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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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为什么咳嗽时服用阿奇霉素会有所缓解
阿奇霉素属大环内酯类抗生素，与细菌核糖体50S亚基结合抑制蛋白质合成发挥抗菌活性，对肺炎支原体等致呼吸道感染病原体有作用，呼吸道被其感染引发炎症致咳嗽，服用阿奇霉素抑制病原体控制感染减轻炎症缓解咳嗽，儿童用需遵儿科原则因肝肾功能未熟非感染性咳嗽无效，成人用注意禁忌证非细菌感染因素致咳嗽用之无效需鉴别病因合理用药。 一、阿奇霉素的抗菌作用机制 阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，其作用机制是与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌活性。它对多种病原体具有抗菌作用，其中包括肺炎支原体、肺炎衣原体等常见的引起呼吸道感染的病原体。 二、咳嗽与感染病原体的关联 咳嗽是呼吸道受到刺激后的一种防御性反射动作。当呼吸道被肺炎支原体、肺炎衣原体等病原体感染时，会引发呼吸道炎症反应，刺激呼吸道黏膜感受器，导致咳嗽症状出现。 三、阿奇霉素缓解咳嗽的原理 当咳嗽是由肺炎支原体、肺炎衣原体等敏感病原体感染引起的呼吸道炎症导致时，服用阿奇霉素可通过抑制上述病原体的蛋白质合成，发挥抗菌作用，进而控制感染。随着感染得到控制，呼吸道炎症逐渐减轻，对呼吸道黏膜感受器的刺激减少，咳嗽症状也就随之缓解。例如，有相关临床研究表明，在由肺炎支原体感染引发的呼吸道感染患者中，使用阿奇霉素治疗后，随着感染病原体被有效抑制，咳嗽等症状能得到明显改善。 四、特殊人群需注意的情况 儿童群体 儿童使用阿奇霉素时需格外谨慎，应严格遵循儿科安全用药原则。因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢能力与成人存在差异，使用不当可能会引发不良反应。同时，儿童咳嗽的原因多样，若为非感染性因素导致的咳嗽，使用阿奇霉素并无治疗作用，需明确病因后合理用药。 成人群体 成人使用阿奇霉素时，需注意自身是否存在药物禁忌证，如对大环内酯类抗生素过敏者禁用。此外，若咳嗽是由病毒感染等非细菌感染因素引起，使用阿奇霉素无效，此时不应盲目使用该药物，需鉴别病因后采取合适的治疗措施。
2025-10-14 13:22:14 -
新生儿肺炎是怎么引起的
新生儿肺炎可由宫内感染、分娩过程中感染、出生后感染引起。宫内感染是胎儿通过血行传播或吸入污染羊水所致，与孕妇感染性疾病史、不良生活习惯有关；分娩过程中感染包括产道感染和医源性感染；出生后感染有呼吸道途径感染和血行传播感染，如接触呼吸道感染人员或其他部位感染经血液循环累及肺部。 一、宫内感染引起 感染途径：胎儿在宫内感染，可通过血行传播，即病原体经胎盘传播至胎儿；也可因孕妇胎膜早破、产程延长等，病原体上行感染羊水，胎儿吸入污染的羊水而引发肺炎。例如，孕妇孕期受到风疹病毒、巨细胞病毒等感染时，病毒可通过胎盘传给胎儿，导致胎儿在宫内就发生感染，进而引发新生儿肺炎。 相关因素：孕妇在孕期有感染性疾病史，如孕期患有泌尿系统感染未得到有效控制，病原体可能经血液循环影响到胎儿；或者孕妇有不良生活习惯，如孕期吸烟、酗酒等，会降低自身免疫力，增加胎儿宫内感染的风险。 二、分娩过程中感染 产道感染：胎儿通过产道时吸入被病原体污染的阴道分泌物或宫颈分泌物而致病。