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擅长：小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。
向 Ta 提问
广州医科大学儿科学硕士，从事小儿神经内科工作十余年，在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验，中华医学会广东省神经内科分会委员，中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员，广东省医师协会神经内科分会委员，广州市医师协会神经内科分会委员，广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员，中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。
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左后背发麻是什么原因
左后背发麻可能由多种原因引起，神经系统问题方面，颈椎病因颈椎病变压迫神经根等可致，脑部病变如缺血性脑卒中、脑部肿瘤也可引发；肌肉骨骼问题中，背部肌肉劳损因长期不良姿势致肌肉紧张，肩周炎因炎症刺激周围组织可导致；其他系统问题里，胸廓出口综合征因神经血管受压，糖尿病周围神经病变因糖尿病长期血糖控制不佳引发。出现左后背发麻应及时就医，通过相关检查明确病因并采取对应治疗措施。 一、神经系统问题 （一）颈椎病 1.发病机制：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经根时，可导致神经支配区域出现感觉异常，包括左后背发麻。长期低头、伏案工作、颈部外伤等因素易诱发颈椎病。对于不同年龄人群，如年轻人长期不良姿势易引发，中老年人则多因颈椎退变导致。 2.相关表现：除左后背发麻外，常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状，颈部活动时症状可能加重。 （二）脑部病变 1.缺血性脑卒中：脑部血管供应障碍导致局部脑组织缺血坏死，若病变累及感觉传导相关区域，可能出现躯体感觉异常，包括左后背发麻。常见于有高血压、糖尿病、高血脂等基础病史的人群，年龄较大者风险相对更高。一般起病较急，可伴有头痛、头晕、肢体无力、言语不清等症状。 2.脑部肿瘤：颅内肿瘤逐渐增大，压迫周围脑组织和神经，可能引起相应部位的感觉异常，如左后背发麻。肿瘤性质不同，症状出现的速度和严重程度有所差异，可伴有头痛、呕吐、视力下降等症状，不同年龄均可发病，但中老年相对多见。 二、肌肉骨骼问题 （一）背部肌肉劳损 1.发病原因：长期保持不良姿势，如弯腰驼背、久坐等，使背部肌肉长期处于紧张状态，导致肌肉劳损，可引起局部血液循环不畅，出现左后背发麻的感觉。多见于长期从事伏案工作、重体力劳动者等，不同年龄均可发生，年轻人因不良生活方式也较常见。 2.相关表现：左后背肌肉有酸痛、僵硬感，活动后可稍有缓解，但长期保持不良姿势又易复发。 （二）肩周炎 1.发病机制：肩周炎可累及肩部及背部周围组织，炎症刺激可能影响神经，导致左后背发麻。多与肩部慢性劳损、外伤、受寒等因素有关，中老年人发病率相对较高，但也可见于其他年龄段因肩部相关因素诱发者。 2.相关表现：除左后背发麻外，主要表现为肩关节疼痛、活动受限，疼痛可向背部放射。 三、其他系统问题 （一）胸廓出口综合征 1.发病机制：胸廓出口处的神经、血管受到压迫，如颈肋、前斜角肌痉挛等原因，可引起左后背发麻等症状。不同年龄均可发病，长期不良姿势等可能诱发。 2.相关表现：除左后背发麻外，还可能有上肢麻木、无力，手部皮肤温度改变等表现，上肢活动时症状可能加重。 （二）糖尿病周围神经病变 1.发病基础：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可引起周围神经病变，导致感觉异常，包括左后背发麻。多见于病程较长、血糖控制不理想的糖尿病患者，各年龄阶段糖尿病患者均有可能发生。 2.相关表现：除左后背发麻外，常伴有手足麻木、刺痛等感觉，可逐渐累及全身多部位神经，还可能伴有肢体乏力等症状。 如果出现左后背发麻的情况，建议及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查（如颈椎X线、CT、MRI，头部CT或MRI等）、血糖检测等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-10-22 12:56:00 -
