李小晶

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。

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个人擅长
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。展开
  • 神经衰弱不治疗会自愈吗

    神经衰弱是否会自愈不能一概而论,轻度且生活方式调整良好或青少年时期的轻度神经衰弱有自愈可能,但多数病情较重、伴有其他基础疾病或老年人的神经衰弱不治疗难自愈且可能加重,建议出现症状及时就医干预。 1.轻度神经衰弱有自愈可能的情况 生活方式调整良好时:对于一些病情较轻的患者,若能及时改善生活方式,比如保持规律的作息时间,保证每天有足够且规律的睡眠时间,一般7~8小时左右,同时适度进行体育锻炼,像每周进行3~5次、每次30分钟以上的中等强度运动,如快走、慢跑等,并且能调整心态,保持心情舒畅,减轻精神压力,部分轻度神经衰弱患者有可能自愈。例如,一些年轻人群,因学习或工作压力短期增大出现轻度神经衰弱表现,通过自身积极调整生活节奏和心态后,症状逐渐缓解消失。 年龄因素影响:青少年时期发生的轻度神经衰弱,若能配合良好的生活方式调整,相对更有可能自愈。因为青少年身体各方面机能恢复能力相对较强,在去除诱因并改善生活状态后,神经功能有较好的自我修复潜力。 2.多数神经衰弱不治疗难以自愈且可能加重的情况 病情较重时:当神经衰弱症状较为明显,如出现严重的失眠,每晚睡眠时间不足4小时,伴有显著的头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退等症状时,不进行治疗很难自行缓解。而且病情可能会逐渐加重,严重影响患者的日常生活、学习和工作。例如,一些中年人群长期处于高压力工作状态,已经出现较严重神经衰弱症状,若不干预,会导致工作效率大幅下降,生活质量严重降低。 伴有其他基础疾病或特殊人群时:对于本身伴有其他基础疾病的人群,如患有高血压、糖尿病等慢性疾病的神经衰弱患者,以及老年人,由于身体机能相对较弱,神经调节能力下降,不治疗的话神经衰弱症状往往难以自行好转,还可能因神经衰弱症状影响基础疾病的控制,形成恶性循环。老年人随着年龄增长,神经功能本身在退化,若患上神经衰弱不治疗,症状会逐渐迁延不愈,严重影响晚年生活舒适度。 总体而言,神经衰弱多数情况下不治疗难以自愈,建议出现神经衰弱相关症状时,及时就医,在医生指导下进行合适的干预,包括心理治疗、生活方式调整等,以促进病情好转。

    2025-10-22 11:09:21
  • 什么方法能治好帕金森

    帕金森病有药物、手术、康复、心理等治疗方式,药物治疗以多巴胺替代疗法等为主,手术可选脑深部电刺激术,康复包括运动和作业治疗,心理干预针对患者心理问题,特殊人群治疗需各有考量,如老年、儿童、女性患者治疗各有特点。 手术治疗 1.脑深部电刺激术(DBS):对于药物治疗效果不佳或出现严重运动并发症的患者可考虑该手术。通过在脑内特定核团植入电极,发放高频电刺激,抑制异常神经冲动,从而改善帕金森病患者的运动症状,多项临床研究显示其能有效提高患者的生活质量,显著改善运动功能,如冻结步态、震颤等症状。 康复治疗 1.运动康复:包括平衡训练、步态训练等。平衡训练可以帮助患者改善姿势稳定性,降低跌倒风险,例如让患者进行站位平衡、坐位平衡等训练;步态训练能改善患者的行走能力,通过指导患者调整步幅、步速等,长期坚持运动康复训练有助于维持患者的运动功能,提高生活自理能力,大量康复医学研究证实运动康复对帕金森病患者的运动功能恢复有积极作用。 2.作业治疗:针对患者日常生活能力进行训练,如穿衣、洗漱、进食等日常活动的训练,有助于提高患者的生活自理能力,让患者更好地适应日常生活,研究表明作业治疗能有效提升帕金森病患者的生活质量和自理水平。 心理干预 帕金森病患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题,心理干预十分重要。可以通过心理咨询、心理疏导等方式帮助患者缓解不良情绪,提高心理适应能力。例如,认知行为疗法可以帮助患者改变不良的认知和行为模式,减轻抑郁和焦虑症状,临床研究发现心理干预能显著改善帕金森病患者的心理状态,进而对疾病的整体控制产生积极影响。 特殊人群方面,老年帕金森病患者在治疗时要考虑其肝肾功能等身体机能下降的情况,药物选择和剂量调整需更加谨慎;对于儿童帕金森病患者,非常罕见,一旦确诊,治疗需更加谨慎,优先考虑非药物干预措施,如康复训练等,且要充分评估药物治疗的风险和收益,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,需密切监测可能出现的不良反应。女性帕金森病患者在不同生理期可能会对症状有一定影响,治疗过程中要综合考虑生理期因素对病情的影响,合理调整治疗方案。

