李小晶

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。

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个人擅长
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。展开
  • 肌张力障碍能治好吗

    肌张力障碍能否治好需综合多方面因素判断,与病因、治疗手段及效果、不同人群特点等相关,原发性肌张力障碍部分经规范治疗可控制症状但部分会持续或进展,继发性肌张力障碍去除病因后部分可好转治愈;药物治疗效果个体差异大,肉毒毒素注射对局限性肌张力障碍有效但维持暂时,手术治疗对严重患者可能改善症状但有风险;儿童、成年、老年患者因自身特点预后不同,总体多种方法可改善症状,完全治愈不复发较难,需综合判断并长期规范治疗管理。 一、病因方面 原发性肌张力障碍:部分原发性肌张力障碍可能与遗传因素有关,有些患者经过规范治疗可能症状得到较好控制,但也有部分患者病情会持续存在或逐渐进展。例如某些遗传性的肌张力障碍综合征,虽然目前难以完全根治,但通过合理治疗可以改善症状,提高生活质量。 继发性肌张力障碍:如果是由明确病因引起,如药物、中毒、脑部病变等导致的继发性肌张力障碍,在去除病因后,部分患者的肌张力障碍情况可能会好转甚至治愈。比如因药物副作用引起的肌张力障碍,停用相关药物后,随着药物在体内代谢,症状有可能逐渐减轻直至消失。 二、治疗手段及效果 药物治疗:常用药物有多巴胺耗竭剂、抗胆碱能药物等。不同患者对药物的反应差异较大,一些患者使用药物后症状能得到明显缓解,生活功能改善;但也有患者可能药物治疗效果不佳,或者出现较为明显的药物副作用而影响治疗的继续。例如,部分患者使用抗胆碱能药物后可能会出现口干、视物模糊等副作用,从而限制了药物的使用。 肉毒毒素注射:对于局限性肌张力障碍,肉毒毒素注射是一种常用的治疗方法。很多患者注射后能有效缓解局部肌肉的异常肌张力,改善症状,提高生活自理能力。不过,肉毒毒素注射的效果通常是暂时的,一般维持数月,需要重复注射,但总体能在相当长的时间内帮助患者改善症状。 手术治疗:对于药物治疗效果不佳的严重肌张力障碍患者,可考虑手术治疗,如脑深部电刺激术(DBS)等。部分患者在手术后症状能得到显著改善,生活质量大大提高,但手术也存在一定风险,且并非所有患者都能获得理想的术后效果,术后还需要进行康复等后续处理来巩固疗效。 三、不同人群特点对预后的影响 儿童患者:儿童肌张力障碍的病因可能与生长发育过程中的一些因素有关,部分儿童患者在经过规范治疗后,随着生长发育,症状可能有一定程度的改善,但也有部分可能持续存在。需要特别注意儿童的用药安全性,尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方式,并且要密切关注其心理状态,因为肌张力障碍可能会对儿童的心理产生影响,如导致自卑等情绪,在治疗过程中需要兼顾心理方面的干预。 成年患者:成年患者的肌张力障碍对其工作和生活的影响较大,治疗上需要根据个体情况制定个性化方案。成年患者如果能积极配合治疗,如规律用药、按时进行肉毒毒素注射或手术等,部分人可以较好地控制症状,维持正常的生活和工作能力。但如果成年患者不遵医嘱,随意停药或不配合治疗,病情则容易反复,影响预后。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在治疗肌张力障碍时需要充分考虑其基础疾病情况。例如老年患者可能同时患有心脏病、高血压等,在选择治疗药物或治疗方法时要权衡利弊,避免因治疗肌张力障碍而加重基础疾病。老年患者的康复能力相对较弱,在康复训练等方面需要给予更多的关注和耐心,帮助其最大程度地改善症状,提高生活自理能力。 总体而言,肌张力障碍有多种治疗方法可供选择,部分患者可以通过合适的治疗改善症状,但要实现完全治愈且不复发是比较困难的情况,需要根据患者的具体病情、个体差异等多方面因素综合判断预后情况,患者需要在医生的指导下进行长期、规范的治疗和管理。

