李小晶

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。

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个人擅长
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。展开
  • 最近一个月老感觉头晕怎么办

    最近一个月老感觉头晕需引起重视,可能与生理、心理或疾病因素相关,建议优先排查睡眠、血压、颈椎等常见诱因,同时关注是否伴随头痛、耳鸣、肢体麻木等症状,必要时通过医学检查明确病因。 一、睡眠质量与作息不规律。长期睡眠不足或昼夜颠倒会影响脑供血与神经调节,导致头晕。建议固定作息时间,睡前1小时避免电子设备,保证7~8小时睡眠。若入睡困难,可尝试深呼吸放松训练,避免熬夜或频繁补觉。 二、血压与心率异常波动。高血压或低血压均可引发头晕,正常血压范围为90~140/60~90mmHg。建议每日早晚测量血压,记录波动趋势。若收缩压>140mmHg或舒张压<60mmHg,伴随头晕、乏力等症状,需及时就诊,排除心脑血管疾病。 三、颈椎与颈部血液循环问题。长期伏案工作或低头看手机会压迫颈椎血管,尤其多见于20~45岁人群。建议每30分钟起身活动,选择符合人体工学的座椅与枕头,避免突然转头或低头过久,颈椎不适者可尝试颈椎操缓解。 四、耳石症与前庭系统异常。耳石脱落刺激半规管可引发短暂性眩晕,常表现为体位变化(如翻身、抬头)时发作,伴恶心、视物晃动。此类情况需由耳鼻喉科或神经内科医生通过专业检查确诊,必要时进行复位治疗,切勿自行尝试仰头或转头动作。 五、贫血与营养因素。女性因生理周期或节食易缺铁性贫血,男性长期素食也需注意。血常规检查显示血红蛋白<120g/L(女性)或<130g/L(男性)时需干预。饮食增加瘦肉、动物肝脏、菠菜等含铁食物,同时补充维生素C促进铁吸收。 特殊人群注意事项:老年人(65岁以上)需警惕脑供血不足或颈动脉斑块,若头晕伴单侧肢体无力、言语不清,应立即就医;孕妇因激素变化易出现体位性低血压,起身时缓慢动作,避免空腹,定期监测血常规与血压;儿童头晕频繁伴头痛、呕吐需排查鼻窦炎、过敏或颅内病变,禁止自行使用成人药物。

    2025-12-26 10:12:09
  • 治疗失眠的食疗

    酸枣仁粥具宁心安神功效可改善睡眠,取酸枣仁捣碎煎汁加粳米煮粥调味,适用于心神不宁致失眠者且孕妇等特殊人群需遵医嘱;莲子百合粥有镇静安神效,莲子百合与粳米同煮粥,长期精神紧张情志不舒失眠者适用,老年人可调整食材比例、糖尿病患者需控量;小米粥因色氨酸高助眠,直接熬煮,一般人可食,孕妇适量、儿童煮软烂。 一、酸枣仁粥 酸枣仁具有宁心安神的功效,现代研究表明,酸枣仁中含有的酸枣仁皂苷、黄酮等成分能够调节中枢神经系统,影响神经递质的释放与代谢,从而起到改善睡眠的作用。制作时取酸枣仁15-30克,捣碎后加水煎取浓汁,去渣,再加入粳米100克煮粥,待粥将成时,加入适量白糖调味即可。对于因心神不宁导致失眠的人群较为适用,一般人群均可食用,但需注意孕妇等特殊人群应在医生指导下谨慎食用,因为孕妇体质特殊,需评估食用安全性。 二、莲子百合粥 莲子富含蛋白质、莲子碱等营养成分,百合含有百合苷等活性物质,二者搭配煮粥有镇静安神之效。研究发现,莲子中的成分能调节神经内分泌功能,百合中的成分可作用于中枢神经系统,通过调节γ-氨基丁酸等神经递质水平来帮助入眠。制作方法为取莲子、百合各30克,粳米100克,将莲子、百合与粳米一同煮粥,可根据个人口味加入少许冰糖。对于长期精神紧张、情志不舒导致失眠的人群有一定帮助,老年人食用时可适当调整食材比例,保证易消化,而糖尿病患者食用时需控制莲子和百合的量,因二者含一定糖分,要监测血糖变化。 三、小米粥 小米中色氨酸含量较高,色氨酸是合成褪黑素的重要原料,褪黑素能够调节人体的睡眠-觉醒周期。煮小米粥时,将小米加水熬煮成粥即可,一般人群均可食用,尤其适合因身体缺乏色氨酸导致睡眠不佳的人群。孕妇食用时要注意适量,保证营养均衡的同时避免过量食用引起胃肠不适;儿童食用时需注意烹饪要软烂,利于消化吸收。

