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擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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孕妇上火感冒怎么治疗
孕妇上火感冒后,一般处理需保证休息、合理饮食、调节环境;针对发热、咳嗽、鼻塞等不同症状有相应处理方法;孕妇作为特殊人群要谨慎用药、就医时如实告知情况、密切关注自身及胎儿情况并保持良好心态。 一、一般处理措施 1.休息与饮食 休息:孕妇上火感冒后需要保证充足的睡眠,休息可以帮助身体的免疫系统更好地发挥作用来对抗感冒。一般每天需要保证7-8小时以上的睡眠时间,避免过度劳累,因为孕妇本身身体负担较重,过度劳累可能会加重感冒症状。 饮食:应多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(例如菠菜、西兰花等)和水果(像橙子、苹果等),维生素C有助于增强免疫力。同时要保持饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重上火的情况。可以适当多喝温水,保持身体水分充足,有助于新陈代谢,促进身体排出毒素。 2.环境调节:保持室内空气流通,温度和湿度适宜。室内温度一般保持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。合适的环境可以让孕妇感觉舒适,有利于身体恢复,例如过于干燥的空气可能会加重喉咙不适,而空气不流通则可能导致细菌滋生,加重感冒症状。 二、针对不同症状的处理 1.发热症状 如果孕妇只是轻度发热,体温未超过38.5℃,可以采用物理降温的方法,如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,通过水分蒸发可以带走热量,起到降温作用。但要注意避免擦拭胸部和腹部,以免引起不适。 若发热较为严重或持续不退,需要及时就医,在医生的指导下进行评估和处理,因为孕妇的特殊体质需要谨慎对待发热情况,防止高热对胎儿产生不良影响。 2.咳嗽症状 轻微咳嗽时,可以尝试喝一些蜂蜜水,蜂蜜有一定的润肺止咳作用,但要注意1岁以下婴儿禁用蜂蜜,孕妇可以适量饮用。如果咳嗽伴有喉咙疼痛,可以用淡盐水漱口,淡盐水有一定的杀菌消炎作用,能缓解喉咙不适从而减轻咳嗽。 若咳嗽剧烈或伴有咳痰等其他症状,应及时就医,由医生判断是否需要进行相应的处理,因为剧烈咳嗽可能会引起腹部压力增加,对孕妇和胎儿造成不良影响。 3.鼻塞症状 可以用生理盐水滴鼻来缓解鼻塞,生理盐水能够湿润鼻腔,减轻鼻腔黏膜的充血肿胀,从而缓解鼻塞。孕妇在使用生理盐水滴鼻时要注意操作方法,避免过于用力。也可以通过吸入蒸汽的方式来缓解鼻塞,例如在杯子中倒入热水,将鼻子靠近杯子吸入蒸汽,但要注意避免烫伤。 三、特殊人群(孕妇)的注意事项 孕妇作为特殊人群,在整个感冒治疗过程中都需要格外谨慎。首先要避免自行随意服用药物,因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育。在就医时要如实告知医生自己的孕期情况,包括孕周等信息,以便医生准确判断病情并选择合适的治疗方案。同时要密切关注自身和胎儿的情况,如胎动是否正常等,如果出现任何异常情况应立即就医。另外,孕妇要保持良好的心态,焦虑的情绪可能会影响身体的恢复,不利于感冒的治疗。
2025-04-01 23:49:12 -
呼吸道感染吃什么药
