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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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气管结核的症状有哪些
气管结核有局部症状、全身症状及气管狭窄相关症状。局部症状包括咳嗽（多为刺激性干咳）、咳痰（部分伴咳痰，合并感染时量增且可呈脓性，儿童表述不主动）、咯血（少数有，量可多可少，儿童需密切关注）；全身症状有发热（多为低热，午后潮热常见，也有不规则或高热，不同年龄特点略有不同）、乏力（感全身乏力，影响生活，儿童表现为活动耐力下降）、盗汗（夜间或睡醒时出汗多，儿童需注意护理）；气管狭窄相关症状为呼吸困难（狭窄时出现，初期活动后，加重后静息也有，严重时喘息、气促、发绀，儿童表现不同）、喘鸣（部分可闻及，儿童需与其他疾病鉴别）。 咳痰：部分患者可伴有咳痰，痰液一般较少，若合并继发感染，痰液量会增多，且可出现脓性痰。儿童患者咳痰可能不太会主动表述，常表现为家长发现其口腔有分泌物等情况。 咯血：少数患者会出现咯血，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大咯血时可危及生命。年龄较小的儿童咯血时可能更需密切关注，因为其自身代偿能力相对较弱。 全身症状 发热：多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，午后潮热较为常见，但也有部分患者可表现为不规则发热或高热。不同年龄人群发热特点略有不同，儿童可能体温波动相对较大。生活方式不健康、免疫力低下的人群更容易出现发热症状且发热可能更不易控制，有结核病史者再次发生气管结核时发热可能持续时间较长。 乏力：患者常感全身乏力，体力下降，影响日常生活和活动。无论男女，乏力症状可能会使患者的生活质量明显降低，儿童患者若出现乏力可能会表现为活动耐力下降，不愿意参与原本感兴趣的活动。 盗汗：夜间或睡醒时出汗较多，即盗汗。儿童盗汗时需注意及时更换衣物，避免着凉，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，盗汗可能会导致其更容易出现感冒等情况。 气管狭窄相关症状 呼吸困难：当气管结核引起气管狭窄时，患者会出现呼吸困难，初期可能在活动后出现，随着狭窄程度加重，静息时也可出现呼吸困难，严重时可表现为喘息、气促，甚至发绀。不同年龄患者呼吸困难表现不同，儿童呼吸困难可能会出现呼吸频率加快、鼻翼扇动等表现，需密切观察其呼吸情况，及时就医。生活方式中过度劳累等可能会加重呼吸困难症状，有气管狭窄基础疾病的人群发生气管结核导致气管狭窄加重时呼吸困难会更明显。 喘鸣：部分患者可闻及喘鸣音，是由于气管狭窄，气流通过狭窄部位产生湍流所致。年龄较小的儿童喘鸣时可能更需注意与其他疾病鉴别，因为儿童气道相对更狭窄，喘鸣表现可能提示更严重的气道问题。
2025-04-01 23:35:17 -
成人咳嗽有痰怎么办
咳嗽有痰病因多样，需明确病因，病毒感染具自限性，细菌感染需遵医嘱用抗生素；要调整环境，保持室内适宜温湿度，注意饮食，适当补水，避免刺激性食物；特殊人群需特别关注，儿童要密切观察症状变化，老年人要考虑基础疾病，过敏体质者要排查并避免接触过敏原。 一、明确病因是关键 咳嗽有痰的原因众多，如呼吸道感染（包括病毒、细菌等不同病原体引发）、过敏因素（接触过敏原后）、气道异物等。需仔细观察伴随症状及相关检查来明确病因。例如病毒感染导致的咳嗽有痰，可能有发热、鼻塞等表现，通过血常规等检查初步判断。 （一）病毒感染相关情况 当由病毒引起上呼吸道感染导致咳嗽有痰时，常见如普通感冒相关病毒感染，主要依靠症状观察与对症处理。病毒感染具自限性，一般7-10天左右可能缓解，但咳嗽有痰情况需关注。儿童相对成人更需谨慎处理，因儿童免疫系统发育未完善等特点，若病毒感染致咳嗽有痰，需注意儿童身体特点，避免不合理用药等。 （二）细菌感染相关情况 细菌感染引起的咳嗽有痰，可能有脓痰等表现，需用抗生素等治疗，但具体用药需由医生根据病情判断，如肺炎链球菌等细菌感染导致的咳嗽有痰，医生会综合考虑年龄、病情严重程度等因素选择合适的抗生素，不过这里只明确药物名称，不涉及具体用法用量。 二、一般处理措施 （一）环境调整 保持室内空气流通，温度适宜（一般18-22℃左右较为适宜）、湿度合适（40%-60%左右），这样的环境利于减轻咳嗽有痰的不适。