    2025-11-28 13:53:30
  • 头部血管胀痛是怎么了

    头部血管胀痛可能由高血压、偏头痛、紧张性头痛、颅内血管病变、发热性疾病等引起,出现突然剧烈发作、伴神经系统症状、持续不缓解或伴基础疾病状态改变等情况需及时就医,就医时需做一般、神经检查及辅助检查,还可通过休息与环境调整、头部按摩、调整生活方式等非药物干预来缓解。 一、可能的原因 1.高血压 与年龄、生活方式的关系:中老年人及有不良生活方式(如高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张)者易患。血压升高时,头部血管内压力增大,可导致血管胀痛。研究表明,高血压患者中约有一定比例会出现头部血管胀痛的症状。 与病史的关系:有高血压病史且血压控制不佳者,头部血管胀痛更易发生。 2.偏头痛 与年龄、性别:多见于中青年,女性发病率高于男性。其发病机制与神经血管调节功能紊乱有关,发作时可出现头部一侧或双侧血管搏动性胀痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。有研究显示,偏头痛患者中头部血管胀痛是常见表现。 与生活方式:长期熬夜、精神压力大、食用某些诱发食物(如巧克力、奶酪等)可能诱发偏头痛导致头部血管胀痛。 3.紧张性头痛 与年龄、生活方式:各年龄段均可发生,长期精神过度紧张、焦虑、头部肌肉持续收缩(如长期保持不良姿势)等生活方式因素可引发。头部呈紧箍样或胀痛感,疼痛程度一般为轻至中度。相关研究指出,紧张性头痛患者中头部血管胀痛较为常见。 与病史:有长期精神紧张病史者更易出现。 4.颅内血管病变 与年龄:中老年人相对更易发生,如脑动脉瘤、脑血管畸形等。脑动脉瘤破裂前可能出现头部突然剧烈胀痛;脑血管畸形也可导致头部血管异常,引起胀痛。 与病史:有颅内血管病变相关病史者需高度警惕。 5.发热性疾病 与年龄:各年龄段均可因感染等导致发热从而引起头部血管胀痛,儿童因免疫系统发育不完善更易患感染性发热性疾病。发热时,机体代谢加快,头部血管扩张,可出现胀痛。 与生活方式:生活环境差、接触传染源等生活方式因素易引发发热性疾病。 与病史:有反复发热病史者需排查其他潜在疾病。 二、就医建议 1.出现以下情况需及时就医 头部血管胀痛突然发作且程度剧烈,如雷击样痛。 伴有意识障碍、肢体无力、言语不清等神经系统症状。 胀痛持续不缓解,经休息等一般处理无改善。 既往有基础疾病(如高血压、颅内血管病变等),头部胀痛伴有基础疾病状态改变。 2.就医时的检查 一般检查:测量血压,了解血压情况。 神经系统检查:评估神经系统功能,排查神经系统病变。 辅助检查:如头颅CT或MRI,可帮助排查颅内血管病变、颅内器质性病变等;血常规可了解有无感染等情况。 三、非药物干预建议 1.休息与环境 对于因紧张、疲劳等引起的头部血管胀痛,应保证充足的休息,营造安静、舒适、光线柔和的休息环境。避免强光、噪音刺激。 儿童需保证充足睡眠,创造利于睡眠的环境,如保持卧室温度适宜、安静无过多干扰。 2.头部按摩 成年人可尝试轻柔按摩头部,如用手指轻轻按摩太阳穴、额头等部位,以缓解头部肌肉紧张和血管胀痛,但力度要适中。 儿童头部按摩需更加轻柔,由专业人员或家长在了解正确方法后谨慎操作,避免用力不当对儿童造成不良影响。 3.调整生活方式 对于高血压相关的头部血管胀痛,要保持健康的生活方式,如低盐饮食(每日盐摄入量不超过6克)、适量运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)、戒烟限酒、保持心理平衡等。 偏头痛患者要避免食用诱发食物,规律作息,保证充足睡眠。 紧张性头痛患者要注意调整姿势,避免长时间低头等不良姿势,进行放松训练,如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。

