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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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医生诊断为过敏性哮喘，上个星期又感冒了，该怎么办
过敏性哮喘患者感冒后需优先控制呼吸道感染、规范使用抗哮喘药物，并加强症状监测，特殊人群需额外注意防护。 及时就医明确感冒类型：感冒多为病毒感染（如鼻病毒、流感病毒），需由医生评估是否合并细菌感染（如脓痰、白细胞升高等），必要时使用抗病毒药物（如奥司他韦）或止咳化痰药（如氨溴索），避免自行服用含伪麻黄碱、可待因等可能诱发支气管痉挛的药物。 规范使用抗哮喘药物：立即停用可能加重症状的药物，按需使用速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）缓解喘息、气促等急性症状；长期控制药物（如吸入糖皮质激素、孟鲁司特钠）需按原方案使用，避免自行减量或停药，防止哮喘急性加重。 加强环境与生活护理：保持室内空气流通（每日开窗通风2次，每次30分钟），避免接触感冒患者及尘螨、花粉等过敏原；外出佩戴口罩，避免冷空气、油烟刺激，多饮水（每日1500-2000ml）、清淡饮食，保证充足休息（每日7-8小时睡眠）以增强免疫力。 特殊人群需额外防护：儿童、孕妇、老年人及合并高血压、心脏病等基础疾病者，感冒期间需密切监测呼吸频率（正常成人12-20次/分钟）、血氧饱和度（维持≥95%），用药前务必咨询医生，避免使用复方感冒药（可能含咖啡因、抗组胺药等加重副作用）。 强化预防措施降低复发风险：感冒痊愈后，坚持规律使用吸入激素等长期控制药物，定期复查肺功能（每3-6个月1次）；每年秋季接种流感疫苗，减少病毒感染诱发哮喘发作风险，避免过度劳累、精神紧张等诱发因素。
2026-01-04 11:06:20 -
咳嗽气喘怎么好的快
咳嗽气喘快速缓解需结合病因对症处理，优先通过药物控制症状，明确诱因后针对性干预，特殊人群需个体化调整方案。 一、明确病因，区分紧急与非紧急情况 咳嗽气喘可能由病毒/细菌感染（如感冒、肺炎）、哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、过敏（花粉、尘螨）等引起。若伴随高热、呼吸困难加重、胸痛、意识模糊，或症状持续超3天无缓解，需立即就医排查感染、气胸等严重情况。 二、对症药物干预（药物名称仅作参考，需遵医嘱使用） 支气管扩张剂（沙丁胺醇、特布他林）可快速缓解气道痉挛；止咳祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）帮助排痰；过敏相关可选用抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）；合并细菌感染需抗生素（阿莫西林、阿奇霉素），但需医生评估后开具。 三、非药物干预辅助恢复 保持空气湿润（湿度50%-60%），避免烟雾、粉尘刺激；有效咳嗽排痰（家属轻拍背部）；适当补充温水（每日1500-2000ml），避免脱水；中重度气喘可短时吸氧（需遵医嘱）。 四、特殊人群管理 儿童需慎用强效镇咳药（如右美沙芬不建议4岁以下使用）；孕妇优先选择吸入性支气管扩张剂（相对安全）；老年人用药监测心率血压（部分支气管扩张剂可能诱发心悸）；糖尿病、心衰患者控制液体摄入，避免加重心脏负担。 五、预防复发与长期管理 明确过敏原并规避（如花粉季戴口罩）；哮喘患者需规律使用吸入激素（布地奈德）；每年接种流感/肺炎疫苗；急性发作后复查肺功能，避免自行停药或减药。
2026-01-04 11:06:04 -
肺可以再生吗
