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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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抽烟有痰怎么去除
抽烟引起的痰液增多，主要因烟雾中有害物质刺激呼吸道黏膜，导致黏液分泌异常及清除功能下降。去除痰液需优先戒烟，配合补水、调整体位等非药物措施；必要时在医生指导下使用祛痰药物，特殊人群需遵循专业建议。 一、非药物干预措施：①立即戒烟并远离二手烟环境，减少黏膜持续刺激；②每日饮用1500-2000ml水，保持痰液稀释（脱水会加重黏稠度）；③采用拍背（空心掌由下向上）或侧卧等体位辅助排痰；④维持室内湿度50%-60%，避免干燥刺激呼吸道。 二、药物辅助治疗：祛痰药分两类，恶心性（如氯化铵）刺激分泌稀释痰液，黏痰溶解剂（如乙酰半胱氨酸）分解黏蛋白降低黏稠度。药物需医生指导使用，孕妇、哺乳期女性及儿童慎用。 三、特殊人群注意事项：儿童需远离吸烟环境，禁用成人祛痰药，可雾化或拍背辅助排痰；老年人若有慢阻肺等基础病，排痰需结合原发病控制，避免用力咳嗽；孕妇优先非药物干预，痰液异常时咨询产科医生；基础病患者痰液异常（黄/绿/红痰）需警惕病情加重，及时就诊。 四、痰液异常就医提示：痰液量增多、颜色变黄/绿/红（带血）、伴发热（≥37.3℃）、胸痛或呼吸困难，或持续2周无改善，需尽快就诊排查感染、支气管扩张或慢阻肺急性加重等。
2026-01-30 11:30:37 -
CT无异常需做气管镜吗
CT无异常是否需做气管镜需结合具体情况，如存在反复咯血、疑似气道病变、异物或特殊感染等情况时仍需检查。 一、气道内微小病变或隐匿性病变：CT对中央气道内微小病变（如早期支气管肺癌、支气管内膜结核）敏感性有限，可能因病变体积小或位置隐蔽漏诊。长期吸烟者、有肺癌家族史者需警惕，此类人群即使CT正常，仍需支气管镜排查。 二、反复咯血或痰中带血：即使CT无异常，也需通过气管镜观察气道血管情况，排除支气管扩张、炎症或早期肿瘤。中老年人需关注肺部恶性肿瘤风险，儿童需警惕异物或感染导致的血管损伤。 三、气道异物或狭窄：儿童误吸异物概率高，CT可能仅显示间接征象（如肺不张），需支气管镜明确位置并取出；成人若有吸入史或肿瘤病史，需评估气道狭窄程度，支气管镜可直接观察并测量管腔大小。 四、弥漫性肺部疾病或特殊感染：如间质性肺病、不明原因肺炎，CT难以明确病因时，支气管镜可通过活检获取组织样本，鉴别感染或免疫性病变。糖尿病患者感染风险较高，检查前需控制血糖，避免感染加重。 五、其他不明原因表现：持续咳嗽、阻塞性肺炎等症状，排除其他病因后需支气管镜评估。长期暴露于粉尘、石棉等有害物质者，需定期排查气道病变，避免延误诊治。
2026-01-30 11:28:39 -
肺癌早期会发烧吗