    2025-11-28 13:51:22
  • 眩晕症吃什么

    眩晕症患者需注意饮食,应多吃富含营养(含维生素、矿物质)、清淡易消化的食物,避免高盐、辛辣刺激性、高糖食物,因高盐致水钠潴留、血压波动加重眩晕,辛辣刺激影响器官血液供应,高糖引起血糖波动间接影响病情。 一、富含营养的食物 1.富含维生素的食物 意义:维生素对维持身体正常生理功能有重要作用,对于眩晕症患者,适当补充维生素有助于神经系统等的正常运作。例如维生素B族,包括维生素B1、B6、B12等。维生素B1参与碳水化合物的代谢,维持神经系统的正常功能;维生素B6在氨基酸代谢等过程中起作用;维生素B12对神经系统的髓鞘形成等有重要意义。 食物举例:富含维生素B1的食物有全麦面粉、豆类、瘦肉等;富含维生素B6的食物有香蕉、土豆、菠菜等;富含维生素B12的食物有肉类、蛋类、奶制品等。同时,新鲜的蔬菜水果富含多种维生素,如橙子、柠檬富含维生素C,有助于增强机体抵抗力,对整体健康有益,而整体健康状态对眩晕症的恢复也有一定影响。 2.富含矿物质的食物 意义:矿物质在维持身体电解质平衡、神经肌肉功能等方面至关重要。例如钙、镁等矿物质。钙是维持神经肌肉兴奋性的重要元素,镁对神经系统有调节作用,有助于缓解肌肉紧张等情况,对眩晕症可能有一定的辅助改善作用。 食物举例:富含钙的食物有牛奶、豆制品、虾皮等;富含镁的食物有坚果、绿叶蔬菜等。对于不同年龄、性别的人群,应根据自身情况合理摄入。比如儿童处于生长发育阶段,对钙的需求较大,可通过多喝牛奶等方式补充钙;老年人可能因钙流失等问题,也需要注意钙的补充。 二、清淡易消化的食物 1.意义 眩晕症患者可能因头晕等不适影响消化功能,清淡易消化的食物可以减轻胃肠道负担,保证营养的正常吸收。例如对于一些因内耳病变等导致眩晕的患者,消化功能可能受到一定影响,若食用过于油腻、难以消化的食物,可能会加重胃肠道不适,进而影响身体的整体状态,不利于眩晕症的恢复。 2.食物举例 粥类是不错的选择,如小米粥、南瓜粥等。小米粥容易消化,富含碳水化合物等营养物质,能为身体提供能量;南瓜粥不仅清淡易消化,还含有丰富的膳食纤维等。面条也是清淡易消化的食物,如清汤面等,可根据个人口味添加一些蔬菜等。对于有特殊病史的人群,如糖尿病患者,选择粥类等食物时要注意控制摄入量和选择合适的食材,避免血糖波动过大。 三、避免食用的食物 1.高盐食物 危害:高盐饮食会导致体内水钠潴留,引起血压波动等情况,而血压异常可能会诱发或加重眩晕症状。例如一些患有高血压相关眩晕的患者,高盐饮食会使血压进一步升高,从而加重头晕等不适。 食物举例:咸菜、腌制品、一些加工的熟食等都属于高盐食物,应尽量避免食用。 2.辛辣刺激性食物 危害:辛辣刺激性食物可能会刺激神经系统等,导致血管收缩等情况,可能影响内耳等相关器官的血液供应,进而加重眩晕症状。比如辣椒、花椒等辛辣食物,对于一些因血管性因素导致眩晕的患者,食用后可能会加重病情。 食物举例:麻辣火锅、过于辛辣的川菜等都应避免。对于儿童等特殊人群,由于其胃肠道等功能相对较弱,更应避免食用辛辣刺激性食物,以免引起胃肠道不适等反应,间接影响眩晕症的恢复。 3.高糖食物 危害:过多食用高糖食物可能会引起血糖的剧烈波动,影响身体的代谢等功能,对于眩晕症患者来说,可能会间接影响病情。例如一些患有眩晕症同时伴有血糖调节问题的人群,高糖食物会导致血糖迅速升高后又快速下降,引起身体不适,加重眩晕感。 食物举例:糖果、含糖饮料、一些高糖的糕点等都属于高糖食物,应适量控制摄入。

