李小晶

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。

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个人擅长
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。展开
  • 梦魇是怎么回事我经常会

    梦魇是一种常见的睡眠障碍,主要表现为在睡眠中出现强烈的恐惧、焦虑等情绪,可能与压力、焦虑等因素有关。梦魇通常不会对健康造成严重影响,但可能会影响睡眠质量和日常生活。预防和治疗梦魇的方法包括保持良好的睡眠习惯、管理压力和情绪、处理情绪问题、避免刺激性物质等。对于儿童和青少年,家长或监护人需要特别关注梦魇问题,并采取相应的措施。 梦魇是一种常见的睡眠障碍,通常发生在快速眼动睡眠阶段。梦魇的主要特点是在睡眠中出现强烈的恐惧、焦虑、紧张等情绪,伴随着噩梦、尖叫、心跳加快、呼吸急促等身体反应。梦魇可能会影响个体的睡眠质量和日常生活,给患者带来很大的困扰。以下是关于梦魇的一些常见问题和解答: 1.梦魇是怎么回事? 梦魇是一种睡眠障碍,通常与压力、焦虑、情绪问题、生活事件等因素有关。当个体在睡眠中经历强烈的情绪时,大脑会错误地认为自己处于危险之中,从而发出警报,导致身体和心理的反应。梦魇可能是由于睡眠姿势不适、睡眠环境不良、过度疲劳、药物或物质滥用等因素引起的。 2.梦魇会对健康造成影响吗? 梦魇本身通常不会对健康造成严重的影响,但如果频繁发生或伴随着其他睡眠问题,可能会对健康产生一定的影响。梦魇可能会导致个体睡眠质量下降,影响日间的工作、学习和生活功能。长期的睡眠问题还可能增加患心理和生理疾病的风险,如焦虑、抑郁、高血压等。 3.如何预防梦魇? 以下是一些预防梦魇的方法: 保持良好的睡眠习惯:保持规律的睡眠时间,避免熬夜和午睡时间过长。创建一个安静、舒适的睡眠环境,保持适宜的温度和湿度。 管理压力和情绪:学会应对压力和焦虑的方法,如冥想、深呼吸、放松技巧等。避免在睡前进行过度刺激的活动,如观看恐怖电影或玩紧张的游戏。 处理情绪问题:如果存在情绪问题,如焦虑、抑郁等,及时寻求专业的帮助和支持。 避免刺激性物质:减少咖啡因、烟草和酒精的摄入,避免在睡前使用电子设备。 4.如何治疗梦魇? 治疗梦魇的方法包括: 心理治疗:认知行为疗法、放松训练、心理疏导等心理治疗方法可以帮助个体处理情绪问题和改善睡眠习惯。 药物治疗:在医生的指导下,使用一些药物来缓解焦虑、抑郁等情绪问题,或改善睡眠质量。 综合治疗:结合心理治疗和药物治疗,或采用其他辅助治疗方法,如睡眠卫生教育、光照疗法等。 5.对于儿童和青少年,梦魇需要特别关注吗? 是的,对于儿童和青少年来说,梦魇可能需要特别关注。儿童和青少年的睡眠问题可能与生理、心理和环境因素有关。家长或监护人可以采取以下措施: 了解孩子的情绪和压力:与孩子进行沟通,了解他们的情绪状态和生活压力,提供支持和安慰。 建立良好的睡眠习惯:帮助孩子建立规律的睡眠时间,提供舒适的睡眠环境,避免睡前过度刺激。 关注孩子的健康:确保孩子的身体健康,饮食均衡,避免过度疲劳。 寻求专业帮助:如果孩子的梦魇问题持续存在或严重影响他们的生活,寻求专业的儿童心理医生或睡眠专家的帮助。 总之,梦魇虽然通常不会对健康造成严重的影响,但如果频繁发生或伴随着其他睡眠问题,可能会对健康产生一定的影响。通过采取适当的预防和治疗措施,可以帮助个体改善睡眠质量,减少梦魇的发生。如果您对梦魇或睡眠问题有任何疑问或担忧,建议咨询专业的医生或健康专家。

