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擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
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测血氧的方法
脉搏血氧仪有指夹式、耳罩式、探针式三种测量法，指夹式需清洁手指干燥后放入指夹闭合测量适多数人儿童用专用指夹成人避美甲，耳罩式放耳朵贴合测量适各年龄段手指不便或不配合者儿童用合适耳罩，探针式放合适部位固定测量适手指不便者儿童测量脚趾固定好成人选合适探针保证接触紧密。 一、指夹式脉搏血氧仪测量法 1.操作步骤 首先清洁手指，保持手指干燥，将指夹式脉搏血氧仪的指夹打开，把待测手指放入指夹中，然后闭合指夹。该设备会通过发射光线来测量血氧饱和度等指标，一般在10-15秒内就能显示出血氧饱和度（SpO）和脉搏率等数据。 适用人群及注意事项：适用于大多数人群，包括成人、儿童（需使用儿童专用指夹式脉搏血氧仪）。对于儿童，要选择合适大小的指夹，避免过松或过紧影响测量结果，测量时要安抚儿童，使其手指保持稳定。成人使用时要注意选择合适尺寸的指夹，保证测量部位的血液循环正常，若手指有美甲等情况可能会影响光线传输，导致测量不准确，需要去除美甲后再进行测量。 二、耳罩式脉搏血氧仪测量法 1.操作步骤 将耳罩式脉搏血氧仪放置在耳朵上，使其准确贴合耳部皮肤，仪器会通过检测耳部的血流情况来测量血氧饱和度等。一般也能较快显示出相关数据。 适用人群及注意事项：适用于各年龄段人群，对于一些手指不便于测量或不配合测量的患者较为适用，比如婴幼儿可能更适合耳罩式。使用时要确保耳罩与耳部紧密贴合，对于耳部有伤口、炎症等情况的人群要谨慎使用，避免加重耳部不适。儿童使用时要选择适合儿童耳部大小的耳罩式脉搏血氧仪，保证测量的准确性。 三、探针式脉搏血氧仪测量法 1.操作步骤 将探针式脉搏血氧仪的探针放置在合适的测量部位，如脚趾等，然后固定好探针，仪器开始工作测量血氧饱和度等。 适用人群及注意事项：适用于手指不便测量的人群，如手指受伤、大面积烧伤等患者。对于儿童，使用探针式脉搏血氧仪测量脚趾时，要注意固定好探针，避免儿童活动导致探针移位影响测量结果。成人使用时要选择合适长度和大小的探针，保证探针与测量部位紧密接触，以获取准确的测量数据。
2025-04-01 23:18:02 -
结核性胸膜炎治疗时间一般多长
结核性胸膜炎治疗分为强化治疗期（2-3个月，联合多种抗结核药物）和巩固治疗期（4-6个月，用异烟肼和利福平联合治疗），总治疗时间一般6-9个月，具体因患者个体差异（年龄、基础健康状况、病情严重程度等）而异，病情重、有基础病者可能延长，年轻、健康状况好者相对短，需严格遵方案完成疗程降低复发风险。 一、初始治疗阶段 结核性胸膜炎的治疗通常分为强化治疗期和巩固治疗期。强化治疗期一般为2-3个月，此阶段需联合使用多种抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通过多种药物协同作用快速杀灭体内的结核分枝杆菌，控制病情发展。对于大多数患者，在强化治疗期结束时，临床症状如发热、胸痛、呼吸困难等会明显改善，胸水逐渐减少。例如，多项临床研究表明，经过2个月左右的强化抗结核治疗，约80%以上的患者胸水明显吸收，症状显著缓解。 二、巩固治疗阶段 巩固治疗期一般持续4-6个月，此阶段主要是继续使用抗结核药物，杀灭残留的结核分枝杆菌，防止病情复发。在巩固治疗期，通常使用异烟肼和利福平两种药物联合治疗。对于年龄较小的儿童患者，由于其身体发育尚未成熟，在治疗过程中需要特别关注药物的不良反应以及生长发育情况，需要定期进行肝肾功能检查和体格检查。