李小晶

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。

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个人擅长
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。展开
  • 女性神经衰弱吃什么补品

    女性神经衰弱可通过摄入富含B族维生素、镁、色氨酸的食物来补充营养,莲子、桂圆、酸枣仁等有安神作用,同时特殊人群需谨慎选择补品,且要结合规律作息、适当运动、调整心态等健康生活方式来改善神经衰弱状况。 一、富含营养物质的食物 (一)富含B族维生素的食物 B族维生素对神经系统的正常功能至关重要,女性神经衰弱者可多摄入富含B族维生素的食物。例如全麦谷物,像燕麦、糙米等,每100克燕麦中约含B族维生素(如维生素B1、B2、B6等)多种,它们参与能量代谢以及神经递质的合成等过程,有助于维持神经组织的健康,缓解神经衰弱相关的不适症状。又如瘦肉,牛肉、猪肉等瘦肉中也含有一定量的B族维生素,能为神经系统提供营养支持。 (二)富含镁的食物 镁元素对于神经肌肉的兴奋性调节等有重要作用。坚果类食物是镁的良好来源,比如杏仁,每100克杏仁中镁含量较为丰富,约为270毫克左右,镁可以帮助放松神经,缓解紧张情绪,对于神经衰弱导致的紧张、焦虑等有一定的改善作用。还有深绿色蔬菜,像菠菜,每100克菠菜中镁含量约为58毫克,适当食用深绿色蔬菜有助于补充镁元素,维持神经的正常功能。 (三)富含色氨酸的食物 色氨酸是合成神经递质5-羟色胺的重要原料,5-羟色胺有助于调节情绪、改善睡眠等。香蕉就是富含色氨酸的食物之一,每100克香蕉中色氨酸含量约为1毫克左右,女性神经衰弱者适当食用香蕉,有助于通过合成5-羟色胺来改善情绪和睡眠状况。另外,牛奶也是色氨酸的良好来源,一杯250毫升的牛奶中含有一定量的色氨酸,睡前喝一杯温牛奶有助于促进睡眠,缓解神经衰弱引起的睡眠问题。 二、具有安神作用的食物 (一)莲子 莲子具有养心安神的功效,莲子中含有莲心碱等成分,能够起到镇静安神的作用。可以将莲子煮粥食用,如莲子百合粥,取莲子、百合各适量,加水煮粥,对于神经衰弱导致的心悸、失眠等有一定的缓解作用。 (二)桂圆 桂圆有补益心脾、养血安神的功效。桂圆中含有葡萄糖、蔗糖、蛋白质等多种营养成分,对于心脾两虚引起的神经衰弱有较好的调理作用。可以用桂圆泡水喝,或者与红枣等一起煮粥,如桂圆红枣粥,能帮助改善神经衰弱者的失眠、健忘等症状。 (三)酸枣仁 酸枣仁是经典的安神中药食材,它含有酸枣仁皂苷等成分,具有明显的镇静催眠作用。可以将酸枣仁炒熟后研末,睡前用温水冲服,对于神经衰弱引起的失眠有较好的改善效果。不过,对于孕妇等特殊人群,在食用前最好咨询医生的建议。 三、注意事项 (一)特殊人群 对于孕期女性,在选择补品时要格外谨慎,应在医生的指导下进行,避免盲目补充可能对胎儿有影响的物质;对于哺乳期女性,也需要考虑所食用的食物或补品是否会通过乳汁影响婴儿,尽量选择安全、温和的食物来改善神经衰弱状况。而对于有基础疾病的女性,如患有糖尿病的神经衰弱女性,在选择富含糖分的食物如桂圆等时,要注意控制摄入量,避免血糖波动过大。 (二)生活方式结合 单纯依靠补品并不能完全解决神经衰弱问题,还需要结合健康的生活方式。女性要保持规律的作息时间,每天保证7-8小时的充足睡眠,避免熬夜;进行适当的运动,如散步、瑜伽等,每周坚持3-5次,每次30分钟左右,运动可以促进身体的血液循环和新陈代谢,有助于缓解神经衰弱的症状;同时要注意调整心态,保持心情舒畅,避免长期处于紧张、焦虑的状态中。