    2025-10-11 14:00:37
  • 多发性脑梗死是什么原因造成的

    脑梗死的病因包括血管壁病变(动脉粥样硬化、动脉炎)、心脏病和血流动力学改变(心房颤动等心脏病、血压急剧波动)、血液成分和血液流变学改变(血液成分改变、血液流变学改变)及其他因素(血管痉挛、栓子来源),不同病因在不同年龄、性别等人群中有不同表现及相关诱因。 动脉炎:各种炎症性疾病累及脑动脉,如感染性动脉炎(细菌、病毒、螺旋体等感染)、非感染性动脉炎(结缔组织病等)。不同年龄人群发病情况有所不同,感染性动脉炎在感染性疾病高发年龄段易发病,非感染性动脉炎则可见于各年龄段,女性在一些自身免疫性动脉炎中可能有一定的发病特点。动脉炎会使血管壁受损,管腔狭窄或闭塞,进而引发脑梗死。 心脏病和血流动力学改变 心脏病:心房颤动是常见的导致脑梗死的心脏疾病。心房颤动时,心房失去有效的收缩,血液在心房内淤积,容易形成血栓,血栓脱落后随血液循环进入脑动脉,导致脑梗死。风湿性心脏病、冠心病、心肌梗死等也可引起脑梗死。风湿性心脏病患者心脏瓣膜病变,可能导致心房扩大、血流淤滞;冠心病患者冠状动脉狭窄或闭塞,心功能可能受到影响,心输出量减少,脑供血相对不足,若同时合并心房颤动等情况则更易引发脑梗死。不同年龄、性别患者因基础心脏病不同而有差异,比如老年人患冠心病、心房颤动的概率相对较高。 血流动力学改变:血压的急剧波动可影响脑血流灌注。当平均动脉压低于60mmHg或高于160mmHg时,脑血流自动调节机制失调,可导致脑梗死。例如,老年人血管弹性下降,自身调节能力较弱,在血压突然降低时,更容易出现脑供血不足而发生脑梗死;一些高血压患者在快速降压过程中,也可能因脑血流灌注不足引发脑梗死。 血液成分和血液流变学改变 血液成分改变:红细胞增多症、高黏血症、高蛋白血症等可使血液黏稠度增加,血流速度减慢,容易形成血栓。红细胞增多症患者红细胞数量异常增多,血液黏稠度显著升高;高黏血症患者血液中某些成分比例失调,导致血液流动性降低。不同年龄人群中,血液成分改变的原因可能不同,比如儿童出现血液成分改变多与先天性血液系统疾病等有关,而老年人可能与慢性疾病、脱水等因素相关。 血液流变学改变:某些血液系统疾病或全身性疾病可导致血液流变学异常,影响脑血液循环。例如,糖尿病患者常存在血液流变学的改变,高血糖可使红细胞变形能力下降,血小板聚集性增加等,从而增加脑梗死的发生风险。 其他因素 血管痉挛:蛛网膜下腔出血、偏头痛等情况可引起血管痉挛,导致脑局部血流减少,引发脑梗死。蛛网膜下腔出血患者由于血液刺激血管,可导致脑血管痉挛;偏头痛患者在发作时也可能出现脑血管痉挛现象。不同年龄人群中,蛛网膜下腔出血多见于中青年,偏头痛则可发生于任何年龄,女性相对更易患偏头痛。 栓子来源:来自身体其他部位的栓子可随血流进入脑动脉,导致脑梗死。如空气栓子(潜水员病等)、脂肪栓子(长骨骨折等)、癌栓(恶性肿瘤患者)等。空气栓子进入脑动脉会阻塞血管,影响脑供血;脂肪栓子则可能堵塞脑内小血管;癌栓随血流到达脑动脉后,会导致局部血管堵塞,引发脑梗死。不同年龄、职业等人群因不同的诱因可能接触到不同的栓子来源,比如从事潜水工作的人群有发生空气栓子导致脑梗死的风险,长骨骨折患者有出现脂肪栓子的可能等。

