用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛。风寒感冒者不适用,其表现为恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕、口不渴、咳吐稀白痰等;糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 在选择感冒药时,需要根据自身的具体症状、年龄、基础疾病等情况来综合考虑。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,而不是自行盲目用药。同时,儿童用药需要更加谨慎,应在医生或药师的指导下选择合适的儿童专用感冒药。

    2025-11-24 13:29:20
  • 感冒嗓子痛怎么办

    缓解嗓子痛可采取一般缓解措施、饮食调整,还需注意就医情况及特殊人群事项。一般缓解措施包括增加水分摄入、温盐水漱口、保持室内适宜环境;饮食调整要选择柔软易吞咽食物、摄入有辅助缓解作用的食物;需及时就医的情况有嗓子痛持续加重等;特殊人群如儿童、老年人、孕妇感冒嗓子痛有不同注意事项。 一、一般缓解措施 (一)增加水分摄入 多喝温水有助于湿润喉咙,缓解嗓子痛的不适。充足的水分能使黏膜保持湿润状态,利于减轻炎症刺激。对于不同年龄人群,婴儿可适当增加母乳喂养或配方奶喂养次数;儿童和成人则每天保证1500-2000毫升左右的饮水量,可分多次饮用。 (二)温盐水漱口 用温盐水漱口能起到一定的杀菌消炎作用。将适量盐溶于温开水中,每次漱口30秒左右,每天可进行数次。不过,年龄较小的儿童可能不太容易配合温盐水漱口,需谨慎操作,避免误咽。 (三)保持室内适宜环境 维持室内空气湿润,可使用加湿器,使空气湿度保持在40%-60%左右。干燥的空气会加重嗓子痛的症状,合适的湿度环境能让呼吸道黏膜舒适些。对于有过敏史的人群,要注意定期清洁加湿器,防止滋生霉菌等引发呼吸道不适。同时,保持室内空气流通,每天开窗通风数次,每次15-30分钟。 二、饮食调整 (一)选择柔软易吞咽食物 感冒嗓子痛时,应避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激喉咙,加重疼痛。可选择吃软面条、米粥、蒸蛋等柔软易吞咽的食物,既容易消化,又能减少对喉咙的刺激。对于儿童,要根据其咀嚼和吞咽能力调整食物质地,确保进食安全。 (二)摄入有辅助缓解作用的食物 一些食物具有一定辅助缓解嗓子痛的作用,比如蜂蜜,它对缓解嗓子痛可能有帮助,但1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜,以防肉毒杆菌中毒。另外,柑橘类水果富含维生素C,有助于增强免疫力,但对于有胃酸过多等病史的人群,要注意食用量和食用时间,避免引起胃部不适。 三、就医情况及特殊人群注意事项 (一)需及时就医的情况 如果嗓子痛症状持续加重,如出现高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、吞咽极度困难、嗓子痛伴有皮疹或颈部淋巴结明显肿大等情况,应及时就医,排查是否有细菌感染等其他严重问题。 (二)特殊人群注意事项 儿童:儿童感冒嗓子痛时,家长要密切观察其精神状态、进食情况等。由于儿童表达能力有限,更要留意是否有异常表现。儿童用药需格外谨慎,一般优先选择非药物的缓解措施,如上述的增加水分摄入、温盐水漱口等,若确实需要用药,必须在医生指导下进行,避免使用不适合儿童的药物。 老年人:老年人身体机能相对较弱,感冒嗓子痛时要注意观察是否有基础疾病加重的情况,如是否影响呼吸功能等。同时,用药需更加谨慎,在使用任何缓解嗓子痛的药物前,最好咨询医生,因为老年人可能同时患有多种疾病,药物之间可能存在相互作用。 孕妇:孕妇感冒嗓子痛时,用药需特别谨慎,应在医生评估后选择相对安全的缓解方式。一般先尝试非药物的方法缓解,如保证充足休息、适当增加水分摄入等,如果症状无改善或加重,再在医生指导下考虑合适的治疗方案。

    2025-11-24 13:28:47
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