呼吸道感染分病毒性和细菌性等,病毒性呼吸道感染中普通感冒多对症治疗儿童用适合剂型且遵医嘱,流感确诊48小时内用抗流感病毒药儿童用专用剂型老人要考虑基础病,细菌性呼吸道感染中急性咽炎扁桃体炎明确细菌感染选抗生素要注意过敏史等儿童考虑对骨骼影响,肺炎根据病情等选抗生素老人考虑基础病和肝肾功能,其他病原体引起的如支原体肺炎选大环内酯类抗生素儿童注意胃肠道反应孕妇权衡药物对胎儿影响,选药要区分病原体及考虑患者具体情况且非药物干预重要如休息多饮水等对不同人群有相应要求。 一、病毒性呼吸道感染 (一)普通感冒 多数由鼻病毒等引起,一般对症治疗为主。如出现发热、头痛、肌肉酸痛等,可使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药;有鼻塞、流涕症状,可选用伪麻黄碱等减轻鼻黏膜充血药物;咳嗽明显者可使用右美沙芬等镇咳药。儿童需特别注意,应选择适合儿童剂型的药物,且避免使用可能有严重不良反应的复方制剂,用药需在医生或药师指导下进行,因为儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢能力与成人不同。 (二)流感 由流感病毒引起,确诊后应尽早(发病48小时内)使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂。对于儿童流感患者,奥司他韦有儿童专用的颗粒剂型,需按体重等计算合适剂量。老年人患流感后易出现重症,更应尽早评估并考虑使用抗流感病毒药物,同时需关注基础疾病对药物代谢等的影响。 二、细菌性呼吸道感染 (一)急性咽炎、扁桃体炎 常见致病菌为A组β溶血性链球菌等,如明确细菌感染,可选用青霉素类(如阿莫西林等)、第一代头孢菌素(如头孢拉定等)等抗生素。但需注意过敏史,有青霉素过敏史者需谨慎选择头孢菌素等药物,用药前需详细询问病史。儿童使用抗生素时要考虑药物对骨骼等发育的影响等,严格掌握用药指征。 (二)肺炎 常见病原菌有肺炎链球菌等,根据病情严重程度及可能的病原菌选择抗生素。社区获得性肺炎,轻度可选用阿莫西林等,中重度可选用头孢曲松等第三代头孢菌素或左氧氟沙星等喹诺酮类药物(但18岁以下青少年慎用喹诺酮类,因为可能影响软骨发育)。老年人患肺炎时,需综合考虑基础疾病,如合并糖尿病等,选择抗生素时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用,且老年人肝肾功能减退,药物代谢排泄减慢,需调整用药剂量或监测血药浓度。 三、其他病原体引起的呼吸道感染 如支原体肺炎,可选用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等。儿童支原体肺炎较为常见,使用阿奇霉素时要注意胃肠道反应等,且要按照疗程用药。孕妇感染支原体肺炎时,需权衡药物对胎儿的影响,选择相对安全的药物。 在选择呼吸道感染药物时,首先应区分是病毒性还是细菌性等感染,根据不同病原体及患者具体情况(年龄、基础疾病等)合理选药,同时非药物干预也很重要,如病毒性呼吸道感染时,休息、多饮水等一般支持治疗是基础,对于儿童要保证充足的营养和休息,老年人要注意保暖等,以促进机体恢复。
2025-04-01 23:49:03 -
支气管炎后咳嗽老不好怎么办
支气管炎后咳嗽老不好需先明确病因如感染后气道高反应性、合并其他基础疾病等,可通过询问病史、体格检查及相关辅助检查排查,感染后气道高反应性可使用支气管舒张剂并避免接触刺激性因素,调整饮食多摄入富含维生素C的蔬菜水果,保持居住环境空气流通湿度适宜,儿童要避免滥用止咳药物、辅助排痰保证休息,老年人要关注呼吸情况、适当呼吸功能锻炼,咳嗽持续不缓解可能需进一步医疗干预如糖皮质激素雾化吸入或合理选用抗生素。 支气管炎后咳嗽老不好首先要明确病因,可能是感染后气道高反应性、合并其他基础疾病等。可通过详细询问病史、体格检查以及相关辅助检查,如血常规、胸部影像学(如胸部X线或CT)等,来排查是否存在如肺炎支原体感染未彻底控制、气道结构异常等情况。例如肺炎支原体感染后,气道黏膜受损,易出现持续咳嗽。 感染后气道高反应性处理 如果是感染后气道高反应性导致的咳嗽老不好,可使用支气管舒张剂,如吸入用沙丁胺醇等(需根据具体情况选择合适药物),但要注意儿童等特殊人群的用药安全性。