李小晶

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。

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个人擅长
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。展开
  • 头疼呕吐是什么原因

    头疼呕吐可能由多种原因引起,包括颅内压增高相关的颅脑损伤、颅内占位性病变、脑血管疾病,颅内感染相关的脑膜炎、脑炎,以及其他原因如偏头痛、青光眼等,出现该症状应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗措施。 一、颅内压增高相关原因 (一)颅脑损伤 情况说明:头部受到外力撞击等颅脑损伤时,可能引起颅内出血、脑水肿等,导致颅内压升高,进而出现头疼呕吐症状。例如交通事故、高处坠落等造成的颅脑损伤,不同年龄段人群均可能发生,儿童因颅骨弹性较好,症状可能不典型,但也会有头疼呕吐表现。 年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,儿童颅脑损伤后需密切观察,因为其病情变化较快。 (二)颅内占位性病变 情况说明:颅内长有肿瘤等占位性病变,随着病变体积增大,占据颅内空间,引起颅内压增高,出现头疼呕吐。常见的有胶质瘤、脑膜瘤等。不同年龄人群好发的肿瘤类型有差异,儿童可能有髓母细胞瘤等,成年人常见胶质瘤等。 年龄与性别因素:不同肿瘤好发年龄不同,无明显性别特异性,但某些肿瘤在特定年龄段更易出现。 (三)脑血管疾病 情况说明: 脑出血:高血压患者血压控制不佳时易发生脑出血,血液在颅内积聚,导致颅内压升高,出现头疼呕吐,多为突然发病,头疼较为剧烈。 蛛网膜下腔出血:多由动脉瘤破裂等引起,血液流入蛛网膜下腔,刺激脑膜等结构,引起头疼呕吐,头疼常为突发的剧烈疼痛。 年龄与性别因素:高血压相关脑出血多见于中老年人,动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血可发生于各年龄段,女性动脉瘤发病率相对男性有一定差异。 二、颅内感染相关原因 (一)脑膜炎 情况说明:细菌、病毒等病原体感染脑膜,引起脑膜炎症反应,出现头疼呕吐,还常伴有发热、颈项强直等表现。不同病原体感染的脑膜炎好发年龄不同,病毒性脑膜炎儿童相对多见,结核性脑膜炎各年龄段均可发生,但儿童青少年相对较多。 年龄与性别因素:儿童由于免疫系统发育不完善,更易患病毒性脑膜炎等,结核性脑膜炎无明显性别差异,但儿童患病需高度重视。 (二)脑炎 情况说明:病原体侵犯脑实质引起炎症,如病毒性脑炎,除头疼呕吐外,还可能有精神症状、抽搐等表现。不同病毒引起的脑炎好发年龄有差异,肠道病毒引起的脑炎多见于儿童。 年龄与性别因素:儿童是病毒性脑炎的高发人群之一,无明显性别差异。 三、其他原因 (一)偏头痛 情况说明:偏头痛患者可出现头疼,部分患者伴有呕吐,头疼多为单侧搏动性头疼,可伴有恶心、畏光、畏声等表现。有遗传倾向,各年龄段均可发病,女性发病率高于男性。 年龄与性别因素:多见于青少年及成年人,女性较男性更易患偏头痛。 (二)青光眼 情况说明:青光眼患者由于眼压升高,可引起头疼呕吐,头疼多位于眼眶周围或额部,同时伴有视力下降、眼胀等表现。各年龄段均可发生,老年人相对多见。 年龄与性别因素:老年人青光眼发病率较高,女性在某些类型青光眼中有一定发病特点。 头疼呕吐可能由多种原因引起,当出现头疼呕吐症状时,应及时就医,进行详细检查,如头颅CT、腰椎穿刺等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-11-28 13:17:23
  • 右手小拇指麻是什么原因

