-
擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
展开-
咳嗽与真菌感染
真菌感染侵入呼吸道定植繁殖刺激黏膜引发炎症致咳，不同真菌引发炎症机制有差异，曲霉菌等有各自感染特点，可通过痰液检查、影像学检查诊断，采用抗真菌药物治疗，儿童需谨慎用抗真菌药、老人用要评估肝肾功能等、免疫力低下者要提升免疫力及防交叉感染。 一、真菌感染引发咳嗽的机制 真菌侵入呼吸道后，在局部定植繁殖，刺激呼吸道黏膜引发炎症反应，导致气道黏膜充血、水肿、分泌物增多，进而引发咳嗽。不同真菌引发炎症的机制存在差异，例如曲霉菌可激活机体免疫细胞释放炎症介质，加重呼吸道炎症反应诱发咳嗽。 二、常见引发咳嗽的真菌感染类型及特点 1.曲霉菌感染：多发生于有基础疾病或免疫力低下人群，常引起过敏性支气管肺曲霉菌病等，除咳嗽外，可伴有喘息、咳痰，痰液有时呈黏液脓性或带血丝。2.念珠菌感染：常见于口腔、胃肠道定植菌移位至呼吸道，起病相对隐匿，咳嗽症状可能较轻，但也可逐渐加重，有时可伴有低热等表现。 三、真菌感染导致咳嗽的诊断方法 1.痰液检查：通过显微镜观察痰液涂片找真菌菌丝或孢子，进行真菌培养明确真菌种类及药敏情况，如痰培养检出曲霉菌可提示曲霉菌感染相关咳嗽。2.影像学检查：胸部CT等影像学检查可发现肺部相应病变，如曲霉菌感染可能出现肺部浸润影、结节影等，辅助判断真菌感染导致咳嗽的可能。 四、真菌感染导致咳嗽的治疗原则 采用抗真菌药物治疗，根据不同真菌种类选择相应药物，如侵袭性曲霉菌感染可选用伏立康唑等抗真菌药物，通过抑制真菌生长繁殖缓解呼吸道炎症，减轻咳嗽症状。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童免疫力相对较低，怀疑真菌感染导致咳嗽时，需谨慎使用抗真菌药物，优先非药物干预基础上，经医生严格评估后选择合适治疗，密切观察用药反应及病情变化，因儿童肝肾功能发育未完全，药物代谢与成人不同。2.老年人：老年人常伴基础疾病，肝肾功能减退，使用抗真菌药物时需更谨慎评估对肝肾功能的影响，密切监测肝肾功能指标，据情况调整用药方案，关注老年人整体营养状况，因营养状况影响免疫力及对真菌感染的应对。3.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，发生真菌感染导致咳嗽风险高，治疗时除抗真菌治疗外，需积极提升免疫力，注意预防交叉感染，保持居住环境清洁等。
2025-10-14 14:08:37 -
感冒能运动出汗吗
感冒时运动出汗需分情况，病情较轻时适度运动出汗有一定益处，如促进血液循环等，儿童要在监护下适度运动且注意护理，成人要调整运动方式强度并补水；病情较重时不建议运动出汗，儿童要多休息观察，成人要多卧床休息对症处理，总之依病情轻重决定能否运动出汗及相应做法。 当感冒症状较轻，如仅有轻微鼻塞、流涕，无高热等严重全身症状时，适度运动出汗可能带来一些好处。适度运动可促进血液循环，帮助身体的代谢废物排出，一定程度上可能会让身体感觉相对舒适。例如一些研究表明，轻度运动后身体微微出汗，有助于缓解感冒初期的不适感觉，但运动强度要适中，以慢跑、快走等有氧运动为宜，运动时间也不宜过长，一般15-30分钟较为合适，运动后要及时补充水分，避免因出汗过多导致脱水。 儿童感冒时：儿童感冒病情较轻时，可在家长监护下进行适度运动，如室内的简单伸展运动等，但要注意运动强度不能过大，运动后及时擦干汗水，更换干爽衣物，防止再次着凉加重病情。因为儿童身体机能相对较弱，过度运动可能会适得其反。 成人感冒时：成人病情较轻时运动出汗需注意根据自身身体状况调整运动方式和强度，一般来说运动后出汗要及时补充水分和电解质，可选择喝一些淡盐水等。 病情较重时不建议运动出汗 当感冒症状较重，出现高热（体温通常超过38.5℃）、剧烈头痛、全身乏力明显等情况时，不建议运动出汗。