李小晶

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。

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个人擅长
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。展开
  • 如何增强记忆力

    保持规律作息不同年龄段有相应睡眠时长要求,定期中等强度有氧运动可提升记忆力,通过摄入富含Omega-3脂肪酸的食物及抗氧化蔬果实现营养均衡,通过学习新技能或参与益智活动进行脑力训练,利用冥想等方式减压维持大脑功能,参与社交互动可刺激认知功能降低衰退风险。 一、规律作息与睡眠管理 保持规律的作息时间至关重要,充足且质量良好的睡眠是记忆巩固的关键环节。不同年龄段对睡眠时长需求有别,儿童青少年(6~17岁)建议每日睡眠时长为9~11小时,成年人(18~64岁)需保证7~9小时睡眠,老年人(≥65岁)通常为7~8小时。睡眠过程中,大脑会对白天接收的信息进行整理与存储,长期睡眠不足或紊乱会干扰记忆编码与提取,影响记忆力表现。 二、有氧运动促进脑部血液循环 定期进行有氧运动可显著提升记忆力,如每周坚持150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳等)。有氧运动能增加大脑供血供氧,促进脑源性神经营养因子(BDNF)分泌,该因子有助于神经细胞生长与突触形成,进而增强记忆存储与提取能力。不同年龄人群均可从有氧运动中获益,儿童青少年通过运动改善大脑代谢环境,成年人缓解工作压力带来的记忆干扰,老年人降低认知衰退风险。 三、营养均衡助力记忆维持 (一)富含Omega-3脂肪酸的食物 深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)、核桃等富含Omega-3脂肪酸,此类脂肪酸是大脑细胞膜的重要组成成分,可维持细胞膜流动性与稳定性,有利于神经信号传递,对记忆功能有积极作用。孕妇适当摄入Omega-3脂肪酸还能促进胎儿大脑发育,儿童青少年摄入可助力认知功能提升。 (二)抗氧化蔬果的摄入 蓝莓、菠菜、西兰花等富含抗氧化剂(如花青素、维生素C等),抗氧化剂能清除大脑中的自由基,减少氧化应激对神经细胞的损伤,从而保护记忆相关脑区(如海马体)的功能,延缓记忆衰退进程。 四、脑力训练激发大脑潜能 通过学习新技能或参与益智活动刺激大脑神经突触连接。例如每日安排一定时间学习一门外语、弹奏乐器或进行数独、象棋等益智游戏。这些活动能促使大脑不断建立新的神经通路,强化记忆相关脑区的功能,尤其对儿童青少年开发智力、成年人保持认知活力、老年人预防痴呆均有帮助。 五、压力管理维持大脑正常功能 长期高压力状态会激活体内应激反应,导致皮质醇等应激激素分泌增多,损害海马体功能,进而影响记忆力。可通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力,不同人群需针对性调整减压方式。成年人可利用工作间隙进行深呼吸放松,儿童青少年通过与朋友交流、参与兴趣活动释放学业压力,老年人可通过园艺、书法等舒缓情绪,维持大脑正常记忆功能。 六、积极社交刺激认知功能 参与社交互动能刺激大脑认知功能,降低认知衰退风险。各年龄段均应保持适度社交,儿童青少年通过与同伴交流锻炼语言表达与社交记忆,成年人在工作社交中提升信息处理与记忆整合能力,老年人参与社区活动、亲友聚会可延缓认知老化,社交过程中大脑不断接收新信息并进行处理,有助于增强记忆力。

