-
擅长：儿童哮喘、儿童慢性咳嗽、小儿间质性肺病及呼吸系统疑难病的诊治。
向 Ta 提问
中华医学会儿科学分会第十七届委员会儿科人文建设委员会委员，中华医学会儿科分会呼吸学组小儿间质性肺病协作组委员，中华医学会广东分会小儿呼吸学组秘书兼委员，中华医学会广东法学分会医疗与企业事务学组副组长，广东优生优育协会第七届理事会儿童营养与健康专业委员会委员及儿童过敏免疫专业委员会委员广州市医学会呼吸病学分会第八届委员会委员硕士研究生，毕业于首都医科大学附属北京儿童医院，广州医科大学兼职教授。2009年曾受卫生部指派赴河南协助当地儿童重症手足口病的救治工作，2015年美国霍普金斯医院访问学者。2017年当选首届南粤好医生，第三届羊城好医生”，2017胡润平安中国好医生榜上有名。
展开-
结核病怎么检查
结核病检查需结合临床症状、影像学特征及病原学检测，常用方法包括胸部影像学、痰涂片培养、结核菌素试验等，必要时辅以分子生物学或病理检查。 影像学检查 胸部X线是基础筛查手段，可发现肺部实变、空洞、粟粒影等典型病变；胸部CT对早期微小病变（如支气管内膜结核）、空洞型或粟粒型结核敏感性更高。特殊人群中，孕妇优先选择X线（辐射剂量低），必要时CT需权衡辐射风险。 病原学检查 痰涂片抗酸杆菌检测（痰检）是确诊核心，直接镜检快速但敏感性低；痰培养可提高阳性率（需4~8周），适用于痰少或耐药菌检测。儿童、老年患者痰检困难时，可采用支气管镜刷检、肺泡灌洗液或胃灌洗液检测。 免疫学检查 γ-干扰素释放试验（IGRA，如T-SPOT.TB）特异性高于结核菌素试验（PPD），尤其适用于卡介苗接种者、免疫功能低下者（如HIV感染者）。IGRA阴性不能排除结核，需结合临床动态判断；免疫缺陷者（如器官移植术后）可能出现假阴性，需谨慎解读。 分子生物学检查 核酸检测（PCR）直接检测结核分枝杆菌核酸，适用于痰少、培养阴性或耐药菌筛查，2小时内出结果。但需注意标本污染可能导致假阳性，结果需结合影像学及临床综合判断。 其他辅助检查 支气管镜检查可获取支气管黏膜或灌洗液标本，适用于支气管狭窄、肺内病变不明确者；淋巴结穿刺活检或病理检查（如肺活检）适用于肺外结核或鉴别诊断。儿童、老年患者需评估支气管镜耐受性，必要时选择镇静或局部麻醉。
2026-01-23 12:03:51 -
新型冠状病毒病能治好吗
一、新型冠状病毒病多数患者可治愈，病程早期以对症支持治疗为主，多数轻型、普通型患者在规范干预下2-4周内康复，重型及危重型患者通过及时高级生命支持治疗，治愈率随干预时机提升。 二、轻型患者：症状轻微（如低热、干咳），多数可通过休息、补水、退热等非药物干预自愈，无需抗病毒治疗，预后良好，无长期后遗症。特殊人群提示：婴幼儿及老年患者需重点观察精神状态与体温变化，避免脱水（如尿量减少、口唇干燥）。 三、普通型患者：出现明显呼吸道症状（如持续发热、咳嗽加重），需住院接受吸氧、营养支持，符合条件者可使用抗病毒药物（如奈玛特韦/利托那韦片），多数在2-3周内症状缓解，部分可能遗留短暂嗅觉或味觉减退，通常可逐步恢复。特殊人群提示：孕妇需加强胎心监测，合并高血压、糖尿病者需优先控制原发病指标。 四、重型患者：表现为呼吸困难、低氧血症，需呼吸支持（如无创/有创呼吸机）及循环监测，必要时使用免疫调节药物，老年或合并多器官衰竭者需警惕休克、急性肾损伤，早期干预可显著提升治愈率。特殊人群提示：患有严重心脑血管、肝肾功能不全者，需与多学科团队协作制定诊疗方案。 五、危重型患者：出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感染性休克等，需ICU综合救治（如体外膜肺氧合ECMO），死亡率随治疗时机延迟上升，幸存者需长期康复管理（如呼吸功能锻炼）。特殊人群提示：免疫功能低下者（如肿瘤放化疗、长期激素使用者）需预防继发感染，家属需配合医护做好患者心理支持。
2026-01-23 12:03:06 -
感冒又来月经怎么办
