印根权

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

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个人擅长
儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。展开
  • 气管发炎咳嗽怎么办

    气管发炎咳嗽需先明确病因,再进行一般治疗(休息保暖、多饮水)、对症治疗(止咳祛痰、控制感染),同时关注特殊人群(儿童、老年人、孕妇)注意事项,还要避免接触过敏原和刺激性物质。 一、明确病因 气管发炎咳嗽可能由多种原因引起,如病毒或细菌感染、过敏、吸入刺激性物质等。不同病因的处理方式有差异,所以首先要尽可能明确病因。比如病毒感染多呈自限性,细菌感染则需针对性使用抗生素,但具体用药需由医生判断,患者自身先观察伴随症状等初步判断方向。 二、一般治疗措施 休息与保暖:患者应保证充足休息,让身体有能量对抗炎症。同时要注意保暖,避免受凉,因为寒冷刺激可能加重气管的不适,导致咳嗽加剧。比如保证每天有7-8小时以上的高质量睡眠,根据气温适当增添衣物。 多饮水:多喝温开水有助于稀释痰液,使痰液更容易咳出,缓解咳嗽症状。一般每天饮水1500-2000毫升左右,分多次饮用,不要一次大量饮用。 三、对症治疗 止咳祛痰:若咳嗽有痰且不易咳出,可使用祛痰药物,如氨溴索等(具体药物需遵医嘱)。如果是干咳为主,可适当使用止咳药物,如右美沙芬等,但儿童等特殊人群使用需谨慎,要严格遵循医生指导。比如痰液较多时,可通过多喝温水配合翻身拍背的方式辅助痰液排出,翻身拍背时手掌要呈空心状,从下往上、从外往内轻轻拍打背部。 控制感染:如果是细菌感染引起的气管发炎咳嗽,医生可能会根据情况使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,但必须是在明确细菌感染且符合用药指征时使用;若是病毒感染,一般以对症治疗为主,可适当使用一些抗病毒药物,但多数病毒感染也无特效抗病毒药物,主要靠自身免疫清除病毒。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童气管发炎咳嗽时更需谨慎处理。儿童咳嗽反射较弱,痰液不易咳出,要避免自行给儿童使用成人的止咳祛痰药物,应在医生指导下用药。同时要密切观察儿童的精神状态、体温等情况,若出现呼吸急促、高热不退等情况要及时就医。例如2岁以下儿童咳嗽时,家长不要随意使用止咳药,应尽快带孩子到医院就诊。 老年人:老年人气管发炎咳嗽时,要注意其可能伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心脏病等。在治疗咳嗽时要兼顾基础疾病的控制。用药时要更加谨慎,因为老年人肝肾功能相对减退,药物代谢能力下降,要避免使用可能加重肝肾功能负担的药物,且需密切观察用药后的反应。比如老年人有冠心病,使用某些止咳药时要考虑对心脏功能的影响。 孕妇:孕妇气管发炎咳嗽需格外小心,很多药物在孕期使用受限。一般优先采用非药物干预措施,如通过调整饮食、保证休息等缓解症状。若病情较重需用药,要咨询医生选择对胎儿影响较小的药物,避免使用孕期禁忌的药物。 五、避免诱发因素 避免接触过敏原:如果是过敏引起的气管发炎咳嗽,要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等。在花粉季节,尽量减少外出,室内使用空气净化器等;有尘螨过敏的,要经常清洗床上用品、窗帘等,保持室内清洁。 远离刺激性物质:避免吸入烟雾、化学气体等刺激性物质。例如不要在吸烟场所停留,装修后通风不好的房屋暂不入住等,减少对气管的刺激,防止咳嗽加重。

