-
擅长：小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。
向 Ta 提问
广州医科大学儿科学硕士，从事小儿神经内科工作十余年，在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验，中华医学会广东省神经内科分会委员，中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员，广东省医师协会神经内科分会委员，广州市医师协会神经内科分会委员，广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员，中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。
展开-
头晕眼涨怎么办呢
头晕眼胀多因生理疲劳、眼压波动或短暂脑供血不足引发，可先休息、调整姿势并监测症状变化，持续不缓解需就医排查病因。 一、立即缓解措施 立即脱离诱发场景：停止用眼（如手机、电脑），闭目休息5-10分钟，选择光线柔和环境；调整体位：缓慢起身，避免突然站立，可平卧抬高下肢促进脑部供血；适度补水：少量饮用温水，避免咖啡因/酒精刺激。 二、排查常见诱因 用眼疲劳：长时间近距用眼导致睫状肌痉挛，伴随眼胀，建议每30分钟远眺放松；眼压波动：眼压短暂升高（如情绪激动、低头动作）引发头晕眼胀，高血压患者需警惕血压骤升；颈椎劳损：长期低头导致颈椎曲度变直，压迫椎动脉，建议自查颈椎活动度是否受限。 三、特殊人群注意事项 高血压/糖尿病患者：血压＞160/100mmHg或血糖波动时需紧急监测，遵医嘱调整降压药（如氨氯地平、缬沙坦）或降糖药（如二甲双胍），避免自行调整；孕妇：孕中晚期头晕眼胀可能与子痫前期相关，需立即就医；老年人群：若伴随肢体麻木、言语不清，警惕脑卒中先兆；儿童：长期揉眼、眨眼需排查屈光不正或过敏因素。 四、紧急就医指征 出现以下情况需24小时内就诊：症状持续超1小时不缓解；伴随剧烈头痛、呕吐、视物模糊；有高血压/糖尿病/心脑血管病史；孕中晚期突发症状。检查项目包括眼压测量、血压监测、颈椎CT/MRI、头颅CT等，以鉴别青光眼、颈椎病或脑血管病。 五、长期预防策略 规律作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜；用眼管理：遵循20-20-20法则（每20分钟远眺20英尺外20秒）；运动调节：每日30分钟有氧运动（如快走、游泳）改善循环；高危人群定期监测：高血压/青光眼患者每半年查眼压/血压。
2026-01-13 18:04:10 -
什么叫脑梗死
脑梗死（缺血性脑卒中）是因脑部血管阻塞致血流中断，脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管病，占脑卒中70%-80%，具有高致残、致死性。 定义与核心机制 脑梗死是脑血管被血栓、栓塞或血管痉挛阻塞，导致供血区域脑组织急性缺血坏死，常表现为局灶性神经功能缺损（如肢体无力、言语障碍）。按病因分三类：动脉粥样硬化性血栓形成（最常见）、心源性栓塞（如房颤血栓脱落）、小血管闭塞（高血压性小动脉硬化）。 高危因素与病理基础 主要危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、心房颤动（房颤）等。动脉粥样硬化致血管狭窄、斑块破裂形成血栓，或房颤时心源性栓子脱落阻塞脑血管，是核心病理机制。 典型症状与急救原则 突发单侧肢体无力（如持物掉落）、口角歪斜、言语不清、视物模糊，症状持续不缓解（如1小时以上）。“FAST原则”提示紧急就医：F（面部下垂）、A（肢体无力）、S（言语障碍），时间越长脑损伤越重，“时间就是大脑”。 诊断与急性期治疗 诊断依赖CT/MRI（MRI对超早期缺血更敏感）及血管成像（如CTA/MRA）。治疗以“超早期溶栓”为核心：发病4.5小时内可用rt-PA溶栓，24小时内符合条件者可行机械取栓；无溶栓指征者予抗血小板（阿司匹林）或抗凝（华法林、新型口服抗凝药），并控制血压、血糖。 预防与特殊人群注意 预防关键：控制“三高”（血压＜140/90mmHg，血糖糖化血红蛋白＜7%，血脂LDL-C＜1.8mmol/L），戒烟限酒，规律运动。特殊人群：老年人症状隐匿（如仅头晕）需警惕；糖尿病患者需严格控糖；房颤患者需长期抗凝（如CHADS-VASc评分≥2分需用药），降低复发风险。
2026-01-13 18:03:28 -
头晕吃什么能治好