    2025-11-28 13:49:22
  • 头疼眼眶疼说明什么原因

    头疼眼眶疼可能由多种原因引起,眼部疾病中青光眼因眼内压升高致视神经受损,40岁以上人群高发且女略多,有眼压高、视力下降等症状;眼眶炎症多因邻近组织感染或自身免疫,各年龄段均可发病,有眼眶红肿等表现。神经系统中偏头痛与神经-血管调节及神经递质等有关,中青年多发且女多,有先兆及搏动性痛等;丛集性头痛病因不明,中年男多发,有周期性及眼部伴随症状。鼻部疾病中鼻窦炎由感染致鼻窦黏膜炎症,各年龄段无性别差,有鼻塞流涕等。颅内病变中颅内肿瘤因压迫神经致痛,各年龄段无性别特异性,有其他神经系统症状,出现头疼眼眶疼应及时就医检查以明确病因并采取治疗措施,儿童需家长密切观察及时就医。 一、眼部疾病相关原因 1.青光眼 发病机制:青光眼是由于眼内压升高,导致视神经受损的一种眼病。病理性高眼压是其主要危险因素。例如,原发性闭角型青光眼多与眼球解剖结构异常有关,如前房浅、房角窄等,情绪激动、长时间在暗环境中停留等可诱发眼压急剧升高。 年龄与性别因素:在不同年龄段和性别中发病情况有差异,40岁以上人群相对高发,女性发病率略高于男性,患者常出现头疼眼眶疼,同时可伴有视力下降、虹视(看灯光时出现彩色光环)等症状。 2.眼眶炎症 发病机制:眼眶蜂窝织炎多由邻近组织感染蔓延所致,如鼻窦炎症等,细菌感染引起眼眶组织的急性化脓性炎症;眼眶肌炎可能与自身免疫反应有关,机体免疫系统错误攻击眼眶内肌肉组织。 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,患者除了头疼眼眶疼外,还可伴有眼眶红肿、发热、眼球运动受限等表现。 二、神经系统相关原因 1.偏头痛 发病机制:偏头痛的发病机制较为复杂,涉及神经-血管调节功能紊乱。可能与遗传因素、神经递质失衡(如5-羟色胺等神经递质异常)有关,某些食物(如奶酪、巧克力)、精神压力等可诱发。 年龄与性别因素:多见于中青年,女性发病率明显高于男性,头痛发作前可能有先兆症状,如视觉先兆(闪光、暗点等),头痛发作时可伴有眼眶疼,疼痛性质多为搏动性,可单侧或双侧发作。 2.丛集性头痛 发病机制:丛集性头痛的病因尚不明确,可能与下丘脑功能紊乱有关,发作时表现为一侧眼眶周围剧烈疼痛,呈钻痛、刺痛等。 年龄与性别因素:多见于中年男性,发作有周期性,每天固定时间发作,每次发作持续15-180分钟不等,可伴有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞等症状。 三、鼻部疾病相关原因 1.鼻窦炎 发病机制:鼻窦炎多由细菌、病毒或真菌感染引起,鼻窦黏膜炎症可导致鼻窦腔内分泌物积聚,压迫周围神经。例如,上颌窦炎时炎症可累及眼眶周围组织,引起眼眶及头部疼痛。 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,患者除头疼眼眶疼外,还可伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,头痛有一定的时间规律性,如上颌窦炎一般晨起轻,午后重。 四、颅内病变相关原因 1.颅内肿瘤 发病机制:颅内肿瘤逐渐增大可压迫周围神经组织,引起头痛,肿瘤若累及眼眶周围的神经结构,可导致眼眶疼。例如,鞍区肿瘤可影响视神经、动眼神经等,引起相应症状。 年龄与性别因素:各年龄段均可能发生,无明显性别特异性,随着肿瘤的进展,还可伴有视力下降、呕吐、肢体无力等其他神经系统症状。 当出现头疼眼眶疼时,应及时就医,进行详细的眼部检查(如眼压测量、眼部超声等)、神经系统检查(如头颅CT、MRI等)、鼻部检查(如鼻窦CT等)以明确病因,以便采取相应的治疗措施。对于儿童患者,由于其表述能力有限,更需要家长密切观察症状变化,及时带孩子就医,避免延误病情。

