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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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23价肺炎和13价肺炎区别
肺炎疫苗分为23价和13价，二者在所含血清型、接种对象、免疫应答、预防疾病侧重点及特殊人群注意事项上有差异。23价含23种血清型，适用于2岁以上高危人群，接种后2-3周出现抗体持续约5年，侧重预防多种血清型引起的疾病；13价含13种血清型，主要用于6周龄-5岁儿童及2岁-5岁高危儿童，对婴幼儿免疫应答好，预防儿童侵袭性疾病效果佳。特殊人群接种各有注意事项。 一、疫苗所含肺炎链球菌血清型不同 1.23价肺炎疫苗：包含23种常见的肺炎链球菌血清型，能够覆盖多种肺炎链球菌的类型，对成人及2岁以上儿童中常见的、侵袭性的、对疫苗敏感的23种肺炎球菌血清引起的感染具有预防作用。 2.13价肺炎疫苗：包含13种肺炎链球菌血清型，主要针对儿童易感染且致病力较强的血清型，如1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F型等。 二、接种对象有所不同 1.23价肺炎疫苗：适用于2岁以上肺炎球菌性疾病高危人群，如患有慢性疾病（如心脏病、肺病、糖尿病、酗酒、肝硬化等）的人群；老年人；免疫功能低下者等。一般接种1剂，若存在免疫功能持续低下等情况，可能需要再次接种，但需遵医嘱。 2.13价肺炎疫苗：主要推荐用于6周龄-5岁儿童。基础免疫程序为2、4、6月龄各接种1剂，加强免疫在12-15月龄接种1剂，共4剂。对于2岁-5岁患有肺炎球菌性疾病高危的儿童（如患有功能性或解剖性无脾、慢性心脏病、慢性肺病、糖尿病、慢性肾病、脑脊液漏、HIV感染等），也可接种1剂作为加强免疫。 三、免疫应答特点有别 1.23价肺炎疫苗：一般在接种后2-3周出现抗体，能够持续约5年。但对于2岁以下儿童，接种23价肺炎疫苗后的免疫应答较弱，产生的抗体水平和持续时间都不如13价肺炎疫苗。 2.13价肺炎疫苗：对于婴幼儿能够诱导产生较好的免疫应答，接种后抗体应答迅速且持久。在婴幼儿中，基础免疫3剂后，多数血清型的抗体水平可达到成人水平，并且加强免疫后抗体水平会进一步升高。 四、预防疾病的侧重点差异 1.23价肺炎疫苗：侧重于预防由多种血清型肺炎链球菌引起的肺炎、脑膜炎、中耳炎等疾病，对于已感染肺炎链球菌的患者，其治疗作用有限，主要是用于预防易感人群感染相关疾病。 2.13价肺炎疫苗：由于针对的血清型更符合儿童易感染的特点，在预防儿童侵袭性肺炎球菌疾病方面效果更好，如可以有效降低儿童因肺炎链球菌引起的菌血症性肺炎、脑膜炎等严重疾病的发生风险。 特殊人群注意事项 1.老年人：接种前需评估身体状况，若处于急性感染期应暂缓接种。接种后要密切观察局部反应和全身反应，因为老年人机体免疫力相对较弱，出现不良反应的风险可能相对较高。 2.儿童：对于6周龄-5岁的儿童，接种13价肺炎疫苗时要按照规定的免疫程序进行接种。在接种前要告知医生儿童的健康状况，如是否有发热、过敏史等。接种后要在接种场所观察30分钟左右，确保无明显不适再离开。对于2岁以上接种23价肺炎疫苗的儿童，同样要关注接种后的反应，如有异常及时就医。 3.患有慢性疾病者：如患有慢性肺病的患者，接种肺炎疫苗前要控制好基础疾病，在病情稳定期进行接种。接种后要注意休息，避免因接种导致基础疾病加重。
2025-04-01 23:58:54 -
感冒引起偏头痛怎么办