对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，在选择抗结核药物及调整剂量时需要更加谨慎，同时要密切观察药物对心、肺等重要脏器功能的影响。对于有基础疾病如糖尿病的患者，在治疗结核性胸膜炎时，需要积极控制血糖水平，因为高血糖环境不利于结核病情的控制，可能会影响治疗效果，需要在内分泌科医生的配合下，将血糖控制在合理范围，以保证抗结核治疗的顺利进行。 总体而言，结核性胸膜炎的总治疗时间一般在6-9个月左右，但具体治疗时间会因患者的个体差异，如年龄、基础健康状况、病情严重程度等因素而有所不同。例如，病情较重、合并其他基础疾病的患者可能需要适当延长治疗时间；而年轻、基础健康状况良好的患者，治疗时间可能相对较短，但也需严格遵循治疗方案完成整个疗程，以确保彻底治愈，降低复发风险。
2025-04-01 23:17:36 -
尘肺病的治疗方法
尘肺病患者确诊后需立即脱离粉尘作业环境以阻止病情恶化，药物治疗用具抗肺纤维化作用的汉防己甲素等且遵医嘱选药，肺康复包括指导呼吸训练及依身体状况制定运动计划，并发症方面合并肺结核需用抗结核联合化疗方案，肺部感染选合适抗感染药物并对症支持，特殊人群中老年患者要关注药物不良反应等，女性患者需考量生理期对治疗的影响，儿童则按儿科安全护理原则处理。 一、脱离粉尘暴露环境 尘肺病患者确诊后需立即脱离粉尘作业环境，杜绝继续吸入粉尘，此为阻止病情恶化的首要举措，务必保证患者完全远离粉尘接触的工作或环境。 二、药物治疗 目前临床用于尘肺病治疗的药物有汉防己甲素等，这类药物具抗肺纤维化作用，可在一定程度改善患者肺功能，但用药须严格遵医嘱，依患者具体病情合理选药。 三、肺康复治疗 1.呼吸训练：指导患者行腹式呼吸、缩唇呼吸等训练，助益改善通气功能、增加肺活量，建议每日数次，每次持续一定时长，循序渐进提升呼吸功能。 2.运动锻炼：依患者身体状况制定运动计划，如散步、太极拳等有氧运动，运动强度以患者无明显疲劳感为准，长期坚持可增强体质、改善肺功能与生活质量。 四、并发症治疗 1.合并肺结核：若尘肺病患者合并肺结核，需采用抗结核联合化疗方案，遵循早期、规律、全程、适量、联合原则，选敏感抗结核药物规范治疗。 2.肺部感染：出现肺部感染时，据病原菌类型选合适抗感染药物治疗，如细菌感染选抗生素等，同时加强痰液引流等对症支持治疗。 五、特殊人群注意事项 1.老年患者：老年尘肺病患者机体功能衰退、药物代谢能力下降，治疗时密切关注药物不良反应，选对肝肾功能影响小的药物，依患者身体耐受调整方案，加强营养支持与生活护理。 2.女性患者：女性患者生理期等特殊时期身体状态有变化，治疗中关注生理期对药物代谢及病情的影响，调整治疗方案综合考量生理周期因素，确保治疗安全性与有效性。 3.儿童：尘肺病多发生于长期接触粉尘的成年人，儿童一般不涉此病，若有特殊情况，严格遵循儿科安全护理原则，不采用不适合儿童的治疗手段，保障儿童健康。
2025-04-01 23:17:30 -
什么是无痛支气管镜
无痛支气管镜是在常规支气管镜基础上，经静脉给短效麻醉剂使患者镇静睡眠完成诊疗的技术，操作包括麻醉准备、插入支气管镜、麻醉复苏，有患者舒适度高、检查更全面细致的优势，适用需支气管镜检查的各类患者，儿童、老年及有药物过敏史患者有相应注意事项。 无痛支气管镜的操作过程 1.麻醉准备：检查前先对患者进行静脉麻醉诱导，通常使用丙泊酚等麻醉药物，使患者迅速进入麻醉状态。 2.支气管镜插入：在患者麻醉起效后，将支气管镜经鼻腔或口腔插入，沿着气道深入到支气管等部位，进行观察、活检、治疗等操作。 3.麻醉复苏：检查结束后，停止给予麻醉药物，患者会逐渐苏醒。 无痛支气管镜的优势 1.