
-
擅长:儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员,中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员,中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员,中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长,广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生,毕业于首都医科大学附属北京儿童医院,广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作,2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生,第三届羊城好医生”,2017胡润平安中国好医生榜上有名。
展开-
炖鸡汤治感冒
感冒是常见上呼吸道病毒性感染性疾病,分普通感冒和流感等,炖鸡汤不能治疗感冒,只能补充营养和带来感官舒适,普通感冒需休息、饮水、对症治疗,流感需隔离、就医及支持治疗,儿童、老年人感冒需更多关注和恰当护理。 一、感冒的医学本质 感冒是一种常见的上呼吸道病毒性感染性疾病,分为普通感冒和流行性感冒(流感)等类型。普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,流感则是由流感病毒引发,主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触传播。 二、炖鸡汤对感冒的作用分析 (一)营养补充方面 鸡汤含有一定量的蛋白质、脂肪、维生素(如维生素B族等)和矿物质等营养成分。感冒时人体消耗增加,适当饮用鸡汤可以为身体补充部分营养,有助于维持机体基本代谢需求,对于儿童、老年人等特殊人群,合理补充营养有助于身体恢复体力,但这并不能直接治疗感冒。例如,有研究表明,蛋白质是身体修复和免疫功能维持的重要物质基础,感冒患者适量摄入蛋白质可在一定程度上支持免疫系统正常运转,但仅靠喝鸡汤不能对抗引起感冒的病毒。 (二)缓解症状方面 鸡汤通常是温热的,饮用后可能会让患者感觉咽喉部舒适一些,有一定的缓解咽喉干燥、不适的作用。不过,这只是一种感官上的舒适体验,并不能从根本上针对感冒病毒发挥治疗作用。对于儿童来说,感冒时可能会因味觉、嗅觉改变对鸡汤的接受度不同,家长可根据孩子喜好适当提供,但不能将其作为治疗感冒的主要手段。对于老年人,感冒时身体机能相对较弱,适当饮用温热的鸡汤补充水分和部分营养有一定好处,但不能替代正规的感冒治疗措施。 三、感冒的正规应对建议 (一)普通感冒 1.休息与饮水:保证充足的睡眠,多喝温开水,有助于人体新陈代谢,促进身体毒素排出,儿童和老年人尤其需要注意休息和补充水分,儿童睡眠不足可能影响机体恢复,老年人身体调节功能差,充足饮水可防止脱水等情况。 2.对症治疗:若有发热、头痛等症状,可根据病情选择物理降温(如儿童用湿毛巾擦拭额头等)或遵医嘱使用适宜的药物缓解症状,但要避免儿童使用不适合的成人退热药物等。 (二)流行性感冒 1.隔离与就医:流感具有传染性,确诊流感后应进行适当隔离,儿童和老年人是流感的高危人群,更需重视隔离。应及时就医,医生可能会根据情况使用抗流感病毒药物(如符合适应证的神经氨酸酶抑制剂等,但具体药物使用需严格遵循医嘱,儿童使用相关药物需特别注意剂量等问题)。 2.支持治疗:同样需要保证休息和充足饮水,儿童和老年人在支持治疗过程中要密切观察病情变化,儿童可能出现病情变化较快的情况,老年人可能合并其他基础疾病,需综合评估和护理。 总之,炖鸡汤不能治疗感冒,它只能在一定程度上为感冒患者补充营养和带来感官上的舒适,感冒患者还是应该采取正规的休息、对症治疗(必要时就医)等措施来应对,特殊人群如儿童、老年人在感冒应对过程中需给予更多关注和恰当护理。