感冒引起偏头痛可通过休息与环境调节、物理缓解、针对感冒处理及就医建议来应对。休息要充足且调节环境温度适宜、空气流通；可用冷热敷或按摩缓解；积极治疗感冒原发病，多喝温水；若偏头痛持续不缓解或严重影响生活，儿童和成年人都要及时就医，医生会做血常规等检查针对性治疗。 一、休息与环境调节 休息：感冒引起偏头痛时，充足的休息至关重要。患者应找一个安静、舒适且黑暗的房间躺下休息。对于儿童来说，保证其有足够的睡眠时间，营造利于睡眠的环境，如拉上窗帘、保持房间安静等，因为儿童在感冒期间身体恢复需要更多休息，良好的休息有助于缓解偏头痛症状。成年人也应避免过度劳累，让身体处于放松状态，有助于减轻头部血管的紧张度，从而缓解偏头痛。 环境调节：保持室内温度适宜，一般在22℃~25℃较为合适。温度过高或过低都可能加重偏头痛，对于不同年龄段的人群，如婴幼儿对温度变化更敏感，要特别注意室内温度的稳定，避免因环境温度不适而使偏头痛加重。同时，保持室内空气流通，但要避免直接吹风，防止头部受到刺激。 二、物理缓解方法 冷敷或热敷：可以尝试用冷毛巾或热毛巾敷在额头或颈部。如果是儿童，使用毛巾时要注意温度，避免过冷或过热烫伤或刺激皮肤。一般来说，冷敷适用于偏头痛发作时头部血管扩张引起的疼痛，通过冷敷可以收缩血管，减轻疼痛；热敷则适用于因受凉等原因引起的头部肌肉紧张导致的偏头痛，能促进血液循环，放松肌肉。成年人也可根据自身感受选择冷敷或热敷，但要注意把握好时间，每次敷15~20分钟即可。 按摩：轻轻按摩太阳穴是一种简单有效的方法。用手指以适中的力度围绕太阳穴做环形按摩，对于儿童，家长可以轻柔地帮助按摩，要注意力度轻柔，避免给儿童造成不适。按摩能帮助放松头部肌肉，缓解偏头痛症状。另外，还可以按摩颈部肌肉，从颈部底部向上按摩至后脑勺部位，这对于缓解因感冒引起的颈部肌肉紧张进而导致的偏头痛有一定帮助，不同年龄段的人群都可以通过适当按摩来改善偏头痛情况。 三、针对感冒的处理 治疗感冒原发病：感冒是引起偏头痛的诱因，所以要积极处理感冒。如果是成年人，可根据感冒症状选择合适的非处方感冒药，但要注意避免儿童使用不适合的药物。例如，对于有鼻塞症状的感冒患者，可以使用缓解鼻塞的药物来改善呼吸状况，从而间接缓解偏头痛。儿童感冒时，应选择儿童专用的感冒药物，并在医生或药师的指导下使用，因为儿童的身体机能与成年人不同，药物代谢等方面存在差异。同时，要让患者多喝温水，保持身体水分充足，有助于身体代谢，促进感冒康复，进而缓解因感冒引起的偏头痛。 四、就医建议 及时就诊情况：如果感冒引起的偏头痛持续不缓解，或者偏头痛症状严重影响日常生活，无论是儿童还是成年人都应及时就医。例如，儿童出现感冒后偏头痛持续数小时不缓解，且伴有呕吐、视力模糊等症状时，成年人偏头痛剧烈且伴有高热、意识改变等情况，都需要尽快到医院就诊，进行相关检查，以排除其他严重疾病的可能。 就医检查项目：医生可能会进行血常规等检查，以明确感冒是由病毒还是细菌引起，从而采取更有针对性的治疗措施。对于儿童，医生会格外关注其身体状况，根据儿童的年龄和病情进行全面评估，制定合适的治疗方案来缓解感冒及相关的偏头痛症状。
2025-04-01 23:58:46 -
感冒浑身发冷怎么办
感冒浑身发冷时可通过添加衣物、使用保暖设备保暖，饮用温水或热汤补充温热液体，保证充足休息、调节室内环境，监测体温与病情变化，调整饮食来缓解，若症状无改善甚至加重需及时就医。 一、保暖措施 1.添加衣物：根据环境温度及时增添衣物，选择棉质、宽松且保暖性好的衣物，保持身体核心温度。比如在室内可适当减少衣物，但外出时要穿厚外套、戴帽子、围巾、手套等，避免热量散失，因为感冒浑身发冷时体表散热较快，合适的衣物能帮助维持体温。 2.使用保暖设备：可以使用热水袋或电热毯等保暖设备，但要注意安全，避免低温烫伤。对于儿童，使用电热毯需格外谨慎，可选择放置在被子外侧预热等方式；老年人皮肤感觉相对不敏感，使用时温度不宜过高。 二、补充温热液体 1.饮用温水或热汤：多喝温水能帮助身体补充水分，同时温热的液体可以让身体感觉温暖，促进血液循环。例如饮用生姜红糖水，生姜有散寒的作用，红糖能补充能量，对于缓解感冒浑身发冷有一定帮助。但要注意适量饮用，避免一次性喝太多增加胃肠负担。儿童饮用时要控制温度和量，防止烫伤或引起呕吐等不适。 三、休息与环境调节 1.保证充足休息：感冒浑身发冷时身体较为虚弱，需要充足的休息来恢复体力。找一个温暖、安静的环境卧床休息，减少活动量，因为活动会消耗能量，可能会让发冷的感觉加重。不同年龄段的人群休息需求有所不同，儿童可能需要更长时间的睡眠来促进身体恢复；老年人也应保证足够的休息时间，利于身体机能的调整。 2.