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擅长：小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。
向 Ta 提问
广州医科大学儿科学硕士，从事小儿神经内科工作十余年，在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验，中华医学会广东省神经内科分会委员，中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员，广东省医师协会神经内科分会委员，广州市医师协会神经内科分会委员，广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员，中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。
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少儿癫疯病的早期症状
少儿癫疯病（癫痫）早期有发作时局部症状，如部分运动性发作表现为身体局部不自主抽动、躯体感觉性发作有异常感觉；还有发作时全身性症状，失神发作是突然意识丧失、肌阵挛发作是肌肉突然快速收缩；伴随自主神经症状，包括面色改变、呼吸改变、胃肠道症状等，早期症状隐匿，家长需密切观察，发现异常及时就医，且患儿日常要避免诱发因素减少发作。 一、发作时的局部症状 1.部分运动性发作 表现为身体某一局部的不自主抽动，常见于一侧眼睑、口角、手指或足趾等部位，多可扩展至同侧肢体。例如，患儿一侧手指出现抽动，然后逐渐蔓延至整个手部甚至上肢，这种抽动可以持续数秒至数十秒。一般来说，儿童时期大脑皮质的可塑性较强，局部运动性发作可能相对局限且症状相对较轻，但如果不及时干预，发作可能会逐渐加重并扩散。 2.躯体感觉性发作 患儿可能会感觉身体某一部位有麻木感、针刺感等异常感觉。比如患儿会表述腿部有像蚂蚁爬行一样的感觉，或者面部有触电样的感觉。这种感觉性发作通常是由于大脑感觉区受到异常放电的影响，不同的感觉区放电会导致相应部位出现不同的感觉异常。 二、发作时的全身性症状 1.失神发作 较为常见于少儿时期，表现为突然发生和突然终止的意识丧失。患儿正在进行的活动会突然停止，比如正在玩耍的玩具掉落，眼神发呆，呼之不应，但一般持续时间较短，多在数秒内恢复。失神发作可能一天会发作数次甚至数十次，这种发作容易被家长忽视，因为发作时间短暂且表面看起来只是“发愣”，但实际上是大脑神经元异常放电导致的意识短暂障碍。 2.肌阵挛发作 表现为身体某一部分或全身肌肉突然快速地收缩，引起突然的抽动。例如，患儿可能会突然出现头部或上肢的快速点头样动作，或者全身肌肉快速抽动导致身体突然前冲或后仰。肌阵挛发作往往是由于大脑皮质的异常放电引起局部或全身肌肉的快速收缩，这种发作在清晨刚醒来或晚上即将入睡时可能会更频繁一些，与儿童的睡眠周期等因素有一定关系。 三、伴随的自主神经症状 1.面色改变 部分患儿在癫疯病发作时可能会出现面色潮红或苍白。如果是癫痫大发作前驱期，可能会先出现面色潮红，随后可能进入发作期；而如果是某些特定类型的癫痫发作，也可能出现面色苍白。面色的改变是由于自主神经功能受到癫痫放电的影响，导致血管舒缩功能异常。 2.呼吸改变 发作时可能出现呼吸急促、暂停或节律改变等情况。比如呼吸突然变得不规则，或者出现短暂的呼吸停止。这是因为癫痫放电影响了呼吸中枢相关的神经传导，导致呼吸功能出现异常。 3.胃肠道症状 少数患儿可能会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。例如在癫痫发作前或发作过程中，患儿突然说肚子不舒服，然后出现呕吐现象。这是由于癫痫放电波及到了与胃肠道功能相关的脑区，影响了胃肠道的自主神经调节。 少儿癫疯病的早期症状可能较为隐匿，家长需要密切观察儿童的日常行为表现。如果发现儿童有上述异常表现，尤其是反复出现类似情况时，应及时带儿童到医院进行详细的检查，如脑电图等相关检查，以便早期诊断和治疗。同时，对于患有癫疯病的儿童，在日常生活中要注意避免诱发因素，如保证充足的睡眠、避免过度疲劳、避免强烈的声光刺激等，以减少癫痫发作的频率。
2025-11-28 13:25:22 -
