-
擅长：小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。
向 Ta 提问
广州医科大学儿科学硕士，从事小儿神经内科工作十余年，在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验，中华医学会广东省神经内科分会委员，中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员，广东省医师协会神经内科分会委员，广州市医师协会神经内科分会委员，广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员，中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。
展开-
脸两边发麻是怎么回事
脸两边发麻可能与神经刺激、血液循环异常、颈椎压迫或局部组织病变有关，需结合伴随症状及持续时间综合判断，长期或频繁发作时应及时排查原因。 神经刺激或压迫 睡眠姿势不当（如长期侧卧压迫面部）、颈椎病压迫颈神经根，或病毒感染（如带状疱疹病毒）引发三叉神经分支炎症，可导致面部发麻，常伴局部刺痛、蚁行感或肌肉无力。 血液循环异常 寒冷、长时间低头等致面部血管收缩，局部血流减慢；高血压、糖尿病患者血管弹性差或微循环障碍，也会引发发麻，常见于晨起或久坐后，活动后可缓解。 颈椎病变影响 长期伏案工作、颈椎退行性变压迫颈神经，可引发面部麻木，常伴颈肩部僵硬、手臂麻木，低头或转头时症状加重，多见于长期用电子设备人群。 局部刺激或感染 化妆品/护肤品过敏、蚊虫叮咬，或口腔炎症（如智齿冠周炎）刺激神经末梢，或皮肤感染（如毛囊炎），可出现发麻，伴皮肤红肿、瘙痒或口腔疼痛。 系统性疾病影响 糖尿病周围神经病变（高血糖损伤神经）、甲状腺功能异常（代谢紊乱影响神经）、孕妇子痫前期（血压升高）等，均可能引发面部发麻，需结合基础病排查。 特殊人群注意事项：孕妇需监测血压、血糖，避免长时间保持同一姿势；老年人应定期筛查血脂、血糖，警惕血管硬化或糖尿病神经病变；过敏体质者慎用刺激性护肤品，口腔炎症需及时治疗。 药物提示：怀疑神经炎症（如面神经炎）可短期服用维生素B1、甲钴胺；过敏引起的发麻可使用氯雷他定等抗组胺药，但需遵医嘱用药。
2026-01-16 10:37:20 -
肌肉松弛的原因有哪些
肌肉松弛可能由神经损伤、肌肉病变、代谢紊乱、药物影响及年龄/制动因素引起，需结合具体症状排查病因。 神经源性因素 周围神经或中枢神经损伤可破坏神经传导，如吉兰-巴雷综合征、糖尿病周围神经病变、脊髓损伤等，导致神经对肌肉的控制减弱，肌肉因失神经支配出现松弛无力，常伴随肢体麻木、感觉异常。 肌肉源性病变 肌肉本身疾病直接影响收缩功能，如多发性肌炎、进行性肌营养不良症、横纹肌溶解综合征等，破坏肌肉结构与代谢，使肌力下降，表现为肢体、躯干肌肉松弛，严重时伴肌肉疼痛或肿胀。 代谢与内分泌紊乱 低钾血症、低钙血症等电解质失衡，或严重营养不良（蛋白质/能量缺乏）、维生素D缺乏，会影响肌肉能量供应与收缩能力；甲状腺功能减退症患者因甲状腺激素不足，肌肉代谢减慢，也易出现松弛、乏力。 药物与毒物影响 镇静催眠药（如苯二氮类）、抗精神病药、肌肉松弛药（如琥珀胆碱）等药物，或氨基糖苷类抗生素、酒精过量，可抑制神经肌肉接头传递或直接松弛肌肉，需注意用药史排查。 年龄与长期制动 随年龄增长，肌肉质量与力量自然下降（肌少症），老年人易出现肌肉松弛；长期卧床、术后制动、缺乏运动人群，肌肉因废用性萎缩，也会导致肢体无力、肌肉松弛。 特殊人群注意事项：老年人、慢性病患者（糖尿病、甲减等）及长期卧床者若出现不明原因肌肉松弛，需警惕潜在神经病变、内分泌疾病或肌力异常，建议及时就医检查神经传导、电解质及甲状腺功能，避免延误治疗。
2026-01-16 10:36:04 -
轻度中风能完全恢复吗