    2025-11-28 13:35:30
  • 三叉神经痛射频治疗是怎么回事

    三叉神经痛射频治疗通过射频电流热能破坏痛觉纤维来治痛,操作分定位和射频治疗,有适应证和禁忌证,疗效有差异且有并发症,术后要观察、护理和康复指导。 一、定义与原理 三叉神经痛射频治疗是一种用于治疗三叉神经痛的微创治疗方法。其原理是利用射频电流产生的热能,选择性地破坏三叉神经的痛觉纤维,从而达到缓解疼痛的目的。通过特定的穿刺技术将射频电极置于三叉神经的相应部位,然后给予射频电流,使局部组织产生一定温度,破坏痛觉传导纤维。 二、操作步骤 1.定位:通常在影像引导下(如X线、CT等)确定三叉神经的位置,准确找到需要治疗的神经分支部位。这一步需要精确操作,以确保射频电极能够准确到达目标区域,不同年龄、病史等因素可能影响定位的准确性,例如有颅内病变病史的患者可能需要更精准的定位来避免损伤周围组织。 2.射频治疗:将射频电极插入到三叉神经的相应位置后,通过调节射频电流的参数,使局部组织升温到一定程度(一般在60-90℃左右),维持一段时间,破坏痛觉纤维。不同年龄的患者对温度的耐受等可能有差异,儿童由于身体机能尚未完全发育成熟,在操作时需要特别谨慎控制温度等参数。 三、适应证与禁忌证 1.适应证 药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的原发性三叉神经痛患者。对于不同性别、不同生活方式的患者,如长期饮酒导致神经敏感性可能不同的患者,若药物治疗效果不佳均可考虑该治疗方法。 继发性三叉神经痛经明确病因治疗后仍有疼痛的患者。 2.禁忌证 全身情况差,不能耐受手术的患者,例如有严重心肺功能不全的患者。 穿刺部位有感染的患者。 凝血功能障碍的患者,因为射频治疗可能导致局部出血等情况,凝血功能障碍会增加出血风险。 四、疗效与并发症 1.疗效 多数患者在接受射频治疗后疼痛可以得到明显缓解,有效率较高,但也有部分患者可能会出现疼痛复发的情况。不同年龄患者的疗效可能略有差异,一般来说中青年患者可能恢复相对较好,但具体还需根据个体情况判断。 2.并发症 面部感觉减退:是较为常见的并发症,由于射频治疗破坏了部分神经纤维,会导致面部相应区域的感觉减退,不同性别、年龄的患者可能对感觉减退的耐受和适应不同,例如老年患者可能本身感觉功能有所下降,对轻度的感觉减退可能更易接受,但仍需关注其生活质量影响。 角膜反射减退:如果治疗影响到相关神经,可能导致角膜反射减退,增加眼部感染等风险,需要密切观察患者眼部情况,特别是有眼部基础疾病的患者更应注意。 咀嚼肌无力:少数患者可能出现咀嚼肌无力的情况,影响患者的咀嚼功能,进而影响营养摄入等,不同生活方式的患者受影响程度不同,例如平时饮食较精细的患者可能相对更易适应咀嚼肌无力带来的影响,但仍需进行相应的康复指导等。 五、术后注意事项 1.一般观察:术后需要密切观察患者面部感觉、角膜反射、咀嚼功能等情况,对于不同年龄患者要特别关注其生命体征变化,儿童患者由于自我表达能力有限,更需要医护人员细致观察。 2.护理:注意穿刺部位的护理,防止感染,根据患者的年龄、身体状况等制定合适的护理方案,例如儿童患者皮肤娇嫩,护理时要更加轻柔。 3.康复指导:对于有面部感觉减退、咀嚼肌无力等情况的患者,进行相应的康复指导,帮助患者尽可能恢复相关功能,不同年龄患者的康复训练计划应有所不同,要考虑其生长发育等因素。

