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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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老是干咳怎么治
干咳常见原因有环境因素及疾病相关如感冒后咳嗽、过敏性鼻炎、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异性哮喘，非药物干预涵盖环境调节、饮食调整、呼吸调节，需就医情况为干咳持续超三周、伴随严重症状、特殊人群如老年人需警惕肺部肿瘤、孕妇需谨慎用药、儿童忌自行滥用止咳药需遵医明确原因干预。 一、明确干咳常见原因 1.环境因素：空气干燥、吸入刺激性气体（如烟雾、粉尘）、接触过敏原（花粉、尘螨等）可引发干咳，儿童易因室内毛绒玩具、地毯等接触过敏原发病，成年人长期处于污染环境易受刺激。 2.疾病相关： 上呼吸道感染后咳嗽：感冒、流感等病毒感染后，呼吸道黏膜受损，可遗留较长时间干咳，儿童因免疫系统发育不完善，感染后恢复时间可能更长。 过敏性鼻炎：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉致干咳，儿童与成年人均可患病，儿童多因接触室外花粉或室内尘螨发病。 胃食管反流性咳嗽：胃酸反流刺激咽喉引发干咳，多见于成年人，肥胖者、老年人平卧时症状易加重。 咳嗽变异性哮喘：以干咳为主要或唯一症状，儿童与成年人均有发病，夜间或凌晨咳嗽常较明显。 二、非药物干预措施 1.环境调节：保持室内湿度40%~60%，可使用加湿器；避免接触刺激性气体与过敏原，定期清洁家居、更换床上用品减少尘螨，花粉季节减少外出，儿童需特别注意家居清洁防护，避免接触易藏尘螨的毛绒玩具等。 2.饮食调整：避免辛辣、过甜、过咸食物，儿童需注意避免食用可能引起过敏的食物（如海鲜等），成年人亦需关注饮食对咽喉的影响。 3.呼吸调节：指导儿童缓慢深呼吸，成年人采用腹式呼吸法，通过调整呼吸节奏改善呼吸道状态。 三、需就医的情况 1.干咳持续超3周：无论年龄，均应及时就医排查咳嗽变异性哮喘、肺炎等疾病，儿童持续干咳可能影响生长发育，需尽早明确病因。 2.伴随严重症状：出现呼吸困难、咯血、发热不退、体重明显下降等，成年人需高度重视，儿童出现呼吸困难等症状须立即就医，因儿童病情变化可能较快。 3.特殊人群情况：老年人干咳需警惕肺部肿瘤，孕妇干咳需谨慎用药，应经医生评估后处理，儿童干咳忌自行滥用止咳药物，需在医生指导下明确原因后干预。
2025-10-14 13:46:30 -
孕妇被确诊甲流怎么处理
孕妇确诊甲流后要及时就医评估，进行一般支持治疗，包括休息隔离、密切监测，药物治疗需考量抗病毒药物应用及对症治疗药物，同时因孕妇特殊，要关注其身心状态，所有措施以保障胎儿健康为前提。 一、及时就医评估 孕妇确诊甲流后应尽快就医，医生会综合评估病情严重程度，包括通过问诊了解症状表现（如发热、咳嗽、咽痛等）、进行体格检查以及必要的实验室检查（如血常规、流感病毒抗原检测或核酸检测等），以判断是单纯的甲流感染还是出现了并发症等情况。 二、一般支持治疗 1.休息与隔离：保证充足的休息，这有助于身体恢复。同时需要进行适当隔离，避免将病毒传播给他人，尤其是胎儿可能受到影响的情况，隔离可减少与他人接触的机会。 2.密切监测：孕妇要密切监测自身的体温、呼吸等情况，若出现体温持续升高不退、呼吸困难、剧烈头痛、胸痛等异常表现需及时告知医生。还要关注胎儿的情况，如胎动等，定期进行产检相关项目，了解胎儿在宫内的状况。 三、药物治疗考量 1.抗病毒药物应用：如果孕妇符合使用抗病毒药物的指征，医生会权衡利弊后选择合适的抗病毒药物，如奥司他韦等。奥司他韦在孕期使用相对较为安全，能抑制流感病毒的复制，减轻症状、缩短病程，降低重症发生的风险，但具体用药需严格遵医嘱。 2.