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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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咳嗽一个星期是肺炎吗
咳嗽一个星期不一定是肺炎，需结合症状特点判断，部分肺炎可能伴随发热、呼吸急促等，而普通咳嗽多有明确诱因且症状较轻。 一、肺炎的典型表现与高危人群。肺炎咳嗽常持续超过1周且逐渐加重，伴随发热（成人≥38℃）、胸痛、呼吸急促（成人静息时＞20次/分），儿童、老年人、免疫力低下者（如糖尿病患者）感染风险更高。 二、非肺炎的常见病因。普通感冒后咳嗽多在1周内缓解，可能伴鼻塞流涕；急性支气管炎常咳脓痰，夜间加重；过敏性咳嗽与接触花粉、尘螨等过敏原相关；反流性食管炎咳嗽夜间明显，伴反酸、烧心。 三、特殊人群的风险差异。儿童（尤其是＜2岁）咳嗽超过3天需警惕，避免自行使用镇咳药，优先通过拍背、补充水分缓解；老年人（≥65岁）有高血压、慢阻肺等基础病时，咳嗽可能诱发基础病恶化，需及时监测血氧饱和度；孕妇咳嗽可能因腹压增加影响胎儿，避免使用含伪麻黄碱药物，优先生理盐水雾化。 四、必须就医的紧急情况。若出现高热持续＞3天、呼吸困难（如肋骨间隙凹陷）、咳出脓性痰或血痰、咳嗽导致无法进食或睡眠，以及儿童拒食、精神萎靡、高危人群出现上述症状，需立即前往医疗机构。 五、基础病患者的额外注意。有慢性心肺疾病者咳嗽加重时，需评估是否合并细菌感染，避免因感染扩散引发急性加重；长期吸烟者咳嗽超过2周且无缓解，需排查肺部病变（如慢性阻塞性肺疾病急性发作）。
2026-01-30 12:24:05 -
咳嗽黄痰有血丝是怎么回事
咳嗽伴黄痰、痰中带血丝，多提示呼吸道存在感染、炎症或微小血管破裂，需结合症状特点与高危因素明确病因。 细菌感染（如细菌性肺炎、急性支气管炎）是黄痰主因，炎症使呼吸道黏膜充血水肿，剧烈咳嗽易致黏膜小血管破裂出血；支气管扩张症因支气管反复感染致结构破坏，常伴反复咯血；肺结核（伴低热盗汗、乏力）、肺癌（中老年/长期吸烟者需警惕）也可出现痰中带血；此外，鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉，也可能引发咳嗽时带血丝。 肺炎常伴高热、胸痛、呼吸急促；支气管扩张症表现为反复咳脓痰、咯血，可闻及肺部湿啰音；肺结核多有长期低热、消瘦、夜间盗汗；肺癌（尤其40岁以上长期吸烟者）早期可能仅痰中带血，后期伴体重下降、声音嘶哑。 长期吸烟者/有肺癌家族史者，即使血丝量少也应尽早就医排查；儿童免疫系统尚未完善，感染后症状进展快，需避免延误治疗；孕妇需优先考虑药物安全性，非必要不自行用药。 出现以下情况需立即就诊：痰中血丝持续超3天、量增多；高热（＞38.5℃）伴胸痛/呼吸困难；长期吸烟史+年龄＞40岁+体重下降。就医后可能进行血常规（判断感染类型）、胸部CT（明确病变）、痰培养（指导抗生素选择）等检查。 日常需多饮水稀释痰液，避免辛辣刺激食物；保持室内湿度（50%-60%）减少黏膜刺激；戒烟限酒，远离粉尘、油烟等过敏原；感染期间充分休息，避免劳累加重咳嗽。
2026-01-30 12:22:07 -
感冒发烧怎样降温最快
