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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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预产期到了感冒了怎么办
预产期孕妇感冒需从多方面护理，要保证休息与保暖、补充水分，饮食营养均衡且避免刺激性食物，密切监测体温等指标，症状加重或有异常情况及时就医，同时给予孕妇人文关怀，严格遵医嘱用药，关注其心理状态。 一、一般护理与生活调整 （一）休息与保暖 孕妇预产期到了感冒后，充足的休息至关重要。应保证每天有足够的睡眠时间，一般建议7-9小时。同时要注意保暖，根据室内外温度适当增添衣物，避免再次受寒加重感冒症状。因为孕妇身体处于特殊时期，良好的休息和保暖有助于身体自身免疫力对抗感冒病毒，比如研究表明充足休息能使机体代谢处于相对稳定状态，利于免疫系统发挥作用。 （二）补充水分 多喝水是缓解感冒症状的简单有效方法。孕妇每天应保证摄入1500-2000毫升的水分，可以选择饮用温开水、淡盐水等。充足的水分有助于促进新陈代谢，使体内的毒素通过尿液等途径排出体外，对于缓解鼻塞、喉咙不适等症状有一定帮助。例如，水分可以稀释痰液，使痰液更容易咳出，减轻呼吸道的堵塞感。 二、饮食调整 （一）营养均衡 饮食上要保证营养均衡，多摄入富含维生素和蛋白质的食物。可以多吃新鲜的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜等，这些食物富含维生素C等营养成分，有助于增强免疫力。同时，适量摄入优质蛋白质，像鸡肉、鱼肉、豆类等，蛋白质是身体修复和抵抗疾病的重要物质基础。例如，维生素C具有抗氧化作用，能够增强白细胞的活性，提高机体的抵抗力。 （二）避免刺激性食物 应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等。这类食物可能会刺激呼吸道和胃肠道，加重感冒引起的不适症状，比如可能会使喉咙更加疼痛、加重咳嗽等。 三、症状观察与特殊情况处理 （一）监测体温等指标 孕妇要密切监测自己的体温，正常体温一般在36-37.2℃之间。如果出现体温升高，要注意观察体温变化情况。同时，还要留意是否有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状的变化。如果感冒症状较轻，通过上述一般护理和饮食调整后症状逐渐缓解，通常可以继续观察。 （二）及时就医的情况 如果感冒症状加重，如出现高热（体温超过38.5℃持续不退）、剧烈咳嗽、呼吸困难等情况，或者出现阴道流血、流水等异常情况，应立即前往医院就诊。因为孕妇预产期临近，任何异常情况都可能关系到母婴的健康，需要专业医生进行评估和处理。例如，高热可能会对胎儿产生不良影响，而剧烈咳嗽可能会诱发宫缩等情况。 四、特殊人群（孕妇）的人文关怀与注意事项 孕妇作为特殊人群，在感冒期间需要更多的人文关怀。家人要给予关心和照顾，营造一个舒适的休息环境。同时，要严格遵循避免自行滥用药物的原则，除非是在医生的明确指导下，否则不要随意服用感冒药。因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育，所以必须谨慎对待药物的使用。在整个感冒过程中，要密切关注孕妇的心理状态，由于临近预产期可能会有紧张情绪，家人要给予心理疏导，让孕妇保持相对放松的状态，这也有助于身体的恢复和顺利分娩。
2025-04-01 23:51:08 -
支气管炎和咽喉炎的区别