2025-04-01 23:48:23 -
哮喘咳嗽痰多怎么办
哮喘咳嗽痰多的病因多样,包括过敏原刺激、呼吸道感染、气候变化等,不同人群病因有差异。可通过环境控制和呼吸训练进行非药物干预,若不缓解需在医生指导下用药,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项。 一、明确病因 哮喘咳嗽痰多可能由多种原因引起,如过敏原刺激(花粉、尘螨等)、呼吸道感染(病毒、细菌等感染)、气候变化等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,病因可能有所差异。例如,儿童哮喘可能与接触宠物毛发、粉尘等有关;有吸烟史的哮喘患者,吸烟可能加重咳嗽痰多症状;有过敏性鼻炎病史的患者,更容易因过敏引发哮喘咳嗽痰多。 二、非药物干预措施 1.环境控制 对于过敏原导致的哮喘咳嗽痰多,应尽量避免接触过敏原。如保持室内清洁,定期清扫灰尘,使用防螨寝具,花粉季节减少外出等。不同年龄人群环境控制重点不同,儿童患者家庭需特别注意家居环境的清洁和过敏原防护;老年患者也应营造清洁舒适的居住环境以减少刺激。 保持室内空气流通,可使用空气净化器改善空气质量,尤其对于有呼吸道疾病的人群,良好的空气环境有助于减轻咳嗽痰多症状。 2.呼吸训练 进行腹式呼吸训练,患者取舒适体位,一手放于胸部,一手放于腹部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部凹陷,每次训练10-15分钟,每天2-3次。这种呼吸训练有助于改善呼吸功能,对于哮喘患者缓解咳嗽痰多有一定帮助,不同年龄人群均可进行,但儿童需在成人指导下正确进行。 缩唇呼吸也是一种有效的方法,患者闭嘴经鼻吸气,然后缩唇缓慢呼气,呼气时间是吸气时间的2倍左右,每次练习10-15分钟,每天3-4次。对于哮喘咳嗽痰多患者,长期坚持呼吸训练可增强呼吸肌力量,改善通气功能。 三、药物治疗相关(仅提及药物名称) 如果非药物干预不能有效缓解哮喘咳嗽痰多症状,可能需要使用药物治疗。例如,支气管舒张剂如沙丁胺醇等可缓解支气管痉挛,减轻咳嗽;糖皮质激素如布地奈德等可减轻气道炎症,减少痰液分泌。但药物使用需在医生指导下进行,尤其要考虑不同人群的特点,如儿童使用药物需严格遵循儿科用药原则,避免不恰当用药。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童哮喘咳嗽痰多患者,家长要特别注意观察孩子的症状变化,避免孩子接触已知过敏原,如某些食物、玩具等可能携带的过敏原。同时,儿童用药需谨慎,应选择适合儿童剂型的药物,且严格按照儿童用药剂量标准,避免自行用药。 2.老年人 老年哮喘咳嗽痰多患者常伴有其他基础疾病,如高血压、心脏病等,在治疗过程中需注意药物之间的相互作用。环境控制方面要更加细致,如调节室内温度湿度适宜,避免因温度骤变引发哮喘发作导致咳嗽痰多加重。 3.孕妇 孕妇哮喘咳嗽痰多需格外谨慎,药物使用需权衡对胎儿和孕妇的影响。非药物干预是首要选择,如通过调整居住环境等方式减轻症状,若必须用药,需在医生充分评估后选择对胎儿影响最小的药物。
2025-04-01 23:48:03 -
38.3算不算高烧在家怎么处理
38.3℃属低热,在家可通过物理降温(如温水擦浴、用退热贴)、补充水分、调节环境来处理,物理降温时不同人群有注意事项,若体温持续上升或出现异常需及时就医。 一、38.3℃是否算高烧 正常人体温一般波动在36℃-37℃之间,38.3℃属于低热范畴,并非高烧(高烧通常指体温≥39℃)。 二、在家处理方法 (一)物理降温 1.适用于各年龄段人群 温水擦浴:用32℃-34℃的温水擦拭患者皮肤,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦拭时间10-15分钟左右。对于儿童来说,这样的温度不会让其感觉寒冷,能有效帮助散热;成年人也适用,可促进体温下降。 