    2025-10-11 13:59:28
  • 晚上失眠头痛怎么办

    改善睡眠可从改善环境、调整生活方式、针对病因治疗及特殊人群注意事项入手。改善睡眠环境需调整光线、选合适寝具;调整生活方式要规律作息、避免睡前刺激、放松身心;针对病因,疾病因素如偏头痛、睡眠呼吸暂停综合征等要对应处理,心理因素导致的需心理疏导或药物治疗;特殊人群儿童、孕妇、老年人各有睡眠注意事项。 一、改善睡眠环境 1.调整光线:营造黑暗、安静且温度适宜(一般18~25℃)的睡眠环境,光线过强会影响褪黑素分泌从而干扰睡眠,黑暗环境有助于身体进入睡眠状态,合适温度能让人感觉舒适利于入睡。比如卧室使用遮光窗帘,避免夜间灯光透入。 2.选择合适寝具:挑选舒适的床垫和枕头,支撑性良好的床垫能保证脊柱正常生理曲度,合适高度的枕头能让颈部肌肉放松,这样能提高睡眠质量,减少因不适导致的失眠头痛。 二、调整生活方式 1.规律作息:每天尽量固定上床睡觉和起床时间,即使周末也不例外,让生物钟保持稳定。长期规律作息可使人体的睡眠-觉醒节律得以巩固,比如每天22:00左右上床,早上6:30左右起床,坚持一段时间后能改善睡眠。 2.避免睡前刺激:睡前数小时内避免摄入咖啡因(如咖啡、浓茶)、大量饮酒,避免剧烈运动。咖啡因会兴奋中枢神经系统,导致难以入睡;大量饮酒虽可能使人初期嗜睡,但会干扰睡眠结构,引起头痛等不适;剧烈运动后身体处于兴奋状态,不易进入睡眠。例如下午4点后不喝含咖啡因饮品,睡前1小时避免高强度运动。 3.放松身心:可通过冥想、深呼吸等方式放松。深呼吸时,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后慢慢地呼气,重复几次,能缓解紧张情绪,减轻头痛和助眠。每天睡前进行10~15分钟冥想或深呼吸练习。 三、针对病因治疗 1.疾病因素: 偏头痛相关:如果是偏头痛导致的失眠头痛,某些偏头痛患者可能在睡眠中发作或因睡眠问题诱发。对于有偏头痛病史的人,要注意避免上述可能诱发偏头痛的因素,如能明确特定诱发睡眠问题的因素,针对性规避。 其他疾病:如睡眠呼吸暂停综合征患者会出现夜间睡眠中断、缺氧等情况,进而导致失眠头痛。这种情况需要就医进行睡眠监测等检查明确诊断,然后采取相应治疗,如佩戴呼吸机等。 2.心理因素:长期焦虑、抑郁等心理问题可能引发失眠头痛。对于因心理因素导致的情况,可寻求心理医生帮助,进行心理疏导,必要时结合药物治疗(但需遵循专业医生指导,儿童等特殊人群更要谨慎用药)。比如焦虑患者可通过认知行为疗法改善心理状态,从而缓解失眠头痛。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童睡眠不足或睡眠质量差易出现头痛等问题。儿童应保证充足睡眠时间,幼儿一般需12~14小时睡眠,学龄儿童9~12小时。要为儿童营造安静舒适睡眠环境,避免睡前过度兴奋,如避免睡前长时间看电视、玩电子游戏等。 2.孕妇:孕妇失眠头痛较常见,要注意避免随意用药。可通过调整作息、采用左侧卧位休息等方式改善睡眠,如白天适当短时间休息,晚上尽量保证规律睡眠,左侧卧位能改善子宫胎盘血液循环,也利于睡眠。 3.老年人:老年人睡眠特点是睡眠时间减少、睡眠浅等。要关注老年人的睡眠环境和生活习惯,保证卧室安全无障碍物,作息相对规律,可适当进行白天短时间散步等轻度活动,但避免下午或晚上过量活动影响睡眠。