此时身体处于比较虚弱的状态，运动可能会进一步消耗体力，加重身体的不适。例如高热时身体的能量消耗很大，运动出汗会使水分和电解质大量丢失，可能导致脱水、电解质紊乱等情况，不利于身体的恢复，甚至可能会引发更严重的并发症。 儿童感冒时：儿童感冒病情较重出现高热等情况时，绝对不能进行运动，要让儿童多休息，保证充足的睡眠，密切观察体温等情况，必要时采取物理降温等措施。因为儿童的体温调节中枢还不完善，运动出汗可能会导致体温进一步波动，加重病情。 成人感冒时：成人感冒病情较重时应停止运动，多卧床休息，及时采取降温等对症处理措施，待病情有所缓解后再考虑是否进行适度运动。 总之，感冒时能否运动出汗要根据感冒的病情轻重来判断，病情较轻时可适度运动出汗但要注意运动强度和后续护理，病情较重时则不宜运动出汗，应多休息积极治疗。
2025-10-14 14:06:25 -
感冒了为什么不能吃蛋
目前无科学依据表明感冒绝对不能吃蛋，从营养角度鸡蛋富含优质蛋白，感冒时身体应激需营养，然需考虑个体差异及身体状况，儿童感冒消化正常可适量吃蒸煮蛋，消化不佳则减摄；成人感冒无胃肠不适可正常吃，有发热等或胃肠不适则调整摄入量，总之感冒时吃蛋要依个人感冒时身体状况合理安排摄入量，兼顾营养均衡与适量。 一、关于感冒时吃蛋的争议观点及科学审视 目前并没有科学依据表明感冒了绝对不能吃蛋。从营养角度看，鸡蛋富含优质蛋白质等营养成分，感冒时身体处于应激状态，适当摄入优质蛋白质有助于维持身体基本生理功能等。但需考虑个体差异以及感冒时的具体身体状况等因素。 二、从营养角度分析鸡蛋的价值 鸡蛋中的蛋白质属于完全蛋白质，其氨基酸组成与人体需要接近，生物利用率高。对于感冒患者来说，合理摄入鸡蛋可以为机体补充蛋白质等营养物质，有助于维持免疫系统正常功能等。例如有研究表明，充足的蛋白质摄入对于维持机体的免疫防御机制有重要作用，而鸡蛋是优质蛋白质的良好来源之一。不过，如果感冒患者同时伴有消化系统功能紊乱等情况，如出现食欲下降、腹胀等，此时大量进食鸡蛋可能会加重胃肠道负担。 三、不同人群感冒时吃蛋的情况考量 （一）儿童感冒时 儿童感冒时，若消化功能正常，可以适量食用鸡蛋，但要注意烹饪方式，建议采用蒸煮等较为清淡的烹饪方法，避免油煎等油腻做法加重儿童胃肠道负担。如果儿童感冒后出现明显的消化不良症状，如呕吐、腹泻等，则应适当减少鸡蛋的摄入量。因为儿童在感冒期间，胃肠道功能相对较弱，过多摄入蛋白质等营养物质可能会影响消化吸收。 （二）成人感冒时 一般成人感冒时，如果没有明显的胃肠道不适，是可以正常食用鸡蛋的。但如果成人感冒后本身存在发热等情况，机体代谢相对加快，此时合理摄入鸡蛋等富含营养的食物有助于补充能量和营养。不过仍需根据自身消化情况来调整鸡蛋的摄入量，若进食鸡蛋后感觉胃肠不适，也应适当减少食用量。 四、总结 感冒了并非绝对不能吃蛋，关键是要根据个人感冒时的身体状况，如消化功能等情况来合理安排鸡蛋的摄入量。总体而言，在感冒期间保证营养均衡是重要的，但要注意食物的合理搭配和适量摄入，不能一概而论地说感冒了不能吃蛋，而是要综合多方面因素来考量。
2025-10-14 14:05:53 -
咳嗽有痰该怎么办
咳嗽有痰时可通过调节室内湿度至合适范围、多饮水稀释痰液，对能配合者采取头低脚高体位并轻柔拍背辅助排痰，若咳嗽持续超两周、伴体温≥38℃不退、出现呼吸困难等症状或痰液异常需及时就医，儿童忌用强效镇咳药需遵医嘱用药，老年人关注基础病及呼吸状况且用药谨慎，孕妇用药需先咨询医生并优先采用非药物干预为主的方式改善症状。 一、非药物干预措施 1.环境湿度调节：保持室内空气湿度在50%~60%左右，可使用加湿器等设备。适宜湿度能减轻呼吸道黏膜受刺激程度，使痰液更易排出。例如，干燥环境易致呼吸道黏膜干燥，痰液黏稠不易咳出，维持合适湿度可改善此状况。 2.增加水分摄入：多饮水稀释痰液，成人每日饮水量建议1500~2000毫升，儿童可根据年龄适量增加。