印根权

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。

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个人擅长
儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。展开
  • 感冒后脑勺一阵一阵疼是怎么回事

    感冒后脑勺一阵一阵疼与炎症刺激、发热、肌肉紧张、神经因素有关,儿童、成年人、老年人感冒后后脑勺疼痛各有不同注意事项,儿童要关注精神状态防并发症,成年人可休息按摩等,老年人要重防并发症、监测指标、谨慎用药。 炎症刺激:感冒多由病毒或细菌感染引起,当身体受到病原体侵袭时,免疫系统会被激活,释放炎症介质,如前列腺素等。这些炎症介质可导致头部血管扩张、神经受刺激,从而引起后脑勺疼痛,炎症还可能波及颈部肌肉,导致肌肉紧张,进一步加重疼痛。例如,有研究显示,病毒性感冒时体内炎症反应会引发头部神经、血管的一系列变化,进而导致头痛症状包括后脑勺疼痛。 发热因素:感冒常伴有发热症状,体温升高时,身体代谢加快,耗氧量增加,头部血管扩张,也会引起疼痛。而且发热会使脑部血液循环改变,影响神经功能,导致后脑勺出现一阵一阵的疼痛。一般来说,体温越高,这种疼痛可能越明显,当体温下降后,部分患者的疼痛也会有所缓解。 肌肉紧张:感冒时身体较为不适,患者可能会不自觉地保持某些姿势来缓解身体的不适感,这容易导致颈部和肩部肌肉紧张,肌肉紧张可牵涉到后脑勺部位,引起疼痛,并且这种紧张状态会随着感冒病程持续而加重疼痛的程度和频率。比如一些患者感冒后长时间伏案休息,颈部肌肉持续处于紧张状态,就更易出现后脑勺疼痛。 神经因素:感冒病毒可能直接侵犯神经系统,或者引发免疫反应间接影响神经,导致神经敏感性增加,使得后脑勺部位的神经容易出现异常放电,从而引发一阵一阵的疼痛。例如,某些病毒感染可通过神经传播途径影响头部神经,导致神经功能紊乱,出现疼痛症状。 不同人群的相关情况及注意事项 儿童:儿童感冒后后脑勺疼痛需要特别关注,因为儿童表述疼痛的准确性有限。儿童感冒时除了后脑勺疼痛,还可能伴有发热、哭闹不安等表现。要注意观察儿童的精神状态,如果出现精神萎靡、呕吐等症状,要警惕是否有脑炎等严重并发症。儿童感冒后应保证充足休息,适当多喝温水,可通过物理降温(如额头贴退热贴)等方式控制体温,当体温超过38.5℃且伴有明显不适时,需及时就医,但要避免自行给低龄儿童使用不适当的止痛药物。 成年人:成年人感冒后后脑勺疼痛如果症状较轻,可通过多休息、保证睡眠质量来缓解。成年人在感冒期间要注意避免劳累,保持室内空气流通。如果疼痛较为明显,可以尝试通过局部按摩后脑勺部位来放松肌肉,但要注意按摩力度适中。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状(如剧烈呕吐、视力模糊等),应及时就医进行相关检查,如头颅CT等,以排除其他脑部病变。 老年人:老年人感冒后后脑勺疼痛要重视,因为老年人身体机能下降,感冒后可能引发其他并发症。老年人感冒后除了关注后脑勺疼痛,还要留意是否有血压波动等情况。如果老年人本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等,感冒后出现后脑勺疼痛,更要密切监测血压、血糖等指标。老年人感冒后应注意休息,饮食上要保证营养均衡,在用药方面要谨慎,避免自行服用多种止痛药物,以免增加药物不良反应的风险,如有不适需在医生指导下进行处理。