    2025-11-28 13:34:36
  • 神经性偏头疼怎么回事,怎么办

    神经性偏头痛成因复杂与遗传、神经细胞兴奋性紊乱、环境及生活因素有关表现为一侧头部搏动性疼痛伴恶心呕吐等应对措施包括一般处理如休息调整生活方式避免诱因药物治疗特殊人群如儿童孕妇老年人需特殊对待儿童避免随意用成人药孕妇用药谨慎老年人要考虑整体状况。 一、神经性偏头痛的成因 神经性偏头痛的成因较为复杂,可能与多种因素有关。遗传因素是一个重要方面,如果家族中有偏头痛病史,个体患病的风险可能会增加,研究表明约60%的偏头痛患者有家族史;神经细胞兴奋性紊乱也与之相关,当神经细胞的兴奋性出现异常波动时,容易引发偏头痛;另外,一些环境因素也可能诱发,比如强光刺激、噪音干扰、特定的气味等,还有睡眠不足、过度劳累、精神压力过大等也常常成为神经性偏头痛的诱因,长期处于高压力状态下的人群,患病几率相对更高。 二、神经性偏头痛的表现 患者主要表现为一侧头部的搏动性疼痛,疼痛程度可轻可重,轻度时可能只是头部的隐隐胀痛,重度时则如剧烈的跳动般疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,患者在疼痛发作时往往会回避光线和声音,喜欢待在安静、黑暗的环境中。 三、神经性偏头痛的应对措施 (一)一般处理 1.休息:当偏头痛发作时,找一个安静、舒适、黑暗的房间躺下休息,良好的休息有助于缓解头部的不适,对于大多数人来说,休息半小时到1-2小时可能会使疼痛有所减轻。 2.调整生活方式:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间,避免熬夜;适度进行体育锻炼,如散步、慢跑等,但要注意避免过度劳累,运动强度以身体微微出汗为宜;学会缓解精神压力,可通过冥想、深呼吸等方式来放松身心,精神压力过大是诱发神经性偏头痛的常见因素,通过这些方式能有效降低压力对身体的影响。 3.避免诱发因素:尽量避开强光、噪音等容易诱发偏头痛的环境因素,在光线强烈时佩戴墨镜,处于噪音环境中时使用耳塞等。 (二)药物治疗 如果偏头痛发作较为频繁且疼痛较为剧烈,可在医生的指导下使用药物来缓解疼痛。常用的药物有非甾体类抗炎药,如布洛芬等,它通过抑制前列腺素的合成来发挥止痛作用;还有曲坦类药物等,但药物的使用需要严格遵循医生的建议,因为不同的药物有其各自的适应证和禁忌证,尤其是对于特殊人群,如孕妇、儿童等,药物的选择和使用更为谨慎。 (三)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童患神经性偏头痛相对较少,但如果发生,需要更加谨慎处理。首先要避免随意使用成人的止痛药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些药物可能会对其造成不良影响。应及时带儿童就医,由医生根据具体情况进行评估和处理,同时要关注儿童的生活规律,保证充足的睡眠和合理的饮食,减少可能诱发偏头痛的因素。 2.孕妇:孕妇出现神经性偏头痛时,用药需格外小心。一般首先尝试非药物的缓解方式,如休息、放松心情等。如果疼痛难以忍受需要用药,必须在医生的指导下选择对胎儿影响最小的药物,因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育,所以孕妇不能自行随意用药。 3.老年人:老年人患神经性偏头痛时,要考虑其身体的整体状况,如是否伴有其他基础疾病等。在处理上,同样先从非药物干预入手,如调整生活方式等,如果需要用药,要充分评估药物与老年人其他疾病用药之间的相互作用,选择合适的药物,并密切观察用药后的反应。