    右手小拇指麻可能由多种原因引起,包括神经受压(如颈椎病、肘管综合征)、外周神经病变(如糖尿病性周围神经病变、中毒性周围神经病变)、其他原因(如胸廓出口综合征、脑部病变),不同病因有其相应发病机制、年龄性别因素特点。 一、神经受压 1.颈椎病 发病机制:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,当压迫到支配右手小拇指的神经时,就会引起小拇指麻。例如,颈椎间盘的退变,髓核突出,可能会刺激或压迫神经根,导致神经传导功能障碍。在长期伏案工作、颈部姿势不良的人群中较为常见,这类人群由于颈部长期处于前屈等不良姿势,颈椎的椎间盘承受较大压力,容易发生退变。 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,但中老年人相对更易出现,长期不良生活方式的年轻人也可能患病,性别上无明显差异。 2.肘管综合征 发病机制:尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压,会引起右手小拇指及环指尺侧半的麻木等症状。常见原因有肘部骨折、脱位、长期肘部反复屈伸活动等。比如,经常进行肘部过度活动的人群,如频繁打网球、高尔夫球的人,容易导致肘管内的尺神经受到卡压。 年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但长期从事特定肘部活动的人群风险更高。 二、外周神经病变 1.糖尿病性周围神经病变 发病机制:糖尿病患者长期血糖控制不佳,高血糖会损伤外周神经,引起感觉异常,包括右手小拇指麻。高血糖会导致神经纤维发生一系列代谢紊乱,如山梨醇通路激活,使神经细胞内渗透压升高,导致神经细胞水肿、变性等。糖尿病病程较长的患者更易出现,据相关研究,糖尿病病程超过10年的患者中,相当一部分会出现周围神经病变。 年龄与性别因素:各年龄段糖尿病患者均可能发生,无明显性别差异,但随着年龄增长,糖尿病患者发生周围神经病变的风险增加。 2.中毒性周围神经病变 发病机制:接触某些有毒物质,如重金属(铅、汞等)、化学制剂(如正己烷等),可引起外周神经病变,出现右手小拇指麻的症状。这些有毒物质会损伤神经的轴索或髓鞘,影响神经的正常功能。长期在有接触有毒物质环境中工作的人群,如从事蓄电池生产、化工等行业的人员,更容易接触到相关毒物。 年龄与性别因素:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但长期处于有毒环境工作的人群风险显著升高。 三、其他原因 1.胸廓出口综合征 发病机制:臂丛神经和锁骨下动脉在胸廓出口处受到压迫,可导致右手小拇指麻等症状。常见原因有颈肋、前斜角肌痉挛或肥大等。例如,存在颈肋的人群,颈肋可能会压迫经过胸廓出口的神经血管束。 年龄与性别因素:各年龄段均可发病,无明显性别差异,但有颈肋等解剖结构异常的人群风险较高。 2.脑部病变 发病机制:脑部的某些病变,如脑梗死、脑出血等,影响了感觉传导通路,也可能出现右手小拇指麻的症状。例如,脑梗死发生在感觉传导相关的脑区时,会导致对侧肢体包括小拇指的感觉异常。中老年人是脑部病变的高发人群,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。 年龄与性别因素:多见于中老年人,无明显性别差异,但有基础疾病的人群风险更高。