    2025-04-01 23:53:24
  • 感冒咳嗽发热是怎么回事

    感冒咳嗽发热由病原体感染引起,不同人群感染病原体有差异,生活方式等可致发病,有发热、咳嗽等症状,可通过体格检查、实验室检查诊断,可采取休息、多饮水、物理降温等非药物干预,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。 一、感冒咳嗽发热的成因 感冒咳嗽发热通常是由病毒、细菌等病原体感染引起。病毒方面,如鼻病毒、冠状病毒等感染上呼吸道后,会引发炎症反应。人体免疫系统为对抗这些病原体,会启动一系列反应,导致体温调节中枢紊乱从而发热,同时炎症刺激呼吸道黏膜引起咳嗽。细菌感染如链球菌等感染也可导致类似的上呼吸道炎症,出现相应症状。不同年龄人群易感染的病原体可能有差异,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易受病毒感染;而成年人可能因接触致病菌机会多等因素,细菌感染也较常见。生活方式方面,受凉、过度疲劳等会降低人体免疫力,增加感染病原体的风险;有基础病史的人群,如患有慢性呼吸道疾病等,在感染后更易出现感冒咳嗽发热且症状可能更严重。 二、症状表现及相关指标意义 发热:体温会升高,可通过体温计测量。一般来说,低热为37.3-38℃,中度热为38.1-39℃,高热为39.1-41℃,超高热则为41℃以上。发热是身体对抗感染的一种表现,但过高的体温可能会对人体器官功能产生影响,尤其是儿童,体温过高易引发惊厥等。 咳嗽:有干咳或咳痰等不同表现。咳嗽是呼吸道清除异物、分泌物的一种防御性反射,但剧烈频繁的咳嗽会影响患者的生活质量,如影响睡眠等,对于儿童还可能导致呕吐等情况。 三、诊断方法 体格检查:医生会检查患者的咽部、肺部等部位,查看是否有充血、炎症等表现。 实验室检查:如血常规,病毒感染时白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例可能升高;细菌感染时白细胞计数常升高,中性粒细胞比例升高。还可能进行病原体特异性检查等进一步明确感染类型。不同年龄患者在进行实验室检查时,样本采集等操作需根据年龄特点进行调整,儿童采血相对更需安抚等措施。 四、非药物干预措施及特殊人群注意事项 非药物干预 休息:发热咳嗽时患者需要充足的休息,保证身体有能量来对抗感染。 多饮水:多喝水可以湿润呼吸道,有助于痰液排出,还能促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。 物理降温:对于发热患者,体温不是很高时可采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,通过蒸发散热来降温。但儿童皮肤娇嫩,擦拭时要注意力度和温度,避免冻伤等。 特殊人群注意事项 儿童:儿童感冒咳嗽发热时,要特别注意观察精神状态等。因为儿童病情变化可能较快,若出现精神萎靡、持续高热不退等情况要及时就医。同时,儿童物理降温时要避免使用刺激性强的酒精等,可选用合适的儿童专用退热贴等。 老年人:老年人身体机能下降,感冒咳嗽发热时要注意是否有基础疾病加重的情况,如是否出现呼吸困难等,且用药需更加谨慎,避免使用可能加重肝肾功能负担的药物等。 孕妇:孕妇感冒咳嗽发热要谨慎处理,一些药物可能会对胎儿产生影响,就医时要告知医生怀孕情况,以便选择安全的治疗方式。

    2025-04-01 23:53:14
  • 扑热息痛的作用与功效

    扑热息痛化学名为对乙酰氨基酚,具解热镇痛作用,通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥作用;儿童使用需谨慎,成人有基础肝肾疾病者用要谨慎,酗酒者用风险增加,普通人群应按需合理用;临床联合用药需谨慎评估,要考虑药物相互作用。 一、扑热息痛的基本解热镇痛作用 扑热息痛化学名为对乙酰氨基酚,具有解热、镇痛的作用。从药理学机制来看,它主要通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成(包括抑制前列腺素合成酶)来发挥作用。大量的临床前研究和临床观察证实,它能够有效降低发热患者的体温,这是因为它作用于体温调节中枢,使散热增加而产热相对减少,从而起到退热效果;在镇痛方面,对于轻至中度的疼痛,如头痛、关节痛、肌肉痛等有良好的缓解作用,其作用强度与非甾体抗炎药中的布洛芬等相当,但作用机制有所不同,它主要是在外周神经系统发挥一定作用,减少炎症部位痛觉神经冲动的传递等。 二、不同人群使用扑热息痛的相关情况及考虑 (一)儿童人群 儿童的肝肾功能发育尚未完善,使用扑热息痛时需要特别谨慎。虽然它是儿科常用的退热、镇痛药物,但要严格按照儿童的体重等情况来选择合适的剂型和剂量。由于儿童的代谢特点,过量使用可能会加重肝肾负担。一般来说,对于发热的儿童,优先考虑非药物干预措施,如适当增减衣物、温水擦浴等,当体温超过一定范围且儿童出现不适时再考虑使用扑热息痛。同时,要注意不同年龄儿童对扑热息痛的耐受性差异,低龄儿童在使用时更要密切观察用药后的反应,因为其身体对药物的代谢和耐受能力与成人不同。 (二)成人人群 成人使用扑热息痛相对儿童来说风险相对较低,但也需要注意个体差异。如果成人有基础的肝肾功能疾病,使用扑热息痛时也需要谨慎评估,因为扑热息痛主要通过肝脏代谢,经肾脏排泄,有肝肾疾病的成人可能会影响药物的代谢和排泄,从而增加药物不良反应的发生风险。例如,本身有肝硬化的患者,其肝脏对扑热息痛的代谢能力下降,更容易出现药物蓄积等情况。 (三)特殊生活方式人群 对于有酗酒习惯的人群,由于酒精会损伤肝脏,而扑热息痛本身也需要经过肝脏代谢,所以酗酒者使用扑热息痛时发生肝损伤的风险可能会增加。这类人群在使用扑热息痛前需要咨询医生,评估自身的肝脏功能情况以及使用药物的必要性和风险。而对于健康的普通人群,在合理使用的情况下,扑热息痛能较好地发挥其解热镇痛作用,但也应遵循按需使用的原则,不要滥用。 三、与其他药物或治疗手段的联合情况 在临床中,有时可能会考虑扑热息痛与其他药物或治疗手段联合使用,但需要谨慎评估。例如,在一些退热治疗方案中,可能会将物理降温与扑热息痛联合使用,以增强退热效果,但要注意避免过度退热对身体造成不良影响。不过,在联合使用其他药物时,要考虑药物之间的相互作用。比如,扑热息痛与一些肝酶诱导剂(如苯巴比妥等)联合使用时,可能会加快扑热息痛的代谢,影响其疗效;而与一些肝酶抑制剂联合使用时,则可能增加扑热息痛肝毒性的风险,所以在联合用药时必须由医生根据患者的具体情况进行权衡和判断。