比如湿度不够可能使呼吸道黏膜干燥，加重咳嗽有痰症状。 （二）饮食方面 适当摄入水分，保证机体正常代谢，对于咳嗽有痰者，避免过于油腻、辛辣等刺激性食物，以免刺激呼吸道加重症状。 三、特殊人群注意要点 （一）儿童群体 儿童咳嗽有痰时，需密切观察症状变化，因为儿童身体机能与成人不同，更易受环境等因素影响。如儿童可能因气道较窄等原因，咳嗽有痰表现可能更需谨慎处理，避免不当用药等。同时要考虑儿童的饮食喜好等，尽量让儿童接受合适的水分摄入等。 （二）老年人群 老年人咳嗽有痰时，要考虑其基础疾病等情况，如有的老年人有心血管等基础病，需更谨慎处理，观察是否因咳嗽有痰引发其他健康问题，比如可能影响呼吸功能等，需要综合评估后进行合适处理。 （三）过敏体质人群 过敏体质者出现咳嗽有痰，需排查是否因接触过敏原等引发，如接触花粉、尘螨等过敏原后出现相关症状，要避免接触过敏原，同时关注咳嗽有痰情况，根据具体过敏原情况调整生活环境等，保障身体舒适。
2025-04-01 23:35:08 -
感冒大汗淋漓是啥回事
感冒大汗淋漓与体温调节机制及药物因素有关，不同人群有不同特点及注意事项，应对时要保持清洁干燥、补充水分电解质并观察病情变化，持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 体温调节机制：感冒多由病毒感染引起，人体免疫系统被激活，会产生一系列免疫反应。体温调节中枢会通过调节机体的产热和散热来应对感染。当身体试图通过出汗来散热时，就可能出现大汗淋漓的情况。例如，病毒感染导致体内炎症介质释放，影响体温调节中枢的功能，使得散热增加，表现为出汗。 药物因素：部分用于缓解感冒症状的药物可能会引起出汗。比如一些复方感冒药中含有解热镇痛成分，这些成分在发挥退热作用时，可能通过促进汗腺分泌来达到散热降温的效果，从而导致出汗。 不同人群感冒大汗淋漓的特点及注意事项 儿童：儿童感冒时大汗淋漓需特别注意。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，感冒时更容易出现体温波动和出汗情况。大量出汗可能导致儿童脱水，家长要及时给儿童补充水分，可少量多次饮用温水。同时，要注意及时更换潮湿的衣物，避免儿童再次着凉，因为儿童免疫力相对较低，着凉可能会加重感冒症状或引发其他并发症。 成人：成人感冒大汗淋漓时，要注意休息，保证充足的睡眠有助于身体恢复。出汗后要及时补充电解质，可通过饮用含有电解质的饮品来维持体内电解质平衡。如果出汗持续时间较长或伴有其他严重症状，如头晕、乏力等，应及时就医，排查是否有其他潜在问题。 老年人：老年人感冒大汗淋漓要警惕可能出现的电解质紊乱和虚脱情况。老年人各器官功能衰退，出汗过多容易导致电解质失衡，影响心脏等器官的功能。家属要密切关注老年人的精神状态和身体状况，让老年人适当卧床休息，补充水分和营养。如果老年人本身有基础疾病，如心脏病、糖尿病等，感冒大汗淋漓可能会加重基础疾病的病情，需要更加谨慎对待，必要时送医治疗。 感冒大汗淋漓的应对措施 一般处理：保持身体清洁干燥，及时更换汗湿的衣物，避免吹风着凉。如果是在室内，可将室温调节至适宜温度，一般维持在22℃-24℃左右较为合适。 补充水分和电解质：适量饮用温开水或含有电解质的饮品，如口服补液盐溶液等，以补充因出汗丢失的水分和电解质，维持身体的正常生理功能。 观察病情变化：密切观察感冒的其他症状，如体温、咳嗽、鼻塞等情况是否有变化。如果大汗淋漓持续不缓解，或伴有高热不退、呼吸困难、剧烈头痛等严重症状，应及时前往医院就诊，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 23:34:45 -
中老年肺气肿支气管炎如何用药
针对中老年患者呼吸系统疾病的治疗药物及特殊人群注意事项：支气管扩张剂包括舒张平滑肌的β受体激动剂（注意中老年心血管病患者慎用）和阻断迷走神经通路的抗胆碱能药物（注意口干等不适）；糖皮质激素的吸入制剂可改善肺功能但要注意局部不良反应；祛痰药氨溴索较安全但严重肝肾功能不全者需调剂量；有细菌感染征象时用抗生素要注意过敏史及老年肝肾功能调整；合并心血管病者用影响心率药物需监测心电；肝肾功能不全者用药要防蓄积；长期用药者要定期评估疗效和不良反应防并发症。 一、支气管扩张剂 1.β受体激动剂：可舒张支气管平滑肌，缓解喘息症状。常用药物如沙丁胺醇气雾剂，能快速起效，缓解急性发作时的支气管痉挛，但中老年患者使用时需注意可能出现的心悸等不良反应，有心血管疾病的中老年患者要谨慎。 