    2025-04-01 23:55:21
  • 感冒与新冠区别

    感冒与新冠在症状表现、病原学、检测方法、流行病学及特殊人群情况等方面存在差异。症状上感冒局限呼吸道局部、全身症状轻,新冠症状多样且全身症状可能较重;病原学上感冒由多种病毒或细菌引起,新冠由新型冠状病毒引起;检测方法上感冒一般依临床表现诊断,新冠靠核酸或抗原检测;流行病学上感冒全年可发、冬春多见,新冠有流行特点;特殊人群中儿童、老年人、孕妇感染两者情况各有不同。 新冠:症状多样性更明显,除了有呼吸道症状如咳嗽、咽干、咽痛等,全身症状也较为常见且可能较重,部分患者会出现高热(体温>38.5℃较常见)、乏力、肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失等,有些患者还可能出现腹泻等消化道症状,病情严重程度个体差异大,部分患者尤其是老年人、有基础疾病者可能发展为肺炎等较严重情况。 病原学方面 感冒:引发感冒的病原体种类繁多,最常见的是病毒,如鼻病毒、冠状病毒(普通冠状病毒,非新冠病毒)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,另外细菌也可引起感冒,约占感冒病因的10%左右,主要是A组β溶血性链球菌等。 新冠:是由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的,这是一种全新的病原体,与引起普通感冒的病毒完全不同。 检测方法方面 感冒:一般无需特殊病原学检测来明确诊断,根据典型的临床表现结合病史等即可初步诊断,若要进一步明确是否为细菌感染导致的感冒,可能会进行血常规检查等,细菌感染时血常规常表现为白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 新冠:主要通过核酸检测来确诊,采用实时荧光定量PCR等方法检测呼吸道标本(如鼻咽拭子、口咽拭子等)中的新冠病毒核酸,另外抗原检测也是常用的筛查手段,抗原检测相对简便快速,但准确性相对核酸检测稍低。 流行病学方面 感冒:全年均可发生,冬春季节相对多见,可通过飞沫传播、接触传播等,人群普遍易感,感染后免疫力不持久,可反复感染。 新冠:有明显的流行特点,在全球大流行过程中,不同变异株不断出现,人群普遍易感,主要通过飞沫传播、接触传播以及在相对封闭环境中经气溶胶传播等,感染后部分患者可获得一定时间的免疫力,但随着病毒变异等情况,仍可能再次感染。 特殊人群情况 儿童:感冒时一般以对症治疗为主,如鼻塞严重可使用生理盐水滴鼻等缓解;新冠对于儿童的影响,轻症儿童可能仅表现为低热、咳嗽等,少数儿童可能出现儿童多系统炎症综合征(MIS-C),表现为发热、皮疹、胃肠道症状等,需要密切关注,儿童感染新冠后恢复相对成人可能较快,但也需做好护理,保证充足休息和营养。 老年人:感冒时老年人可能症状不典型,容易被忽视,且老年人免疫力相对较低,感冒后容易并发肺炎等严重感染;新冠对于老年人风险相对较高,老年人感染新冠后更易发展为重症,如出现呼吸急促、血氧饱和度下降、持续高热不退等情况,要及时就医,老年人接种新冠疫苗是预防重症的重要措施。 孕妇:感冒时孕妇用药需谨慎,尽量选择对胎儿影响小的药物;新冠对于孕妇的影响,目前研究表明孕妇感染新冠后发生不良妊娠结局的风险可能增加,如早产、胎儿宫内窘迫等,孕妇感染新冠后要加强监测,注意休息和自身健康状况。

    2025-04-01 23:55:07
  • 肺炎易反复发作吗

    肺炎是否易反复发作受自身、病原体、治疗等因素影响,降低复发需增强自身免疫力、避免危险因素、规范治疗肺炎。 一、自身因素 年龄方面:儿童免疫系统发育尚不完善,尤其是婴幼儿,呼吸道屏障功能较弱,容易受到病毒、细菌等病原体侵袭,且自身清除病原体的能力相对较差,所以相较于成人更易反复发生肺炎。例如,有研究表明,5岁以下儿童是肺炎的高发人群,且复发率相对较高。而老年人随着年龄增长,机体功能衰退,包括呼吸道黏膜的纤毛运动功能减弱、免疫功能下降等,也容易反复发生肺炎,比如老年慢性支气管炎患者,由于气道防御功能降低,常反复出现肺部感染。 基础疾病方面:患有基础疾病的人群,如患有支气管扩张的患者,支气管结构遭到破坏,痰液引流不畅,容易导致病原体定植,从而反复引发肺炎;患有先天性心脏病的儿童,由于肺循环淤血,肺部容易发生感染且不易治愈,容易反复出现肺炎;患有糖尿病的患者,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且自身抵抗力下降,肺部感染后也较易复发。 生活方式方面:长期吸烟的人,烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜,影响呼吸道的正常防御功能,使肺部容易受到病原体感染,从而增加肺炎反复发作的风险。例如,长期吸烟者患慢性阻塞性肺疾病的几率大大增加,而这类患者肺炎复发的概率也较高。另外,长期处于空气污染严重环境中的人,呼吸道不断受到污染物刺激,也容易反复发生肺炎。 二、病原体因素 病原体种类及耐药性:如果感染的病原体容易产生耐药性,那么在治疗时就难以选择有效的抗生素,导致肺炎迁延不愈或反复发作。比如,肺炎链球菌中出现的耐药菌株,使得肺炎的治疗变得复杂,容易出现病情反复。另外,一些特殊病原体感染,如结核分枝杆菌引起的肺结核,如果治疗不规范,也容易反复发作。 病原体清除不彻底:在肺炎治疗过程中,如果病原体没有被完全清除,残留的病原体可能会再次引发感染。例如,在肺炎治疗初期,症状有所缓解,但病原体未被彻底杀灭,当机体抵抗力下降时,残留的病原体就会再次繁殖导致肺炎复发。 三、治疗因素 治疗不规范:肺炎的治疗需要遵循规范的疗程,如果过早停药,病情可能没有完全控制,容易导致肺炎复发。例如,对于细菌性肺炎,一般需要使用抗生素治疗7-10天甚至更长时间,如果在症状改善后过早停药,很可能导致病原体再次活跃,引发肺炎复发。另外,在治疗过程中用药不合理,如没有根据病原体药敏试验选择合适的药物,也会影响治疗效果,导致肺炎反复发作。 降低肺炎反复发作的措施 增强自身免疫力:对于儿童,要注意合理喂养,保证营养均衡,适当进行户外活动,增强体质;对于老年人,要保持健康的生活方式,如适度锻炼、合理饮食、充足睡眠等,必要时可在医生指导下接种流感疫苗、肺炎疫苗等,预防肺炎发生。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者要积极控制血糖,使其保持在合理水平;支气管扩张患者要注意痰液引流等。 避免危险因素:戒烟,远离空气污染严重的环境,减少肺炎的诱发因素。 规范治疗肺炎:一旦发生肺炎,要及时、规范地进行治疗,严格按照疗程用药,确保病原体被彻底清除,避免不规范治疗导致肺炎复发。