头晕需结合病因调整饮食，营养均衡（补铁、B族、镁钾）、规律进食、低盐补水可辅助缓解，特殊人群需个体化方案。 营养性头晕（缺铁/维生素B12） 缺铁性贫血或维生素B12缺乏常致头晕，需补充造血原料。可多吃红肉（瘦牛肉、羊肉）、动物血（鸭血）、绿叶菜（菠菜），搭配维C（橙子、番茄）促进铁吸收。孕妇每周需增加1-2次动物肝脏摄入（每次50g），素食者可补充铁剂（如琥珀酸亚铁）。 低血糖性头晕 饥饿或饮食不规律致血糖骤降时头晕，需快速升糖并维持血糖稳定。头晕时立即食用15g快碳（如1/2杯蜂蜜水、1根香蕉），日常备全麦面包、黑巧克力（70%+可可）。糖尿病患者需选择升糖指数低的碳水（如燕麦粥），避免精制糖刺激血糖波动。 脱水/电解质紊乱头晕 高温、腹泻后缺水缺钠钾易头晕，需补水补电解质。每日饮水1500-2000ml，高温时段可喝淡盐水（500ml水+0.9g盐）。补钾优先香蕉、土豆，补钠选淡海水。高血压/心衰患者需严格控盐（＜5g/日），避免加重水肿。 颈椎性头晕 长期低头致颈椎压迫血管时头晕，需强健骨骼、放松神经。每日摄入钙（牛奶500ml/日、豆腐）+维生素D（深海鱼、蛋黄），镁（南瓜籽、杏仁）缓解肌肉紧张。减少奶茶、咖啡摄入，避免咖啡因加重血管痉挛。 内耳性头晕 梅尼埃病等内耳问题致头晕，需减少内耳水肿。低盐饮食（＜5g/日），避免腌制品、加工肉；禁用酒精、咖啡因（刺激前庭神经）。可喝薄荷茶缓解眩晕，伴随耳鸣者增加坚果（核桃）、全谷物摄入，补充锌元素。 （注：饮食仅为辅助，持续头晕需就医排查贫血、颈椎病、心脑血管等病因，以上药物仅为举例，需遵医嘱使用。）
2026-01-13 18:01:51 -
脑溢血中风后打鼾是怎么了
脑溢血中风后打鼾多与脑损伤导致的呼吸中枢调控异常或上气道阻塞有关，属于中枢性或阻塞性睡眠呼吸障碍范畴，需结合症状评估。 中枢性睡眠呼吸障碍 脑溢血常累及脑干网状激活系统或呼吸中枢，临床研究表明约30%急性期中风患者存在呼吸节律紊乱。因脑损伤导致神经调控异常，气道肌肉松弛，气流通过狭窄区域产生鼾声，严重时伴随间歇性呼吸暂停，属于中枢性睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）。 阻塞性睡眠呼吸暂停 若脑损伤未累及核心呼吸区，舌肌、咽喉肌群因神经支配障碍松弛，或吞咽困难导致分泌物/异物阻塞气道，均可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）。仰卧体位时舌根后坠加重阻塞，鼾声频率与阻塞程度正相关，此类患者需通过睡眠监测（PSG）与中枢性鉴别。 诱发与合并因素 长期卧床致肌肉萎缩、肥胖（中风后代谢紊乱常见）、肺部感染或呼吸道黏膜水肿，均会增加气道阻力。临床观察显示，合并高血压、糖尿病的患者打鼾发生率更高，且可能加速脑损伤后认知功能下降。 需警惕的危险信号 当打鼾伴随以下情况需紧急处理：①睡眠中呼吸暂停＞10秒/次；②血氧饱和度＜85%持续1分钟以上；③白天嗜睡加重、夜间憋醒或晨起头痛。此类患者可能进展为急性脑缺氧，需立即完善多导睡眠监测（PSG）。 特殊人群注意事项 老年患者（＞65岁）及合并多器官功能衰竭者，打鼾会加重脑缺氧与心脑血管负荷。糖尿病患者因代谢紊乱导致上气道黏膜水肿，需优先控制血糖。建议家属夜间记录打鼾时长及呼吸暂停情况，为诊断提供依据，必要时转诊至神经科或呼吸科。 （注：药物治疗需在医生指导下进行，如正压通气设备可改善OSA症状，具体方案需个体化评估。）
2026-01-13 18:00:50 -
脑外间隙增宽是什么意思
脑外间隙增宽是头颅影像学检查中发现的大脑表面脑脊液填充间隙（如蛛网膜下腔、脑沟裂）扩大的表现，可因发育阶段差异或病理因素导致。 一、定义与影像学特征 脑外间隙主要指蛛网膜下腔、脑沟回间的脑脊液区域，正常成人宽度＜5mm，儿童随年龄增长呈动态变化。影像学上，CT表现为脑沟裂密度增高（低密度脑脊液间隙扩大），MRI T2加权像呈高信号，需结合脑回形态、脑实质信号综合判断。 二、常见原因分类 生理性多见于婴幼儿3岁前脑发育快速期，因脑实质生长滞后于颅骨扩张导致暂时性增宽；病理性包括：①脑脊液循环异常（如脑积水、交通性脑积水）；②脑萎缩（老年退行性病变、脑血管病后遗症）；③硬膜下积液或血肿；④感染后遗症（如化脓性脑膜炎）；⑤遗传代谢病（如脑白质营养不良）。 三、临床意义与鉴别要点 婴幼儿生理性增宽多无临床症状，头围、发育指标正常；若伴随头围＞P97、发育迟缓、抽搐等，需警惕病理性（如脑积水需测脑室大小）。成人脑外间隙增宽常提示脑萎缩或脑脊液压力异常，需结合认知功能、步态异常等评估。 四、进一步检查与处理 发现异常后需完善头颅MRI（更敏感）、脑脊液动力学检测（怀疑脑积水）、头围监测（儿童）、神经发育评估（儿童）。生理性无需特殊处理，病理性针对病因：如脑膜炎用抗生素（如头孢曲松），脑积水可能需脑室-腹腔分流术，脑萎缩以控制原发病（如高血压、糖尿病）为主。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿需动态随访（每3-6月测头围），避免过度治疗；老年人需排查脑血管病、高血压；孕妇产检发现胎儿脑外间隙增宽，建议2-4周超声复查，排除染色体异常或结构畸形，必要时MRI评估。
2026-01-13 18:00:14