    2025-10-11 13:26:37
  • 高血压脑病有哪些症状

    高血压脑病可出现头痛、抽搐、意识障碍、视力障碍及其他神经系统症状,不同年龄人群表现有差异,生活方式和病史对其有影响,头痛多为弥漫性全头剧烈胀痛等,抽搐可全身性或局限性伴意识障碍,意识障碍表现为嗜睡等,视力障碍有视力模糊等,还可有恶心呕吐、颈项强直等其他神经系统症状。 年龄因素:不同年龄段人群头痛表现可能无本质差异,但儿童高血压脑病相对少见,若发生头痛需高度重视,因儿童表述可能不准确,需结合其他症状综合判断。 生活方式:长期高盐饮食等不良生活方式导致血压升高,进而引发头痛,改善生活方式有助于控制血压缓解头痛。 病史:有高血压病史者出现头痛更应警惕高血压脑病,若既往血压控制不佳,出现头痛需及时评估血压情况。 抽搐 表现:可表现为全身性或局限性抽搐,常伴有意识障碍。这是由于血压急剧升高,脑血管痉挛、缺血导致神经功能紊乱引起。 年龄因素:儿童高血压脑病出现抽搐时,需特别注意与其他儿科疾病鉴别,如癫痫等,儿童神经系统发育尚不完善,抽搐表现可能更复杂。 生活方式:不健康生活方式促使血压升高,增加抽搐发生风险,规律生活有助于稳定血压减少抽搐发作。 病史:有高血压病史且血压控制不稳定者,发生抽搐时更支持高血压脑病的可能,需询问既往抽搐相关情况及血压控制史。 意识障碍 表现:可表现为嗜睡、烦躁不安,甚至昏迷。主要是因为脑部血液循环障碍,脑组织缺血、缺氧,神经功能受损导致意识改变。 年龄因素:老年人群发生高血压脑病出现意识障碍时,需考虑同时合并其他脑部基础疾病可能,老年人脑功能衰退,对血压变化耐受性差。 生活方式:长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式影响血压,进而影响意识状态,健康生活方式对维持意识正常有重要意义。 病史:有高血压、脑血管疾病等病史者,出现意识障碍更要考虑高血压脑病的可能,需了解既往意识状态变化情况及相关治疗史。 视力障碍 表现可出现视力模糊、偏盲甚至失明等。是由于脑血管痉挛或脑水肿影响视觉中枢及视网膜供血所致。 年龄因素儿童视力障碍因高血压脑病引起相对少见,若发生需排查其他眼部及神经系统疾病;老年人视力本身可能存在退行性变化,但高血压脑病导致视力障碍需及时处理。 生活方式不良生活方式导致血压升高,影响眼部血液供应引发视力问题改善生活方式利于保护视力及控制血压。 病史有高血压病史者出现视力障碍,要警惕高血压脑病,询问既往视力情况及血压波动与视力变化的关系。 其他神经系统症状 表现还可能出现恶心呕吐、颈项强直等。恶心呕吐是因颅内压升高刺激呕吐中枢引起;颈项强直是由于脑膜受到刺激或脑水肿波及脑膜导致。 年龄因素不同年龄人群恶心呕吐等表现可能被忽视程度不同,儿童可能以哭闹等方式表达不适成人可能更易描述症状,但都需结合整体情况判断。 生活方式生活方式对血压影响进而影响神经系统症状,合理生活方式可减少神经系统症状发生风险。 病史既往有高血压等病史者出现上述神经系统症状,应优先考虑高血压脑病可能,详细了解病史有助于准确诊断治疗。

