李小晶

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。

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个人擅长
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。展开
  • 脑膜炎症状及治疗方法

    脑膜炎是由细菌、病毒等病原体感染脑膜引发的炎症,典型症状为高热、头痛、颈部僵硬等,治疗需依据病因早期干预,特殊人群(婴幼儿、免疫低下者)需强化监测与管理。 一、典型症状表现 成人常见高热伴剧烈头痛、喷射性呕吐、颈强直(低头时下巴难触胸);儿童可哭闹、囟门隆起、眼神呆滞;婴幼儿易拒食、抽搐;老年人及免疫低下者症状隐匿,需警惕意识模糊、肢体无力等非典型表现。 二、关键诊断方法 腰椎穿刺(脑脊液检查)是诊断金标准,可区分细菌性(脑脊液浑浊、白细胞显著升高、糖/氯化物降低)与病毒性(清亮、淋巴细胞为主);结合血常规(白细胞/中性粒细胞升高提示细菌感染)、头颅CT/MRI排查颅内病变,明确是否合并脓肿或脑水肿。 三、治疗核心原则 细菌性脑膜炎需尽早启动抗生素(如头孢曲松、万古霉素),疗程10-14天,必要时联合激素(地塞米松);病毒性脑膜炎以对症支持为主,必要时用阿昔洛韦等抗病毒药,同时降颅压(甘露醇)、退热止痛,密切监测生命体征。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿(囟门未闭)、老年人(症状不典型)及免疫低下者(HIV、肿瘤患者)易延误诊断,需缩短诊断窗口,必要时增加脑脊液复查频率;疗程可能延长至2-4周,需预防继发感染及电解质紊乱。 五、预防措施 接种流脑多糖疫苗、乙脑疫苗可降低细菌性/病毒性脑膜炎风险;避免接触患者呼吸道分泌物,勤洗手;家庭密切接触者(如儿童)可预防性服用利福平,具体遵医嘱执行。

    2026-01-21 13:16:13
  • bppv是什么病

    良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种常见的内耳性眩晕病,病因是耳石脱落,当头位改变时,耳石刺激前庭感受器引发短暂眩晕,通常持续数秒至数分钟,可伴恶心、呕吐,诊断依靠临床症状和变位试验,治疗方法为手法复位和药物治疗,此外,生活方式改变也有助于预防复发。 BPPV的主要病因是耳石脱落,当头部运动到某一特定位置时,耳石会刺激前庭感受器,导致短暂的眩晕发作。眩晕通常持续时间较短,数秒至数分钟不等,可伴有恶心、呕吐等症状。 BPPV的诊断主要依靠临床症状和变位试验。变位试验是通过特定的头部位置改变,诱发眩晕和眼震来诊断BPPV。此外,还可以通过听力检查、头颅CT或MRI等检查排除其他可能导致眩晕的疾病。 BPPV的治疗方法主要包括手法复位和药物治疗。手法复位是通过特定的头部位置改变,使脱落的耳石复位到正常位置,从而缓解眩晕症状。药物治疗主要用于缓解眩晕症状和控制伴随的恶心、呕吐等症状。 对于初次发作的BPPV患者,手法复位通常是首选的治疗方法。复位后,患者需要注意休息,避免头部剧烈运动和头部位置改变。对于多次复发或手法复位失败者,可能需要考虑手术治疗。 此外,一些生活方式的改变也有助于预防BPPV的复发,如保持良好的头部姿势、避免过度劳累、避免头部受伤等。 需要注意的是,BPPV虽然通常是一种良性疾病,但如果不及时治疗,可能会影响患者的生活质量。因此,如果出现眩晕症状,应及时就医,明确诊断并进行相应的治疗。