什么是阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是进行性发展起病隐匿的神经系统退行性疾病以认知功能减退等为特征病因有遗传及环境因素临床表现分早期近记忆减退、中期认知全面减退伴行为精神症状、晚期完全依赖照护等诊断包括病史采集认知功能评估影像学检查实验室检查等风险因素有年龄性别基础疾病治疗有药物改善认知生活方式需饮食运动社交干预照护管理要关注安全起居特殊人群老年患者要防意外有基础疾病患者治疗需综合考虑。 一、定义 阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，起病隐匿，主要特征为认知功能逐渐减退及行为、精神症状，是导致老年期痴呆的最常见原因。 二、病因 （一）遗传因素 家族中有阿尔茨海默病患者时，患病风险增高，特定基因突变（如APP、PSEN1、PSEN2基因等）与家族性阿尔茨海默病发病相关。 （二）环境因素 头部外伤、长期吸烟、缺乏体力活动等环境因素可能增加阿尔茨海默病发病几率。 三、临床表现 （一）早期表现 主要为近记忆力减退，表现为忘记刚刚发生的事情，如忘记放置物品的位置、重复询问相同问题等。 （二）中期表现 认知功能全面减退，出现语言障碍（如找词困难）、失用（不能完成熟练动作）、失认（不能识别物体或人物）等，同时可伴有行为和精神症状，如情绪不稳定、人格改变、幻觉等。 （三）晚期表现 患者完全依赖照护，出现运动功能障碍，如不能行走、卧床不起，还可合并肺部感染、压疮等并发症。 四、诊断 （一）病史采集 详细询问患者的症状发生及进展情况、家族史等。 （二）认知功能评估 通过简易精神状态检查表等工具评估患者的记忆力、注意力、语言能力等认知功能。 （三）影像学检查 头颅MRI可见海马等脑区萎缩，PET-CT可发现大脑代谢异常区域，有助于辅助诊断。 （四）实验室检查 通过血液、脑脊液等检查排除其他可导致痴呆的疾病，如甲状腺功能减退、维生素B12缺乏等。 五、风险因素 （一）年龄 65岁以上人群患病率随年龄增长逐渐升高，85岁以上人群患病率可显著增加。 （二）性别 女性绝经后患病风险相对更高，可能与雌激素水平变化等因素相关。 （三）基础疾病 既往有心血管疾病史（如高血压、糖尿病、高脂血症等）者，阿尔茨海默病发病风险可能增加。 六、治疗与管理 （一）药物治疗 目前主要通过胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐等）改善认知症状，但无法根治疾病。 （二）生活方式干预 1.饮食：推荐地中海饮食模式，增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类等摄入，减少高脂肪、高糖食物。 2.运动：适度进行有氧运动（如散步、太极拳等），有助于维持认知功能。 3.社交活动：鼓励患者参与社交互动，保持脑力活动（如下棋、读书等），延缓认知衰退。 （三）照护管理 关注患者安全，防止跌倒、走失等意外；提供规律的生活起居照护，保证营养摄入与睡眠质量。 七、特殊人群注意事项 （一）老年患者 需特别防范跌倒等意外，照护者应确保居住环境安全，如移除障碍物、安装扶手等；耐心照护患者的日常生活，避免刺激患者情绪。 （二）有基础疾病患者 治疗其他基础疾病时需综合考虑对阿尔茨海默病的影响，例如控制高血压、糖尿病等，维持心血管健康，可能间接有益于阿尔茨海默病的管理。
2025-11-28 13:24:21 -
手麻木是怎么回事
手麻木可能由颈椎病、腕管综合征、糖尿病性周围神经病变、脑供血不足、末梢神经炎等引起，颈椎病因颈椎病变致神经传导受阻，伴颈部等症状；腕管综合征因腕管内正中神经受压，夜间麻木加重伴无力等；糖尿病性周围神经病变因长期高血糖损伤神经，伴四肢末端异常等；脑供血不足因脑部供血不足，伴头晕等；末梢神经炎因多种原因致末梢神经受损，麻木对称伴感觉减退等，出现手麻木应及时就医检查并针对病因治疗，有基础病者需针对基础病处理。 一、颈椎病 1.发病机制：颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，会压迫神经根，导致神经传导受阻，从而引起手麻木。随着年龄增长，颈椎退变的发生率增加，长期保持不良姿势（如长时间低头看手机、伏案工作等）会加重颈椎退变的进程，增加颈椎病的发病风险。对于不同年龄段的人群，儿童和青少年可能因长期不正确的学习姿势等导致颈椎问题，成年人则可能因工作生活中的不良习惯引发，老年人则多与颈椎自然退变有关。 2.