支气管炎与咽喉炎在定义与发病部位、临床表现、影像学及实验室检查、治疗原则上均有差异，支气管炎发病在气管、支气管，主要症状为咳嗽等，胸部X线等有相应表现，治疗对症及病因；咽喉炎发病在咽部和喉部，有咽部不适等表现，检查可见相应黏膜情况，治疗分病毒和细菌感染等情况且儿童咽喉炎需关注喉部水肿等。 一、定义与发病部位 支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要发病部位是气管、支气管。多由病毒、细菌等病原体感染，以及冷空气、粉尘等理化因素刺激引起。各年龄人群均可发病，长期吸烟、免疫力低下者更易罹患。 咽喉炎：是咽黏膜、喉黏膜及其淋巴组织的炎症，发病部位包括咽部和喉部。可由病毒或细菌感染、用声过度、长期吸入有害气体等因素引发。各年龄段均有发病可能，教师、歌手等用声较多人群易高发。 二、临床表现差异 支气管炎：主要症状为咳嗽，初期多为干咳，随后可咳少量黏液痰，部分患者可出现喘息、气促，全身症状相对较轻，如无继发感染，一般无发热或仅有低热。儿童患支气管炎时，咳嗽可能较为剧烈，有时可影响睡眠和进食，婴幼儿还可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。 咽喉炎：咽部不适是主要表现，常有咽部干燥、发痒、灼热、疼痛等感觉，吞咽时疼痛可能加重。喉部炎症时可出现声音嘶哑，严重者可完全失音，还可能伴有咳嗽，一般全身症状较轻，但若为严重的细菌感染引起的咽喉炎，可能出现发热、畏寒、头痛等全身症状。儿童咽喉炎时，可能因喉部水肿出现吸气性喉鸣，严重时可导致呼吸困难，需紧急处理。 三、影像学及实验室检查区别 支气管炎：胸部X线检查早期可无明显异常，反复发作者可见肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。血常规检查，细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞增多，病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例相对增高。 咽喉炎：咽部检查可见咽部黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生等；喉部检查可见喉部黏膜充血、水肿，声带充血等。血常规检查，细菌感染引起的咽喉炎可见白细胞总数及中性粒细胞升高，病毒感染引起的则白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例改变等。 四、治疗原则不同 支气管炎：主要是对症治疗和病因治疗。对症治疗包括止咳、祛痰、平喘，可使用氨溴索等祛痰药、沙丁胺醇等平喘药；病因治疗如为细菌感染，可使用抗生素，如阿莫西林等，病毒感染一般以对症治疗为主。儿童支气管炎治疗时需更谨慎，优先采用安全的非药物干预措施缓解症状，如适当多饮水、保持室内空气湿润等，使用药物时严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。 咽喉炎：病毒感染引起的咽喉炎以对症治疗为主，可使用含漱液漱口保持口腔清洁，如复方硼砂含漱液；细菌感染引起的咽喉炎需使用抗生素，如青霉素类等。喉部炎症导致声音嘶哑时，应尽量少说话让声带休息。儿童咽喉炎出现喉部水肿等情况时，需密切观察呼吸情况，必要时采取吸氧等措施，及时就医处理，防止发生窒息等严重后果。
2025-04-01 23:50:57 -
肺气肿哮喘能不能治愈
肺气肿哮喘目前不能完全治愈，但规范治疗可控症状、减少发作、提高生活质量。需避免触发因素，如儿童防过敏原、成人脱相关环境、所有人戒烟等；药物治疗包括吸入性糖皮质激素、β受体激动剂、白三烯调节剂等；特殊人群如儿童、老年、妊娠期患者有不同注意事项。 一、疾病特点与现有治疗目标 肺气肿哮喘是一种常见的慢性气道疾病，其病理基础是气道慢性炎症、气道高反应性以及气道重塑等。现有治疗的主要目标是控制症状，包括喘息、气急、胸闷、咳嗽等，维持正常肺功能，预防急性发作，提高患者的活动耐力和生活质量，而并非完全消除疾病状态使其达到绝对治愈。 二、治疗控制措施 1.避免触发因素 对于不同年龄人群：儿童患者可能对花粉、尘螨、某些食物等过敏，应注意避免接触相关过敏原；成年人可能因职业接触粉尘、化学物质等致病，需脱离相应工作环境；老年人则要注意气温变化，避免寒冷空气刺激呼吸道。 生活方式方面：所有人群都应戒烟，吸烟是诱发肺气肿哮喘发作的重要危险因素，戒烟可减少气道炎症，降低发作风险。同时，避免处于空气污染严重的环境中，减少有害气体和颗粒的吸入。 2.药物治疗 吸入性糖皮质激素：如布地奈德等，通过作用于气道炎症细胞，减轻气道炎症反应，长期规范使用可有效控制气道炎症，但需在医生指导下根据病情调整剂量。 