    2025-10-22 11:08:23
  • 头晕目眩被诊断为眩晕症的原因是什么

    内耳疾病相关有梅尼埃病因内耳膜迷路积水等致眩晕耳鸣等且遗传免疫等可能参与老年易患、良性阵发性位置性眩晕因耳石脱落致头部特定位置运动诱发眩晕老年高发与耳石退化等有关、前庭神经炎由病毒感染累及前庭神经致各年龄段发病免疫力低者易患、突发性聋伴眩晕与内耳血管痉挛等相关有基础疾病人群风险高;中枢神经系统疾病相关有后循环缺血因椎-基底动脉供血不足致常见于有基础疾病中老年人、小脑或脑干病变因肿瘤梗死出血等破坏神经或压迫前庭神经致眩晕年龄大且有基础病史者易现女性在前庭性偏头痛中枢受累相关眩晕中发病率相对高与激素等有关。 一、内耳疾病相关原因 1.梅尼埃病:主要因内耳膜迷路积水所致,其发病机制与内淋巴产生和吸收失衡密切相关,患者常出现眩晕、耳鸣、耳闷胀感及波动性听力下降,临床研究表明遗传因素、免疫反应等可能参与其发病过程,老年人群相对更易受其影响。 2.良性阵发性位置性眩晕:由耳石脱落至半规管引发,头部运动到特定位置时诱发短暂眩晕,流行病学调查显示老年人群发病率相对较高,可能与年龄增长导致耳石退化等因素有关。 3.前庭神经炎:多由病毒感染累及前庭神经引起,发病前常伴有上呼吸道感染病史,该病症可发生于各年龄段人群,但免疫力较低者相对更易发病。 4.突发性聋伴眩晕:患者短时间内出现听力下降同时伴眩晕,可能与内耳血管痉挛、病毒感染等因素相关,有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的人群发病风险相对增高。 二、中枢神经系统疾病相关原因 1.后循环缺血:因椎-基底动脉系统供血不足,影响前庭神经核等结构,常见于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的中老年人,这些基础疾病会导致血管内皮损伤、血液黏稠度增高等,进而引发后循环缺血。 2.小脑或脑干病变:小脑或脑干的肿瘤、梗死、出血等可破坏神经组织或压迫前庭相关神经结构,从而引起眩晕,肿瘤患者多有占位效应相关表现,梗死或出血患者往往有急性起病等特点,年龄较大且有基础病史(如脑血管病危险因素)的人群更易出现此类情况,女性在前庭性偏头痛导致中枢受累相关眩晕中发病率相对高于男性,可能与月经周期、激素水平变化等有关。

