-
擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
展开-
老人吸氧浓度需要多大要多大流量
老人吸氧浓度需根据健康状况、疾病严重程度、氧饱和度监测等因素由医生确定，初始治疗通常为低流量，具体情况遵医嘱，如有疑问与医生沟通。 老人吸氧浓度需要根据具体情况来确定，一般建议在医生或专业医疗人员的指导下进行。以下是一些需要考虑的因素： 1.健康状况：老人的健康状况是决定吸氧浓度和流量的重要因素。患有呼吸系统疾病、心血管疾病或其他慢性疾病的老人可能需要更高的氧气浓度和流量。 2.疾病严重程度：疾病的严重程度也会影响吸氧需求。例如，患有严重的肺部感染或心力衰竭的老人可能需要更高浓度的氧气。 3.氧饱和度监测：医生通常会使用脉搏血氧仪来监测老人的氧饱和度水平。根据氧饱和度的情况，医生可以调整吸氧的浓度和流量。 4.初始设置：在开始吸氧治疗时，通常会从较低的浓度和流量开始，并根据老人的反应逐渐调整。 5.定期评估：老人的吸氧需求可能会随着时间的推移而改变，因此需要定期进行评估和调整。 一般来说，对于健康的老人，低流量吸氧（1-2升/分钟）通常就足够了。然而，对于患有严重疾病或低氧血症的老人，可能需要更高浓度的氧气（如2-4升/分钟或更高）。具体的吸氧浓度和流量应根据个体情况进行调整，并在医生或专业医疗人员的监督下进行。 需要强调的是，吸氧治疗是一种医疗行为，应该在专业医疗机构或有经验的医疗人员的指导下进行。老人在使用氧气治疗时，应遵循医生的建议，并注意安全使用氧气设备，避免发生火灾或其他危险。 此外，如果老人有其他特殊情况，如过敏史、药物相互作用等，也应告知医生，以便医生做出更合适的治疗决策。 总之，老人吸氧浓度的需求因人而异，需要根据具体情况进行评估和调整。在进行吸氧治疗时，务必遵循医生的建议，并注意安全。如果对老人的吸氧治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。
2025-11-24 11:21:09 -
上呼吸道感染的症状是什么
上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症总称症状因个体差异不同局部症状有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等全身症状有发热、头痛全身不适等多样症状不同个体表现有别需结合具体情况进一步就医明确诊断。 上呼吸道感染是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，其症状因个体差异（如年龄、基础健康状况等）而有所不同，常见症状如下： 局部症状 鼻塞：多因鼻腔黏膜充血、水肿及分泌物增多所致，不同年龄儿童表现有差异，婴幼儿可能因鼻塞出现张口呼吸、拒奶等情况。成人鼻塞可影响正常通气，造成呼吸不畅。 流涕：初期多为清水样涕，后期可能变为黏液脓涕。儿童流鼻涕可能会刺激鼻周皮肤，引起皮肤发红、糜烂等。 咽痛：咽部可有不适感、干燥感，继而出现疼痛，吞咽时疼痛可能加重。成人咽痛明显时会影响进食，儿童可能表现为哭闹、不愿进食等。 咳嗽：可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。儿童咳嗽反射相对较弱，痰液不易咳出，可能会导致咳嗽迁延不愈，而且小儿气管较窄，剧烈咳嗽时易引起喘息等表现。 全身症状 发热：部分患者会出现发热，体温可呈低热（37.3-38℃）、中等度热（38.1-39℃）或高热（39℃以上）。儿童体温调节中枢发育不完善，发热时更容易出现高热惊厥等情况，不同年龄儿童发热特点不同，婴幼儿可能体温波动较大，而年长儿发热表现相对更接近成人。成人发热时可能会伴有全身乏力、肌肉酸痛等。 头痛、全身不适：部分患者会有头痛、全身肌肉酸痛等表现，儿童可能因表达不清而出现烦躁不安等情况。年龄较小的儿童还可能出现精神萎靡、食欲减退等情况，而成人则可能因全身不适影响日常工作和生活。 上呼吸道感染的症状多样，不同个体表现有别，了解这些症状有助于早期识别疾病并采取相应措施，但出现相关症状时还需结合具体情况进一步就医明确诊断。
2025-11-24 11:20:14 -
磷酸奥司他韦胶囊
磷酸奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂口服后转化为活性代谢产物抑制流感病毒神经氨酸酶活性减少传播适用于流感治疗成人和1岁及以上儿童症状出现48小时内及流感预防成人和13岁及以上青少年早期使用可显著缩短症状减轻严重程度降低并发症风险儿童需按体重遵医嘱低龄优先非药物干预孕妇需权衡利弊由医生评估肝肾功能不全需医生评估调整剂量。 一、作用机制 磷酸奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，口服后在体内转化为活性代谢产物奥司他韦羧酸盐，该代谢产物能特异性抑制流感病毒神经氨酸酶的活性，阻止流感病毒粒子从被感染的细胞中释放，从而减少病毒的传播。 二、适应证 1.流感治疗：适用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，需在流感症状出现后的48小时内开始用药； 2.