对症治疗药物：对于发热症状，可采用物理降温等方式，如用湿毛巾擦拭额头等部位，若体温过高且物理降温效果不佳，在医生评估后谨慎使用对胎儿影响小的退热药物；对于咳嗽等症状，可在医生指导下进行相应处理，但要避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。 四、特殊人群（孕妇）的特殊注意事项 孕妇由于处于特殊生理阶段，其免疫系统、身体机能等与非孕期有所不同。甲流对孕妇可能带来的风险相对较高，如更容易发展为重症，因为孕期孕妇的呼吸道黏膜充血水肿，免疫力相对降低等。所以在整个处理过程中，要格外关注孕妇的身体和心理状态，心理上要给予孕妇足够的安抚，缓解其紧张情绪，因为紧张焦虑等情绪也可能对孕期健康产生不利影响。同时，在治疗过程中要充分考虑胎儿的安全，所有的检查和治疗措施都要以最大程度保障胎儿健康为前提来进行操作。
2025-10-14 13:45:38 -
过敏性鼻炎伴哮喘怎么办
过敏性鼻炎与哮喘因上、下呼吸道解剖病理生理连续性需整体协同管理，药物治疗包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、抗组胺药物，要识别过敏原并改善环境避免触发因素，需定期监测随访，儿童用药需安全剂型、孕妇用药需谨慎咨询、老年人需注意药物相互作用及代谢特点等。 一、综合管理 过敏性鼻炎与哮喘常存在气道炎症的连续性，二者需进行整体协同管理。因上、下呼吸道在解剖和病理生理上具有连续性，过敏性鼻炎的炎症可蔓延至下呼吸道，诱发或加重哮喘，故需同步关注上下气道的炎症控制。 二、药物治疗 1.吸入性糖皮质激素：为同时控制过敏性鼻炎和哮喘气道炎症的核心药物，可通过吸入途径直接作用于气道，有效减轻炎症反应，如布地奈德等吸入制剂。 2.白三烯调节剂：可抑制白三烯介导的炎症反应，对过敏性鼻炎和哮喘均有一定控制作用，如孟鲁司特钠等。 3.抗组胺药物：对于过敏性鼻炎相关症状，可选用第二代抗组胺药，如氯雷他定等，能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，部分抗组胺药对轻度哮喘也有一定辅助作用。 三、避免触发因素 1.识别过敏原：通过过敏原检测明确花粉、尘螨、宠物皮屑等常见过敏原，针对性规避。例如花粉季节减少户外活动，室内使用空气净化器、防尘螨床品等降低尘螨暴露。 2.改善环境：保持室内通风良好，定期清洁家居，避免接触刺激性气体、烟雾等，减少对气道的刺激。 四、监测与随访 定期进行肺功能检查、鼻内镜检查等，评估气道炎症控制情况及病情变化，根据评估结果及时调整治疗方案。同时，患者需记录症状发作频率、严重程度等，为医生调整治疗提供参考。 五、特殊人群注意事项 1.儿童：用药需选择安全性高的剂型，避免使用不适合儿童的药物，如非必要不选用口服糖皮质激素长期全身用药，遵循儿科安全护理原则，密切关注药物不良反应及病情变化。 2.孕妇：用药需谨慎，应咨询医生权衡药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿相对安全的治疗方案。 3.老年人：需注意药物相互作用，因老年人常合并其他基础疾病，用药时要评估药物之间的相互影响，同时关注药物在老年人群中的代谢特点及可能出现的不良反应。
2025-10-14 13:41:27 -
肺炎支原体阳性会传染吗
肺炎支原体阳性表示存在肺炎支原体感染，具有传染性，但传染的程度和方式因个体情况而异。 以下是关于肺炎支原体阳性是否会传染的更详细信息： 1.传染的可能性：肺炎支原体感染具有传染性，但传染的程度和方式因个体情况而异。在感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，飞沫中可能含有肺炎支原体，其他人吸入这些飞沫后可能会感染。此外，接触感染者使用过的物品，如手帕、餐具等，也可能传播病原体。 2.传染的风险因素：传染的风险因素包括密切接触感染者、居住在拥挤的环境中、免疫系统功能低下等。