肺癌早期可能出现发烧，但发生率较低，多数为间接原因导致，如阻塞性肺炎或肿瘤热，需结合具体情况判断。 一、肿瘤热的特点 肿瘤热由肿瘤细胞代谢产物或坏死组织吸收引起，表现为低热（37.3-38.5℃），多为持续性或反复出现，抗生素治疗无效。老年患者基础代谢率低，可能体温升高不明显，易被忽视。 二、阻塞性肺炎或感染性发热 肿瘤生长阻塞支气管致痰液排出不畅，易引发肺炎，表现为发热伴咳嗽、咳痰、胸痛。长期吸烟者因气道清除能力下降，更易发生阻塞性肺炎，出现高热伴脓痰，需及时抗感染治疗。 三、特殊人群发热注意事项 儿童免疫系统尚未成熟，感染性发热可能更明显，需排除肺炎等感染；孕妇因激素变化可能掩盖症状，需密切监测体温及伴随症状；糖尿病或长期使用激素患者免疫功能低下，感染风险高，发热时需快速排查感染源。 四、鉴别诊断与就医建议 肺癌早期发烧需与肺结核、支原体肺炎等鉴别。若持续发热超3天、伴随体重下降、乏力或痰中带血，应及时就医，通过胸部CT和肿瘤标志物检测明确诊断。 五、预防与干预 优先采用非药物干预（如物理降温、补充水分），避免低龄儿童使用阿司匹林。对有吸烟史、慢性肺部疾病史者，建议定期体检，降低肺癌风险。
2026-01-30 11:27:01 -
肺纤维硬结灶是什么意思
肺纤维硬结灶是肺部炎症或感染愈合后形成的稳定瘢痕组织，由纤维结缔组织增生替代受损肺组织所致。 形成原因：多因既往肺部感染（如肺结核、肺炎）、长期吸烟、职业粉尘暴露（如石棉、煤尘）或自身免疫性疾病（如类风湿肺病变），使肺泡结构破坏后经修复形成瘢痕，通常无活动性。 影像学特征：CT或胸片表现为边界清晰的高密度条索影或结节，密度均匀、无强化，与周围肺组织分界明确，长期随访形态稳定，提示为陈旧性病变，非急性炎症或恶性肿瘤。 临床意义：多数为良性无需治疗，但需警惕合并新发感染或肺癌风险（尤其长期吸烟者、有肺癌家族史者）。若出现咳嗽加重、痰中带血等症状，需结合病史、症状及随访影像排查活动性病变。 特殊人群注意：老年、吸烟者、合并慢阻肺/糖尿病者需加强监测，避免肺部感染诱发炎症加重；孕妇/哺乳期女性需由医生评估，优先低剂量CT并权衡辐射风险；免疫低下者（如肿瘤放化疗后）需警惕病灶进展或合并感染，及时就医排查。 处理与随访：无症状者无需药物干预，戒烟、避免粉尘暴露可减少肺部损伤；合并感染时遵医嘱用抗感染药物（如抗生素）；建议每年体检纳入胸部影像，观察病灶稳定性，若短期内增大或形态改变，需穿刺活检明确性质。
2026-01-30 11:26:02 -
干咳是怎么回事儿
干咳是指无痰或痰量极少的咳嗽症状，多由呼吸道刺激、炎症或神经调节异常引起，常见于感冒、过敏、慢性疾病等情况。 常见诱发因素 感冒后期（病毒感染后气道黏膜敏感）、过敏性鼻炎/哮喘（花粉、尘螨等变应原刺激）、环境刺激（烟雾、粉尘、冷空气）是最常见原因。多数短暂发作可自行缓解，需避免刺激因素并观察。 慢性疾病相关干咳 如咳嗽变异性哮喘（气道慢性炎症与高反应性）、鼻后滴漏综合征（鼻腔分泌物倒流刺激咽喉）、胃食管反流病（胃酸刺激食管和咽喉）。若伴随胸闷、反酸等症状，需进一步检查。 特殊人群注意事项 儿童避免使用成人止咳药，优先生理盐水雾化缓解刺激；孕妇以非药物治疗为主（如蜂蜜润喉，1岁以下婴儿禁用）；老年人合并心脑血管疾病时，镇咳药需评估肝肾功能。 日常处理与药物选择 非药物措施：保持空气湿润（湿度50%-60%）、多饮水、避免辛辣刺激；药物可短期使用右美沙芬（中枢性镇咳）或抗组胺药（缓解过敏），祛痰药（如氨溴索）对干咳无效。 需就医的警示信号 持续超过2周、伴随高热/胸痛/呼吸困难、痰中带血或脓性痰、基础疾病者急性加重。建议完善血常规、胸片等检查，排除肺炎、结核等严重疾病。
2026-01-30 11:24:44