β受体激动剂：短效的如沙丁胺醇，可迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛；长效的如沙美特罗，能长效扩张支气管，与糖皮质激素联合使用效果更佳，可减少发作频率。 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，通过调节白三烯的生物活性，减轻气道炎症和气道高反应性，适用于轻至中度哮喘患者，尤其适合阿司匹林诱发哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。 3.免疫治疗 对于明确由变应原诱发且常规药物治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗，如过敏原特异性免疫疗法，通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，减少哮喘发作，但该治疗有一定的适应证和禁忌证，需严格评估后实施。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，在治疗时应选择对生长发育影响较小的药物，密切监测生长指标。同时，家长要做好患儿的日常护理，如保持室内清洁、避免接触过敏原等，教育患儿正确使用吸入装置（如储雾罐等辅助装置）以保证药物有效吸入。 2.老年患者：老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病等，在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如，使用β受体激动剂可能会引起心悸等心血管系统反应，需密切观察患者的心脏情况；在调整药物剂量时要更加谨慎，从小剂量开始逐渐滴定，避免因药物不良反应影响老年患者的健康。 3.妊娠期患者：妊娠期哮喘患者的治疗需特别谨慎，因为某些药物可能对胎儿产生影响。应在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，如尽量选择吸入性糖皮质激素等局部作用的药物，同时要密切监测哮喘控制情况和胎儿的发育状况，因为哮喘未控制好可能会对胎儿的氧供等产生不利影响。
2025-04-01 23:50:42 -
为什么感冒不能健身
感冒时不宜健身，因会从身体能量分配、体温调节、呼吸道负担等角度产生不良影响，儿童、老年人及有基础疾病者受影响更显著，如儿童能量储备有限、体温调节差且呼吸道娇嫩，老年人恢复能力差、心脏负担易加重，有基础疾病者会加重基础疾病相关症状。 一、身体能量分配角度 感冒时，人体免疫系统处于活跃状态，正与病毒进行斗争。此时身体需要将能量更多地用于支持免疫系统功能，以对抗入侵的病原体。而健身是较为耗能的活动，会促使身体将能量分配到肌肉运动等方面，这就会相对减少供应免疫系统的能量，不利于身体对感冒病毒的抵御，可能延缓感冒的康复进程。例如相关研究表明，机体在应对感染时，免疫细胞的活化、抗体的产生等免疫相关生理过程需要大量能量，而运动时肌肉收缩等活动也需要能量供应，两者会产生能量竞争。 二、体温调节紊乱风险 感冒常常伴有发热症状，即便没有发热，身体代谢率也会升高。健身过程中身体会产生更多热量，进一步影响体温调节。正常情况下人体有完善的体温调节机制来维持体温稳定，但感冒时这种机制可能受到干扰。如果此时健身，体温可能会进一步升高，超出机体可耐受范围，导致体温调节紊乱，可能引发更严重的不适，如头晕、乏力加重等。比如运动时肌肉产热增加，而感冒时身体散热功能可能受限，就容易出现体温异常波动情况。 三、呼吸道负担加重 感冒时呼吸道往往已经受到影响，存在黏膜充血、分泌物增多等情况。健身时呼吸频率通常会加快、呼吸深度增大，这会使呼吸道受到更多气流冲击，加重呼吸道的负担，可能导致咳嗽、气喘等症状加重，还可能增加呼吸道感染扩散的风险，比如原本局限在鼻腔的病毒可能因为呼吸道过度通气而蔓延至下呼吸道，引发支气管炎甚至肺炎等更严重的呼吸道疾病。有临床观察发现，感冒患者在运动后呼吸道症状恶化的比例相对较高，就是因为运动加重了呼吸道的应激。 四、特殊人群需特别注意 儿童：儿童感冒时身体机能相对较弱，健身会进一步消耗其有限的能量储备，影响身体恢复。而且儿童体温调节能力不如成人，运动后体温波动更大，可能对儿童的神经系统等造成不良影响。