调节室内环境：将室内温度保持在适宜范围，一般18-22℃较为合适，同时保持室内空气适度流通，但要避免直接吹风。可以使用加湿器增加空气湿度，过于干燥的空气可能会加重呼吸道不适，也不利于身体的舒适感。对于有基础疾病的人群，如患有慢性呼吸道疾病的老年人，更要注意室内环境的调节，维持稳定的温度和湿度有助于缓解感冒带来的不适。 四、监测体温与病情变化 1.监测体温：密切关注自身体温变化，因为感冒浑身发冷可能是体温上升的阶段。可以使用体温计定时测量体温，了解体温是处于上升期、高峰期还是下降期。如果体温持续升高或出现其他严重症状，如高热不退、剧烈咳嗽、呼吸困难等，应及时就医。儿童感冒时家长要更频繁地监测体温，因为儿童病情变化相对较快，一旦发现异常需及时处理；老年人也要关注体温变化，其对体温变化的耐受能力相对较弱。 2.观察病情发展：除了体温，还要观察感冒的其他症状，如鼻塞、流涕、咽痛等是否有加重或缓解的情况。如果浑身发冷的同时出现新的严重症状，如意识模糊等，无论年龄大小都要立即就医，因为可能存在病情加重或其他并发症的可能。 五、饮食调整 1.选择易消化且温热的食物：感冒期间身体消化功能可能会受到一定影响，应选择易消化的食物，如小米粥、软面条等。同时食物尽量保持温热，避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物，这些食物可能会加重胃肠负担，不利于身体恢复。对于儿童，要根据其年龄和消化能力调整饮食，保证营养摄入的同时减轻胃肠负担；老年人的饮食也应注重易消化和温热，可适当增加蛋白质的摄入，如鸡蛋羹等，但要注意适量。 如果采取以上措施后，感冒浑身发冷的症状仍无改善甚至加重，应及时前往医院就诊，由医生进行进一步的诊断和治疗。
2025-04-01 23:58:37 -
退烧药的副作用
退烧药使用可能引发多种不良反应，包括胃肠道反应（部分患者服用后出现恶心、呕吐等，受年龄、空腹及胃肠道病史等影响）、肝肾功能损害（长期或大量用可能损害，儿童、有基础疾病者风险高）、血液系统影响（个别致白细胞等减少，受年龄、生活方式、病史影响）、过敏反应（出现皮疹等，儿童、过敏体质者易发生）、神经系统影响（少数致头晕等，受年龄、生活方式、病史影响）。 影响因素：年龄方面，儿童的胃肠道相对较为敏感，使用退烧药后发生胃肠道反应的概率可能与成人有所不同；生活方式上，空腹服用退烧药可能会加重对胃肠道的刺激；有胃肠道病史的患者，本身胃肠道功能较弱，使用退烧药时更容易出现胃肠道反应。 肝肾功能损害 表现：长期或大量使用某些退烧药可能对肝肾功能造成损害。例如，某些含有对乙酰氨基酚的退烧药，在过量使用时可能会加重肝脏的代谢负担，影响肝功能；而一些非甾体抗炎药可能对肾脏血流等产生影响，进而影响肾功能。有研究显示，不合理使用退烧药可能导致一定比例的患者出现肝酶升高、肾功能指标异常等情况。 影响因素：年龄上，儿童的肝肾功能还未发育完全，对药物的代谢和排泄能力较弱，使用退烧药时更易受肝肾功能损害的影响；生活方式中，本身有肝肾功能基础疾病的患者，使用退烧药时发生肝肾功能损害的风险更高；病史方面，既往有肝肾功能不全的患者，在使用退烧药时需要格外谨慎，因为他们的肝肾功能已经处于相对脆弱的状态。 血液系统影响 表现：个别退烧药可能会引起血液系统的变化，如导致白细胞减少、血小板减少等。某些非甾体抗炎药可能会干扰骨髓的造血功能，从而影响血液细胞的生成。不过这种情况相对较为少见，但一旦发生可能会对身体造成较严重的影响。 影响因素：年龄上，不同年龄段对血液系统的影响可能存在差异，儿童的血液系统发育尚不完善，受影响的风险可能不同；生活方式中，长期服用某些特定药物或有不良生活习惯的人，使用退烧药时血液系统受影响的风险可能增加；病史方面，有血液系统基础疾病的患者，使用退烧药时需要密切关注血液指标的变化。 过敏反应 表现：部分人使用退烧药后可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等。过敏反应的严重程度不一，轻者仅表现为皮肤的皮疹等，重者可能危及生命。例如，对某些退烧药中的成分过敏的患者，使用后就可能迅速出现过敏症状。 