左手小指无名指发麻是怎么回事
左手小指无名指发麻可能由多种原因引起，包括颈椎病（颈椎病变压迫神经、长期不良姿势诱因及伴随颈部等症状）、肘管综合征（尺神经在肘部卡压、常见诱因及伴随肘部等症状）、胸廓出口综合征（臂丛神经等受压、相关诱因及伴随肩部等症状）、脑部血管病变（脑部血管病变影响神经、基础疾病诱因及伴随头痛等症状）、糖尿病性周围神经病变（长期糖尿病控制不佳致神经病变、相关诱因及伴随手脚等症状），出现该症状需及时就医通过多项检查明确病因进行针对性治疗。 一、颈椎病 1.发病机制：颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能会压迫支配左手小指、无名指的神经。颈椎的退变、长期不良的姿势（如长时间低头看手机、伏案工作等）是常见诱因。对于不同年龄段人群，长期保持不良姿势都可能增加颈椎病变风险，例如年轻人因工作或娱乐长期低头，中老年人则可能因颈椎自然退变基础上的劳损等因素发病。 2.伴随症状：除了手指发麻外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢放射性疼痛等症状，疼痛可能会放射到肩部、背部等部位。 二、肘管综合征 1.发病机制：尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压，就会引起左手小指、无名指发麻等症状。常见原因包括肘部骨折、脱位、长期反复的肘部活动（如频繁屈伸肘关节等）。不同年龄人群都可能发生，例如经常从事手工劳作的人群，由于肘部反复受力，更容易出现肘管综合征；运动员在运动过程中肘部受到撞击等也可能引发。 2.伴随症状：可伴有肘部内侧的疼痛、手部肌肉力量减弱等表现，严重时可能出现手部小鱼际肌等肌肉萎缩。 三、胸廓出口综合征 1.发病机制：臂丛神经和锁骨下血管在胸廓出口处受到压迫，从而影响到支配手指的神经，导致小指、无名指发麻。可能与颈部肋骨畸形、肩部过度外展等因素有关。不同性别和年龄人群均可发病，例如女性可能因特殊的体型或肩部活动习惯等因素有一定发病倾向，长期从事需要肩部大幅度外展工作的人群风险较高。 2.伴随症状：除手指发麻外，还可能有肩部、颈部的疼痛，上肢发凉、皮肤颜色改变等表现。 四、脑部血管病变 1.发病机制：脑部血管发生病变，如脑梗死、脑出血等，影响到感觉中枢或相关神经传导通路时，可能出现手指发麻症状。高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病是常见的危险因素，不同年龄段人群都可能因这些基础疾病引发脑部血管病变，例如中老年人群由于血管弹性下降等因素，在基础疾病控制不佳时更易发病。 2.伴随症状：可能伴有头痛、头晕、肢体无力、言语不清等症状，病情严重程度不同，伴随症状表现也有所差异。 五、糖尿病性周围神经病变 1.发病机制：长期糖尿病控制不佳，会引起周围神经病变，导致手指发麻等感觉异常。糖尿病患者血糖长期升高会损伤神经纤维，影响神经的正常功能。任何年龄段的糖尿病患者，如果血糖控制不理想，都有可能出现糖尿病性周围神经病变。 2.伴随症状：通常还伴有手脚麻木、疼痛、感觉减退等症状，且可能逐渐加重，同时患者多有血糖升高的相关表现，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。 如果出现左手小指无名指发麻的情况，建议及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如颈椎MRI、头部CT或MRI等）以及相关实验室检查（如血糖、血脂等）明确病因，以便进行针对性的治疗。
2025-10-22 12:54:27 -
脑ct都能查出什么病