    2025-04-01 23:54:59
  • 宝宝感冒咳嗽睡觉出汗怎么回事

    宝宝感冒咳嗽睡觉出汗可能由疾病本身(感冒发热恢复、咳嗽应激)和体质因素(幼儿自身特点、个体体质差异)导致,需从一般护理(保持皮肤清洁、调整睡眠环境、观察病情)和特殊人群饮食、休息活动等方面护理,若情况持续或伴严重异常需及时就医。 一、可能的原因 (一)疾病本身影响 1.感冒发热后的恢复阶段:宝宝感冒时往往伴有发热,发热时身体通过出汗来散热,体温下降后可能还会有一段时间的出汗表现。例如,宝宝感染病毒引起感冒,发热过程中机体代谢加快,体温调节中枢通过出汗来调节体温,当体温逐渐恢复正常后,可能还会有植物神经功能紊乱的情况,导致睡觉出汗。 2.咳嗽导致的生理反应:宝宝咳嗽时会使身体处于应激状态,可能影响自主神经功能,进而引起出汗。比如剧烈咳嗽会使宝宝身体的能量消耗增加,身体通过出汗来调节,尤其在睡觉时,这种情况可能较为明显。 (二)体质因素 1.幼儿自身特点:宝宝年龄较小,植物神经功能发育尚未完善,容易出现出汗的情况。幼儿的新陈代谢比成人旺盛,皮肤含水量较高,微血管分布较多,植物神经调节功能不稳定,在睡眠时容易出汗。例如,1-3岁的幼儿植物神经功能还在不断发育中,相比成人更容易在感冒咳嗽时睡觉出汗。 2.个体体质差异:有些宝宝属于阴虚体质,感冒咳嗽后可能更容易出现阴虚盗汗的情况,即在睡觉时出汗,醒后汗止。这与宝宝自身的体质有关,阴虚的宝宝阴液不足,不能制约阳气,导致阳气相对偏亢,睡觉时阳气相对旺盛,蒸化阴液,从而出现出汗。 二、应对措施及注意事项 (一)一般护理方面 1.保持皮肤清洁:宝宝睡觉出汗后,要及时用柔软的毛巾擦干,更换干爽的衣物,避免宝宝着凉。因为出汗后皮肤处于潮湿状态,容易引起皮肤不适,甚至可能导致皮肤感染。要注意选择宽松、透气的棉质衣物,有利于汗液的蒸发和皮肤的呼吸。 2.调整睡眠环境:保持卧室温度适宜,一般在22-25℃左右,湿度在50%-60%。合适的温湿度可以让宝宝感觉舒适,减少因环境因素导致的出汗。例如,温度过高会加重宝宝出汗,温度过低则可能因寒冷刺激导致宝宝咳嗽加重。 3.观察病情变化:密切观察宝宝感冒咳嗽的症状是否有加重,出汗的情况是否持续不缓解或伴有其他异常表现,如精神萎靡、呼吸急促、体温反复等。如果出现这些情况,要及时就医。 (二)特殊人群(宝宝)的特别提示 1.饮食方面:给宝宝提供清淡、易消化的饮食,适当增加水分摄入,多吃蔬菜水果,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。例如,可以给宝宝喝一些温水、果汁等,补充因出汗丢失的水分。饮食要营养均衡,保证宝宝有足够的营养来促进身体恢复,但要注意避免过度喂养,以免加重胃肠负担。 2.休息与活动:保证宝宝充足的休息,减少剧烈活动。在宝宝感冒咳嗽期间,让宝宝多休息有利于身体的恢复。但也可以在宝宝病情允许的情况下,进行适当的室内活动,如散步等,但要避免去人员密集、空气不流通的场所,防止交叉感染。 如果宝宝感冒咳嗽睡觉出汗的情况持续时间较长或伴有其他严重异常表现,建议及时就医,进行详细的检查和诊断,以明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 23:54:49
  • 咳嗽变异性哮喘的治疗