感冒发烧降温最快的核心是优先采用非药物干预（如温水擦浴、补充水分），必要时在安全前提下使用对乙酰氨基酚或布洛芬，不同年龄与健康状况需差异化处理，38.5℃为药物使用参考阈值，避免降温不当引发脱水或基础疾病恶化。 温水擦浴是安全有效的物理降温方式，成人可擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，儿童建议用32~34℃温水轻擦四肢及背部，婴幼儿减少包裹衣物并补充温盐水，避免酒精擦浴（易致寒战、脱水），环境温度保持24~26℃，防止闷热加重不适。 体温≥38.5℃且非药物干预效果不佳时，可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），避免两种药物交替或同时使用，特殊人群（如肝肾功能不全者）需咨询医生，用药以缓解头痛、肌肉酸痛等不适为目标，不盲目追求“快速降温”。 儿童（2岁以下禁用复方感冒药）、孕妇（首选物理降温）、老年人（监测心率与尿量）、慢性病患者（如心衰、肾病）需差异化处理：婴幼儿避免捂汗，退热贴可辅助降温；孕妇禁用阿司匹林；老年人避免过量饮水；慢性病者降温过程中若出现胸闷、少尿需及时就医。 避免酒精擦浴、冰敷、捂汗等错误做法，持续高热（>39℃）超3天或伴随胸痛、呼吸困难需立即就医；监测体温以腋温为准（正常36~37℃），降温过程中每2小时复测一次，防止因过度降温导致低体温（<36℃）或掩盖病情进展。
2026-01-30 12:20:49 -
胸腔积液的原因及治疗是什么
胸腔积液是胸膜腔内液体积聚超过正常范围的病理状态，常见原因包括感染、心功能不全、肿瘤、低蛋白血症等，治疗需结合病因（如抗感染、抽液、抗结核/抗肿瘤）及对症支持。 常见病因分类 胸腔积液按性质分为漏出液与渗出液。漏出液因心功能不全、肝硬化、肾病综合征等静水压/胶体渗透压失衡导致；渗出液多由感染（肺炎旁、结核）、恶性肿瘤、自身免疫病（类风湿、SLE）引发。 感染性胸腔积液 细菌（肺炎链球菌、金葡菌）或结核分枝杆菌感染是主因，表现为发热、胸痛、白细胞升高，结核性积液常伴低热、盗汗。治疗：细菌性用头孢类/喹诺酮类抗生素，结核性需异烟肼、利福平规范抗结核，必要时穿刺引流。 心源性胸腔积液 左心衰竭致肺循环淤血，多双侧漏出液，伴呼吸困难、下肢水肿。治疗以利尿剂（呋塞米）、ACEI/ARB类药物改善心功能，控制液体摄入，大量积液需穿刺放液。 恶性胸腔积液 肺癌、乳腺癌转移或胸膜原发肿瘤所致，单侧多见，伴消瘦、胸痛。治疗：穿刺抽液后注射顺铂、博来霉素减少渗出，反复积液者行胸膜固定术，结合全身化疗。 治疗原则及特殊人群注意事项 漏出液以纠正原发病（如补白蛋白、控制心衰）为主；渗出液需首次抽液≤1000ml防复张性肺水肿。特殊人群：老年患者监测电解质，避免过度放液；孕妇慎用利尿剂；肾功能不全者避免氨基糖苷类药物。
2026-01-30 12:19:41 -
抽胸水方法有哪些
胸腔积液的抽液方法以胸腔穿刺抽液术为核心，结合超声引导定位、闭式引流、胸膜固定及特殊人群调整等技术，根据积液性质与病因选择。 胸腔穿刺抽液术 基础诊断与治疗手段，通过穿刺针直接抽取积液，适用于少量至中量积液（＜1000ml）。操作前需超声或X线定位积液，局麻后经肋间进针，首次抽液量≤600ml，避免复张性肺水肿；大量积液需分次抽取，每次≤1000ml。 超声引导胸腔穿刺 利用超声实时定位积液，尤其适用于少量、包裹性或位置深在的积液，可精准避开血管与脏器，减少气胸、出血等并发症，是复杂积液穿刺的优选方案，适用于肥胖、胸腔粘连患者。 胸腔闭式引流术 通过留置引流管持续引流，适用于大量胸腔积液（＞1000ml）、创伤后血胸或术后积液，可动态监测引流量，促进肺复张。术后需保持引流系统密闭、通畅，定期观察引流液颜色与量。 胸膜固定术 向胸膜腔注入粘连剂（如滑石粉、博来霉素），使胸膜粘连闭合，减少积液生成，适用于复发性胸腔积液（如恶性、结核性）。操作后需观察体温、胸痛变化，警惕发热、胸膜反应等并发症。 特殊人群操作要点 儿童、老年患者及凝血功能障碍者需个体化调整：儿童首次抽液量≤300ml，老年患者控制抽液速度（＜50ml/min）；凝血异常者术前纠正凝血指标，必要时采用超声引导提高安全性，避免出血风险。
2026-01-30 12:19:31