同时，儿童感冒时呼吸道更娇嫩，运动加重呼吸道负担后更易出现呼吸方面的问题，所以儿童感冒时更不适合健身，应多休息来促进身体康复。 老年人：老年人本身身体机能衰退，感冒后身体恢复能力较差。健身时能量消耗、体温调节紊乱以及呼吸道负担加重等问题对老年人的影响更为显著，可能导致老年人出现心脏负荷加重等情况，因为老年人心脏功能相对较弱，运动时心脏需要更努力泵血来供应运动所需能量，而感冒时身体的不适可能进一步加重心脏负担，增加心血管事件发生的风险。 有基础疾病者：如本身有心血管疾病的人，感冒时健身会使心脏负担加重，可能诱发心绞痛、心律失常等心血管事件。有慢性呼吸道疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）的人，感冒后健身会明显加重呼吸道症状，导致肺功能进一步下降，影响呼吸功能，不利于基础疾病的控制和身体康复。
2025-04-01 23:50:34 -
老年人急性肺炎好治吗
老年人急性肺炎是否好治需综合多方面因素判断，其预后受机体自身状况（年龄、基础疾病）、病原体因素（类型、毒力）影响，治疗包括抗感染及对症支持，老年人自身要积极配合治疗、注意日常，照护者需精心照护，部分可获较好效果，部分病情严重或基础差者预后差。 一、影响治疗效果的因素 机体自身状况 年龄因素：老年人各器官功能衰退，如呼吸系统功能下降，咳嗽反射减弱，排痰能力差，这使得肺部感染不易控制。例如，老年人肺组织弹性减退，肺活量减少，通气和换气功能降低，更容易出现缺氧和二氧化碳潴留的情况。 基础疾病：若老年人本身患有如糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等基础疾病，会增加治疗难度。以糖尿病为例，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响肺炎的治疗效果，且糖尿病患者伤口愈合能力差，若肺炎合并有肺部脓肿等情况，恢复会更缓慢。 病原体因素 病原体类型：不同病原体引起的肺炎治疗难度不同。例如，由耐药菌引起的肺炎治疗相对复杂，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的肺炎，可供选择的敏感抗生素相对较少。 病原体毒力：毒力强的病原体感染导致的肺炎病情往往较重，如一些重症肺炎病原体，可在短时间内引起严重的肺部炎症反应，甚至多器官功能障碍。 二、治疗手段及应对 抗感染治疗：根据痰培养、血培养等检查结果选择合适的抗生素。例如，社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌等，可选用青霉素类等抗生素；若考虑为非典型病原体感染，可选用大环内酯类或喹诺酮类抗生素。但由于老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，在选择抗生素时需更加谨慎，要充分考虑药物的肾毒性、肝毒性等。 对症支持治疗：包括保持呼吸道通畅，如进行体位引流、使用祛痰药物等，以促进痰液排出；对于有呼吸困难的患者给予吸氧治疗，纠正缺氧状态；对于出现发热的患者，在积极抗感染的基础上，可根据情况采用物理降温等措施，但要避免过度降温导致老年人低体温等不良后果。同时，要注意维持老年人的水电解质平衡和营养支持，因为老年人本身合成代谢能力下降，患病时营养消耗增加，良好的营养支持有助于提高机体抵抗力，促进疾病恢复。 三、温馨提示 老年人自身：应积极配合治疗，严格遵医嘱用药，按时进行各项检查。在日常生活中要注意休息，保持室内空气流通，根据天气变化及时增减衣物，预防再次感染。 照护者：对于老年人肺炎的照护至关重要。要协助老年人定期翻身、拍背，帮助其排痰。密切观察老年人的病情变化，如体温、咳嗽、呼吸等情况，若出现病情加重，如呼吸困难明显加重、意识改变等，应立即送往医院就诊。同时，要给予老年人心理上的关怀，缓解其紧张情绪，因为焦虑等不良情绪可能会影响老年人的康复。 总体而言，老年人急性肺炎的治疗有一定难度，但通过早期准确的诊断、合理的治疗以及精心的护理，部分老年人可以获得较好的治疗效果，然而也有部分病情严重或基础状况极差的老年人治疗难度较大，预后相对较差。
2025-04-01 23:50:11
