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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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咳嗽恶心想吐是什么原因
咳嗽伴随恶心想吐的核心原因：多因呼吸道刺激、消化系统异常、药物副作用或神经反射等引发，需结合症状特点与病史综合鉴别。 呼吸道感染或炎症 感冒、急性支气管炎、肺炎等感染引发的剧烈咳嗽，可通过迷走神经等内脏神经反射，直接刺激胃部产生恶心感；持续咳嗽还可能导致咽部黏膜充血水肿，进一步加重恶心反射。 胃食管反流病（GERD） 胃酸反流至食管甚至咽喉部，刺激咳嗽感受器引发慢性咳嗽；同时，反流物刺激胃黏膜，激活恶心中枢，导致恶心呕吐。GERD患者常因夜间反流加重咳嗽，晨起时恶心症状更明显。 药物副作用 部分降压药（如ACEI类，如卡托普利、依那普利）会引发持续性干咳，刺激咽喉和胃部神经，导致恶心；某些抗生素（如阿奇霉素）或镇咳药（如右美沙芬）可能因胃肠道刺激，出现恶心等不适反应。 物理或环境刺激 吸入刺激性气体（如油烟、冷空气）、粉尘或长时间剧烈咳嗽，可导致腹压急剧升高，压迫胃部引发恶心；晕动病（晕车/晕船）时，前庭系统紊乱同时激活咳嗽反射与呕吐中枢，出现咳嗽伴恶心呕吐。 特殊疾病或状态 颅内压增高（如脑肿瘤、脑出血）患者，咳嗽可能诱发颅内压波动，刺激呕吐中枢；妊娠早期因激素变化和呼吸道敏感性增加，易出现咳嗽伴孕吐；儿童百日咳等传染性疾病，剧烈咳嗽常伴随呕吐。特殊人群如孕妇、老年人需优先排查基础病与药物因素。 （注：本文仅提供病因参考，具体诊断需由医生结合检查结果确定。）
2026-01-23 11:51:56 -
结核病有什么症状表现
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，症状因感染部位不同而异，常见表现为咳嗽咳痰两周以上、低热盗汗、体重下降等，部分患者可无明显症状。 肺结核典型症状 肺结核最常见，典型表现包括：①咳嗽、咳痰持续两周以上，可伴咯血或痰中带血；②午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗、乏力、食欲减退；③部分患者有胸痛、呼吸困难。早期症状易被误认为感冒，需警惕。 肺外结核症状 肺外结核症状因感染部位而异：①淋巴结结核表现为颈部、腋下等部位无痛性肿大淋巴结；②骨/关节结核可见关节疼痛、活动受限，脊柱结核可致畸形；③泌尿生殖系统结核出现尿频、尿急、血尿或不育；④消化道结核伴腹痛、腹泻或便秘。 特殊人群症状特点 特殊人群症状常不典型：①老年人多表现为乏力、食欲差、体重下降，易被忽视；②儿童低热、咳嗽，伴生长发育迟缓，部分有眼睑水肿或颈部淋巴结肿大；③HIV感染者症状进展快，高热、咳嗽剧烈，痰中带血明显，易合并其他感染。 无症状或轻症表现 部分感染者无明显症状，尤其免疫力较强者或感染早期，称为“潜伏性结核感染”或“无症状带菌者”，仅在体检或其他疾病检查时发现，需结合检查评估风险。 症状的非特异性与诊断 结核病症状缺乏特异性，低热、咳嗽等也可见于普通感冒、肺炎等。确诊需结合胸部影像学（胸片/CT示结核病灶）、病原学检查（痰涂片抗酸染色阳性）及结核菌素试验（PPD）等，避免自行诊断。
2026-01-23 11:51:24 -
怎么判断病毒性感冒