同时,避免接触刺激性因素,如烟雾、冷空气等,对于不同年龄人群,儿童要特别注意避免接触家中的刺激性气味清洁剂等,成年人则要注意工作环境中是否有刺激性粉尘等。 调整生活方式 饮食方面:对于各年龄段人群,都应避免食用辛辣、油腻、过甜过咸的食物,这些食物可能刺激呼吸道,加重咳嗽。例如高盐饮食可能会导致气道黏膜水肿,不利于咳嗽恢复。建议多摄入富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,维生素C有助于增强机体免疫力,促进呼吸道黏膜修复。 居住环境:保持室内空气流通,湿度适宜,一般湿度保持在50%-60%较为合适。对于儿童,要注意保持卧室清洁,定期清洗床单被罩,避免尘螨等过敏原刺激;成年人也应注意工作和生活环境的清洁,减少灰尘、花粉等吸入。 针对特殊人群的注意事项 儿童:儿童支气管炎后咳嗽老不好时,要特别注意避免滥用止咳药物,尤其是含有可待因等成分的药物,因为儿童肝肾功能发育不完善,易出现不良反应。可以通过拍背等物理方法辅助排痰,拍背时要注意力度,从下往上、从外往内拍击儿童背部。同时,要保证儿童充足的休息,睡眠有助于身体恢复。 老年人:老年人支气管炎后咳嗽老不好可能合并有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等。要密切关注老年人的呼吸情况,若咳嗽伴有呼吸困难加重等情况,要及时就医。在生活中,老年人要注意适当进行呼吸功能锻炼,如缩唇呼吸等,但要在医生指导下进行,根据自身身体状况调整锻炼强度。 医疗干预措施 如果咳嗽持续不缓解,可能需要进一步的医疗干预。例如如果考虑存在气道炎症持续存在,可能会使用糖皮质激素雾化吸入治疗,如布地奈德雾化吸入,但要严格掌握适应证和剂量,根据患者年龄、病情严重程度等调整。对于合并细菌感染的情况,可能会根据情况使用抗生素,但要避免滥用,需依据病原菌培养及药敏试验结果合理选用抗生素。
2025-04-01 23:48:54 -
正常人血氧是多少正常
正常人动脉血氧分压正常范围是80-100mmHg静脉血氧分压约为40mmHg血氧监测可评估呼吸循环功能其影响因素有年龄生活方式特殊人群如新生儿老年人孕妇等血氧异常降低可表现为呼吸困难口唇发绀心慌头晕等需及时就医查找原因特殊环境下可能出现血氧异常升高普通人无特殊原因出现血氧异常升高需进一步检查明确情况。 一、正常人血氧的正常范围 正常人动脉血氧分压(PaO)正常范围一般是80~100mmHg,这是通过动脉血气分析测得的指标,反映了血液中氧气的压力情况。静脉血氧分压(PvO)正常范围约为40mmHg,它与动脉血氧分压存在一定差异,体现了组织摄取氧气后的变化。 二、血氧的监测意义及相关影响因素 (一)监测意义 血氧情况是评估人体呼吸、循环功能的重要指标之一。通过监测血氧,可以及时发现人体是否存在缺氧状况,比如在一些呼吸系统疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)、心血管系统疾病(如心力衰竭等)患者中,血氧异常往往是病情变化的重要信号。 (二)影响因素 1.年龄:新生儿的血氧分压相对成年人偏低,新生儿动脉血氧分压正常范围一般在60~80mmHg,随着年龄增长逐渐接近成人水平。这是因为新生儿的呼吸系统发育尚未完全成熟,气体交换功能相对较弱。 2.生活方式:长期吸烟的人,由于烟草中的有害物质会损伤呼吸道黏膜和肺部组织,影响气体交换,可能会使血氧分压较正常人偏低。而经常进行有氧运动的人,心肺功能较好,血氧饱和度往往能维持在较好水平。例如长期坚持慢跑等有氧运动的人,其身体摄氧和运氧能力较强,血氧情况相对良好。 3.特殊人群 老年人:老年人的心肺功能逐渐衰退,肺部弹性降低,呼吸道阻力增加,氧弥散能力下降,所以老年人的血氧分压可能会较年轻人略低,但一般仍在正常范围内波动。如果老年人患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病,更容易出现血氧异常降低的情况,需要密切关注血氧变化。 