    2025-04-01 23:52:54
  • 支气管扩张必须手术吗

    支气管扩张不一定必须手术,手术治疗适用于病变局限且严重(如一侧肺叶或段反复咯血、感染且内科治疗不佳,年轻患者可优先考虑,老年等基础状况差者谨慎)、反复感染难以控制(病变局限时可考虑,吸烟患者术前需戒烟)的情况;非手术治疗用于病变广泛(双侧多肺叶累及、小儿及老年病变广泛者)、病情较轻(偶咳、少量咳痰无严重症状者,通过戒烟、增强体质、物理治疗等控制症状)的情况,需综合多因素由多学科医生制定个体化方案。 一、手术治疗的适应证 1.局限且严重的病变 对于那些病变局限在一侧肺叶或一侧肺段,且经内科规范治疗后仍反复咯血、感染等症状严重影响生活质量的患者。例如,有研究表明,对于局限于一侧肺叶的支气管扩张,若反复大咯血,内科治疗效果不佳时,手术可能是合适的选择。这是因为病变局限,通过手术切除病变肺组织可以去除病灶,减少咯血和感染的发生风险。 从年龄因素考虑,年轻患者身体状况较好,能够耐受手术,在符合手术适应证时可优先考虑手术。而老年患者若身体基础状况较差,合并多种基础疾病,手术风险相对较高,会更谨慎评估是否手术。 2.反复感染难以控制 当支气管扩张患者反复发生严重的肺部感染,经长时间的抗感染等内科治疗后,感染仍难以得到有效控制,病变范围相对局限时,也可考虑手术治疗。比如,某患者因支气管扩张反复出现高热、大量脓痰等感染表现,多种抗生素治疗效果不佳,且病变局限,此时手术可能是改善预后的一种手段。性别因素在此类情况中一般不构成手术决策的主要影响因素,但女性患者若处于妊娠期等特殊生理时期,手术需谨慎评估,因为妊娠期间手术可能会对母婴产生影响。生活方式方面,吸烟患者需要在术前严格戒烟,以减少手术风险和术后并发症,因为吸烟会加重呼吸道炎症,影响肺部功能恢复。 二、非手术治疗的情况 1.病变广泛 如果支气管扩张病变累及双侧肺多个肺叶,手术切除难以完全去除病灶,此时多采取非手术治疗。例如,双侧广泛的支气管扩张患者,由于病变范围广,无法通过手术将所有病变肺组织切除,所以主要依靠内科治疗来控制症状。年龄较小的儿童若存在广泛的支气管扩张,由于其肺部组织还在发育中,手术风险大,多以保守治疗为主,通过定期吸痰、抗感染、促进排痰等措施来维持病情稳定。老年患者若病变广泛,手术耐受性差,也以非手术治疗为主要方式。 2.病情较轻 对于一些病情较轻的支气管扩张患者,仅有偶尔的咳嗽、少量咳痰,没有反复咯血、严重感染等情况,一般先采取非手术治疗。通过教育患者戒烟、增强体质、预防呼吸道感染,以及定期进行胸部物理治疗(如体位引流等)来保持呼吸道通畅,控制症状。女性患者在病情较轻时,非手术治疗的方式选择与男性患者类似,但需要关注女性特殊的生理周期对呼吸道症状的可能影响,在治疗过程中根据具体情况调整非手术治疗的方案。 总之,支气管扩张患者是否需要手术治疗需综合多方面因素进行评估,包括病变范围、症状严重程度、患者的年龄、身体状况等,由呼吸科、胸外科等多学科医生共同制定个体化的治疗方案。