    2025-11-28 13:16:21
  • 脑梗预防吃什么食物好

    预防脑梗可通过摄入富含膳食纤维、不饱和脂肪酸、维生素的食物来实现。全谷物、蔬菜等富含膳食纤维的食物可降低胆固醇、保护脑血管;鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物能降低血液黏稠度、保护血管内皮细胞;柑橘类水果、绿叶蔬菜等富含维生素的食物可减少自由基损伤、维持血管完整性等,不同人群可根据自身情况合理摄入相应食物来预防脑梗。 一、富含膳食纤维的食物 1.全谷物:如燕麦、糙米等。全谷物中含有丰富的膳食纤维,可降低血液中胆固醇的含量,有助于预防脑梗。研究表明,长期食用全谷物食品能使动脉粥样硬化的发生风险降低一定比例。以燕麦为例,每天摄入适量的燕麦,其含有的β-葡聚糖等成分能有效调节血脂,对脑血管健康有益。对于不同年龄和生活方式的人群,如中老年人日常主食中适当增加全谷物的比例,可起到预防脑梗的作用;对于有高血脂病史的人群,更是通过控制血脂来降低脑梗发生风险。 2.蔬菜:像芹菜、西兰花等。蔬菜中的膳食纤维能促进肠道蠕动,减少肠道对胆固醇的吸收,间接对脑血管起到保护作用。例如芹菜,其富含的膳食纤维及多种营养素,能帮助维持血管弹性。不同年龄段的人群都应保证每天摄入足够量的蔬菜,一般成年人每天蔬菜摄入量应在500克左右,其中深色蔬菜应占一半以上,这样有助于预防脑梗。 二、富含不饱和脂肪酸的食物 1.鱼类:三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3不饱和脂肪酸的鱼类。ω-3不饱和脂肪酸可以降低血液黏稠度,减少血栓形成的风险,对脑血管的保护作用显著。有研究显示,每周食用2-3次富含ω-3的鱼类,能使脑梗的发生风险降低。对于不同性别和生活方式的人群,男性如果有长期吸烟、酗酒等不良生活方式,通过多吃富含ω-3的鱼类来改善血管状况尤为重要;女性在孕期等特殊时期,适当摄入这类鱼类也有助于胎儿血管发育及自身脑血管健康维护。 2.坚果:核桃、杏仁等坚果含有丰富的不饱和脂肪酸。坚果中的不饱和脂肪酸能降低血脂,保护血管内皮细胞。不过,由于坚果热量较高,不同年龄人群食用量需注意,一般成年人每天吃10克左右的坚果比较合适,儿童等特殊人群食用时更要严格控制量,避免因热量摄入过多导致肥胖等问题,而肥胖是脑梗的危险因素之一,所以通过合理食用坚果来预防脑梗时要兼顾热量平衡。 三、富含维生素的食物 1.柑橘类水果:橙子、橘子等柑橘类水果富含维生素C。维生素C具有抗氧化作用,能减少自由基对血管的损伤,维持血管的正常功能。研究发现,血液中维生素C水平较高的人群,脑梗发生风险相对较低。不同年龄人群都可适当食用柑橘类水果,儿童在选择时要注意避免误吞果核等情况,中老年人则可以将其作为日常水果摄入的一部分,每天吃1-2个柑橘类水果有助于预防脑梗。 2.绿叶蔬菜:菠菜、kale(羽衣甘蓝)等绿叶蔬菜富含维生素K。维生素K参与体内凝血因子的合成调节,有助于维持血管壁的完整性,对预防脑梗有一定作用。不同生活方式的人群,如长期久坐的办公室人群,容易出现血液循环不畅等问题,多吃绿叶蔬菜补充维生素K,可帮助维持血管健康,降低脑梗发生几率。

    2025-11-28 13:15:05
  • 右边头疼了几天是什么原因

    右边头疼几天可能由多种原因引起,如紧张性头痛(长期精神紧张等致双侧或单侧紧箍样、压迫性疼痛)、偏头痛(遗传、饮食等致单侧搏动性痛伴多种症状)、颈椎病(长期不良姿势致颈椎退变压迫神经引发头部放射痛伴颈部等症状)、颅内病变(颅内肿瘤等致剧烈头痛伴其他神经症状)、眼部疾病(青光眼等致眼内压升高放射痛伴眼部症状),若持续不缓解或伴严重症状需及时就医,不同病因有相应缓解或治疗方式,特殊人群需谨慎对待。 一、紧张性头痛 1.成因:长期精神紧张、压力过大、焦虑或抑郁等情绪因素易引发。比如长时间面对工作压力,大脑神经一直处于紧绷状态,就可能导致右边头疼。不同年龄段人群都可能受其影响,年轻人可能因工作学习压力,中老年人可能因生活中的各种琐事压力出现这种情况。 2.表现:通常为头部双侧或单侧的紧箍样、压迫性疼痛,疼痛程度一般为轻至中度,可持续数小时至数天。 二、偏头痛 1.成因:遗传因素较为重要,若家族中有偏头痛患者,个体患病风险可能增加;另外,饮食(如食用含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等)、环境因素(强光、噪音等)、内分泌变化(女性在月经前期、月经期等)都可能诱发。女性相对男性更易患偏头痛,尤其是在有内分泌变化的特殊时期。 2.表现:多为单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,疼痛持续时间可从几小时到数天不等。 三、颈椎病 1.成因:长期不良的姿势,如长时间低头看手机、伏案工作等,会使颈椎发生退变,椎间盘突出、骨质增生等可能压迫颈部神经,进而引起头部疼痛,疼痛可放射至头部一侧,包括右边。各年龄段均可发病,长期保持不良姿势的人群更易患病。 2.表现:除了头部疼痛外,还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。 四、颅内病变 1.成因:如颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等,颅内的病变会导致颅内压变化或神经受压迫等,从而引起头痛。任何年龄段都有可能发生,有基础疾病如高血压、糖尿病等的人群患病风险相对较高。 2.表现:头痛程度可能较剧烈,且可能伴有恶心、呕吐、意识障碍、肢体无力等其他神经系统症状。 五、眼部疾病 1.成因:青光眼等眼部疾病可引起头痛,特别是眼内压升高时,疼痛可能放射至头部一侧,包括右边。各年龄段均可发病,有眼部基础疾病的人群需注意。 2.表现:除头痛外,还可伴有视力模糊、眼痛、眼胀等眼部症状。 当出现右边头疼几天的情况时,若疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如呕吐剧烈、肢体活动障碍、视力明显改变等,应及时就医,进行详细的检查,如头颅CT、颈椎X线等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于紧张性头痛,可通过调整生活方式,如放松心情、减轻压力、保持良好的姿势等缓解;偏头痛可在医生指导下使用药物缓解症状;颈椎病可通过理疗、改变不良姿势等改善;颅内病变等则需根据具体病情进行相应治疗。特殊人群如孕妇、儿童等出现右边头疼时,更要谨慎对待,孕妇需告知医生怀孕情况,儿童则要考虑其特殊的生理特点,优先考虑非药物干预等安全的方式,并及时就医排查严重病因。