儿童、老年人和患有其他健康问题的人可能更容易感染肺炎支原体，并出现更严重的症状。 3.症状和传播时间：大多数感染肺炎支原体的人会出现类似感冒的症状，如咳嗽、喉咙痛、头痛、发热等。症状通常在感染后1-3周内出现，但有些人可能没有明显症状。在出现症状期间，感染者具有传染性。然而，有些人可能在症状消失后仍然能够排出病原体，因此在一段时间内仍然具有传染性。 4.预防措施：为了减少肺炎支原体的传播，可以采取以下预防措施： 勤洗手：经常用肥皂和水洗手，特别是在咳嗽、打喷嚏后。 避免密切接触：尽量避免与感染者密切接触，尤其是在他们出现症状时。 咳嗽和打喷嚏的礼仪：咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂住口鼻，然后将纸巾丢弃。 清洁和消毒：经常清洁和消毒经常接触的表面，如门把手、桌面等。 增强免疫力：保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、健康的饮食和适度的运动，有助于增强免疫系统功能。 需要注意的是，对于肺炎支原体阳性的具体情况，最好咨询医生或医疗专业人员的建议。他们可以根据个人情况提供更具体的指导，并决定是否需要进一步的诊断和治疗。 此外，对于儿童患者，特别是年幼的儿童，医生可能会更加关注肺炎支原体感染的传染性和潜在的并发症。儿童的免疫系统可能尚未完全发育，因此感染肺炎支原体的风险可能更高，并且可能需要更密切的监测和治疗。 如果您或您身边的人被诊断出肺炎支原体阳性，应遵循医生的建议进行治疗，并采取适当的预防措施，以减少传染的风险。如果出现严重症状或症状持续不缓解，应及时就医。
2025-10-14 13:40:32 -
哮喘三大典型表现是什么
哮喘可引发喘息、咳嗽、胸闷等症状，喘息因气道痉挛狭窄致气体进出受阻，儿童喘息更频且婴幼儿表现特殊，老年人持续久且活动后加重；咳嗽多为刺激性干咳，儿童咳嗽变异性哮喘易误诊，老年人易合并基础病致咳嗽顽固；胸闷因气道狭窄肺通气受限，女性与月经周期相关，妊娠期用药需慎，儿童难描述但有烦躁等表现。 一、喘息 1.表现及机制：哮喘患者常出现喘息症状，这是由于气道痉挛、狭窄，气体进出受阻所致。在呼气时较为明显，可听到高调的哮鸣音。例如，哮喘急性发作时，气道平滑肌收缩，使得气道管径变小，气体排出困难，从而产生喘息。 2.不同人群特点：儿童哮喘患者喘息可能更为频繁，且由于儿童的气道相对狭窄，喘息症状可能更易被察觉。婴幼儿哮喘喘息发作时，可能伴有呼吸急促、鼻翼扇动等表现。老年人哮喘患者喘息时，可能因心肺功能相对较弱，喘息症状可能持续时间较长，且活动后喘息可能加重，需要特别注意休息和避免诱因。 二、咳嗽 1.表现及机制：咳嗽是哮喘常见的症状之一，多为刺激性干咳。这是因为气道炎症刺激气道感受器，引起咳嗽反射。部分哮喘患者以咳嗽为唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。例如，接触过敏原、冷空气等刺激后，气道炎症反应导致咳嗽发生。 2.不同人群特点：儿童咳嗽变异性哮喘较为常见，由于儿童的表述能力有限，可能仅表现为长期咳嗽，容易被误诊为上呼吸道感染等疾病。老年人哮喘咳嗽时，可能合并有慢性支气管炎等基础疾病，咳嗽症状可能较为顽固，且咳痰相对较少，需要仔细鉴别。 三、胸闷 1.表现及机制：胸闷是哮喘患者的另一个典型表现，患者感觉胸部有压迫感、憋闷感。这是由于气道狭窄，肺通气功能受限，导致胸部感觉不适。例如，哮喘发作时，气道阻塞，肺内气体交换受阻，引起胸闷。 2.不同人群特点：女性哮喘患者胸闷症状可能与月经周期等因素有关，在月经前期或经期可能胸闷症状加重。妊娠期哮喘患者胸闷时，需要考虑胎儿的情况，用药需谨慎，因为一些药物可能对胎儿有影响，要权衡利弊。儿童哮喘患者胸闷时，可能难以准确描述，但会表现出烦躁不安、呼吸费力等表现，家长需密切观察。
2025-10-14 13:39:56