使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶中水分的汽化带走热量,从而起到降温作用,方便易用,适合各年龄段人群,尤其对于儿童,使用起来比较舒适,不会有过多的不适感。 2.特殊人群注意事项 儿童:在进行温水擦浴时要注意保暖,避免因暴露过多导致着凉,擦拭过程中动作要轻柔,防止擦伤儿童皮肤。退热贴要选择正规产品,贴敷位置要正确,且注意观察皮肤有无过敏反应。 老年人:老年人皮肤相对较薄、敏感,温水擦浴时要注意水温不宜过低,避免刺激皮肤,擦拭时间也不宜过长,防止老人出现不适。使用退热贴时同样要关注皮肤情况,如有异常及时取下。 (二)补充水分 1.各年龄段都需注意:让患者多喝温水,以补充因发热散失的水分,防止脱水,同时也有助于通过排尿带走一部分热量。对于儿童,要少量多次饮水,避免一次喝太多引起呕吐;成年人也应保证充足的水分摄入,可每隔一段时间就喝100-200ml左右的温水。 2.特殊人群 儿童:如果儿童不愿意喝白开水,可以适当给予少量的果汁,但要注意稀释,避免过甜的果汁加重胃肠负担。同时要观察儿童的排尿情况,保证其尿量正常,以判断水分补充是否充足。 老年人:老年人可能对口渴的感觉不敏感,要主动提醒其饮水,并且可以选择一些清淡的汤类等补充水分,但要注意避免一次性摄入过多导致心脏等负担加重。 (三)环境调节 1.各年龄段适用:保持室内温度适宜,一般维持在22℃-24℃左右,室内空气要流通,可通过开窗通风等方式,但要注意避免让患者直接吹风。对于儿童,要保证室内环境舒适,温度和湿度合适;成年人也需要在这样舒适的环境中利于体温下降。 2.特殊人群 儿童:要注意室内温度和湿度的稳定,避免温度波动过大,湿度保持在50%-60%左右比较适宜,可使用加湿器等调节湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 老年人:老年人对环境温度变化比较敏感,调节室内温度时要避免温度骤变,同时要注意室内空气流通时不要让老人对着风口,防止着凉。 如果通过以上物理降温等措施体温仍持续上升,或者患者出现精神萎靡、抽搐等异常情况,应及时就医进一步诊治。
2025-04-01 23:47:54 -
肺隐球菌病是怎么回事
肺隐球菌病由新生隐球菌感染引起,经呼吸道吸入致病,免疫功能低下者易发病,有无症状和有症状型,影像学有多种表现,通过病原学和血清学检查诊断,免疫正常轻症状者可观察或用抗真菌药,免疫低下或症状明显者需积极抗真菌治疗,不同特殊人群有相应注意事项。 感染途径 主要经呼吸道吸入病原菌,健康人吸入隐球菌孢子后,一般可依靠自身免疫功能抵御,当机体免疫功能低下时,如艾滋病患者、长期大量使用糖皮质激素或免疫抑制剂者等,病原菌易在肺部定植并引发感染。 临床表现 无症状型:部分免疫功能正常者感染后可无明显症状,多在体检胸部影像学检查时发现肺部病灶。 有症状型:患者可出现咳嗽、咳痰,多为少量白色黏痰,部分患者有发热,体温可呈低热或中度发热,还可伴有乏力、盗汗、胸痛等症状,少数严重患者可能出现呼吸困难等表现。 影像学表现 胸部X线检查可见肺部单发或多发结节、肿块影,也可表现为片状浸润影;胸部CT检查更有助于发现肺部细微病变,可呈现结节影、团块影、磨玻璃影等多种表现,部分病灶周围可有晕征等特征性改变。 诊断方法 病原学检查: 痰液检查:留取患者痰液进行墨汁染色镜检,若发现带有宽厚荚膜的隐球菌可初步诊断,但痰液检查阳性率相对较低。 支气管肺泡灌洗:通过支气管肺泡灌洗获取标本进行镜检和培养,可提高病原学诊断的阳性率。 组织活检:对于疑似肺部肿瘤等病变经其他检查难以明确诊断时,可通过经皮肺穿刺活检或胸腔镜活检等获取组织进行病理检查及真菌培养,是诊断的金标准之一。 血清学检查:检测隐球菌荚膜多糖抗原,如乳胶凝集试验等,对肺隐球菌病的诊断有重要参考价值,尤其是对于免疫功能低下的患者。 治疗原则 免疫功能正常且无症状或症状轻微者:部分可密切观察,也可考虑使用抗真菌药物治疗,如氟康唑等。 