感冒伴随月经来潮时，需兼顾感冒症状缓解与经期生理需求，通过基础护理、对症用药、营养支持及特殊人群注意事项综合应对，必要时及时就医。 生理特点与基础护理 感冒与经期叠加时，免疫力下降与激素波动易加重疲劳、腹痛等不适。需优先保证休息，避免熬夜或剧烈活动；腹部热敷缓解经期痉挛，呼吸道注意保暖（如戴口罩），减少冷热刺激诱发症状加重。 症状缓解的用药原则 感冒症状（发热、鼻塞）与经期症状（头痛、乏力）可对症处理，但需避免药物相互作用。退热可选对乙酰氨基酚或布洛芬（痛经者优先，避免阿司匹林加重出血）；感冒初期用生理盐水洗鼻、含漱液缓解咽喉不适，用药前需咨询医生或药师，禁用成分不明的复方药。 营养支持与饮食建议 经期失血与感冒消耗需补充优质蛋白（瘦肉、鸡蛋）、铁剂（动物肝脏、菠菜）及维生素C（柑橘、猕猴桃），饮食以温热、易消化为主，避免生冷辛辣。可饮用红糖姜茶驱寒，但糖尿病患者需控制糖分摄入。 生活细节管理 保持规律作息，避免熬夜加重免疫紊乱；经期注意外阴清洁，感冒期间勤洗手、口鼻分泌物及时清理；适度活动如慢走增强循环，但感冒严重时需卧床休息，避免过度消耗体力。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性禁用布洛芬，建议物理降温（温水擦浴）；高血压/糖尿病患者需监测血压、血糖，经期与感冒均可能影响指标稳定性；痛经史者可提前备好非甾体抗炎药，若疼痛加重或发热超3天、出现胸闷等症状，需及时就医排查感染或内分泌异常。
2026-01-23 12:01:31 -
呼吸右后侧疼痛
呼吸时右后侧疼痛可能与胸壁肌肉、肺部、胸膜或邻近器官（如肝胆）病变相关，多数情况下需结合疼痛特点及伴随症状明确病因，部分情况需紧急排查急症。 一、常见病因分类及典型表现 常见病因可分为四大类：①胸壁源性（如肋间神经痛、肌肉拉伤），疼痛多局限、随呼吸加重，按压局部明显；②肺源性（如肺炎、肺结核），常伴咳嗽、咳痰、发热；③胸膜源性（如胸膜炎、气胸），突发剧痛或持续性钝痛，可伴呼吸浅快；④其他器官牵涉痛（如胆囊炎、肝脓肿），多伴右上腹不适、恶心。 二、需紧急就医的危险信号 出现以下情况需立即就诊：突发剧烈撕裂样痛伴呼吸困难、高热不退、咯血、晕厥、意识模糊，提示气胸、肺栓塞、重症肺炎等急症，延误可能危及生命。 三、初步自我鉴别要点 自我鉴别需关注：①肌肉疼痛：有运动/外伤史，疼痛随动作加重，休息后缓解；②胸膜炎：呼吸时疼痛明显，喜向患侧侧卧；③肝胆问题：伴随右上腹压痛、厌油、黄疸；④感染性疼痛：多伴发热、白细胞升高。 四、特殊人群注意事项 特殊人群需额外警惕：孕妇因子宫压迫易致肋软骨炎，用药受限；老年人骨质疏松，轻微外力可致肋骨骨折；儿童免疫力差，肺炎/胸膜炎进展快，需早干预。 五、处理与就医建议 处理原则：避免剧烈活动，肌肉痛可冷敷（48小时内）或热敷；禁用不明药物。建议：首选呼吸科/胸外科就诊，必要时行胸部CT、血常规、肝胆超声检查，明确病因后遵医嘱治疗（如抗生素、止痛剂、胸腔闭式引流等）。
2026-01-23 12:00:58 -
右侧结核性胸膜炎该如何治疗
右侧结核性胸膜炎治疗以抗结核药物为核心，结合胸腔积液引流、对症支持及长期管理，遵循早期规范抗结核、综合治疗原则。 抗结核药物治疗 采用早期、联合、适量、规律、全程原则，一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。规范用药可降低耐药风险，孕妇、儿童、肝肾功能不全者需个体化调整（如孕妇慎用链霉素），监测药物不良反应（肝损伤、周围神经炎等）。 胸腔积液管理 明确诊断后尽早行胸腔穿刺抽液，每周2-3次，单次抽液量≤1000ml，避免复张性肺水肿。老年或心功能不全者需缓慢少量抽液，抽液后观察呼吸、心率等生命体征，必要时胸腔闭式引流，预防胸膜粘连。 对症与支持治疗 高热、胸痛时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，肝损伤者慎用；高蛋白饮食+维生素B族（预防神经毒性），糖尿病患者需控制血糖，营养不良者补充白蛋白或静脉营养。 疗程与复查 抗结核疗程12-18个月，前2-3个月强化期用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺，后续巩固期调整方案。定期复查肝肾功能、血常规（每2月1次），每3月胸部CT评估，HIV感染者或耐药风险者延长疗程至24个月。 预防与随访 全程规范用药，不可自行停药或减量；注意休息，避免劳累，戒烟酒；免疫力低下者接种流感疫苗，密切接触者筛查，定期随访监测胸腔积液吸收及结核活动情况。 （注：以上内容基于临床指南，具体用药及调整需遵医嘱，特殊人群（如HIV感染者、孕妇）需在专科医生指导下治疗。）
2026-01-23 12:00:16