流感预防：适用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 三、临床研究依据 多项临床研究证实，早期（流感症状出现48小时内）使用磷酸奥司他韦治疗流感，可显著缩短流感症状持续时间，减轻发热、咳嗽、咽痛等症状的严重程度，降低并发症发生风险。例如，相关研究显示，用药组患者流感症状缓解时间较未用药组明显缩短，且能有效降低流感相关住院率等。 四、特殊人群考虑 儿童患者：儿童的药代动力学与成人存在差异，使用时需严格按照体重等因素遵医嘱用药，由于低龄儿童使用需特别谨慎，应优先考虑非药物干预措施，如加强护理等； 孕妇：孕妇使用磷酸奥司他韦需权衡利弊，由医生根据孕期具体情况评估是否使用，因为目前关于孕妇用药的安全性数据需综合考量； 肝肾功能不全患者：肝肾功能不全患者使用时可能影响药物的代谢和排泄，需医生评估后调整剂量，以确保用药安全，因为药物的代谢过程与肝肾功能密切相关，肝肾功能异常可能导致药物蓄积等风险。
2025-11-24 11:18:24 -
慢性呼吸衰竭诊断标准是什么
慢性呼吸衰竭患者常有基础肺部疾病史，表现为呼吸困难、精神神经症状、循环系统表现等，Ⅰ型呼吸衰竭是PaO＜60mmHg、PaCO正常或降低，Ⅱ型是PaO＜60mmHg且PaCO＞50mmHg，结合病史、临床表现、血气分析及排除其他疾病综合诊断，儿童需考虑先天性呼吸系统疾病，老年需全面评估各系统与呼吸衰竭关系。 一、临床表现 慢性呼吸衰竭患者常有基础肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核等，表现为呼吸困难，早期可表现为呼吸频率增快，病情加重时出现呼吸困难加重、发绀等，还可能伴有精神神经症状，如烦躁、神志恍惚、嗜睡、昏迷等，同时可伴有循环系统表现，如心动过速，严重时血压下降等。 二、血气分析指标 1.Ⅰ型呼吸衰竭： 动脉血氧分压（PaO）＜60mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO）正常或降低。主要是由于换气功能障碍所致，常见于肺纤维化、严重肺部感染等疾病。 2.Ⅱ型呼吸衰竭： 动脉血氧分压（PaO）＜60mmHg，同时动脉血二氧化碳分压（PaCO）＞50mmHg。主要是通气功能障碍引起，常见于慢性阻塞性肺疾病等导致肺泡通气不足的情况。 三、病史与相关检查综合判断 结合患者既往慢性肺部疾病等病史，以及上述临床表现和血气分析结果综合诊断慢性呼吸衰竭。对于儿童患者，要考虑先天性呼吸系统疾病等可能，需详细询问出生史等；对于老年患者，其基础疾病较多，需全面评估各系统功能与呼吸衰竭的关系。在诊断过程中还需排除其他可引起类似临床表现和血气改变的疾病，如急性肺栓塞等。例如，对于有慢性阻塞性肺疾病病史的患者，出现呼吸困难加重，血气分析提示PaO＜60mmHg，PaCO＞50mmHg，即可考虑为慢性呼吸衰竭急性加重。
2025-11-24 11:16:33 -
打喷嚏流鼻涕属于什么感冒
打喷嚏流鼻涕可能由普通感冒、流行性感冒或其他情况引起。普通感冒由鼻病毒等引起，起病急，有鼻部症状，全身症状轻，可自愈；流行性感冒由流感病毒引起，起病急，全身症状重，有高热等，具传染性；过敏性鼻炎接触过敏原可致，还有基础疾病人群需谨慎，如哮喘患者感冒可能诱发发作。 一、普通感冒引起的打喷嚏流鼻涕 普通感冒多由鼻病毒等病毒引起，起病较急，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、流鼻涕（多为清水样涕），也可伴有咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感等。一般全身症状较轻，无发热或仅有低热，多在3-5天内痊愈。各年龄段人群均可发病，生活中过度劳累、受凉等因素易诱发，通常通过自身免疫系统可逐步恢复，也可通过多休息、多饮水等非药物方式缓解症状。 二、流行性感冒引起的打喷嚏流鼻涕 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病急，除了有打喷嚏、流鼻涕症状外，全身症状相对较重，常伴有高热（体温可达39-40℃）、头痛、肌痛、乏力等。流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型，不同人群感染流感后的表现可能因年龄等因素有差异，儿童感染流感后可能症状相对更明显且变化较快，老年人感染后易出现并发症等。流感具有较强传染性，可通过飞沫传播等，发病后需及时就医评估是否需要进行抗流感病毒治疗等。 三、其他可能情况 一些过敏性鼻炎患者在接触过敏原时也可能出现类似打喷嚏、流鼻涕的症状，但这并非感冒。不过有时普通感冒和过敏性鼻炎可能会有合并情况。对于有基础疾病的人群，如患有慢性呼吸道疾病的患者出现打喷嚏、流鼻涕时，需要更加谨慎观察病情变化，因为可能会因感冒等诱发基础疾病加重等情况。比如患有哮喘的患者，感冒引发的打喷嚏流鼻涕可能会诱发哮喘发作，需要密切关注呼吸等情况。
2025-11-24 11:15:40