判断病毒性感冒可通过症状特点、病程趋势、实验室检查及特殊人群表现综合判断，与细菌性感染及其他呼吸道疾病鉴别。 一、症状特点区分 普通病毒性感冒以局部症状为主，如鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽喉不适，可伴低热（＜38℃）或无热；流感则全身症状突出，突发高热（38.5℃以上）、头痛、肌肉酸痛、乏力，部分有咳嗽、咽痛，鼻分泌物初期清稀，后期可能变稠。 二、病程趋势判断 病毒性感冒呈自限性，症状3-7天逐渐缓解，无并发症者通常不超过1周；若症状持续超10天无改善，或高热不退（＞3天）、咳嗽加重、痰液变黄，需警惕细菌感染或下呼吸道并发症（如肺炎）。 三、实验室特征辅助 血常规检查可见白细胞计数正常或轻度降低，淋巴细胞比例升高（≥40%）；若中性粒细胞比例＞70%或C反应蛋白（CRP）显著升高，提示细菌感染可能性大。需注意，部分病毒感染（如EB病毒）可能有异型淋巴细胞升高，需结合临床判断。 四、特殊人群注意事项 儿童、老年人、孕妇及慢性病患者（如糖尿病、哮喘）感染后症状可能不典型，易出现高热持续、精神萎靡或呼吸急促，需缩短观察周期（24-48小时无缓解），及时就医，避免延误。 五、与其他疾病鉴别 需与细菌性咽炎（咽痛剧烈、扁桃体化脓、白细胞升高）、过敏性鼻炎（常年/季节性发作，无发热，喷嚏伴鼻痒）、流感（流感病毒核酸/抗原检测阳性，全身症状更重）区分，避免自行用药掩盖病情。
2026-01-23 11:50:47 -
干啰音与湿啰音的区别
干啰音与湿啰音的核心区别： 两者本质差异在于发生机制（气道狭窄/痉挛 vs 气道分泌物）、听诊特征（声音性质、时相、部位）及临床意义（气道阻塞 vs 肺部感染/积液），需结合病因综合判断。 发生机制差异 干啰音由气流通过狭窄或痉挛的气道（如支气管平滑肌收缩、黏膜水肿）产生湍流所致，常见于哮喘、慢性支气管炎等；湿啰音因气流通过含液体（痰液、渗出液）的气道形成水泡破裂音，提示气道内存在病理性液体聚集，如肺炎、肺水肿。 听诊特征不同 声音性质：干啰音为持续、高调的“笛音”或“哮鸣音”，湿啰音为断续、低调的“水泡音”或“捻发音”； 持续时间：干啰音呼气时更明显且持续久，湿啰音多在吸气末短暂出现； 部位固定性：干啰音随体位或咳嗽可移动（游走性），湿啰音常局限于特定肺段（如肺炎实变区）。 常见疾病关联 干啰音多见于支气管哮喘、COPD、支气管异物；湿啰音常见于肺炎、急性支气管炎、支气管扩张合并感染、急性左心衰竭（肺水肿）。 临床处理方向 干啰音提示气道阻塞，需优先解除痉挛（如沙丁胺醇、氨茶碱）；湿啰音提示感染或积液，需抗感染（如头孢类）、利尿（心衰）并促进排痰（氨溴索），两者均需结合胸片/CT明确病因。 特殊人群注意事项 儿童频繁干啰音警惕哮喘或异物；老年人湿啰音伴呼吸困难可能为心衰早期，需监测心功能；孕妇突发湿啰音需排除妊娠合并心衰，避免延误治疗。
2026-01-23 11:48:56 -
喉炎和支气管炎的区别
喉炎是喉部黏膜炎症，以声音嘶哑、咽痛为核心；支气管炎是支气管黏膜炎症，以咳嗽、咳痰、气促为主要表现，二者在发病部位、症状、病因及治疗上有显著差异。 定义与发病部位 喉炎指喉部（声带、声门区）黏膜的急性或慢性炎症，属上呼吸道疾病；支气管炎指支气管（气管分支）黏膜及周围组织的炎症，属下呼吸道疾病。解剖位置差异决定感染与症状特点不同。 典型症状差异 喉炎表现为声音嘶哑（声带水肿）、咽痛（吞咽痛明显）、喉部异物感，重症可因喉梗阻出现呼吸困难；支气管炎以咳嗽（初期干咳，后伴白/黄痰）、胸闷、气促为主，发热多为低热，全身症状较轻。 常见病因对比 喉炎多因病毒（流感病毒、腺病毒）、细菌（链球菌）感染，或用嗓过度、过敏（花粉、尘螨）诱发；支气管炎主要由病毒（呼吸道合胞病毒、流感病毒）、细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）感染，吸烟、空气污染、冷空气刺激也可诱发。 治疗重点不同 喉炎以局部抗炎（雾化吸入布地奈德）、润喉药物（西瓜霜含片）为主，细菌感染时需抗生素（阿莫西林、头孢类）；支气管炎需止咳（右美沙芬）、祛痰（氨溴索），感染时用抗生素，同时强调休息、补充水分。 特殊人群注意事项 儿童喉炎易进展为喉梗阻（犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣），需密切监测呼吸；老年人支气管炎易并发肺炎，需加强排痰；孕妇、哺乳期女性禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），儿童慎用强力镇咳药（如可待因）。
2026-01-23 11:47:30