患者舒适度高：患者在检查过程中不会有明显的痛苦感觉，避免了常规支气管镜检查时患者因紧张、不适而产生的挣扎等情况，更有利于医生顺利完成操作。例如，多项临床研究表明，接受无痛支气管镜检查的患者在检查过程中的应激反应明显降低。 2.检查更全面细致：由于患者处于平稳的状态，医生能够更从容、细致地对气道内的病变进行观察和操作，提高了诊断的准确性，比如可以更清晰地发现一些微小的病变并进行精准活检。 适用人群及注意事项 适用人群：适用于需要进行支气管镜检查的各类患者，尤其是对检查较为恐惧、不能很好配合常规支气管镜检查的患者，以及一些需要进行复杂支气管镜治疗的患者等。 注意事项 对于儿童患者：儿童进行无痛支气管镜检查时，要特别注意麻醉药物的剂量把控，因为儿童的身体机能与成人不同，需根据儿童的体重、年龄等精确计算麻醉药物用量。同时，检查前要确保儿童禁食禁水的时间符合要求，以避免在麻醉过程中发生误吸等风险。 对于老年患者：老年患者可能合并有多种基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等。在进行无痛支气管镜检查前，需要对患者的心肺功能等进行全面评估，选择合适的麻醉药物和检查方案，检查过程中要密切监测患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等。 对于有药物过敏史的患者：要提前告知医生药物过敏情况，以便医生调整麻醉方案，避免发生过敏反应。
2025-04-01 23:17:12 -
感冒为什么会头晕恶心
感冒致头晕恶心是因病原体引发免疫反应，释放毒素影响神经，发热致大脑缺氧，还可致胃肠道功能紊乱。不同人群有不同特点及注意事项，且有非药物缓解方法，包括保证充足休息、调整饮食、适当头部按摩来缓解相关症状。 不同人群感冒头晕恶心的特点及注意事项 儿童：儿童的神经系统和胃肠道发育尚未完善，感冒时更容易出现头晕恶心的情况。儿童感冒头晕恶心时，需密切观察精神状态等。因为儿童表达能力有限，病情变化可能较快，若头晕恶心伴有精神萎靡、高热不退等情况，需及时就医。儿童应多休息，保证充足睡眠，有助于身体恢复，饮食上要选择清淡、易消化的食物，避免加重胃肠道负担。 成年人：成年人感冒出现头晕恶心时，若症状较轻，可通过多休息、适量饮水来缓解。但如果头晕恶心严重影响日常生活和工作，或伴有持续高热、剧烈头痛等其他严重症状，也应及时就诊。成年人要注意避免劳累，保持规律的生活作息，感冒期间尽量减少剧烈运动和脑力劳动。 老年人：老年人身体机能下降，感冒后头晕恶心可能提示病情相对较重。老年人感冒头晕恶心时，要格外关注是否有其他基础疾病的加重，如高血压患者可能因头晕恶心导致血压波动。老年人应注意休息环境舒适，保证良好的通风，但要避免受凉。饮食上要选择营养丰富且容易消化的食物，必要时可少食多餐。 感冒头晕恶心的非药物缓解方法 休息：保证充足的睡眠，休息可以使身体的能量得到恢复，有助于免疫系统对抗病原体，从而缓解头晕恶心的症状。无论是儿童、成年人还是老年人，都应创造安静、舒适的休息环境，保证足够的睡眠时间。 调整饮食：选择清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等。避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重胃肠道的负担，导致恶心症状加重。可以适当多吃一些富含维生素的蔬菜水果，如橙子、菠菜等，维生素有助于增强机体的抵抗力。 头部按摩：对于头晕的情况，可以适当进行头部按摩。用手指轻轻按摩太阳穴等部位，每次按摩10-15分钟左右，有助于促进头部的血液循环，缓解头晕症状。但按摩时力度要适中，避免用力过猛加重不适。
2025-04-01 23:16:59