脑CT对多种脑部疾病有重要诊断价值，可用于脑血管疾病（脑出血、脑梗死）、颅脑外伤（颅骨骨折、脑挫裂伤）、颅内肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤）及其他病变（脑积水、颅内感染）的检查，不同疾病在脑CT上有相应表现，且各疾病的发病与年龄、生活方式、病史等因素相关。 一、脑血管疾病 1.脑出血：脑CT能够清晰显示脑出血的部位、范围等情况。脑出血在脑CT上表现为高密度影，可帮助医生明确出血的具体位置，如基底节区、脑叶等部位的出血，对于评估病情严重程度、制定治疗方案具有重要意义。不同年龄人群都可能发生脑出血，有高血压病史的人群相对更易出现，男性和女性在这方面没有显著的性别差异，但高血压的患病率可能在不同性别中有一定分布特点。 2.脑梗死：早期脑梗死在发病24小时内可能CT表现不典型，随着时间推移，一般在发病24-48小时后可显示低密度梗死灶。脑CT可以帮助医生区分脑梗死和脑出血，这对于治疗决策至关重要。脑梗死的发生与年龄增长有关，随着年龄增加，血管弹性下降等因素使脑梗死的发病风险升高，生活方式不健康如长期高脂饮食、缺乏运动等会增加脑梗死风险，有动脉硬化、心房颤动等病史的人群脑梗死发病风险更高。 二、颅脑外伤 1.颅骨骨折：脑CT能准确发现颅骨骨折的情况，包括线性骨折、凹陷性骨折等。对于判断外伤的严重程度以及后续治疗方案的制定有重要价值。任何年龄段都可能因外伤导致颅骨骨折，儿童由于颅骨相对较软，骨折表现可能与成人有所不同，在生活中头部受到撞击等外伤情况时需通过脑CT排查颅骨骨折。 2.脑挫裂伤：脑CT可显示脑挫裂伤的部位和程度，表现为局部脑组织内的低密度区伴有点状高密度影（出血灶）。颅脑外伤患者通过脑CT检查明确脑挫裂伤情况，有助于评估病情预后等。无论是儿童还是成人，颅脑外伤都可能导致脑挫裂伤，男性在一些高强度运动或职业相关外伤中相对更易发生。 三、颅内肿瘤 1.胶质瘤：脑CT可以发现颅内胶质瘤的大致位置和形态，一般表现为低密度或等密度影，部分肿瘤内可能有钙化等情况。不同年龄都可能患胶质瘤，但有研究显示在某些年龄段有相对高发趋势，生活方式与胶质瘤的直接关联不明确，但有遗传易感性等因素可能增加患病风险，有神经纤维瘤病等病史的人群患胶质瘤风险可能升高。 2.脑膜瘤：脑CT上脑膜瘤通常表现为等密度或高密度影，边界清楚，可有钙化等。通过脑CT可以初步定位脑膜瘤，对于后续进一步检查和治疗提供依据。各年龄均可发病，女性发病率可能相对略高一些，具体机制尚不明确，但可能与激素等因素有一定关联。 四、其他病变 1.脑积水：脑CT可显示脑室系统扩张等脑积水的表现。通过测量脑室大小等情况判断脑积水的程度。任何年龄都可能出现脑积水，儿童脑积水可能与先天发育等因素有关，成人脑积水可能由颅内感染、出血等多种原因引起，不同原因导致的脑积水在脑CT上可能有不同的伴随表现。 2.颅内感染：如脑炎、脑脓肿等，脑CT可发现颅内感染相关的异常改变，脑炎可能表现为脑实质内的片状低密度影等，脑脓肿可显示为环形强化等表现。不同年龄人群均可发生颅内感染，生活方式不规律等可能降低机体抵抗力从而增加感染风险，有免疫缺陷等病史的人群更易发生颅内感染。
2025-10-22 12:52:58 -
头痛头晕眼睛模糊不清该怎么办
头痛头晕眼睛模糊不清可能由用眼过度、血压异常、颈椎病、眼部疾病等引起，需根据不同情况采取对应措施，如减少用眼、测量调整血压、调整姿势、及时就医眼科等，进一步就医需做一般、眼部、颈部、脑部等检查，不同人群有相应注意事项，症状持续不缓解或加重需及时就医规范治疗。 一、可能的原因及初步应对 （一）用眼过度 情况说明：长时间近距离用眼，如看手机、电脑屏幕等，会导致眼睛疲劳，进而可能引起头痛头晕眼睛模糊不清。例如，学生长时间伏案写作业、上班族长时间面对电脑工作等情况都较为常见。 应对措施：减少近距离用眼时间，每用眼30-40分钟，休息5-10分钟，可以向远处眺望，放松眼部肌肉。 （二）血压异常 情况说明：高血压或低血压都可能引发头痛头晕眼睛模糊不清。高血压患者血压突然升高时，可能出现上述症状；低血压患者脑部供血不足，也会有类似表现。比如，本身有高血压病史的人，未按时服药或情绪激动等可能导致血压波动；体质较弱的人长时间站立等可能出现低血压情况。 应对措施：测量血压，若血压异常，高血压患者可稍作休息，平复情绪，若经常出现此类情况需及时就医调整降压药物；低血压患者可躺下休息，适当补充水分。 （三）颈椎病 情况说明：颈椎病可能压迫椎动脉，导致脑部供血不足，从而出现头痛头晕眼睛模糊不清的症状。长期保持不良姿势，如低头伏案工作、长时间低头看手机等，容易引发颈椎病。例如，长期从事文案工作的人群、低头族等。 应对措施：调整姿势，避免长时间低头，可做一些简单的颈部伸展运动，如缓慢转动颈部等，缓解颈部肌肉紧张。 （四）眼部疾病 情况说明：一些眼部疾病也会导致这些症状，如青光眼，青光眼急性发作时，眼压升高，会出现头痛、眼痛、视力模糊等症状；还有白内障，随着病情发展，也可能出现视力下降、头晕头痛等表现。 应对措施：及时就医进行眼部检查，若怀疑青光眼或白内障等眼部疾病，需遵医嘱进行相应的眼科检查和治疗。 