伴随症状：除手麻木外，常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢无力，严重时可能出现行走不稳等症状。 二、腕管综合征 1.发病机制：腕管内的正中神经受到压迫，常见原因是腕部长期过度使用，如频繁打字、手工劳作等，导致腕管内组织水肿、纤维化，压迫正中神经，引起手麻木，尤其以拇指、食指、中指麻木较为常见。对于不同性别，一般无明显差异，但长期从事精细手工劳作的人群发病率相对较高。在生活方式方面，长时间重复性手部动作的人群易患此病。 2.伴随症状：手部麻木常在夜间加重，可伴有手部无力、鱼际肌萎缩等表现。 三、糖尿病性周围神经病变 1.发病机制：糖尿病患者长期血糖控制不佳，高血糖会损伤周围神经，导致神经传导功能障碍，引起手麻木等周围神经病变症状。糖尿病的发病与遗传因素、不良生活方式（如高热量饮食、缺乏运动等）有关，不同年龄段均可发病，且病程较长的糖尿病患者更易出现神经病变并发症。 2.伴随症状：除手麻木外，常伴有四肢末端感觉异常（如针刺感、烧灼感）、皮肤温度改变等，还可能有血糖升高相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。 四、脑供血不足 1.发病机制：脑部血液供应不足，影响神经功能，可能导致手麻木。常见原因有动脉粥样硬化、血管狭窄等，高血压、高血脂、吸烟等不良生活方式会促进动脉粥样硬化的发生发展，增加脑供血不足的风险。不同年龄人群中，老年人因血管弹性下降等因素更易发生脑供血不足。 2.伴随症状：可伴有头晕、头痛、视物模糊、肢体无力等症状。 五、末梢神经炎 1.发病机制：多种原因可引起末梢神经炎，如感染、中毒（如接触重金属、某些药物中毒等）、营养缺乏（如B族维生素缺乏）等，导致末梢神经受损，出现手麻木等症状。营养缺乏在长期挑食、节食的人群中更易发生，感染因素则在有感染病史的人群中常见。 2.伴随症状：手麻木可呈对称性，还可能伴有肢体远端感觉减退、肌力下降等表现。 当出现手麻木症状时，应及时就医，进行相关检查（如颈椎磁共振、肌电图、血糖检测、头颅影像学检查等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者应严格控制血糖，颈椎病患者应改善不良姿势等。
2025-11-28 13:22:46 -
怎么快速提高记忆力过目不忘
提高记忆力可从多方面入手，充足睡眠助大脑整理存储信息，合理饮食中富含胆碱、不饱和脂肪酸的食物及蔬菜水果有益，适度运动促进血液循环输送营养，重复强化记忆可将短期转长期，积极心理状态利于提高记忆，不同人群可通过相应方式达成。 一、充足睡眠 睡眠对于记忆巩固至关重要。睡眠过程中，大脑会对白天获取的信息进行整理和存储。研究表明，深度睡眠阶段有助于海马体等与记忆相关脑区对新记忆的固化。成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠，儿童和青少年可能需要更多睡眠时间，比如青少年可能需要8-10小时甚至更长。保证充足且规律的睡眠，能让大脑更好地处理和储存信息，从而提高记忆力。 二、合理饮食 1.富含胆碱的食物：胆碱是合成乙酰胆碱的重要原料，而乙酰胆碱与记忆密切相关。像鸡蛋、豆类、瘦肉等食物富含胆碱。例如，一个鸡蛋中含有一定量的胆碱，能够为大脑提供合成神经递质的原料，有助于提高记忆力。 2.富含不饱和脂肪酸的食物：不饱和脂肪酸中的Omega-3脂肪酸对大脑健康有益。深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸，它们可以改善大脑的结构和功能，促进神经元之间的信息传递，进而提升记忆力。一般建议每周食用2-3次深海鱼类。 3.蔬菜水果：蔬菜水果中含有丰富的维生素和抗氧化剂等营养成分。例如，蓝莓富含抗氧化剂，研究发现经常食用蓝莓有助于改善记忆力，尤其是对于老年人记忆衰退有一定的预防作用；菠菜等绿叶蔬菜富含维生素B族等营养物质，对大脑神经功能有积极影响。 三、适度运动 运动可以促进血液循环，为大脑输送更多的氧气和营养物质。有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等对提高记忆力有显著帮助。以跑步为例，每周进行3-5次，每次30分钟左右的中等强度跑步，能够刺激大脑分泌脑源性神经营养因子（BDNF），这种神经营养因子可以促进神经元的生长和存活，有利于记忆的存储和提取。