影响因素：年龄上，儿童由于免疫系统发育尚未成熟，过敏反应的发生率和严重程度可能与成人不同；性别方面，目前没有明确的证据表明性别差异会显著影响退烧药过敏反应的发生，但个体差异存在；生活方式中，有过敏史的人使用退烧药时更容易发生过敏反应；病史方面，本身是过敏体质的患者，在使用退烧药时需要特别警惕过敏反应的发生。 神经系统影响 表现：少数情况下，使用退烧药可能会引起神经系统的症状，如头晕、头痛、嗜睡等。某些退烧药的成分可能会通过血脑屏障，对神经系统产生一定的作用。 影响因素：年龄上，儿童的神经系统发育尚不成熟，使用退烧药后出现神经系统症状的表现和程度可能与成人不同；生活方式中，过度劳累、睡眠不足等情况可能会增加使用退烧药后出现神经系统症状的风险；病史方面，有神经系统基础疾病的患者，使用退烧药时需要密切观察神经系统的反应。
2025-04-01 23:58:31 -
男方吃感冒药怀孕孩子能要吗
男方吃感冒药后怀孕的胎儿能否要需综合多方面因素评估，感冒药种类及对精子影响机制各异，怀孕后可通过早期检查监测胚胎发育，进行染色体相关检查，高龄夫妇及有既往不良孕产史夫妇情况特殊需更积极产检等，要通过密切产前检查监测胎儿发育情况来做合理决策。 一、药物种类与影响机制 感冒药种类繁多，包括含抗病毒成分、解热镇痛成分等的药物。不同成分的感冒药对精子的影响机制不同，部分药物可能会影响精子的质量、染色体等，但具体影响程度因药物具体成分而异。例如一些常见的抗病毒感冒药，其成分可能通过干扰精子的生成代谢过程等途径产生潜在影响，但目前研究表明并非所有服用感冒药后的精子都会导致胎儿异常。 二、怀孕后胎儿情况的评估 1.早期检查监测 怀孕早期可通过超声检查等手段观察胚胎的发育情况。一般在怀孕6-8周左右进行首次超声检查，以确定胚胎是否存活、是否有胎心搏动等基本情况。如果胚胎发育正常，有胎心搏动等，提示胎儿目前在早期发育阶段可能未受到明显的不良影响，但这并不意味着完全安全，还需要后续进一步监测。 对于年龄不同的人群，年轻女性相对来说身体修复和代偿能力较强，但也不能忽视后续的检查；而年龄较大的女性，胎儿发生染色体异常等风险相对较高，需要更加密切关注后续的各项检查指标。 2.染色体相关检查 在合适的孕周可以进行唐氏筛查等染色体相关的初步筛查。唐氏筛查一般在怀孕15-20周左右进行，通过检测孕妇血清中的某些标志物来评估胎儿患21-三体、18-三体、神经管缺陷等染色体异常疾病的风险。如果唐氏筛查结果提示高风险，还需要进一步进行羊水穿刺等有创检查来明确胎儿染色体是否存在异常。对于有男方服用感冒药情况的孕妇，进行染色体相关检查尤为重要，因为男方感冒药可能影响精子染色体，通过羊水穿刺等可以直接检测胎儿染色体情况。 生活方式方面，如果孕妇在怀孕后保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，可能有助于胎儿更好地发育，同时也能在一定程度上缓冲男方感冒药可能带来的潜在不利影响，但这不能替代必要的医学检查。 三、特殊人群的情况及建议 1.高龄夫妇 高龄男性服用感冒药后怀孕，胎儿发生染色体异常的风险相对增加。高龄孕妇本身就面临胎儿染色体异常等风险，再加上男方服用感冒药的因素，建议这类夫妇更加积极地进行产前诊断等相关检查。高龄孕妇在怀孕早期就要加强产检的频率和项目，除了常规的超声等检查外，更早地进行染色体相关的筛查或诊断，以便及时发现可能存在的问题并采取相应措施。 2.有既往不良孕产史夫妇 如果夫妇有既往不良孕产史，如曾经有过胎儿畸形、流产等情况，男方服用感冒药后怀孕，胎儿出现异常的风险可能更高。这类夫妇需要在怀孕前就咨询遗传咨询专家，怀孕后要更加紧密地配合医生进行各项检查，包括更详细的染色体检查、胎儿结构畸形的超声筛查等。在整个孕期中，要严格按照医生的要求进行产检，及时发现胎儿可能存在的问题，并根据具体情况进行评估和决策，必要时可能需要终止妊娠等，但这需要非常谨慎地权衡各种因素。 总之，男方吃感冒药后怀孕的胎儿是否能要需要综合多方面因素进行评估，通过密切的产前检查等手段来监测胎儿的发育情况，根据不同个体的具体情况来做出合理的决策。
2025-04-01 23:58:21