    2025-10-11 13:58:32
  • 小脑萎缩能治好吗怎么治疗

    小脑萎缩目前难完全治好,可通过综合治疗缓解症状、延缓进展。药物对症治疗;康复治疗包括平衡、协调、语言训练;生活方式要调整饮食与运动;还需心理支持,家人给予关心陪伴助患者树立积极心态。 一、能否治好 小脑萎缩目前尚无法完全治愈,但可以通过综合治疗来缓解症状、延缓病情进展。小脑萎缩是一种神经退行性病变,其病理改变是不可逆的,所以从根治角度讲难以完全恢复到正常状态,但通过积极干预能改善患者生活质量等。 二、治疗方法 1.药物治疗 针对共济失调等症状,有一些药物可对症使用。例如对于伴有震颤等情况,可能会用到一些改善症状的药物,但药物治疗主要是缓解症状,无法阻止病情的进程。 2.康复治疗 平衡训练:通过平衡板、平衡垫等器械进行训练,帮助患者改善平衡能力,降低摔倒风险。对于不同年龄、性别的患者,训练强度和方式需适当调整。比如老年患者平衡训练要避免过度疲劳,儿童患者则要根据其生长发育特点选择合适的简单平衡训练项目。生活方式方面,患者应尽量避免长时间站立或行走在不稳定地面。有病史的患者要在康复治疗师指导下进行,根据既往病史调整康复方案。 协调功能训练:采用指鼻试验、对指训练等方式,提高患者的肢体协调能力。不同年龄患者协调训练的难度不同,女性患者可能在精细协调训练上有一定个体差异,需针对性调整。生活中患者可在日常生活中多进行如拿东西、系扣子等精细动作练习来辅助协调功能训练。有神经系统病史的患者要注意训练时的身体耐受情况。 语言训练:对于伴有语言障碍的小脑萎缩患者,进行发音、语调、语言表达等方面的训练。儿童小脑萎缩患者语言训练要考虑其语言发育阶段,女性患者语言训练可结合其语言表达特点进行引导。生活中家人可多与患者交流,营造良好语言环境辅助训练。有语言相关病史的患者要根据病史严重程度调整训练强度。 3.生活方式调整 饮食:保证营养均衡,多摄入富含维生素、矿物质等的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。对于不同年龄人群,饮食侧重点有差异,儿童要保证充足的蛋白质等营养以支持生长发育,老年患者要注意控制脂肪和盐的摄入。女性在不同生理阶段对营养的需求也有变化,如孕期、哺乳期等。有代谢性疾病病史的患者要根据病史调整饮食中相关营养物质的摄入,例如糖尿病患者要控制碳水化合物的摄入。 运动:适度进行有氧运动,如散步、慢跑等,但要避免剧烈运动导致身体损伤。不同年龄患者运动强度不同,儿童运动要以温和的户外活动为主,老年患者运动要注意关节保护。男性和女性在运动偏好上可能有差异,可选择适合自己的运动方式。有心血管病史等的患者要在医生评估后选择合适运动方式及强度,如冠心病患者运动要避免运动强度过大引发心肌缺血等情况。 4.心理支持 小脑萎缩患者可能会因为身体功能逐渐减退而出现焦虑、抑郁等心理问题。家人要给予患者足够的关心和陪伴,帮助患者树立积极的心态。不同年龄患者心理特点不同,儿童患者可能因身体不适产生恐惧等情绪,需要家长耐心安抚;老年患者可能因病情带来的生活变化产生失落感,需家人更多的情感沟通。女性患者可能更易有情绪波动,要给予更多情感关怀。有精神病史相关情况的患者要特别关注其心理状态,及时发现异常并寻求专业心理干预。