不同年龄阶段的人群都可以参与适度运动，但老年人在运动时要注意选择适合自己的运动方式和强度，避免过度运动造成身体损伤；儿童则要在家长或老师的监护下进行适当运动。 四、重复强化记忆 通过重复可以加深记忆的印象。比如学习新的单词时，不断地重复朗读、书写、回忆等，让大脑多次接触这些信息，从而将短期记忆转化为长期记忆。对于不同年龄的人来说，重复的方式可以有所不同。儿童可以通过儿歌、游戏等方式重复记忆简单的知识；成年人可以采用间隔重复的方式，例如第一天学习的内容，第二天、第四天、第七天等间隔一定时间进行重复复习，这种间隔重复符合艾宾浩斯遗忘曲线的规律，能有效提高记忆保持率。 五、积极的心理状态 长期处于焦虑、压力过大等不良心理状态会影响记忆力。保持积极乐观的心态有助于提高记忆力。例如，通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力。冥想可以让大脑处于放松状态，每天进行15-20分钟的冥想，能够改善大脑的认知功能，包括提高记忆力。不同年龄和不同生活方式的人群都应关注自己的心理状态，老年人可以通过参与社交活动等方式保持积极心态；青少年在面对学业压力等情况时，要学会调整心态，通过合适的方式释放压力，从而维持良好的记忆功能。
2025-11-28 13:20:43 -
手麻眼花是什么原因引起的
手麻眼花可能由颈椎病、脑供血不足、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎、低血压等引起，颈椎病因颈椎病变压迫神经血管致中老年人及长期低头人群发病，脑供血不足因脑部供血不足致中老年人及不良生活方式年轻人发病，糖尿病周围神经病变因糖尿病血糖控制不佳致中老年人病程长易发病，末梢神经炎因多种原因致任何年龄人群中长期酗酒等高发，低血压因血压过低致体质瘦弱人群体位变化时发病。 一、颈椎病 1.发病机制：颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，会压迫颈部的神经和血管。当压迫到支配手部的神经时，就可能导致手麻；而压迫血管影响脑部供血时，会引起眼花。长期伏案工作、低头看手机等不良姿势是常见诱因，尤其在中老年人中较为多发，因为随着年龄增长，颈椎会出现退行性改变。 2.年龄与生活方式影响：中老年人由于颈椎退变，发病风险较高，长期保持低头姿势的人群，如办公室职员、学生等，颈椎承受的压力较大，更容易引发颈椎病导致手麻眼花。 二、脑供血不足 1.发病机制：各种原因导致脑部血液供应不足，例如颈动脉狭窄、血流动力学改变等。脑部供血不足会影响视觉中枢及手部感觉相关区域的血液供应，从而出现手麻眼花症状。动脉硬化是常见原因，高血压、高血脂等疾病会加速动脉硬化进程，吸烟、酗酒等不良生活方式也会增加脑供血不足的风险。 2.年龄与生活方式影响：中老年人动脉硬化发生率高，若本身有高血压、高血脂等基础疾病，再加上不健康生活方式，更易发生脑供血不足。年轻人若长期熬夜、过度疲劳等也可能引发短暂性脑供血不足出现手麻眼花，但相对中老年人概率较低。 三、糖尿病周围神经病变 1.发病机制：糖尿病患者长期血糖控制不佳，会损伤周围神经和血管。当周围神经受损时会出现手麻症状，同时高血糖引起的血管病变可能影响眼部血液供应导致眼花。糖尿病病程较长的患者更容易发生，血糖波动大时症状可能更明显。 2.年龄与疾病影响：糖尿病可发生于各个年龄段，但多见于中老年人，患病后若血糖控制不理想，随着病程延长，发生周围神经病变和眼部并发症的风险增加，需要严格控制血糖来预防和延缓病情发展。 四、末梢神经炎 1.发病机制：多种原因可引起末梢神经炎，如感染、中毒（药物中毒、重金属中毒等）、营养缺乏等。末梢神经受损会导致手部感觉异常出现手麻，若影响到与视觉相关的神经传导或眼部神经供血相关神经，也可能出现眼花。例如长期酗酒导致营养缺乏引发末梢神经炎，就可能同时有手麻眼花表现。 2.年龄与生活方式影响：任何年龄都可能发病，长期酗酒者、营养不良人群等是高发群体，年轻人若有不良生活习惯或接触有毒物质等也可能患病。 五、低血压 1.发病机制：血压过低时，脑部和手部的血液灌注不足，从而出现手麻眼花症状。突然站起等原因导致血压骤降时容易发生，体质瘦弱的人群相对更易出现，尤其是在体位变化时，如从卧位突然变为立位，血压下降明显就可能引发手麻眼花。 2.年龄与体质影响：体质瘦弱的年轻人或中老年人都可能发生，年轻人若过度减肥等导致体质虚弱易出现低血压相关手麻眼花，中老年人血管调节功能下降，也可能因低血压出现此类症状。
2025-11-28 13:19:49