比如，孕妇产道内存在B族链球菌等病原体，胎儿在分娩过程中接触到这些病原体就可能引发肺炎。 医源性感染：在分娩过程中，如医疗器械消毒不严格等医源性因素，也可能导致新生儿感染病原体而发生肺炎。例如，助产过程中使用的器械消毒不彻底，将病原体带入新生儿体内引发肺炎。此外，孕妇在分娩前有绒毛膜羊膜炎等情况，也会增加新生儿在分娩过程中感染的概率。 三、出生后感染 呼吸道途径感染：新生儿出生后，如果接触了患有呼吸道感染的人员，病原体可通过飞沫传播，经呼吸道侵入新生儿体内引发肺炎。比如，家中大人患有感冒等呼吸道疾病，近距离接触新生儿时，很容易将病毒传染给新生儿。 血行传播感染：新生儿其他部位有感染，病原体可通过血液循环到达肺部引发肺炎。例如，新生儿皮肤有破损，细菌等病原体侵入血液，随血液循环到达肺部，引起肺部感染导致肺炎。另外，新生儿有脐炎等感染情况时，病原体也可能进入血液，进而累及肺部。
2025-10-14 13:21:48 -
与甲流患者一起吃饭会被传染吗
与甲流患者一起吃饭有被传染可能，这与患者病毒排放情况和接触者自身免疫力有关，可通过佩戴口罩、注意手卫生、保持社交距离、增强自身免疫力来预防，若出现疑似症状需及时就医。 一、传染的相关因素 病毒排放情况：甲流患者在发病期会通过打喷嚏、咳嗽等方式向外界排放含有病毒的飞沫，同时其唾液等分泌物中也可能含有病毒。如果一起吃饭时患者正处于病毒排放活跃阶段，就增加了他人感染的风险。 接触者自身免疫力：健康人的免疫力状况是重要影响因素。免疫力较强的人，即使接触到病毒，也有可能依靠自身免疫系统抵御病毒侵袭，从而不被感染；而免疫力较弱的人群，如儿童、老年人、患有基础疾病等人群，相对更容易被感染。例如，儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，对病毒的抵抗力较弱，在与甲流患者一起吃饭时，感染风险相对较高；老年人随着年龄增长，免疫力逐渐下降，感染后发展为重症的风险也相对较高。 二、预防措施 佩戴口罩：在与甲流患者一起吃饭等密切接触时，佩戴有效的口罩可以有效阻挡含有病毒的飞沫进入呼吸道，降低感染几率。 注意手卫生：吃饭前后要及时用肥皂或洗手液在流动水下洗手，洗手时间应不少于20秒。如果没有洗手条件，也可以使用含酒精的免洗洗手液进行手部消毒。这是因为病毒可以通过接触被污染的物体表面后，再接触口腔、鼻腔、眼睛等黏膜而造成感染，勤洗手能有效减少这种感染途径。 保持社交距离：尽量与甲流患者保持一定的社交距离，减少接触含有病毒飞沫的机会。 增强自身免疫力：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，以提高自身免疫力。均衡饮食能保证摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质，例如富含维生素C的水果（如橙子、柠檬等）有助于增强免疫力；适量运动可以促进身体的新陈代谢，提高免疫力；充足的睡眠有利于身体的自我修复和免疫系统的正常运作。 如果与甲流患者一起吃饭后出现发热、咳嗽、咽痛等疑似甲流的症状，应及时就医，并告知医生接触史，以便早期诊断和治疗。
2025-10-14 13:18:58 -
大叶性肺炎听诊呈什么音