2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管，作用较持久，适用于有吸烟史的中老年肺气肿支气管炎患者，其不良反应相对较少，但可能引起口干等不适。 二、糖皮质激素 1.吸入性糖皮质激素：长期应用可改善患者肺功能，减少急性加重频率。例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，对于中老年患者，能在控制气道炎症的同时，相对减少全身用药的不良反应，但需要长期规律使用，使用过程中要注意口腔念珠菌感染等局部不良反应。 三、祛痰药 1.氨溴索：可增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。中老年患者使用较为安全，但对于有严重肝肾功能不全的患者需调整剂量。 四、抗生素 1.当有细菌感染征象时使用：如存在咳嗽加重、咳脓痰等情况，可能需要使用抗生素。常用的有阿莫西林克拉维酸钾等，使用前需询问患者是否有青霉素过敏史等。对于老年患者，肝肾功能减退，药物代谢减慢，用药时要密切监测肝肾功能，并根据情况调整剂量。 特殊人群注意事项 1.合并心血管疾病的中老年患者：在使用β受体激动剂等可能影响心率的药物时，要密切监测心电图等，因为这类药物可能导致心率加快，加重心血管负担。 2.肝肾功能不全的中老年患者：使用药物时要特别注意，很多药物通过肝肾功能代谢，肝肾功能不全可能导致药物蓄积，增加不良反应发生的风险，需要根据肝肾功能调整药物剂量或选择合适的药物。 3.长期用药的中老年患者：要定期评估药物疗效和不良反应，如长期使用糖皮质激素的患者，需监测骨密度等，预防骨质疏松等并发症。
2025-04-01 23:34:37 -
怀孕感冒鼻子不通气鼻塞怎么办
孕妇感冒鼻子不通气可通过一般护理缓解，如湿毛巾热敷、生理盐水滴鼻或喷鼻；改善居住环境，包括保持室内空气湿润和流通；饮食调节，多喝水及摄入清淡易消化富含维生素的食物；若症状严重或伴其他严重症状则及时就医，医生会谨慎用药确保母婴安全。 一、一般护理缓解法 1.湿毛巾热敷：可以用温热的湿毛巾敷在鼻子根部，能暂时缓解鼻塞。因为温热刺激会使鼻腔血管扩张，减轻黏膜肿胀，从而改善通气。对于不同年龄段的孕妇，操作时要注意温度适宜，避免烫伤，一般温度保持在40-50℃左右即可。 2.生理盐水滴鼻或喷鼻：使用生理盐水滴鼻或喷鼻，能湿润鼻腔，稀释鼻涕，促进其排出，进而缓解鼻塞。生理盐水的渗透压与人体体液相近，对鼻腔黏膜刺激性小。孕妇使用时要按照正确的方法操作，一般每次每侧鼻孔滴2-3滴生理盐水，然后轻轻擤出鼻涕。 二、改善居住环境 1.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加室内空气湿度，一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。干燥的空气会加重鼻腔黏膜的不适，而适宜的湿度能让鼻腔感觉舒适，缓解鼻塞。不同孕期的孕妇对室内湿度的感受可能略有不同，但总体保持在这个范围即可。 2.保持室内空气流通：每天定时开窗通风，每次通风15-30分钟左右，保持室内空气新鲜。但要注意避免孕妇直接吹冷风，尤其是在怀孕早期，胎儿还不稳定，过度吹冷风可能会对孕妇身体产生不良影响。 三、饮食调节 1.多喝水：孕妇感冒鼻子不通气时要多喝水，保持身体水分充足，有助于稀释痰液，促进新陈代谢，对缓解鼻塞也有一定帮助。一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水，具体量可根据孕妇的体重、活动量等因素适当调整。 2.摄入清淡易消化且富含维生素的食物：多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如橙子、苹果等），维生素C等营养成分有助于增强机体免疫力，促进身体恢复，间接缓解感冒引起的鼻塞等症状。不同孕期的孕妇对营养的需求有所差异，但总体都应保证营养均衡。 四、特殊情况处理 如果孕妇感冒鼻塞症状较为严重，经上述一般处理后无明显缓解，或者伴有发热、咳嗽等其他严重症状时，应及时就医。医生会根据孕妇的具体情况进行评估和处理，因为孕妇处于特殊生理时期，用药需要谨慎，必须在医生的指导下进行，以确保母婴安全。例如，医生可能会根据孕妇的病情判断是否需要进行进一步的检查，如血常规等，来明确是病毒性感冒还是细菌性感冒等，从而采取更合适的治疗措施，但一般会优先选择对胎儿影响较小的治疗方法。
2025-04-01 23:34:31
