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擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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一来月经就感冒头疼咋回事
一来月经就感冒头疼的原因包括激素水平变化、前列腺素作用和个体差异,应对需进行生活方式调整,如作息规律、适度运动、饮食调理,育龄女性和更年期女性有特殊人群提示,要关注自身情况,严重时及时就医。 月经期间,女性体内的雌激素和孕激素水平会发生波动。例如,雌激素水平的降低可能会影响神经系统的稳定性。研究表明,雌激素具有一定的神经保护作用,当雌激素水平下降时,神经的稳定性受到影响,可能导致血管舒缩功能紊乱,进而引发头疼等不适,同时身体的免疫力也可能受到一定影响,增加感冒的易感性。 前列腺素作用 月经期间,子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素。前列腺素除了会引起子宫收缩导致痛经外,还可能影响到其他部位。它可以引起血管收缩和舒张功能的改变,导致头部血管舒缩失调,引发头疼。同时,前列腺素的增多会使身体的炎性反应增强,降低机体的抵抗力,使女性更容易受到病毒等病原体的侵袭而感冒。 个体差异 不同女性的身体状况存在个体差异。一些女性本身的体质较弱,比如平时就存在气血不足等情况,在月经期间,气血相对更加不足,身体的防御能力进一步下降,就更容易出现感冒头疼的情况。另外,有些女性的神经敏感度较高,对月经期间体内激素和前列腺素等变化更为敏感,从而更容易出现头疼症状,并且在身体抵抗力下降时容易感冒。 应对及注意事项 生活方式调整 作息规律:月经期间要保证充足的睡眠,一般建议每天睡眠7-8小时。良好的睡眠有助于身体恢复体力,增强免疫力。例如,规律的作息可以调节内分泌,使激素水平相对稳定,减轻因激素波动带来的不适。 适度运动:可以进行一些轻柔的运动,如散步、瑜伽等。适度运动能够促进血液循环,增强体质。但要注意避免剧烈运动,剧烈运动可能会加重身体的疲劳感,反而不利于身体恢复。比如,每天散步30分钟左右,能够改善身体的代谢状况,提高免疫力。 饮食调理:多吃富含营养的食物,如富含维生素C的水果(橙子、柠檬等),维生素C有助于增强免疫力;多吃蛋白质丰富的食物,如鸡蛋、牛奶等,补充身体所需营养。同时,要避免食用生冷、辛辣等刺激性食物,这些食物可能会刺激子宫收缩,加重经期不适,并且可能影响身体的免疫功能。 特殊人群提示 育龄女性:育龄女性如果经常出现一来月经就感冒头疼的情况,要注意观察自身的月经周期、经量等情况是否正常。如果伴有月经不调等其他异常,应及时就医检查,排除是否存在妇科疾病等问题。同时,在备孕或怀孕阶段,出现这种情况要更加谨慎,因为一些药物的使用可能会对胎儿产生影响,所以最好在医生的指导下进行调理。 更年期女性:更年期女性由于体内激素水平的大幅波动,更容易出现月经期间感冒头疼的情况。这一时期的女性要更加关注自身的身体变化,保持良好的心态,避免情绪过度波动。可以通过适当参加社交活动等方式来调节情绪,同时在生活方式上要更加注重保养,如保证营养均衡、适度运动等。如果症状较为严重,应及时就医,在医生的评估下考虑是否需要进行激素补充等相关治疗,但要严格遵循医生的建议,因为激素补充治疗有一定的适应证和禁忌证。
2025-04-01 23:54:05 -
发烧38℃怎么退烧发汗
