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擅长：小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。
向 Ta 提问
广州医科大学儿科学硕士，从事小儿神经内科工作十余年，在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验，中华医学会广东省神经内科分会委员，中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员，广东省医师协会神经内科分会委员，广州市医师协会神经内科分会委员，广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员，中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。
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面瘫可以治疗好吗
面瘫多数情况下可通过规范治疗恢复，特发性面瘫（贝尔氏麻痹）约80%-90%患者在3个月内症状改善，少数可能遗留面部肌肉无力或联动症状。 一、特发性面瘫（贝尔氏麻痹）的治疗与预后。特发性面瘫占面瘫的60%-75%，常因病毒感染（如HSV-1）诱发面神经水肿受压，急性期（发病72小时内）可使用激素（如泼尼松）和抗病毒药物（如阿昔洛韦），结合面部肌肉功能训练（如鼓腮、抬眉练习）促进恢复，老年患者或合并糖尿病、高血压者恢复周期可能延长至6个月以上。 二、感染性面瘫的治疗与预后。中耳炎、带状疱疹病毒（Ramsay-Hunt综合征）等感染引发的面瘫需优先控制感染源，如中耳炎需抗感染治疗，带状疱疹需加用营养神经药物（如甲钴胺），合并耳痛、疱疹样皮疹提示感染需及时就诊，免疫功能低下者（如HIV感染者）恢复较慢，需加强基础疾病管理。 三、神经损伤性面瘫的治疗与预后。颅骨骨折、听神经瘤手术等创伤引发的面瘫需评估神经损伤程度，轻度压迫者可通过减压手术或药物（如维生素B1）缓解，神经断裂者需手术修复，儿童因神经再生能力较强，部分损伤者可在1年内逐步恢复，避免过度牵拉面部减少二次损伤。 四、特殊人群面瘫的注意事项。儿童面瘫多为病毒感染或产伤所致，首选非药物干预（如面部按摩、温和的表情训练），避免使用强效激素；老年患者需监测降压药、降糖药对基础病的影响，预防跌倒；孕妇禁用致畸风险药物，优先物理治疗；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，避免高血糖影响神经修复。
2026-01-29 11:59:56 -
睡不着觉头痛怎么办
睡不着觉头痛通常与睡眠不足、偏头痛、紧张性头痛或潜在健康问题相关。建议优先通过规律作息、非药物干预调整睡眠（如避免睡前咖啡因、蓝光，营造舒适环境），若症状持续或加重，需排查病因（如偏头痛、高血压性头痛等）并及时就医。 一、睡眠不足相关头痛：睡眠不足导致脑疲劳、脑血管扩张，引发紧张性头痛（头部两侧或后枕部压迫感）。成年人需保证7-9小时睡眠，儿童（6-12岁）8-10小时，老年人（65岁以上）7-8小时，避免熬夜和睡前电子设备使用，睡前1小时饮用温牛奶助眠。特殊人群如孕妇需充足休息防早产，老年人防跌倒。 二、偏头痛伴随睡眠障碍：偏头痛常因睡眠节律紊乱诱发，表现为单侧搏动性头痛（伴随畏光、恶心）。女性经期、压力大或睡眠剥夺易加重，建议记录发作规律，避免强光、噪音。急性发作优先冷敷、静卧，频繁发作需就医。孕妇、哺乳期女性禁用麦角类药物，优先非药物。 三、紧张性头痛：睡眠姿势不当或颈肩肌肉紧张（如长期伏案、枕头过高）引发头部紧箍感。建议选择适中枕头，睡前颈肩拉伸（转动头部、放松肌肉），减少睡前电子设备使用。长期伏案工作者、青少年需加强放松训练，儿童避免长时间低头玩电子产品，颈椎病患者需调整睡眠姿势。 四、睡眠呼吸暂停综合征相关头痛：肥胖、中老年男性或长期打鼾者易因睡眠中反复呼吸暂停引发缺氧和晨起头痛，伴随白天嗜睡。建议通过睡眠监测确诊，调整为侧卧睡姿、控制体重、避免饮酒。必要时在医生指导下使用持续正压通气治疗，儿童需排查腺样体肥大等先天因素。
2026-01-29 11:56:28 -
经常失眠去医院看什么科