    2025-04-01 23:52:46
  • 新冠病毒和感冒的区别是什么

    新冠病毒与感冒在病原体、症状表现、病程、检测方法、治疗预防及特殊人群方面均有不同,新冠病毒具特定基因结构等,症状全身更明显、呼吸道表现多样,病程个体差异大,检测有核酸和抗原检测,治疗对症及特定抗病毒等,预防靠疫苗和防护等,特殊人群感染需不同关注。 症状表现方面 全身症状:新冠病毒感染后部分患者全身症状相对明显,可能出现高热(体温可达到39℃及以上)、乏力、肌肉酸痛等较为突出的全身表现,有些患者全身症状持续时间可能较长。而普通感冒一般全身症状相对较轻,多为低热或无发热,肌肉酸痛等全身不适相对不显著。 呼吸道症状:新冠病毒感染的呼吸道症状多样,除了有咳嗽、鼻塞、流涕等症状外,部分患者可能出现嗅觉、味觉减退或丧失等较为特异的呼吸道相关表现。普通感冒主要以鼻塞、流涕、打喷嚏等上呼吸道卡他症状为主,咳嗽等呼吸道症状相对没新冠病毒感染那么多样复杂,一般很少出现嗅觉、味觉减退等情况。 病程方面 新冠病毒感染的病程个体差异较大,轻型患者可能在1-2周左右逐渐恢复,但部分患者尤其是重型、危重型患者病程可能较长,恢复时间会更久,而且有少数患者会遗留一些后遗症,比如乏力、气短等情况持续存在。普通感冒的病程相对较短,通常5-7天左右可自行缓解,身体恢复相对较快,一般很少有长期遗留症状的情况。 检测方法方面 核酸检测:新冠病毒可以通过核酸检测来明确,采集鼻咽拭子或口咽拭子等标本进行实时荧光RT-PCR等核酸检测方法,能够特异性检测出新冠病毒的核酸。而普通感冒一般不需要进行新冠病毒核酸检测,感冒相关病毒的检测有其对应的检测方法,但与新冠病毒核酸检测不同。 抗原检测:新冠病毒抗原检测也是常用手段,通过抗原抗体反应来快速检测是否存在新冠病毒特定抗原,操作相对简便快捷,可在短时间内得到初步结果。普通感冒不存在新冠病毒抗原阳性的情况,其检测有针对自身致病病毒的相应检测方式。 治疗与预防方面 治疗:新冠病毒感染目前主要根据病情采取相应治疗,如对症支持治疗等,对于符合条件的患者可能会使用一些特定的抗病毒药物等。普通感冒主要是对症治疗,缓解症状,比如使用解热镇痛药缓解发热、头痛等症状,使用止咳药缓解咳嗽等,一般不需要使用抗病毒药物(普通感冒由病毒引起时,多数也无需特定抗病毒治疗,靠自身免疫等恢复)。 预防:新冠病毒预防主要通过接种新冠疫苗来降低感染风险、减轻重症程度等,同时要注意佩戴口罩、保持社交距离、勤洗手等防护措施。普通感冒预防主要是注意保暖、增强体质、避免接触感冒患者等,可通过接种流感疫苗等预防流感病毒引起的感冒,但与新冠病毒预防措施有区别。 对于特殊人群,比如儿童,感染新冠病毒后可能病情变化相对较快,需要更加密切观察;老年人感染新冠病毒后发生重症的风险相对较高,要格外注意防护和及时就医评估;孕妇感染新冠病毒也需要谨慎对待,密切关注自身和胎儿情况;有基础疾病的人群感染新冠病毒后,可能会使基础疾病加重,需要在感染前后加强对基础疾病的管理和病情监测等。

    2025-04-01 23:52:30
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