    2025-10-11 13:54:43
  • 中风的症状与急救措施

    中风有常见症状如面部、肢体、言语、头痛、视力障碍等,还有儿童和老年等特殊人群的症状特点,急救时要立即用FAST原则识别并呼叫急救,正确安置患者平卧保持呼吸道通畅,避免随意搬动患者,且儿童急救要轻柔,老年急救要关注基础病并动作平稳。 一、中风的症状 (一)常见症状 1.面部症状:患者可能出现口角歪斜,一侧面部麻木或无力,这是因为脑部血液循环障碍影响了面部神经的正常功能,无论年龄、性别,都可能突然发生,若本身有高血压、糖尿病等病史,更易出现此类面部异常表现。 2.肢体症状:一侧肢体无力或麻木,患者可能无法正常持物、行走,这是由于脑部控制肢体运动和感觉的区域受损,不同年龄人群发病时表现可能相似,但老年人因身体机能衰退,恢复相对更慢,有基础病史者风险更高。 3.言语症状:说话不清,表达困难或理解困难,这与脑部语言中枢相关区域的血液供应障碍有关,各年龄段均可发生,有脑血管疾病家族史者需格外警惕。 4.头痛:部分患者会突然出现剧烈头痛,可能是颅内压力变化或血管异常所致,任何年龄都可能出现,若本身有动脉瘤等基础病,头痛可能更剧烈且危险。 5.视力障碍:突然出现单眼或双眼视力模糊、丧失等,是脑部视觉相关区域供血不足的表现,不同年龄人群均可能发生,有动脉硬化等病史者更易出现。 (二)特殊人群症状特点 1.儿童中风:相对少见,但可能出现喂养困难、嗜睡、异常哭闹、一侧肢体活动减少等症状,由于儿童表述能力有限,易被忽视,若有先天性血管畸形等病史则需密切关注。 2.老年中风:症状可能不典型,如仅表现为头晕、平衡失调等,且老年人常合并多种基础疾病,症状可能被基础病症状掩盖,增加诊断难度,应更细致观察其身体细微变化。 二、中风的急救措施 (一)立即识别并呼叫急救 1.迅速判断是否为中风,可使用FAST原则,即F(Face,面部):看面部是否对称,有无口角歪斜;A(Arm,肢体):让患者抬起双臂,看是否有一侧无力;S(Speech,言语):让患者说简单话语,看是否言语不清;T(Time,时间):一旦发现上述异常,立即拨打急救电话,争取黄金救治时间,无论患者年龄、性别,及时呼叫急救都是关键,有基础病史者更应牢记这一原则。 (二)正确安置患者 1.将患者平卧,头部稍抬高,保持呼吸道通畅,若患者有呕吐,应将其头偏向一侧,防止呕吐物窒息,对于儿童患者,要注意保持合适的体位,避免因呕吐等导致窒息危险,老年患者也需注意避免颈部扭曲,保证呼吸顺畅。 (三)避免随意搬动患者 1.除非在危险环境中,否则不要随意搬动患者,因为不当搬动可能加重脑部出血或缺血情况,无论何种年龄患者,都应尽量原地等待急救人员到来,有脊柱损伤等特殊情况需谨慎搬动,但一般中风急救时首要原则是避免随意搬动。 (四)特殊人群急救注意事项 1.儿童:在急救过程中要更加轻柔,密切观察儿童的呼吸、面色等情况,由于儿童身体脆弱,急救操作需格外小心,根据儿童的年龄和体重等调整相关急救措施的力度等。 2.老年:老年患者常伴有多种基础疾病,急救时要同时关注其基础病的可能影响,如心脏情况等,在搬运等操作时要注意动作缓慢、平稳,避免对老年患者造成额外的身体损伤。

    2025-10-11 13:53:01
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