    2025-10-22 11:07:25
  • 三叉神经痛的医治办法

    三叉神经痛的医治方法包括药物医治、微创介入医治、手术医治,还有特殊人群考虑。药物医治有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁;微创介入医治有射频热凝术、球囊压迫术;手术医治有微血管减压术。儿童患者医治谨慎,先药物医治且密切观察不良反应;老年患者需综合评估基础疾病,选择医治方案时考虑风险;女性患者需考虑生理期及心理因素影响。 奥卡西平:是卡马西平的衍生物,不良反应相对较少,适用于不能耐受卡马西平不良反应的患者。 加巴喷丁:可作为一线药物的辅助用药,对于部分患者有效。 微创介入医治 射频热凝术:通过射频电流产生热量,使神经纤维蛋白凝固变性,从而阻断神经传导。有效率较高,但可能会有面部感觉减退等并发症。适用于药物医治无效或不能耐受药物不良反应的中老年人。 球囊压迫术:将球囊置于半月神经节,通过压迫使神经纤维变性,达到止痛目的。创伤相对较小,近期疗效较好,但长期复发率相对较高。 手术医治 微血管减压术:是目前认为能够根治三叉神经痛的手术方法。通过将压迫三叉神经的血管与神经分离,并垫开,解除血管对神经的压迫,从而达到止痛效果。有效率可达90%以上,但存在一定的手术风险,如听力减退、面部麻木等,适用于血管压迫导致的原发性三叉神经痛,中青年患者可优先考虑。 特殊人群考虑 儿童患者:儿童三叉神经痛较为罕见,医治需谨慎。首先考虑药物医治,如卡马西平,但要密切观察不良反应,如血常规、肝功能等变化。因为儿童肝肾功能发育尚未完善,药物代谢能力较弱,所以用药过程中需加强监测。 老年患者:老年患者常合并多种基础疾病,在选择医治方案时需综合评估。药物医治是基础,要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。对于身体状况较好,能够耐受手术的老年患者,可根据具体情况选择微创介入或手术医治,但手术风险相对更高,需充分告知患者及家属手术的利弊。 女性患者:女性患者在医治过程中需考虑生理期等因素对药物代谢的影响,某些药物可能对月经有一定影响,在选择药物时需权衡。同时,心理因素对三叉神经痛的影响较大,女性患者可能更易受情绪影响,在医治过程中可适当结合心理疏导。

    2025-10-22 11:06:39
  • 面部神经频繁抽搐的原因是什么

    原发性面肌痉挛多与面神经根部受血管压迫相关中老年人多见女性发病概率略高;继发性面肌痉挛可由颅内肿瘤、颅内感染、脑血管病变致面神经受影响引发;其他诱发因素包括长期精神紧张、过度疲劳、睡眠不足等生活方式问题可诱发或加重,儿童可能因先天性面神经发育异常致抽搐,女性特殊生理阶段因激素变化增加风险。 一、原发性面肌痉挛 原发性面肌痉挛多与面神经根部受血管压迫相关,常见如小脑前下动脉、小脑后下动脉等血管异常压迫面神经,致使神经冲动异常放电,引发面部肌肉不自主抽搐。此情况在中老年人中较为多见,女性发病概率略高于男性,其具体机制是血管压迫破坏了面神经的正常传导通路,使得神经信号传递紊乱,从而导致频繁抽搐。 二、继发性面肌痉挛 (一)颅内病变所致 1.颅内肿瘤:听神经瘤、脑膜瘤等颅内肿瘤可对面神经产生压迫或侵犯,影响面神经的正常功能,进而引发面部神经频繁抽搐。不同年龄段人群均可因颅内肿瘤出现此症状,有肿瘤病史或相关家族史的人群风险相对更高。 2.颅内感染:脑炎、脑膜炎等颅内感染性疾病,炎症刺激可波及面神经,干扰其正常传导,导致面部神经异常兴奋,出现频繁抽搐现象,有颅内感染病史的人群需密切关注。 3.脑血管病变:脑出血、脑梗死等脑血管病变会影响面神经所在区域的血液供应与神经功能,使得面神经传导异常,引发面部神经频繁抽搐,有脑血管疾病病史的人群发病风险增加。 三、其他诱发因素 (一)生活方式因素 长期精神紧张、过度疲劳、睡眠不足等生活方式问题,可导致身体处于应激状态,影响神经调节功能,从而诱发或加重面部神经抽搐。例如长期高强度工作、作息不规律的人群,因神经长期处于紧张疲惫状态,更易出现面部神经频繁抽搐情况。 (二)特殊人群因素 1.儿童群体:先天性面神经发育异常可能是儿童面部神经频繁抽搐的原因之一,需关注儿童面部神经发育状况,如有异常表现应及时就医排查。 2.女性特殊生理阶段:女性在生理期、孕期等特殊生理阶段,激素水平发生变化,可能影响神经的稳定性,增加面部神经抽搐的风险,此阶段女性需注重调节生活状态,保持良好的身心状态。

    2025-10-22 11:05:36
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