    2025-11-28 13:33:39
  • 什么是脊髓内病变

    脊髓内病变是脊髓实质内各类异常病理改变含多种病因,常见病因有肿瘤性的室管膜瘤、星形细胞瘤,血管性的脊髓内出血、血管畸形,感染性的脊髓内脓肿、病毒性脊髓炎,变性疾病的脊髓空洞症,临床表现有运动、感觉、自主神经功能障碍,诊断靠病史采集、神经系统查体及脊髓磁共振成像检查。 一、定义及范畴 脊髓内病变是指发生于脊髓实质内的各类异常病理改变,涵盖多种病因导致的脊髓内部组织结构或功能的异常情况,包括但不限于不同性质的占位、血管异常、感染炎性反应及退行性等病变类型。 二、常见病因类型 (一)肿瘤性病变 1.室管膜瘤:好发于脊髓中央管周围,多见于成年人,可引起脊髓内局部组织受压,导致相应神经功能障碍。 2.星形细胞瘤:有不同的病理分级,低级别的星形细胞瘤生长相对缓慢,高级别的侵袭性较强,会破坏脊髓内正常神经组织结构。 (二)血管性病变 1.脊髓内出血:多因外伤、血管畸形破裂等引起,血液积聚在脊髓内会压迫周围神经组织,影响脊髓的传导功能。 2.血管畸形:脊髓内血管畸形可导致局部血流异常,造成脊髓组织缺血、出血等改变,进而出现神经功能相关症状。 (三)感染性病变 1.脊髓内脓肿:多由细菌等病原体感染蔓延至脊髓内,形成脓肿灶,刺激和破坏脊髓内组织,引发炎症反应及神经功能受损表现。 2.病毒性脊髓炎:某些病毒感染侵袭脊髓,如肠道病毒等感染可累及脊髓实质,引起脊髓的炎性病变,影响神经传导。 (四)变性疾病 脊髓空洞症:病因尚不完全明确,可能与先天性发育异常、脑脊液循环障碍等有关,脊髓内出现管状空腔,导致相应节段的感觉、运动及自主神经功能障碍,常见于中青年人群,病情可缓慢进展。 三、临床表现特点 (一)运动障碍 不同病变部位及程度可导致肢体无力,若病变累及脊髓前角等运动神经元相关区域,可出现肌肉萎缩,表现为肢体活动不灵活、力量减退等,儿童患者可能影响其运动发育进程,如坐立、行走等能力发展迟缓;成年患者则可能影响日常的肢体活动功能,如持物、行走困难等。 (二)感觉障碍 可出现感觉减退,如对疼痛、温度、触觉等感觉的敏感度降低;也可能有感觉异常,如肢体麻木、刺痛等异常感觉,女性和男性在感觉障碍的具体表现上无绝对性别差异,但不同病因导致的感觉障碍范围和程度可能因个体差异有所不同,生活方式相关因素如长期接触有害物质等可能增加感觉障碍发生风险。 (三)自主神经功能障碍 常见二便失禁,即膀胱和直肠的自主控制功能丧失;还可出现皮肤营养改变,如皮肤干燥、指甲变形等,有基础病史如糖尿病等患者合并脊髓内病变时,自主神经功能障碍可能更为复杂和严重,需综合评估处理。 四、诊断方法 (一)病史采集 详细询问患者发病经过、症状出现时间及演变过程、既往病史(如有无肿瘤史、感染史、血管性疾病史等)、家族史等,不同年龄患者病史询问重点不同,儿童需了解生长发育史,成年患者需关注既往健康状况及生活工作相关情况。 (二)神经系统查体 全面检查患者的运动、感觉、反射及自主神经功能等,通过查体初步判断脊髓内病变累及的神经节段及功能受损情况。 (三)影像学检查 脊髓磁共振成像(MRI):是诊断脊髓内病变的重要手段,能清晰显示脊髓内病变的位置、大小、形态、信号特点等,可明确病变是囊性、实性、出血性等情况,为进一步诊疗提供关键依据。