    2025-11-28 13:14:07
  • 羊羔疯病能治好吗

    羊羔疯即癫痫部分患者可治好,其治疗效果与病因、癫痫类型、生活方式等多种因素相关,病因方面明确病因引发的癫痫针对病因治疗部分可控制或治愈,儿童癫痫因病因不同预后有差异,癫痫类型方面部分类型预后较好部分难治,女性特殊生理时期癫痫发作易变化,不良生活方式会影响治疗效果,治疗方法中药物治疗是主要手段需规范长期用药,儿童用药要谨慎考虑对生长发育影响,手术治疗针对药物难治性癫痫且需严格评估病灶定位,需综合多因素经规范治疗争取良好预后。 一、癫痫的治疗效果与多种因素相关 1.病因方面 如果是由明确病因引起的癫痫,比如脑部肿瘤、颅内感染等,在针对病因进行治疗后,部分患者癫痫发作可以得到控制甚至治愈。例如,因脑部肿瘤导致的癫痫,通过手术切除肿瘤后,癫痫发作可能不再出现。但如果是遗传因素相关的原发性癫痫,治疗相对复杂。 对于儿童癫痫患者,不同病因导致的预后也有差异。儿童如果是良性癫痫综合征,如伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫,大多在青春期前后自愈。而一些由先天性脑发育异常等引起的癫痫,治疗难度相对较大。 2.癫痫类型方面 部分癫痫类型预后较好,比如失神发作,通过规范治疗,多数患者可以控制发作,甚至临床治愈。而一些难治性癫痫,如Lennox-Gastaut综合征,治疗较为困难,发作不易控制。 女性癫痫患者在月经周期等特殊生理时期,癫痫发作可能会有变化,需要特别关注。在经期前后,女性体内激素水平变化可能影响癫痫的发作频率,这就需要女性癫痫患者在治疗过程中密切监测自身状况,根据激素变化调整治疗方案。 不同生活方式也会影响癫痫的治疗效果。长期熬夜、过度疲劳、饮酒等不良生活方式可能诱发癫痫发作,从而影响治疗效果。患者需要保持规律的生活作息,避免过度劳累和饮酒等。有癫痫病史的患者要避免从事高空作业、驾驶等危险工作,以防止癫痫发作时发生意外。 二、癫痫的治疗方法及对预后的影响 1.药物治疗 抗癫痫药物是治疗癫痫的主要手段。根据癫痫的不同类型选择合适的药物,如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作可选用丙戊酸钠等。规范使用抗癫痫药物可以有效控制发作,大多数患者通过合理用药能使发作得到良好控制,甚至不再发作。但药物治疗需要长期坚持,不能随意停药、减药,否则容易导致癫痫发作复发。 对于儿童患者,药物选择要更加谨慎,要考虑药物对儿童生长发育的影响。例如,某些抗癫痫药物可能会影响儿童的认知功能、骨骼发育等,医生会根据儿童的具体情况权衡利弊选择合适的药物,并密切监测儿童的生长发育指标。 2.手术治疗 对于药物难治性癫痫,若能明确癫痫病灶,可考虑手术治疗。手术切除癫痫病灶后,部分患者可以治愈。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的病情,包括癫痫病灶的定位等。例如,颞叶癫痫患者如果病灶定位准确,手术效果相对较好。 总之,羊羔疯(癫痫)部分患者可以治好,但具体情况因人而异,需要综合考虑病因、癫痫类型、患者的生活方式等多种因素,通过规范的治疗来争取良好的预后。

    2025-11-28 13:12:51
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