发烧38℃时,可通过适当增加散热(穿着适宜、调节环境温度)、体表降温(温水擦浴、使用退热贴)来物理降温,还需补充水分,儿童要观察精神状态、轻柔操作等,老年人要关注基础疾病、避免降温过快过强等,体温持续升高或有异常需及时就医。 一、物理降温 (一)适当增加散热 1.穿着适宜:对于发烧38℃的人群,穿着应尽量宽松、轻薄,以利于散热。例如选择棉质的衣物,棉质衣物透气性好,能帮助身体散热,避免穿着过厚、过紧的衣物,否则会影响散热,导致体温进一步升高。对于儿童来说,同样要注意穿着合适,不能因为担心其着凉而包裹过严。 2.环境温度调节:保持室内温度在22℃~24℃左右比较适宜。如果室内温度过高,可以使用风扇或空调来调节,但要注意避免直接对着患者吹风,尤其是儿童和老年人,直接吹风可能会引起不适甚至加重病情。对于婴幼儿,更要特别注意环境温度的调节,可使用温湿度计监测室内温湿度,维持合适的环境条件。 (二)体表降温 1.温水擦浴:用32℃~34℃的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位是人体的大血管所在处,通过温水擦浴可以利用水的蒸发作用带走热量,从而达到降温的目的。以擦拭腋窝为例,将毛巾浸湿后轻轻擦拭腋窝部位,每次擦拭时间可在3~5分钟左右。对于儿童进行温水擦浴时,要注意动作轻柔,避免其受到惊吓,同时要注意保暖,擦浴后及时为儿童穿上衣物。 2.使用退热贴:退热贴是通过凝胶中水分的蒸发来带走热量,从而起到降温作用。将退热贴贴在额头等部位,一般可以维持4~8小时的降温效果。对于婴幼儿,退热贴是比较安全的物理降温方式之一,但要注意选择正规产品,并按照说明书正确使用。 二、补充水分 发烧时身体会通过出汗等方式散热,从而导致水分流失,所以要注意补充水分。可以多喝温开水,也可以适当喝一些淡盐水,尤其是对于出汗较多的人群。对于儿童,要少量多次地给予水分补充,避免一次饮用过多引起呕吐等不适。例如每隔15~20分钟让儿童喝10~20毫升的温开水。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童发烧38℃时,除了上述物理降温等措施外,要特别注意观察其精神状态。如果儿童精神状态较好,可以先采用物理降温等非药物方式。但如果儿童出现哭闹不止、嗜睡等异常精神状态,要及时就医。同时,儿童的皮肤比较娇嫩,在进行温水擦浴等操作时要更加轻柔,避免损伤皮肤。另外,儿童的体温调节中枢尚未发育完善,在环境温度调节方面要更加精细,确保室内温度适宜且稳定。 (二)老年人 老年人发烧38℃时,要密切关注其基础疾病情况。因为老年人往往伴有一些基础疾病,如心血管疾病等,发烧可能会加重基础疾病的病情。在物理降温时,要注意避免降温过快、过强,以免引起老年人不适。同时,老年人的身体机能相对较弱,补充水分时要注意速度和量,避免加重心脏等器官的负担。 总之,对于发烧38℃的情况,首先可以通过物理降温、补充水分等非药物方式来尝试退烧发汗,同时要根据不同人群的特点采取相应的措施,若体温持续升高或出现其他异常情况,应及时就医。
2025-04-01 23:53:53 -
感冒咳嗽胸口中间疼是怎么回事
感冒咳嗽胸口中间疼可能由呼吸系统感染相关(如支气管炎、肺炎、胸膜炎)或肌肉骨骼因素(如咳嗽引起的胸壁肌肉劳损)导致。儿童需观察病情变化、避免剧烈活动;成年人要注意休息与生活方式调整,若胸口中间疼持续不缓解等应及时就医检查以明确病因并针对性治疗。 一、可能的原因及相关情况 (一)呼吸系统感染相关 1.支气管炎 当发生支气管炎时,炎症刺激支气管黏膜,可引起咳嗽,而剧烈咳嗽可能会牵扯到胸口中间的肌肉等组织,导致胸口中间疼。例如,细菌、病毒等病原体感染支气管是常见病因,在儿童中,由于呼吸系统发育尚未完善,更容易受到病原体侵袭引发支气管炎;成年人若长期吸烟、接触有害气体等,也会增加患支气管炎的风险,进而出现感冒咳嗽胸口中间疼的情况。 2.肺炎 肺炎患者除了有感冒咳嗽症状外,炎症累及胸膜时可出现胸口中间疼。肺炎的病原体包括肺炎链球菌、支原体等,不同年龄段人群感染肺炎的风险不同,儿童免疫系统相对较弱,老年人抵抗力下降等,都容易患肺炎。比如儿童患肺炎后,咳嗽可能较为剧烈,炎症刺激可能导致胸口中间疼痛,且病情变化相对较快,需要密切关注。 (二)胸膜炎 1.感染性胸膜炎 感冒后病原体可能蔓延至胸膜引起感染性胸膜炎,表现为感冒咳嗽时胸口中间疼。结核杆菌感染是常见的胸膜炎病因之一,在免疫力低下人群中更易发生,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人等,儿童若感染结核杆菌也可能引发胸膜炎相关症状。 (三)肌肉骨骼因素 1.咳嗽引起的胸壁肌肉劳损 剧烈、频繁的咳嗽会使胸壁的肌肉反复收缩,导致肌肉劳损,从而引起胸口中间疼。无论是儿童还是成年人,长时间剧烈咳嗽都可能出现这种情况,比如儿童感冒后咳嗽较剧烈时,就可能因为胸壁肌肉劳损而感觉胸口中间疼。 二、需要关注的情况及建议 (一)儿童情况 1.观察病情变化 儿童感冒咳嗽胸口中间疼时,要密切观察咳嗽的频率、程度,是否伴有发热、呼吸急促等症状。因为儿童病情变化快,若咳嗽加重、呼吸急促,可能提示病情向肺炎等严重方向发展。例如,儿童感冒后咳嗽伴有呼吸频率明显增快,超过正常范围(婴儿呼吸频率25-30次/分,幼儿20-25次/分,学龄前儿童18-20次/分,学龄儿童16-18次/分),同时胸口中间疼加重,需及时就医。 2.避免剧烈活动 儿童应避免剧烈活动,因为剧烈活动可能会加重咳嗽,进而加重胸口中间疼的症状。让儿童适当休息,减少胸壁肌肉的额外负担,有利于病情恢复。 (二)成年人情况 1.注意休息与生活方式调整 成年人若感冒咳嗽胸口中间疼,要保证充足的休息,避免过度劳累。同时,要注意保暖,避免再次受凉加重感冒症状。例如,避免长时间熬夜、过度劳累,因为这可能会降低身体免疫力,不利于感冒咳嗽及胸口中间疼的恢复。 2.及时就医评估 如果胸口中间疼持续不缓解或伴有发热持续不退、咳嗽咳痰加重等情况,应及时就医进行相关检查,如胸部X线、血常规等,以明确病因,进行针对性治疗。比如成年人感冒咳嗽胸口中间疼持续3天以上无好转,就需要及时就医排查是否有肺炎等严重疾病。
2025-04-01 23:53:48 -
重症肺炎死亡率是多少
重症肺炎死亡率因多种因素有差异,总体在10%-50%左右,年龄、基础疾病、病原体、治疗时机等影响死亡率,儿童重症肺炎需家长密切关注呼吸等情况,老年重症肺炎患者家属要助其锻炼、合理饮食并配合治疗。 重症肺炎是一种病情严重、进展迅速的肺部感染性疾病,其死亡率受到多种因素影响。总体而言,重症肺炎的死亡率在不同研究中有所差异,一般来说,全球范围内重症肺炎的死亡率大致在10%-50%左右。例如,一些大规模的临床研究统计显示,重症肺炎患者的死亡率平均约为20%-30%。 影响死亡率的相关因素 年龄因素: 儿童患者中,婴幼儿重症肺炎的死亡率相对较高,这是因为婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟,肺部解剖结构和生理功能与成人不同,对感染的耐受能力较差。而老年患者由于机体各器官功能衰退,尤其是呼吸、循环等系统功能下降,同时常合并多种基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心血管疾病等,使得重症肺炎的治疗难度增大,死亡率也相应升高。一般老年重症肺炎患者的死亡率明显高于中青年患者。 基础疾病因素: 本身患有严重基础疾病的患者,如合并恶性肿瘤、艾滋病等免疫功能低下性疾病的患者,发生重症肺炎时,由于基础疾病的存在,机体对感染的抵抗力更弱,病情更容易恶化,死亡率较高。例如,合并艾滋病的患者感染肺炎后发展为重症肺炎的概率增加,且死亡率远高于无基础疾病的肺炎患者。 有心血管疾病基础的患者,如冠心病、心力衰竭等,发生重症肺炎时,心脏功能可能进一步受到影响,容易出现心功能不全等并发症,从而影响整体预后,导致死亡率上升。 病原体因素: 由耐药病原体引起的重症肺炎,治疗难度较大,死亡率相对较高。例如,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药肺炎克雷伯菌等引起的重症肺炎,由于可供选择的有效抗菌药物有限,患者的预后往往较差,死亡率明显高于由敏感病原体引起的重症肺炎。 治疗时机因素: 重症肺炎患者如果能够得到及时的诊断和治疗,死亡率会相对降低。反之,如果就诊延迟,未能在早期得到有效的抗感染、呼吸支持等治疗,病情迅速进展,死亡率将显著升高。例如,在发病后24小时内得到规范治疗的重症肺炎患者,其死亡率比就诊延迟超过48小时才得到治疗的患者低很多。 