    2025-12-26 10:11:01
  • 头疼眼眶疼恶心是怎么回事

    头疼伴随眼眶疼、恶心症状的常见原因包括偏头痛、青光眼急性发作、高血压急症、视疲劳及颅内压增高相关疾病。 一、偏头痛:临床研究显示,约60%的偏头痛患者以单侧眼眶周围疼痛为首发症状,疼痛呈搏动性,可放射至额部、颞部,发作时伴随恶心、呕吐,约70%患者有畏光、畏声表现。女性患病率约为男性的2.5倍,12-45岁为发病高峰,家族史者风险增加2-3倍,诱因包括睡眠不足、压力过大或食用含亚硝酸盐的食物。症状持续4-72小时,需与其他头痛鉴别。 二、青光眼急性发作:眼压骤升至>50mmHg时,眼内房水排出受阻,引发剧烈眼痛并放射至眼眶及同侧头部,伴随恶心、呕吐,视力迅速下降。40岁以上人群尤其是远视者风险高,女性因眼球前房浅更易发病,情绪激动、暗环境停留过久为常见诱因。需紧急降眼压,否则数小时内可能失明。 三、高血压急症:血压骤升至收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg时,脑血管压力增高引发头痛,多为全头痛或额部钝痛,眼眶胀痛,伴随恶心、呕吐。有高血压病史且未规律服药者风险高,老年人群血管弹性差更易波动,需立即监测血压。 四、视疲劳:长时间用眼(如屏幕工作、阅读)致眼肌紧张,眼眶疼痛、反射性头痛及恶心。连续屏幕使用超4小时者35%出现症状,学生、儿童(尤其屈光不正未矫正者)风险高,遵循20-20-20法则(每20分钟远眺20英尺外20秒)可减少症状。 五、颅内压增高:脑肿瘤、脑积水等颅内病变致颅内压持续升高,头痛全头部钝痛,晨起加重,眼眶疼痛因三叉神经受压,伴随喷射性呕吐。儿童(≤12岁)若头痛缓解后呕吐需警惕,老年人需排查脑血管意外,需头颅CT/MRI明确病因。 特殊人群提示:儿童需排除先天性脑积水;妊娠期女性若头痛加重且血压升高,需警惕子痫前期;长期用激素者监测眼压,避免诱发青光眼。