    2025-11-28 13:32:50
  • 晚上老是失眠、睡不着可以怎么进行改善

    失眠可通过生活方式调整包括保持固定作息、营造安静黑暗适宜温度的睡眠环境、睡前远离刺激性物质及不做剧烈运动,心理调节采用深呼吸和渐进性肌肉松弛的放松训练及纠正不合理睡眠认知,饮食上适量食用含色氨酸食物、避免油腻辛辣等,若经非生活方式心理饮食调整仍无改善可就医评估疾病因素,特殊人群如孕妇优先非药物干预、儿童家长营造良好环境必要时寻专业医生建议不自行用成人睡眠药。 一、生活方式调整 1.作息规律:保持固定的上床与起床时间,无论平日还是周末均需遵循,以此调节人体生物钟,让睡眠周期趋于稳定。不同年龄段对睡眠时间需求有差异,青少年一般需8-10小时睡眠,成年人7-9小时,老年人5-7小时,均应依此规律作息来调整生物钟。 2.环境营造:打造舒适睡眠环境,确保卧室安静、黑暗且温度适宜,温度维持在18-25℃为佳。光线过亮会干扰褪黑素分泌进而影响睡眠,可使用遮光窗帘等减少光线进入;噪音过大也会阻碍入睡,可借助耳塞等降低外界噪音影响。 3.避免刺激:睡前应远离咖啡因、尼古丁等刺激性物质,咖啡、浓茶等含咖啡因饮品需在睡前6小时前避免饮用;尼古丁会干扰睡眠,吸烟者要在睡前远离烟草。此外,睡前不宜进行剧烈运动,剧烈运动后身体处于兴奋状态难以快速入眠,可在睡前1-2小时进行适量轻柔活动,如慢走等。 二、心理调节 1.放松训练:采用深呼吸放松法,吸气时腹部慢慢隆起,呼气时腹部缓缓收缩,每次深呼吸持续5-10分钟,通过缓慢深呼吸使身体与心理逐渐放松,缓解紧张情绪。渐进性肌肉松弛法也是可行方法,从脚部开始,依次紧绷与放松各个肌肉群,如先紧绷脚部肌肉数秒后迅速放松,再依次对腿部、腹部、手部、脸部等肌肉群进行同样操作,帮助身体彻底放松。对于工作压力大的成年人等有心理压力人群,通过放松训练可减轻心理负担,促进睡眠;更年期女性因体内激素变化易焦虑,也可通过该方法调整。 2.认知调整:纠正对睡眠的不合理认知,避免因过度关注失眠而产生焦虑情绪。例如,不要将失眠过度夸大其危害,以平和心态看待睡眠,通过积极心理暗示缓解紧张。存在焦虑情绪影响睡眠的人群,如更年期女性,需调整认知,正确对待身体变化,从而改善睡眠状况。 三、饮食调整 1.合理膳食:睡前可适量食用含色氨酸的食物,牛奶富含色氨酸,色氨酸可转化为5-羟色胺,有助于睡眠;香蕉也是不错选择,其含有的钾和镁等元素,钾能缓和情绪、抑制疼痛,镁能放松肌肉,利于睡眠。但睡前应避免食用过多油腻、辛辣食物,油腻食物不易消化会加重胃肠负担影响睡眠质量;辛辣食物可能引发身体不适干扰入睡。儿童需保证饮食营养均衡,避免睡前过多食用高糖食物,以防血糖波动影响睡眠;老年人则要注意饮食清淡,控制脂肪与盐分摄入。 四、医疗干预(仅提及相关干预方向) 若经生活方式、心理、饮食调整后失眠仍无改善,可就医进行医疗干预。医生会评估是否存在疾病因素导致失眠,如抑郁症、甲状腺功能亢进等疾病均可能引起失眠,若存在相关疾病,需针对原发疾病进行相应治疗以改善睡眠状况。对于特殊人群,孕妇失眠时优先采用非药物干预方式,因药物可能影响胎儿;儿童失眠时,家长要营造良好睡眠环境,避免给儿童睡前过多刺激,如不让儿童观看过于兴奋的电视节目等,必要时寻求专业医生建议但不自行给儿童使用成人睡眠药物。

    2025-11-28 13:31:36
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