肺组织具有有限的再生修复能力，轻度损伤可通过细胞增殖部分恢复功能，但严重或弥漫性损伤难以完全再生，需结合治疗与日常防护促进修复。 一、肺再生的细胞学基础 肺的再生依赖肺泡上皮细胞，其中Ⅱ型上皮细胞具有干细胞样特性，可分化为Ⅰ型上皮细胞修复肺泡损伤。但当损伤面积大或反复发生时，Ⅱ型细胞耗竭后再生能力受限，易形成瘢痕组织，导致不可逆结构破坏。 二、不同损伤程度的再生差异 轻度损伤（如局部炎症、小范围肺切除）时，剩余肺组织可通过细胞增殖和重塑恢复部分功能；严重损伤（如急性呼吸窘迫综合征、弥漫性肺纤维化）或长期慢性刺激（如吸烟）时，再生能力不足，易导致肺功能持续下降。 三、药物对肺再生的辅助作用 目前无明确促进肺再生的临床药物，支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可改善通气；抗炎药物（如布地奈德）能减少炎症反应，为修复创造条件；间充质干细胞、Wnt通路调节剂等研究性治疗尚处实验阶段。 四、特殊人群的再生特点 老年人、慢性肺病患者（COPD、肺纤维化）因基础肺功能差，再生能力弱，恢复难度大；儿童肺再生潜力较强，但需避免反复呼吸道感染；吸烟者的肺细胞损伤累积，再生能力显著下降，戒烟是核心干预措施。 五、日常防护与修复建议 戒烟、避免空气污染暴露是保护肺组织的关键；接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗可预防感染；适度有氧运动（如快走、游泳）能增强肺通气功能；均衡饮食补充蛋白质、维生素C/D及抗氧化剂（硒、锌），可促进细胞修复。
2026-01-04 11:05:52 -
军团菌肺炎的并发症有哪些
军团菌肺炎的常见并发症包括呼吸衰竭、脓胸、心肌炎、感染性休克及多器官功能障碍综合征（MODS），严重时可危及生命。 呼吸衰竭 多因肺泡-毛细血管膜损伤及炎症因子风暴引发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），胸部CT呈双肺弥漫性浸润影，动脉血气提示PaO/FiO＜200mmHg，表现为进行性低氧血症、高碳酸血症，需机械通气支持。老年人、慢性阻塞性肺疾病患者风险显著增加。 脓胸 军团菌感染易继发混合细菌感染（如肺炎链球菌、厌氧菌），导致胸腔积脓。典型表现为高热不退、胸痛加重、呼吸困难，胸腔积液穿刺液呈脓性（白细胞＞10×10/L），需胸腔穿刺引流及抗生素（如头孢类）治疗。免疫缺陷者发生率较高。 心肌炎 军团菌可直接侵袭心肌细胞，或通过免疫介导心肌损伤，表现为心律失常、心肌酶谱（CK-MB、肌钙蛋白）升高，心电图可见ST-T段改变。需动态监测心脏功能，糖尿病、冠心病患者需加强评估。 感染性休克 病原体释放内毒素激活炎症级联反应，致血管扩张、循环衰竭，表现为血压骤降（收缩压＜90mmHg）、四肢湿冷、乳酸＞4mmol/L。需早期液体复苏（晶体液）及血管活性药物（如去甲肾上腺素），高龄、慢性肾病患者需监测尿量。 多器官功能障碍综合征（MODS） 在脓毒症基础上，肺、心、肾等器官功能序贯或同时衰竭，发生率与感染严重程度正相关，需监测序贯器官衰竭评估（SOFA）评分。死亡率超50%，免疫缺陷者风险更高。
2026-01-04 11:05:31 -
右侧肺部疼是怎么回事
右侧肺部疼痛可能由肺部疾病、胸壁问题、消化系统疾病、其他系统问题或特殊因素引起，需结合症状及检查明确病因。 一、肺部疾病相关疼痛 肺炎（细菌/病毒感染）常伴发热、咳嗽、咳脓痰，炎症刺激胸膜时疼痛随呼吸加重；胸膜炎多因结核或病毒感染，呈刺痛感，深呼吸时加剧，严重时伴胸腔积液；气胸（气体进入胸膜腔）起病急，突发单侧胸痛、呼吸困难，瘦高体型或肺部基础病者风险较高。 二、胸壁肌肉骨骼问题 肋间神经痛沿肋间神经走行，呈针刺或灼痛，深呼吸、咳嗽时加重；肋软骨炎表现为单侧肋软骨区压痛，疼痛可向肩部放射；肌肉拉伤（如剧烈运动、咳嗽后）为局部隐痛，活动或按压时疼痛明显。 三、消化系统疾病放射痛 胆囊炎、胆结石多以右上腹疼痛为主，可放射至右肩背及胸部，伴恶心、嗳气，易误判为肺部痛；胃食管反流病因胃酸刺激食管，平卧或弯腰时加重，常伴反酸、烧心。 四、其他系统或特殊情况 心包炎（心包膜炎症）表现为胸骨后疼痛，深呼吸或体位改变时加重，可伴心悸；带状疱疹早期沿神经分布刺痛，1-3天后出现皮疹；长期焦虑、惊恐发作可引发胸部不适，伴胸闷、气短，但无器质性病变。 五、特殊人群注意事项 孕妇因膈肌上抬、肺部负担增加，需排查妊娠合并症；老年人基础病多，疼痛可能不典型，需警惕冠心病、肺栓塞；儿童疼痛伴发热、精神差时，需优先排除肺炎等感染性疾病。 若疼痛持续或加重、伴高热、呼吸困难、咯血，应立即就医，避免自行用药延误病情。
2026-01-04 11:05:06