    2025-10-11 13:24:58
  • 癫痫能治得好吗

    癫痫可以治疗,多数患者经规范治疗可控制发作甚至临床治愈,治疗方法有药物和手术,预后受癫痫类型、发病年龄、发作频率及是否规范治疗等因素影响,儿童、老年、女性癫痫有特殊情况,具体预后因个体而异需患者配合规范治疗与长期管理。 一、治疗方法及效果 1.药物治疗:约70%的癫痫患者通过合理选用抗癫痫药物能有效控制发作。常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠、卡马西平等,根据癫痫的类型选择合适的药物,一般需要长期规律用药,不能随意停药、减药。例如,儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,大多在青春前期停止发作,预后良好;而症状性癫痫如脑肿瘤、脑血管畸形等引起的癫痫,在治疗原发病的基础上规范使用抗癫痫药物也可能控制发作。 2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,若有明确的癫痫病灶,可考虑手术治疗。如颞叶癫痫患者,若病灶定位准确,手术切除后有相当一部分患者发作得到控制甚至治愈。但手术有一定的适应证和风险,需要严格评估。 二、影响预后的因素 1.癫痫的类型:特发性癫痫中的某些类型预后较好,如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波;而症状性癫痫如由严重脑损伤、遗传代谢性疾病等引起的癫痫,预后相对较差。 2.发病年龄:婴儿期起病的癫痫往往预后较差,而儿童和青少年期起病的癫痫,部分经过治疗后预后较好。老年人癫痫多与脑血管病等有关,治疗相对复杂,但也有部分患者能控制发作。 3.发作频率和持续时间:发作频繁、持续时间长的癫痫患者,更容易出现癫痫持续状态等并发症,预后相对较差;而发作频率低的患者通过治疗更容易控制病情。 4.是否规范治疗:患者能否严格遵医嘱规律用药、定期复诊等对预后影响很大。不规范用药,如随意停药、换药等,容易导致癫痫发作难以控制,甚至加重病情。 三、特殊人群的情况 1.儿童癫痫:儿童处于生长发育阶段,在治疗癫痫时要考虑药物对生长发育的影响。例如,某些抗癫痫药物可能影响儿童的认知功能、骨骼发育等,医生会权衡药物治疗的收益和风险,选择对儿童影响较小的药物,并密切监测儿童的生长发育指标。同时,家长要配合医生,保证儿童规律用药,定期带儿童复诊,根据儿童的生长情况调整治疗方案。 2.老年癫痫:老年人常伴有其他基础疾病,在选择抗癫痫药物时要考虑药物与其他疾病用药的相互作用。例如,老年人可能同时患有高血压、糖尿病等,抗癫痫药物如苯妥英钠可能影响糖代谢,与降糖药相互作用,医生需要综合考虑调整用药。老年人在治疗过程中要注意药物的不良反应,如头晕、嗜睡等,避免发生跌倒等意外。 3.女性癫痫:女性癫痫患者在月经周期、妊娠等特殊时期癫痫发作可能会有变化。月经前期和月经期癫痫发作可能增多,妊娠期间需要调整抗癫痫药物,因为某些抗癫痫药物可能导致胎儿畸形等,需要在医生的指导下调整用药方案,既要控制癫痫发作,又要保障胎儿的健康。 总之,癫痫有很大一部分患者可以通过规范的治疗得到良好的控制,甚至临床治愈,但具体预后情况因个体差异而异,需要患者积极配合医生进行规范治疗和长期管理。

    2025-10-11 13:21:45
  • 基底节区脑出血严重吗

    基底节区脑出血严重性需综合出血量、出血部位及周围脑组织受压情况、患者年龄、基础疾病、生活方式等多方面因素考量,小量出血预后相对较好,大量出血易致颅内压增高、脑疝等危及生命,不同患者预后不同,轻度者部分可恢复部分功能,中重度尤其是有严重并发症者预后差,常遗留严重缺损。 一、影响严重程度的因素 1.出血量 小量出血时,患者可能仅有轻度的神经功能缺损症状,如轻度的肢体无力、轻度的言语不利等,经过积极治疗预后相对较好。例如,出血量小于30ml的基底节区脑出血,部分患者通过保守治疗可逐渐恢复。 当出血量较大时,如大于30ml甚至更多,会迅速引起颅内压增高,可能导致脑疝形成。脑疝是一种极其危急的情况,会压迫重要的脑组织和神经结构,严重威胁生命,患者可能出现昏迷、双侧瞳孔不等大、呼吸循环衰竭等表现。 2.出血部位及周围脑组织受压情况 基底节区包含重要的神经纤维束和神经核团,如内囊等结构。内囊是运动、感觉、言语传导的重要通路所在区域。如果出血部位紧邻内囊,会直接压迫这些传导通路,导致严重的神经功能障碍。比如,出血压迫内囊可引起对侧肢体的严重偏瘫、偏身感觉障碍以及偏盲等“三偏”综合征,严重影响患者的运动、感觉和视觉功能,极大地降低患者的生活自理能力和生活质量。 对于老年患者,由于其脑萎缩相对明显,颅内空间相对较大,在一定程度上对出血量的耐受性可能相对稍好一些,但老年患者往往合并有多种基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些基础疾病会增加治疗的复杂性和预后不良的风险。例如,老年患者基底节区脑出血后,可能因为合并冠心病而在治疗过程中需要兼顾心脏功能的维护,同时其机体的恢复能力相对较弱,康复周期可能较长。 年轻患者基底节区脑出血,如果出血量不是特别大,在及时有效的治疗下,神经功能恢复的潜力相对较大。但如果是由于一些特殊病因引起的脑出血,如脑血管畸形等导致的年轻患者基底节区脑出血,需要进一步明确病因并进行针对性处理,否则容易复发,再次出血可能会加重病情。 对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的患者,基底节区脑出血的严重性往往更明显。吸烟会导致血管收缩、血液黏稠度增加等,酗酒会影响血压的稳定等,这些不良生活方式会加重脑血管的病变,使得脑出血的发生风险增加,且在出血后不利于神经功能的恢复。例如,长期吸烟的患者脑血管弹性较差,在脑出血后血管的自我修复能力相对较弱,而酗酒患者往往血压波动较大,容易再次诱发脑出血或影响康复进程。 二、预后情况 轻度基底节区脑出血患者,经过规范治疗,多数可以恢复部分或全部神经功能,回归相对正常的生活,但可能会遗留一些轻微的后遗症,如轻度的肢体活动不灵活、轻度的言语稍欠流利等。 中重度基底节区脑出血患者,尤其是出现脑疝等严重并发症的患者,预后往往较差,可能会遗留严重的神经功能缺损,如长期昏迷、重度偏瘫、认知障碍等,生活完全不能自理,需要长期的护理和康复支持,给家庭和社会带来沉重的负担。