孕妇:孕妇在孕期由于耗氧量增加以及子宫增大压迫肺部等原因,可能会出现血氧轻度下降的情况,但一般也会维持在正常范围。不过如果孕妇合并有妊娠期高血压疾病等情况,可能会影响血氧供应,需要加强监测。 三、血氧异常的可能表现及应对提示 (一)血氧异常降低的表现及应对 如果血氧分压低于正常范围,可能会出现呼吸困难、口唇发绀、心慌、头晕等表现。当出现这些情况时,应及时就医,查找导致血氧降低的原因并进行相应处理。例如,如果是呼吸系统感染导致的血氧降低,可能需要进行抗感染等治疗;如果是气胸等情况导致的,可能需要进行胸腔闭式引流等处理。 (二)血氧异常升高的情况及提示 一般情况下,正常人血氧不会异常升高。但在一些特殊情况下,如高压氧环境下,可能会出现血氧升高。不过这种情况属于特殊环境因素导致,对于普通人来说,若没有特殊原因出现血氧异常升高,也需要进一步检查以明确是否存在体内氧代谢等方面的异常情况。
2025-04-01 23:48:35 -
局部肺气肿严重吗
局部肺气肿严重程度需综合病变范围大小、是否引起相关并发症及患者基础健康状况判断,病变范围小、无并发症、基础健康良好者相对不严重,反之则较严重,发现后应及时就医,患者要注意避免吸烟、预防感染以延缓病情进展。 一、病变范围大小 病变范围较小:如果局部肺气肿的范围非常局限,对肺功能的影响通常较小,患者可能没有明显的症状,对日常生活的影响不大,这种情况相对不严重。例如,在胸部影像学检查中发现仅一小部分肺组织存在轻度的肺气肿改变,患者可能只是在进行体检时偶然发现,一般不需要特殊治疗,但需要定期随访观察病变是否进展。 病变范围较大:当局部肺气肿的范围比较大时,就会明显影响肺的通气和换气功能。随着病情的进展,患者可能会出现呼吸困难,尤其是在活动后,严重影响生活质量。例如,病变累及了较大区域的肺组织,导致肺的有效气体交换面积减少,机体缺氧,进而可能影响心脏等其他器官的功能。 二、是否引起相关并发症 无并发症:如果局部肺气肿没有引起明显的并发症,一般来说病情相对可控。此时主要需要关注病变的发展情况,避免一些可能加重肺气肿的因素,如继续吸烟、反复呼吸道感染等。 出现并发症: 呼吸衰竭:当局部肺气肿进一步发展,影响到整个肺部的气体交换功能时,可能会导致呼吸衰竭。患者会出现严重的呼吸困难、发绀等表现,需要及时进行氧疗甚至机械通气等治疗,这种情况较为严重。例如,长期的局部肺气肿未得到有效控制,导致肺功能严重受损,机体无法维持正常的气体交换,就会引发呼吸衰竭。 肺心病:长期的肺气肿会使肺血管阻力增加,肺动脉高压形成,进而引起右心负荷加重,最终发展为肺源性心脏病(肺心病)。患者会出现右心衰竭的表现,如下肢水肿、肝大、颈静脉怒张等,严重影响患者的身体健康和生活质量,这种情况比较严重。 三、患者的基础健康状况 年轻、基础健康良好者:对于年轻且基础健康状况较好的患者,局部肺气肿在早期可能对其生活影响不大,但也需要积极干预。因为如果不注意,病变可能会进一步发展加重。例如,一位年轻的运动员发现局部肺气肿后,通过避免吸烟、加强呼吸功能锻炼等措施,可能能够较好地控制病情的发展,维持较好的肺功能状态。 老年、有基础疾病者:老年患者本身肺功能就相对较弱,若同时合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,局部肺气肿可能会明显加重其病情。例如,一位患有高血压和局部肺气肿的老年患者,肺气肿导致的呼吸困难可能会加重心脏的负担,使高血压等病情难以控制,甚至可能诱发心脑血管事件,这种情况相对严重,需要更加密切地监测和综合治疗。 局部肺气肿的严重程度不能一概而论,需要结合病变范围、是否有并发症以及患者的基础健康状况等多方面因素来综合判断。一旦发现局部肺气肿,应及时就医,由医生根据具体情况进行评估和制定相应的诊疗方案。同时,患者要注意避免吸烟、预防呼吸道感染等,以延缓病情的进展。
2025-04-01 23:48:29