二、进一步就医建议及注意事项 （一）就医检查项目 一般检查：医生会进行血压测量、神经系统检查等，初步了解基本身体状况。 眼部检查：包括视力检查、眼压测量、眼底检查等，以排查眼部疾病。 颈部检查：如颈椎X线、CT等检查，明确是否有颈椎病及病情严重程度。 脑部检查：必要时可能进行头颅CT或MRI等检查，排除脑部病变引起的头痛头晕眼睛模糊不清。 （二）不同人群注意事项 儿童：儿童出现头痛头晕眼睛模糊不清，要考虑是否有屈光不正等问题，比如近视、散光等，同时要排除脑部发育异常等情况。家长应带孩子及时就医，详细告知医生孩子的用眼情况、近期生活习惯等。 老年人：老年人出现此类症状需特别警惕脑血管疾病等。要注意其是否有高血压、糖尿病等基础疾病，这些基础疾病可能会加重病情。就医时要向医生详细汇报既往病史、近期身体状况变化等。 女性：女性在特殊时期，如月经期间、孕期或更年期等，激素水平变化可能会影响身体状况，也可能导致头痛头晕眼睛模糊不清。要告知医生相关生理期情况，以便医生综合判断病因。 总之，当出现头痛头晕眼睛模糊不清时，应根据具体情况采取相应措施，若症状持续不缓解或加重，需及时就医进行全面检查和规范治疗。
2025-10-22 12:51:17 -
手麻是何原因可能与哪些疾病有关
神经受压相关疾病包括颈椎病因颈椎退变压迫支配手部神经根致手麻常见于长期伏案等人群、腕管综合征因腕管内正中神经受压致手部桡侧三指麻木常见于频繁用手劳作人群、肘管综合征因尺神经在肘部尺神经沟处受压致小指及环指尺侧半麻木常见于经常屈肘人群、胸廓出口综合征因臂丛神经在胸廓出口处受压致上肢麻木；脑部病变相关疾病有脑梗死因脑部血管堵塞影响感觉传导通路致手麻多见于有基础病的中老年人、脑出血因脑部血管破裂出血血肿压迫致手麻常见于高血压控制不佳人群且起病较急伴头痛呕吐等；周围神经病变相关疾病包含糖尿病性周围神经病因长期糖尿病控制不佳高血糖损伤周围神经致手麻、维生素B12缺乏因维生素B12缺乏致周围神经病变出现手麻；内分泌疾病相关的甲状腺功能减退因甲状腺功能减退机体代谢紊乱影响神经功能致手麻且常伴乏力畏寒等表现。 一、神经受压相关疾病 （一）颈椎病 1.发病机制：颈椎的退变，如椎间盘突出、骨质增生等可压迫神经根，当压迫支配手部的神经根时，就会引起手麻。常见于长期伏案工作、颈部外伤等人群，中老年人因颈椎自然退变也易患病。例如神经根型颈椎病，颈椎的病理改变使神经根受挤压，导致神经传导功能障碍，出现手麻症状，常伴有颈部疼痛、上肢无力等表现。 （二）腕管综合征 1.发病机制：腕管内正中神经受压，多因手部过度使用，如长时间打字、手工劳作等，导致腕管内组织水肿、增生等压迫正中神经，引起手部桡侧三指（拇指、食指、中指）麻木，常见于频繁用手劳作的人群，如程序员、乐器演奏者等。 （三）肘管综合征 1.发病机制：尺神经在肘部尺神经沟处受压，常见于经常屈肘的人群，如长期打羽毛球、频繁使用鼠标等，尺神经受压后会出现小指及环指尺侧半麻木，可伴有手部精细动作受限等表现。 （四）胸廓出口综合征 1.发病机制：臂丛神经在胸廓出口处受压，可能因颈椎畸形、颈部肌肉紧张等原因，导致臂丛神经受压，出现上肢麻木等症状，包括手麻情况。 二、脑部病变相关疾病 （一）脑梗死 1.发病机制：脑部血管堵塞，影响感觉传导通路，当累及支配手部感觉的区域时，可出现手麻症状。多见于有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的中老年人，因血管粥样硬化等原因易发生脑血管事件。 （二）脑出血 1.发病机制：脑部血管破裂出血，血肿压迫周围脑组织及神经，若影响到感觉相关的脑区，会导致手麻。常见于高血压控制不佳的人群，起病较急，可能伴有头痛、呕吐等症状。 三、周围神经病变相关疾病 （一）糖尿病性周围神经病 1.发病机制：长期糖尿病控制不佳，高血糖损伤周围神经，可出现手麻等周围神经损害表现。糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者易发生，手麻可呈对称性，逐渐进展。 （二）维生素B12缺乏 1.发病机制：维生素B12参与神经髓鞘合成，缺乏时会引起周围神经病变，出现手麻等症状。常见于素食者、胃肠道吸收障碍患者等，维生素B12摄入不足或吸收不良导致体内缺乏。 四、内分泌疾病相关 甲状腺功能减退 1.发病机制：甲状腺功能减退时，机体代谢紊乱，可影响神经功能，出现手麻症状。甲状腺素缺乏导致神经轴索变性等，引起神经传导异常，患者常伴有乏力、畏寒、黏液性水肿等表现。
2025-10-22 12:50:31