免疫功能低下或症状明显者:需积极进行抗真菌治疗,常用药物有氟康唑、伊曲康唑等,治疗疗程相对较长,一般需要数周至数月,具体疗程需根据患者病情恢复情况等决定。 特殊人群注意事项 艾滋病患者:此类患者本身免疫功能极度低下,肺隐球菌病的治疗较为复杂,需要在抗真菌治疗的同时积极治疗艾滋病,提高患者整体免疫功能,且抗真菌药物的选择和剂量调整需要更加谨慎,因为患者可能同时合并其他机会性感染,药物相互作用风险增加。 长期使用免疫抑制剂者:如器官移植术后患者,在治疗肺隐球菌病时,需要权衡抗真菌治疗和免疫抑制剂使用对患者免疫状态的影响,可能需要调整免疫抑制剂的用量,同时密切监测患者的感染控制情况和药物不良反应。 儿童患者:儿童肺隐球菌病相对少见,由于儿童处于生长发育阶段,在选择抗真菌药物时需充分考虑药物对儿童生长发育的影响,一般优先选择对儿童影响较小的药物,且治疗过程中需要密切监测儿童的肝肾功能等指标,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄能力与成人不同。
2025-04-01 23:47:45 -
感冒了头一直疼是怎么回事
感冒后头一直疼与炎症介质释放、鼻塞致脑缺氧、代谢改变、神经敏感性增加有关,不同人群感冒后头痛有不同特点及应对,儿童需关注鼻塞与休息,老年人警惕并发症,女性经期孕期感冒头痛需注意相关情况,有基础病史人群要监测血压等。 炎症介质释放:感冒多由病毒感染引起,病毒侵入人体后,会引发机体的免疫反应,释放如前列腺素等炎症介质,这些介质会导致头部血管扩张,从而引起疼痛。例如,有研究表明,在病毒性感冒患者体内,前列腺素水平会显著升高,进而刺激神经末梢引发头痛。 鼻塞影响:感冒常伴有鼻塞症状,鼻腔通气不畅,导致氧气吸入不足,大脑相对缺氧,也会引起头痛。特别是儿童,由于鼻腔相对狭窄,感冒时鼻塞更容易造成头部缺氧性疼痛。 代谢改变:感冒时身体的代谢会发生变化,机体处于应激状态,能量消耗增加,乳酸等代谢产物堆积,这些因素都可能导致头部疼痛。对于老年人,其身体机能相对较弱,感冒时代谢调节能力下降,更易因代谢改变出现头痛。 神经敏感性增加:感冒时,神经系统的敏感性可能会升高,使得头部的痛觉感受器对刺激更加敏感,即使是轻微的刺激也会被感知为疼痛。生活方式不健康,如经常熬夜、过度劳累的人,感冒时神经敏感性可能更高,头痛症状可能更明显。 不同人群感冒后头痛的特点及应对 儿童:儿童感冒后头痛可能表现为哭闹不安、用手抓头等。由于儿童表达能力有限,需要家长密切观察。儿童鼻腔短小,感冒时鼻塞更严重,缺氧导致的头痛可能相对更突出。应对上,要保持儿童鼻腔通畅,可使用生理盐水滴鼻等方法,但需注意操作轻柔,避免损伤儿童鼻腔黏膜。同时,要让儿童多休息,保证充足的睡眠。 老年人:老年人感冒后头痛需警惕是否有其他并发症,因为老年人身体机能衰退,感冒后头痛可能掩盖一些严重疾病。老年人感冒时代谢调节差,头痛可能持续时间较长。要密切关注老年人的身体状况,如出现头痛加重、伴有恶心呕吐、意识改变等情况,应及时就医。在休息方面,要提供舒适的环境让老年人充分休息,饮食上要保证营养均衡,增强机体抵抗力。 女性:女性在经期前后或孕期感冒时,头痛可能会更明显。经期前后体内激素水平变化,感冒时激素波动可能加重头痛;孕期感冒由于身体处于特殊生理状态,对感冒引起的头痛反应可能与非孕期不同。女性感冒头痛时,要注意休息,避免情绪波动,可通过局部按摩头部等方式缓解,但要注意力度适中。如果是孕期女性,按摩头部等非药物干预无效时,需在医生指导下谨慎处理。 有基础病史人群:如高血压患者感冒后,头痛可能与血压波动有关。感冒引起的头痛可能会诱发血压进一步升高,而血压升高又会加重头痛,形成恶性循环。这类人群感冒后要密切监测血压,严格按照基础疾病的治疗方案进行管理,同时针对感冒头痛进行适当的非药物干预,如安静休息等。如果头痛持续不缓解或伴有其他不适,要及时到医院就诊,调整治疗方案。
2025-04-01 23:47:22