充足水分可使痰液变稀，利于咳出。如成人每天分多次饮用温开水，儿童则按每公斤体重约40~60毫升的量补充水分。 3.体位引流辅助：对于能配合的患者，可采取适当体位促进痰液排出。如儿童咳嗽有痰时，可让其处于头低脚高体位，家长轻柔拍打其背部帮助痰液引流，但需注意动作轻柔，避免引起不适。 二、需关注的就医情况 1.持续时间与发热情况：咳嗽持续超过2周，或伴有体温≥38℃且持续不退，可能提示存在感染性疾病等较严重情况，需及时就医评估。 2.呼吸困难等症状：出现呼吸困难、喘息、口唇发绀等症状，提示可能存在呼吸道梗阻或其他严重肺部病变，应立即就医。 3.痰液异常表现：若咳出大量黄色、绿色浓痰，或痰中带血等，需及时就医进一步检查，明确病因。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童咳嗽有痰时应避免自行使用强效镇咳药，因强效镇咳药可能抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，且儿童用药需谨慎，应在医生指导下选择合适祛痰药物，以保障安全有效。 2.老年人：老年人咳嗽有痰时需关注基础疾病影响，如合并慢性阻塞性肺疾病等，应密切观察痰液情况及呼吸状况，若痰液不易咳出且伴有呼吸急促等，应及时就医。同时，老年人肝肾功能减退，用药需更谨慎，需遵医嘱选择合适处理方式。 3.孕妇：孕妇咳嗽有痰时用药需格外谨慎，应先咨询医生，优先采用非药物干预为主的方式改善症状，如通过调整饮食、保持环境适宜等，避免自行用药对胎儿产生不良影响。
2025-10-14 14:05:07 -
肺部磨玻璃影怎么回事
肺部磨玻璃影成因多样，炎症、良恶性肿瘤、肺出血、肺间质病变等均可导致；不同人群有不同特点，儿童多与感染相关，老人需警惕肿瘤，吸烟史人群要防肿瘤，有肺部基础病史者需结合既往病史分析；进一步检查包括影像学复查观察变化、肿瘤标志物检查辅助、活检明确病变性质以制定治疗方案。 不同人群肺部磨玻璃影的特点及相关情况 儿童人群：儿童出现肺部磨玻璃影可能与感染因素关系密切，比如病毒感染引起的肺炎相对多见，儿童自身免疫系统发育尚不完善，感染后肺部炎症反应容易在CT上表现为磨玻璃影，而且儿童如果有吸入异物等情况也可能导致肺部出现磨玻璃影相关表现，需要结合儿童具体病史、症状等进一步排查原因。 老年人群：老年人出现肺部磨玻璃影需要警惕肿瘤性病变的可能，因为随着年龄增长，患肺部肿瘤的风险相对增加，同时老年人基础疾病较多，像慢性阻塞性肺疾病等基础病也可能影响肺部影像表现，需要综合评估老年人的整体健康状况、既往病史等多方面因素来明确肺部磨玻璃影的原因。 有吸烟史人群：吸烟史人群患肺部肿瘤的风险较高，肺部磨玻璃影有可能是早期肺癌的表现，长期吸烟会损伤肺部组织，增加肺部发生病变的几率，所以吸烟史人群出现肺部磨玻璃影时更应重视，进一步进行相关检查以排除肿瘤等严重疾病。 有肺部基础病史人群：比如本身有肺间质纤维化病史的人群，再次出现肺部磨玻璃影可能是病情复发或加重的表现；有肺结核病史的人群，在病情活动时也可能出现肺部磨玻璃影相关改变，需要结合既往肺部病史以及当前的症状、实验室检查等综合分析肺部磨玻璃影的成因。 肺部磨玻璃影的进一步检查及意义 影像学复查：对于发现肺部磨玻璃影的患者，需要定期进行胸部CT复查，观察磨玻璃影的变化情况。如果磨玻璃影在短期内明显增大，肿瘤性病变的可能性较大；如果经过抗炎治疗后磨玻璃影明显吸收，多考虑是炎症引起。 肿瘤标志物检查：某些肿瘤标志物的升高可能提示肺部肿瘤的可能，比如癌胚抗原（CEA）等，但肿瘤标志物检查只是辅助手段，不能仅凭此确诊。 活检：对于高度怀疑肿瘤的肺部磨玻璃影，可能需要进行活检，如经皮肺穿刺活检等，通过获取病变组织进行病理检查，以明确病变的性质是良性还是恶性，这对于制定后续治疗方案至关重要。
2025-10-14 14:04:44