    2025-10-11 13:19:32
  • 脑梗前兆最常见的3个表现,是真的吗

    脑梗前兆可能出现短暂性视力障碍、肢体麻木无力、言语不利等表现,短暂性视力障碍表现为视物模糊等且1小时内可恢复,因脑部血液供应异常影响视觉中枢等;肢体麻木无力表现为单侧肢体麻木无力,因脑部血管病变影响运动神经传导通路;言语不利表现为说话含糊等,因脑部语言中枢或其传导通路受缺血影响,中老年人更易出现这些前兆表现,年轻人有特殊病史也可能出现,不良生活方式会增加发生几率,出现这些表现应重视就医,有基础疾病人群要控制基础疾病、改善生活方式预防脑梗。 一、短暂性视力障碍 表现及原理:脑梗前兆可能出现短暂性视力障碍,表现为视物模糊或视野缺损,多在1小时内自行恢复。这是因为脑部血液供应异常影响了视觉中枢及相关传导通路,例如大脑中动脉供血区域缺血时,可能干扰到负责视觉处理的脑区功能。 年龄因素:中老年人相对更易出现,随着年龄增长,血管弹性下降、血液黏稠度增加等因素使得脑血管发生病变的风险升高。年轻人若有基础血管疾病等特殊病史也可能出现,但相对较少见。 生活方式影响:长期高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒等不良生活方式会加速血管粥样硬化,增加脑梗前兆中短暂性视力障碍的发生几率。 二、肢体麻木无力 表现及原理:常表现为单侧肢体突然出现麻木、无力,比如手持物品突然掉落,走路时一侧肢体突然感到无力、难以保持平衡等。这是由于脑部血管病变影响了运动神经传导通路,导致相应肢体的运动和感觉功能异常。例如颈内动脉系统缺血时,可能累及支配肢体运动和感觉的脑区。 年龄因素:中老年人是高发人群,随着年龄增加,血管壁弹性减退、血管狭窄等问题更易出现,而年轻人若有先天性血管畸形等情况也可能发生,但相对少见。 生活方式影响:长期高盐高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会使血脂、血压等指标异常,进而影响脑血管状态,增加肢体麻木无力作为脑梗前兆出现的可能性。 三、言语不利 表现及原理:可表现为说话含糊不清、语速减慢或言语表达困难等。这是因为脑部语言中枢或其传导通路受到缺血影响,导致语言功能障碍。例如大脑左半球语言中枢区域供血不足时,就可能出现言语不利的情况。 年龄因素:中老年人因脑血管退变等原因更易出现,年轻人若有脑血管外伤、血管炎等病史也可能发生,但相对较少。 生活方式影响:长期大量吸烟饮酒会损伤血管内皮,促使血管病变,增加言语不利作为脑梗前兆出现的风险,同时,长期精神压力大等也可能通过影响神经调节间接影响脑血管状态。 需要注意的是,虽然这三个表现是脑梗前兆较常见的情况,但并不是所有人脑梗前兆都会出现这三个表现,而且出现这些表现也不一定就意味着一定会发生脑梗,但一旦出现这些异常表现,应高度重视,及时就医进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以便早期发现脑血管问题并采取相应措施,降低脑梗发生的风险。对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群,更要密切关注自身身体状况,积极控制基础疾病,改善生活方式,预防脑梗发生。

    2025-10-11 13:18:10
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