大叶性肺炎听诊有特定音象，充血水肿期有呼吸音减弱及胸膜摩擦音，肝变期有支气管呼吸音伴少量湿啰音，消散期支气管呼吸音渐弱代之以湿性啰音后恢复正常；不同年龄段听诊有差异，儿童不典型且病情变化快，成人阶段性表现较典型；与小叶性肺炎鉴别，小叶性肺炎是散在湿啰音无典型支气管呼吸音，与支气管哮喘鉴别，哮喘是呼气相哮鸣音，大叶性肺炎是肺实变相关音象。 不同年龄段大叶性肺炎听诊的特点差异 儿童：儿童大叶性肺炎听诊时，由于儿童的胸廓、气道等解剖结构与成人不同，呼吸音的传导等情况有差异。例如婴幼儿大叶性肺炎，在肝变期时支气管呼吸音可能相对成人不典型，但仍可听到与肺实变相关的异常呼吸音，而且儿童的啰音可能更易受其自身生理状态影响，比如儿童气道较窄，渗出物等更容易导致啰音的产生和传导。同时儿童的病情变化相对较快，听诊时需要更加细致和频繁地观察呼吸音、啰音等的变化情况。 成人：成人大叶性肺炎听诊相对有较为典型的阶段性表现，如上述充血水肿期、肝变期、消散期的相应呼吸音和啰音变化相对更易辨别，因为成人的肺部解剖结构相对稳定，病变的发展过程相对更易于通过听诊来捕捉不同阶段的特征性音象。 大叶性肺炎听诊音与其他肺部疾病听诊音的鉴别 与小叶性肺炎听诊音的鉴别：小叶性肺炎主要是细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症，听诊时多为散在的湿啰音，部位不固定，常在吸气末明显，一般不会出现大叶性肺炎肝变期时典型的支气管呼吸音，小叶性肺炎的病变范围相对较局限且散在，而大叶性肺炎有较典型的肺实变相关的阶段性呼吸音改变。 与支气管哮喘听诊音的鉴别：支气管哮喘主要是气道痉挛引起的喘息，听诊时双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音，而大叶性肺炎听诊主要是与肺实变相关的呼吸音和啰音改变，一般没有哮鸣音，当然在大叶性肺炎合并哮喘等情况时需要综合判断，但本质上两者的听诊音特征有明显区别，支气管哮喘的哮鸣音是由于气道狭窄气流受限产生，与大叶性肺炎的肺实变相关音象不同。
2025-10-14 13:18:13 -
戒烟后的症状有哪些
戒烟后的症状主要包括生理和心理两个方面，如头痛、咳嗽、疲劳、失眠、食欲增加、焦虑、抑郁、注意力不集中、烦躁等，通常是暂时的，会逐渐减轻。孕妇和哺乳期妇女以及患有某些疾病的人戒烟尤其重要。 戒烟后的症状主要包括生理和心理两个方面，以下是一些常见的症状： 1.生理症状： 头痛：戒烟后，血液中的尼古丁水平下降，可能会导致头部血管扩张，从而引起头痛。 咳嗽：长期吸烟会导致呼吸道黏液分泌增多，戒烟后这些黏液会排出体外，引起咳嗽。 疲劳：戒烟后，身体会开始修复受损的组织和器官，这可能会导致身体感到疲劳。 失眠：戒烟后，由于身体的生物钟被打乱，可能会导致失眠。 食欲增加：戒烟后，身体的新陈代谢会变慢，食欲可能会增加，导致体重增加。 2.心理症状： 焦虑：戒烟后，由于身体和心理上的不适，可能会导致焦虑情绪。 抑郁：戒烟后，由于生活习惯的改变，可能会导致抑郁情绪。 注意力不集中：戒烟后，由于身体的不适，可能会导致注意力不集中。 烦躁：戒烟后，由于身体的不适，可能会导致烦躁情绪。 需要注意的是，每个人的戒烟症状可能会有所不同，而且这些症状通常是暂时的，会随着时间的推移逐渐减轻。如果戒烟症状严重影响了生活质量，可以咨询医生或戒烟专家，寻求帮助和建议。 对于孕妇和哺乳期妇女来说，戒烟尤为重要。吸烟会增加孕妇早产、低体重儿和胎儿死亡的风险，还可能影响胎儿的智力和发育。哺乳期妇女吸烟会影响婴儿的健康，增加婴儿猝死综合征的风险。因此，孕妇和哺乳期妇女应该尽快戒烟。 对于患有某些疾病的人来说，戒烟可能会带来一些挑战。例如，患有呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病等疾病的人，戒烟后可能会出现更明显的症状。这些人在戒烟前应该咨询医生，了解自己的身体状况和戒烟的注意事项。 总之，戒烟是一个需要决心和毅力的过程，但是对于身体健康和生活质量的改善是非常有益的。如果你有戒烟的意愿，可以咨询医生或戒烟专家，了解更多关于戒烟的信息和方法。
2025-10-14 13:17:45