经常失眠（每周≥3次，持续≥2周）建议优先就诊睡眠障碍科，若医院无此科室，可根据伴随症状选择：伴随头痛、高血压等躯体症状挂神经内科；伴随焦虑抑郁情绪挂精神科；儿童/青少年挂儿科或儿童睡眠专科。 1. 长期慢性失眠（持续≥3个月） 长期慢性失眠多与慢性躯体疾病（如高血压、糖尿病）、不良生活习惯（长期熬夜、咖啡因过量）或心理压力相关，需重点排查睡眠障碍综合征（如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）。老年人因基础疾病多，需同时评估心血管、代谢风险，调整治疗方案。 2. 继发性失眠（伴随躯体不适） 若失眠伴随心悸、夜间盗汗或慢性疼痛（如关节炎），可能是躯体疾病引发的继发性失眠，需先挂相关专科（如心内科、骨科）处理原发病。例如甲状腺功能亢进患者常伴失眠，控制甲亢指标后睡眠可改善。 3. 情绪性失眠（伴随心理症状） 因焦虑、抑郁等情绪问题引发的失眠，或存在情绪低落、兴趣减退时，应挂精神科或心理科。青少年、女性因激素变化（如经期、产后）更易出现情绪性失眠，需结合心理量表评估，优先心理疏导，必要时短期药物干预。 4. 特殊人群失眠的专科选择 儿童（3-12岁）长期入睡困难、打鼾，需挂儿科或儿童睡眠专科，优先行为干预（如规律作息），避免使用镇静药物；孕妇失眠多与激素变化、焦虑相关，挂妇产科，通过调整睡姿、放松训练改善，必要时遵医嘱使用褪黑素；老年失眠（65岁以上）常因睡眠节律紊乱（如早醒），挂老年科，评估认知功能（如是否有阿尔茨海默病风险），优先非药物方案。
2026-01-29 11:54:59 -
脑供血不足做哪些检查
脑供血不足需进行的检查包括头颅影像学检查（CT/MRI）、血管专项检查（颈动脉超声/TCD等）、血液生化检测（血脂/凝血等）及神经功能评估，以明确缺血部位、血管病变程度及潜在危险因素，帮助制定干预方案。 头颅影像学检查：头部CT为急诊首选，快速排除脑出血并初步判断脑缺血范围；MRI（含DWI）对超急性脑缺血敏感性高，MRA可同步评估脑血管；检查前需摘除金属物品（如首饰、假牙），体内有金属植入物者需提前告知，孕妇、儿童建议优先选择无辐射的MRI检查。 血管专项检查：颈动脉超声可筛查颈动脉斑块及狭窄（狭窄＞50%提示脑梗死风险升高）；经颅多普勒超声（TCD）监测脑底动脉血流速度，儿童及孕妇适用（无辐射）；CTA/MRA需注射造影剂，检查前需评估肾功能（肌酐＞133μmol/L者慎用），糖尿病患者需控制血糖后进行检查。 血液生化检测：血常规可排查贫血（血红蛋白＜110g/L提示脑缺氧风险增加）；血脂四项（总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C）评估动脉硬化风险，糖尿病患者需严格控制LDL-C＜1.8mmol/L；凝血功能（PT、APTT）判断血栓风险，高血压患者建议每3个月复查一次凝血指标。 神经功能评估：肌力分级（0-5级）判断肢体运动功能受损程度，如肌力3级提示需进一步排查脑梗死；认知功能量表（如MMSE）评估记忆力、计算力，老年人每3-6个月复查一次以监测慢性脑缺血进展；儿童需结合生长发育曲线，避免过度检查影响正常学习。
2026-01-29 11:53:05 -
老年人头晕恶心想吐
老年人头晕恶心想吐可能与心脑血管疾病、耳源性眩晕、代谢异常、药物副作用等多种因素相关，需优先排查急性病因，避免自行用药，及时就医明确诊断。 一、心脑血管疾病是老年人头晕恶心的常见原因，如高血压或低血压波动（尤其晨起或久坐久站后）、脑供血不足（伴记忆力下降、肢体麻木）、脑卒中（突发头晕伴单侧肢体无力、言语不清）。此类情况需监测血压，警惕急性脑血管事件，尤其避免跌倒，尽早通过影像学检查明确病变。 二、耳源性眩晕多伴随体位性眩晕或平衡障碍，如耳石症（头位变动时突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒）、梅尼埃病（伴耳鸣、波动性听力下降）、前庭神经炎（多有感冒史，眩晕持续数天，伴呕吐）。需通过耳科专科检查明确，复位治疗或药物可缓解症状。 三、代谢异常如低血糖（糖尿病患者空腹或用药后，伴冷汗、心慌）、电解质紊乱（低钠血症常见于利尿剂使用或饮水不足）、药物副作用（降压药、降糖药过量或联用镇静药）均可引发症状。老年人用药复杂，建议定期复查药物方案，避免自行调整剂量。 四、消化系统疾病如急性胃肠炎（伴腹痛、腹泻）、肾功能不全（尿毒症毒素蓄积，伴水肿、少尿）、肝胆疾病（如胆囊炎，右上腹痛、黄疸）等也可诱发症状。需结合原发病史及相关检查（如血常规、肝肾功能）排查，优先非药物干预（如补水、调整饮食）。 老年人因基础疾病多、用药复杂，头晕恶心发作时应注意缓慢变换体位，避免剧烈活动；家属需观察症状持续时间及伴随表现，及时记录血压、血糖变化，为就医提供参考。
2026-01-29 11:51:59