    2026-01-21 13:14:02
  • 头顶部发木发麻是什么原因

    头顶部发木发麻多因局部血液循环障碍、神经受压或肌肉紧张等因素引起,需结合伴随症状及诱因综合判断。 颈椎病(颈椎退变压迫神经) 颈椎长期劳损或退变(如椎间盘突出、骨质增生)可压迫颈脊神经,引发头顶部麻木。常见于长期伏案、低头工作者,常伴颈部僵硬、肩部酸痛,C3-C6节段病变易累及头皮感觉。孕妇因颈椎负荷增加也需警惕。 头颈部肌肉紧张/劳损 长期低头、精神焦虑等导致头颈部肌肉持续紧张,局部血液循环减慢,神经短暂受压。表现为头皮紧绷感、麻木,晨起或久坐后加重,无明显器质性病变。特殊人群如学生、程序员需注意定时活动颈肩。 血液循环障碍(头部供血不足) 高血压、高血脂或贫血、低血糖可致头部血流减慢或携氧不足。老年人血管硬化、孕妇血容量增加等特殊情况更易发生。常伴头晕、乏力,需监测血压、血糖及血常规。 神经系统炎症或压迫 枕神经、三叉神经病变或病毒感染(如带状疱疹早期)可引发头皮麻木。枕神经痛常伴后枕部刺痛、颈部活动受限;病毒感染初期可能仅麻木,后期出现皮肤疱疹。 全身性疾病或药物影响 糖尿病神经病变(血糖控制不佳)、甲状腺功能异常等可累及头皮神经,或降压药、降糖药等药物可能诱发。糖尿病患者需严格控糖,老年人用药需遵医嘱调整剂量。 若麻木持续超2周、伴头痛、肢体无力或皮肤异常,建议及时就医排查颈椎MRI、神经电生理等。避免自行长期服药,特殊人群(孕妇、糖尿病患者等)需优先告知医生病史。

    2026-01-21 13:12:19
  • 请问这种情况是不是出现了自病症

    仅凭一个问题不能确定是否患有自闭症,需要考虑社交互动、沟通、行为和发育迟缓等多方面问题。如有疑虑,应咨询专业医生进行评估。早期干预对自闭症儿童的发展非常重要。 1.社交互动问题:自闭症患者可能在与他人互动时存在困难,例如目光接触、面部表情、肢体语言的理解和表达。他们可能对社交信号不敏感,难以理解他人的情感和意图。 2.沟通问题:自闭症患者可能在语言和非语言沟通方面存在困难。他们可能有语言延迟、重复的语言或特定的语言模式。此外,他们可能也会有兴趣狭窄和刻板行为,表现出对特定事物的强烈关注,而对其他事物缺乏兴趣。 3.行为问题:自闭症患者可能会出现一些行为问题,如过度活跃、注意力不集中、冲动控制困难、自我刺激行为或刻板行为。 4.发育迟缓:自闭症通常在儿童早期就会显现出来,可能会伴有发育迟缓,如运动技能、认知发展或社交技能的延迟。 如果您对孩子的发展有任何担忧,最好咨询专业医生或儿童发展专家进行评估。他们可以通过观察孩子的行为、进行标准化测试和综合评估来确定是否存在自闭症或其他发育障碍。 对于儿童的发展和健康,早期干预非常重要。如果确诊为自闭症或其他发育障碍,专业的治疗和支持可以帮助孩子获得更好的发展机会和生活质量。 同时,家长和照顾者在日常生活中也可以采取一些措施来支持孩子的发展,如提供丰富的环境刺激、培养社交技能、鼓励多样化的兴趣爱好等。早期诊断和适当的干预可以对孩子的未来产生积极影响。

    2026-01-21 13:10:31
  • 腰穿的恢复期

    腰椎穿刺(腰穿)后恢复期通常为1-3天,需通过科学护理(穿刺点护理、体位管理等)促进恢复,重点预防低颅压头痛、感染等并发症。 穿刺部位护理 术后24小时内保持穿刺点清洁干燥,避免沾水或揉搓;观察穿刺部位有无渗血、渗液或红肿,若出现异常渗液或疼痛加剧,需及时联系医护人员。特殊人群(如糖尿病、免疫功能低下者)需延长观察时间,必要时遵医嘱使用外用抗菌药物。 活动与体位管理 术后需去枕平卧6小时以预防低颅压头痛,期间可适当翻身但避免抬头;6小时后可逐渐下床活动,以散步等轻度活动为主,避免弯腰、提重物或剧烈运动。老年人及平衡功能差者应有人陪同,儿童避免独自活动。 症状观察与处理 恢复期常见轻微不适(如穿刺点隐痛、轻微头晕)属正常现象,通常1-2天内缓解;若出现剧烈头痛(体位性加重)、频繁呕吐、发热(体温>38.5℃)或意识模糊,需立即就医排查颅内感染或其他并发症。 饮食与营养 鼓励多饮温水(每日1500-2000ml)以促进脑脊液循环;饮食中适当增加优质蛋白(如鸡蛋、低脂奶)和维生素(新鲜蔬果),避免辛辣、酒精等刺激性食物。肾功能不全者需控制蛋白总量,糖尿病患者需同步管理血糖水平。 特殊人群注意事项 儿童及老年患者恢复期建议延长至3-5天,期间避免剧烈哭闹或过度弯腰;合并高血压、心脏病者需缓慢恢复活动,避免血压波动;服用抗凝药(如阿司匹林)者需提前告知医生,评估出血风险。

    2026-01-21 13:08:42
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