    2025-11-28 13:48:04
  • 头胀痛是怎么回事

    头胀痛有生理性和病理性等常见原因,生理性因素包括睡眠不足、精神压力过大、过度疲劳等,病理性因素有高血压、偏头痛、颅内病变、五官科疾病等,非药物缓解方式有休息、放松心情等,若头胀痛频繁发作等应及时就医,做相关检查明确病因,生理性头胀痛可调整生活方式缓解,病理性头胀痛需就医诊治。 睡眠不足:长期睡眠不足会导致大脑疲劳,血管调节功能紊乱,从而引起头胀痛。例如,成年人若每晚睡眠时长少于6小时,连续持续一段时间后,很容易出现头胀痛症状。不同年龄段对睡眠时长需求不同,儿童和青少年睡眠不足还可能影响身体和大脑发育。 精神压力过大:当人处于高压力状态时,身体会分泌如肾上腺素等应激激素,这些激素会使血管收缩,进而引发头胀痛。长期精神紧张的上班族、学生等人群较为常见,不同性别在面对压力时可能有不同的心理反应,但都会导致头胀痛发生风险增加。 过度疲劳:体力或脑力过度疲劳后,身体代谢产物堆积,如乳酸等,会刺激头部神经,引起头胀痛。从事高强度体力劳动的人群以及长时间进行脑力工作的人群都可能出现这种情况,年龄较大者过度疲劳后恢复相对较慢,头胀痛可能持续更久。 病理性因素 高血压:血压升高时,血管内压力增大,会对血管壁产生较强的刺激,导致头胀痛,尤其在血压波动较大时更为明显。高血压在不同年龄段均可发生,老年人由于血管弹性下降,更易受血压波动影响出现头胀痛,且女性更年期前后血压波动相对较大,头胀痛发生率可能增加。 偏头痛:是一种常见的原发性头痛,典型表现为单侧头部搏动性或胀痛,可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。偏头痛的发病与遗传、神经递质等多种因素有关,女性发病率高于男性,青春期前后发病较多。 颅内病变:如脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等。脑肿瘤会逐渐压迫周围脑组织和神经,导致头胀痛,且疼痛会进行性加重;脑出血发病急骤,除了头胀痛外,还可能伴有偏瘫、意识障碍等症状;脑膜炎是脑膜受到病原体感染引起的炎症,除头胀痛外,常伴有发热、颈项强直等表现,不同年龄段人群均可患颅内病变,但症状表现和严重程度会因个体差异有所不同。 五官科疾病:鼻窦炎可引起头胀痛,尤其是额窦炎、上颌窦炎等,疼痛多有一定的时间规律,如晨起后加重;青光眼患者由于眼压升高,也会出现头胀痛,同时可伴有视力下降、眼痛等症状,老年人患青光眼时症状可能不典型,容易被忽视,不同年龄、性别人群均可患五官科疾病导致头胀痛。 头胀痛的应对及注意事项 非药物缓解方式 休息:找一个安静、舒适、光线柔和的环境休息,避免外界干扰。对于因睡眠不足、疲劳等引起的头胀痛,休息是一种简单有效的缓解方式。不同人群休息环境和方式可根据自身情况调整,如儿童休息时需要保证环境安全、温馨。 放松心情:通过深呼吸、冥想、听舒缓音乐等方式放松心情,减轻精神压力。精神压力大引起的头胀痛可以通过这些方式缓解,女性在面对压力时可更多采用一些适合自己的放松方法,如瑜伽等。 就医及进一步检查 若头胀痛频繁发作、疼痛剧烈、伴有其他严重症状(如呕吐不止、意识障碍、视力突然下降等),应及时就医。医生一般会进行详细的病史询问、体格检查,可能还会建议进行头颅CT、MRI、血压测量、血常规等检查,以明确病因。不同年龄患者就医时的配合程度不同,儿童可能需要家长更多协助向医生描述病情。 头胀痛的原因较为复杂,生理性因素引起的头胀痛通过调整生活方式可能缓解,而病理性因素引起的头胀痛则需要及时就医明确诊断并进行相应治疗。

    2025-11-28 13:42:43
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