    2025-12-26 10:09:59
  • 脑炎症状是什么

    脑炎是脑实质炎症性疾病,典型症状包括高热、剧烈头痛、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征及局灶性神经功能异常,婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群症状表现存在差异,需结合具体情况综合判断。 一、发热表现 1. 典型特征:多为高热(38.5℃以上),持续发热3天以上,病毒感染热型不规则,细菌感染常伴寒战。 2. 特殊人群差异:婴幼儿免疫反应弱,体温波动大,可表现为低热或高热骤升;老年人基础代谢率低,发热可能不明显,需结合其他症状判断。 二、头痛与颅内压增高症状 1. 头痛特点:持续性剧烈头痛,清晨或体位变动时加重,伴喷射性呕吐(颅内压升高典型表现)。 2. 婴幼儿表现:因无法表达,以频繁哭闹、拒乳、前囟隆起(未闭合者)为主要替代表现。 3. 老年人特点:头痛较轻易被忽视,需警惕与高血压性头痛鉴别,避免漏诊。 三、意识与精神行为异常 1. 典型进展:早期烦躁、嗜睡,进展后意识模糊、谵妄,严重者昏迷。 2. 儿童特殊表现:因头痛无法表达,可能哭闹不止或短暂意识丧失,需结合抽搐、高热综合判断。 3. 孕妇影响:孕期激素变化及免疫力调整,可能出现情绪波动、定向力障碍,需与妊娠期精神障碍区分,高热可能影响胎儿发育。 四、脑膜刺激征 1. 核心体征:颈强直(被动转头颈部僵硬)、布氏征(仰卧屈膝大腿屈曲受限)、克氏征(仰卧伸膝小腿无法伸直)。 2. 婴幼儿特点:脑膜刺激征不典型,可能仅表现为颈项部肌肉紧张,需结合前囟隆起等综合判断。 五、局灶性神经功能损害 1. 临床表现:肢体无力(单侧活动障碍)、言语障碍(表达或理解困难)、抽搐(全身性或部分性,儿童发生率高)、视力异常(复视、视野缺损)。 2. 老年人差异:因基础病多,可能合并肢体震颤、步态不稳,易误诊为脑血管病或帕金森病,需结合意识状态、发热等鉴别。

    2025-12-26 10:09:06
  • 喝酒手发抖怎么回事

    饮酒后出现手抖主要因酒精对中枢神经系统的抑制、代谢产物毒性、低血糖、电解质紊乱或慢性依赖戒断反应导致,表现为运动协调障碍。具体原因如下: 一、酒精对中枢神经系统的直接抑制作用。酒精作为中枢神经系统抑制剂,通过增强γ-氨基丁酸(GABA)受体活性,抑制谷氨酸能神经元兴奋性,降低大脑对肌肉运动的控制能力,导致手抖、步态不稳等共济失调症状。研究显示,血液酒精浓度达0.05%~0.1%时,即可出现手抖,且随浓度升高(如超过0.2%)症状加重。 二、乙醛蓄积的神经毒性。乙醇经乙醇脱氢酶转化为乙醛,乙醛代谢依赖乙醛脱氢酶。若乙醛脱氢酶活性不足(如亚洲人群常见的基因多态性),乙醛蓄积会直接损伤神经细胞膜,抑制线粒体功能,干扰神经递质传递,诱发手抖。 三、低血糖反应。酒精抑制肝糖原分解及糖异生,使血糖降低,低血糖刺激交感神经释放肾上腺素,引发手抖、心慌、冷汗等症状。空腹饮酒者更易发生,因酒精加速肝糖原消耗且抑制血糖生成,血糖下降速度与饮酒量呈正相关。 四、电解质紊乱。酒精利尿作用导致钾、镁等电解质随尿液流失,电解质失衡破坏神经细胞膜电位稳定性,影响肌肉兴奋性,表现为肢体震颤。尤其长期饮酒者因食欲差、营养摄入不足,电解质失衡风险更高。 五、慢性酒精依赖的戒断反应。长期饮酒者中枢神经系统适应酒精抑制作用,突然停酒时GABA能神经功能相对不足,谷氨酸等兴奋性递质过度激活,引发手抖、失眠、焦虑等戒断症状,此过程与酒精依赖程度相关,依赖越重症状越明显。 特殊人群需特别注意:儿童及青少年严禁饮酒,酒精可影响脑发育及认知功能;孕妇饮酒增加胎儿畸形、发育迟缓风险;老年人因代谢能力下降,低血糖、肝损伤风险更高,需严格限制饮酒;肝病、糖尿病、心血管疾病患者饮酒会加重病情,可能诱发严重手抖及并发症。

    2025-12-26 10:07:58
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