    咳嗽变异性哮喘的防治需从避免触发因素、药物治疗、免疫治疗及特殊人群注意事项等方面入手。避免环境及生活方式等触发因素;药物治疗包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、β受体激动剂等;部分过敏因素致常规药物疗效不佳者可考虑过敏原特异性免疫治疗;儿童、老年、妊娠期等特殊人群治疗各有注意事项。 一、避免触发因素 1.环境因素:对于有咳嗽变异性哮喘的患者,需留意室内外环境中的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等。在花粉传播季节,尽量减少外出,室内使用空气净化器;保持室内清洁,定期清扫、更换床单被罩等以减少尘螨接触。对于有职业性因素导致咳嗽变异性哮喘的患者,需脱离相应的职业环境。 2.生活方式因素:避免接触刺激性气体,如吸烟产生的烟雾、厨房油烟、化学消毒剂等。寒冷空气刺激也可能诱发咳嗽,寒冷季节注意保暖,外出时佩戴口罩。 二、药物治疗 1.吸入性糖皮质激素:是治疗咳嗽变异性哮喘的基础药物,通过吸入的方式直接作用于气道,减轻气道炎症。如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等,对于不同年龄的患者,需根据病情严重程度选择合适的剂型和剂量。儿童使用时需注意正确的吸入方法,确保药物有效到达气道。 2.白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,可通过调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症和痉挛。适用于不同年龄的患者,尤其适用于不能耐受吸入性糖皮质激素或作为其联合治疗药物。对于儿童患者,服用方便的咀嚼片剂型较为常用。 3.β受体激动剂:短效的如沙丁胺醇气雾剂,可快速缓解咳嗽等症状,但不建议长期单独使用。长效的如沙美特罗替卡松粉吸入剂,可维持较长时间的气道舒张作用。在使用时需注意药物的不良反应,如心悸等,对于有心血管基础疾病的患者需谨慎使用。 三、免疫治疗 对于部分由过敏因素引起且常规药物治疗效果不佳的患者,可考虑过敏原特异性免疫治疗,但需严格掌握适应证和禁忌证。在进行免疫治疗前需进行详细的过敏原检测,治疗过程中需密切观察患者反应,儿童患者进行免疫治疗时需更加谨慎,密切监测病情变化。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童咳嗽变异性哮喘的治疗需更加注重药物的安全性和适用性。在选择药物时,优先考虑对生长发育影响较小的药物。吸入性糖皮质激素在规范使用下,一般不会对儿童生长发育造成明显不良影响,但需定期监测身高、体重等生长指标。白三烯调节剂对于儿童患者也是较为安全有效的治疗药物。 2.老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,在治疗咳嗽变异性哮喘时需考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时服用降压药、降糖药等,需注意吸入性糖皮质激素等药物与其他药物的相互作用。同时,老年患者的肺功能可能较差,在使用支气管舒张剂时需注意观察呼吸困难等症状的改善情况,以及药物的不良反应。 3.妊娠期患者:妊娠期咳嗽变异性哮喘的治疗需权衡药物对胎儿的影响。一般来说,吸入性糖皮质激素在妊娠期使用相对较为安全,可用于控制气道炎症。而一些口服药物可能具有潜在的胎儿风险,需在医生的严格评估下谨慎使用。在妊娠期治疗过程中,需密切监测患者的病情和胎儿的发育情况。

    2025-04-01 23:54:16
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