特殊人群的温馨提示 儿童重症肺炎: 婴幼儿家长需密切关注孩子的呼吸情况,如发现呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟,幼儿呼吸频率>50次/分钟)、口唇发绀等情况应立即就医。要加强婴幼儿的日常护理,保持室内空气流通,避免带孩子去人员密集、空气污浊的场所,降低感染风险。因为婴幼儿免疫系统不完善,一旦发生重症肺炎,病情变化快,早期识别和及时治疗至关重要。 老年重症肺炎患者: 家属应关注老年人的身体状况,定期帮助老年人进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、有效咳嗽等。鼓励老年人合理饮食,保证营养摄入,以增强机体抵抗力。由于老年人常合并多种基础疾病,在治疗过程中要密切观察基础疾病的变化,如血糖、心功能等,遵循医生的治疗方案,积极配合治疗,同时注意药物之间的相互作用等问题。
2025-04-01 23:53:41 -
感冒浑身冷怎么回事
感冒时浑身冷主要由体温调节异常、外周血管收缩、感染因素相关全身反应等导致,还可能与身体不适感、睡眠不佳等有关,可通过适当保暖缓解,严重时需及时就医。儿童、老年人、有基础心血管疾病人群、妊娠期女性等感冒浑身冷需特殊关注。 一、体温调节异常导致浑身冷 感冒时,人体免疫系统被激活,会引发一系列免疫反应。其中,病原微生物等刺激机体产生致热原,如白细胞介素-1等,这些致热原会作用于下丘脑体温调节中枢,使体温调定点升高。此时,机体为了达到新的体温调定点,会通过骨骼肌战栗等产热增加的方式,同时减少散热,表现为浑身冷。例如,研究表明,在病毒性感冒患者中,约有70%-80%会出现体温调定点升高相关的产热增加现象,进而导致浑身冷的感觉。不同年龄人群表现可能有差异,儿童体温调节中枢发育不完善,相对成人更容易出现体温快速波动,在感冒时浑身冷的感觉可能更明显;老年人由于身体机能衰退,体温调节能力下降,也更易受感冒影响出现浑身冷的情况。 二、外周血管收缩引起浑身冷 感冒时,身体处于应激状态,外周血管会发生收缩反应。这是机体的一种自我保护机制,试图减少外周血液循环,以保证重要脏器的血液供应。但外周血管收缩会导致体表血液循环不畅,热量散发减少受限,同时也会使体表温度降低,让人感觉浑身冷。有研究显示,感冒患者外周血管收缩程度与浑身冷的主观感受呈正相关,收缩越明显,浑身冷的感觉越强烈。对于有基础心血管疾病的人群,感冒时外周血管收缩可能会加重心脏负担,因为心脏需要更大的力量来推动血液通过收缩的外周血管,所以这类人群感冒时浑身冷需要更加关注,防止心血管事件的发生;女性在月经周期等特殊生理阶段,本身血管调节就可能相对敏感,感冒时浑身冷的症状可能会更突出。 三、感染因素相关的全身反应导致浑身冷 感冒多由病毒(如鼻病毒、流感病毒等)或细菌感染引起,当病原体侵入人体后,会引发全身炎症反应。炎症反应会释放多种炎性介质,如肿瘤坏死因子-α等,这些炎性介质会作用于身体多个系统,导致浑身冷的症状。例如,流感病毒感染引起的感冒,其引发的全身炎症反应通常较为强烈,患者浑身冷的表现也往往更明显。在儿童群体中,由于免疫系统尚未完全发育成熟,感染后全身炎症反应可能相对成人更剧烈,浑身冷的症状可能持续时间较长且程度较重;妊娠期女性感冒时,由于身体处于特殊的生理状态,感染引发的全身反应需要特别谨慎处理,因为任何不当的反应都可能影响胎儿的发育,所以妊娠期感冒浑身冷需要密切监测体温和身体状况。 四、其他可能因素及应对提示 除了上述主要因素外,感冒时身体的不适感、睡眠不佳等也可能间接导致感觉浑身冷。对于感冒浑身冷的情况,首先可以通过适当增加衣物、保暖来缓解,但要注意避免过度保暖导致出汗后再次着凉。对于儿童,要选择合适的保暖方式,避免使用过厚的衣物导致过热;老年人则要注意保暖的同时,防止因保暖过度引发其他不适。如果浑身冷伴有体温明显升高(如成人超过38.5℃、儿童超过38℃)等其他严重症状,应及时就医进一步评估和处理。
2025-04-01 23:53:33