轻度中风（短暂性脑缺血发作或小面积脑梗塞）若及时干预，多数患者可实现神经功能完全恢复，但需严格控制危险因素以预防复发。 一、恢复可能性与影响因素 轻度中风的恢复程度取决于病因、病变部位及治疗时机。若为短暂性脑缺血发作（TIA），及时处理可避免进展为完全性中风，多数患者症状数小时内缓解；若为腔隙性脑梗塞，病灶较小且未累及关键功能区时，神经功能通常可逐步恢复。 二、规范治疗是恢复关键 急性期需尽早使用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物稳定斑块，必要时血管再通治疗（如溶栓、取栓）。需定期复查头颅CT/MRI，监测脑血流及侧支循环建立情况，避免病情隐匿进展。 三、康复治疗促进功能重塑 发病后48小时内即可启动康复评估，针对肢体运动障碍进行主动/被动训练，语言障碍者开展构音训练，吞咽困难者进行吞咽功能锻炼。早期康复可促进神经重塑，多数患者在3-6个月内功能显著改善。 四、特殊人群需个体化管理 老年人因代谢较慢、合并症多，恢复周期延长，需加强营养支持及跌倒预防；合并糖尿病/高血压患者需严格控制血糖、血压，避免新病灶诱发；合并房颤者需评估抗凝治疗必要性，降低复发风险。 五、预防复发比恢复更重要 轻度中风是严重中风的预警信号，年复发率约10%-20%。需严格控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，戒烟限酒，低盐低脂饮食，定期监测颈动脉超声及脑血流动力学，必要时长期服用抗栓药物。
2026-01-16 10:34:33 -
突发性脑膜炎传染吗
突发性脑膜炎是否传染需结合具体类型判断，多数细菌性、病毒性及结核性脑膜炎具有传染性，而无菌性脑膜炎通常无传染性。 脑膜炎分类与传染性关联 脑膜炎分为感染性（细菌、病毒、结核）和非感染性（如自身免疫性）两大类。其中，细菌性、病毒性及结核性脑膜炎属于感染性疾病，具有传染性；非感染性脑膜炎（如系统性红斑狼疮相关）通常无传染性。 细菌性脑膜炎的传播特点 常见致病菌包括脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等，主要通过呼吸道飞沫传播。集体单位（学校、家庭）中密切接触（如共餐、拥抱）易暴发聚集性感染，患者需隔离治疗，健康人群可通过接种流脑疫苗降低风险。 病毒性脑膜炎的传播途径 多由肠道病毒、单纯疱疹病毒等引起，传播途径以粪-口传播（接触污染食物/水源）和呼吸道飞沫为主。儿童及免疫力低下者易感，症状较轻但易在夏季流行，需注意个人卫生，避免接触患者呕吐物、分泌物。 结核性脑膜炎的传染性 由结核分枝杆菌感染引发，本身不直接传染，但患者若合并活动性肺结核，结核杆菌可通过飞沫传播。此类患者需规范抗结核治疗，避免与家人密切接触，必要时隔离，防止结核菌扩散。 特殊人群防护要点 婴幼儿、老年人、糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群为高危群体，应避免接触患者，及时接种流脑、乙脑等疫苗。若出现高热、剧烈头痛、喷射性呕吐等症状，需立即就医，避免延误治疗。 （注：药物仅列名称，如细菌性脑膜炎可选用头孢曲松，具体用药需遵医嘱。）
2026-01-16 10:33:44 -
上嘴唇不由自主的颤抖是怎么回事
上嘴唇不由自主颤抖多为生理性短暂现象，也可能是特发性震颤、面肌痉挛或神经系统疾病的早期信号，需结合诱因与伴随症状判断是否需医疗干预。 生理性诱因 压力、焦虑、疲劳或过量摄入咖啡因、酒精等刺激性物质，可引发短暂嘴唇震颤，通常无其他不适，去除诱因后1-2天内缓解。特殊人群（孕妇、老年人）需减少刺激物摄入，避免诱发或加重症状。 特发性震颤 中年后多见，约60%有家族遗传倾向，常先累及上肢，表现为“搓丸样”动作性震颤，逐渐扩展至嘴唇，动作时加重、静止时减轻，部分患者饮酒后可暂时缓解。若震颤持续超3个月且影响日常生活，需神经科就诊评估。 面肌痉挛或局灶性神经异常 单侧眼睑先出现不自主抽搐，逐渐扩散至嘴角、嘴唇，形成“面肌跳动”，可能伴面部僵硬感，与血管压迫面神经有关。局灶性癫痫发作也可能出现短暂面部抽搐，需观察发作频率与持续时间，必要时进行脑电图检查。 神经系统疾病早期表现 帕金森病早期可出现嘴唇细微震颤，伴随动作迟缓（如系扣、翻身困难）、肌肉僵硬（如面部表情减少），甲状腺功能亢进也可能以震颤为首发症状，伴心慌、多汗、体重下降。若出现上述伴随症状，需尽快排查基础疾病。 继发性因素 长期服用抗精神病药（如氟哌啶醇）、抗癫痫药（如卡马西平）可能引发锥体外系反应；电解质紊乱（低钙血症、低镁血症）、低血糖（如空腹时震颤）也可诱发震颤。需回顾近期用药史，监测电解质与血糖水平，必要时调整治疗方案。
2026-01-16 10:32:32
