李小晶

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。

向 Ta 提问
个人简介

广州医科大学儿科学硕士,从事小儿神经内科工作十余年,在小儿神经发育及小儿神经内科疾病临床诊治方面具有丰富的临床经验,中华医学会广东省神经内科分会委员,中华医学会广东省神经内科分会免疫学组委员,广东省医师协会神经内科分会委员,广州市医师协会神经内科分会委员,广州市女医师协会儿童早期发展专业委员会常务委员,中国抗癫痫协会及广东省抗癫痫协会会员。

展开
个人擅长
小儿自身免疫性脑炎、病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、癫痫、脊髓炎、周围神经病变、抽动症、多动症等疾病的诊断及治疗。展开
  • 成人脑膜炎有啥后遗症

    成人脑膜炎可致脑实质受损引发神经系统认知障碍如记忆力减退等,脑损伤可致癫痫,某些脑膜炎累及听觉神经致听力障碍,炎症致脑脊液循环受阻现脑积水伴头痛等症状,累及视神经现视力问题,脑实质损伤致运动功能障碍如肢体无力等。 一、神经系统认知障碍 成人脑膜炎若导致脑实质受损,可引发认知障碍。多项研究显示,部分患者会出现记忆力减退、注意力难以集中及执行功能下降等表现。例如,细菌性脑膜炎患者中约有一定比例会遗留不同程度的认知问题,这是由于炎症破坏了大脑中与记忆、认知相关的神经结构及神经递质平衡所致。 二、癫痫发作 脑膜炎引发的脑损伤可能使大脑神经元异常放电,从而导致癫痫。临床研究发现,既往有脑膜炎病史的人群癫痫发生率高于普通人群,这是因为炎症造成的脑组织瘢痕、神经元变性等改变,为癫痫发作提供了电生理基础。 三、听力障碍 某些类型的脑膜炎,如细菌性脑膜炎,可能累及听觉神经,进而导致听力下降。相关研究表明,特定病原菌感染引发的脑膜炎会对内耳或听觉传导通路造成损害,使得患者出现不同程度的听力减退,严重时可影响日常交流。 四、脑积水 炎症反应可引起脑脊液循环通路受阻,导致脑室系统扩张形成脑积水。患者可能出现头痛、呕吐、步态不稳等症状,这是由于脑脊液生成与吸收失衡,过多脑脊液积聚在颅内,压迫脑组织所致。 五、视力问题 脑膜炎若累及视神经,可引发视力模糊、视野缺损等视力问题。例如,部分患者会出现视物不清、视野中出现暗区等情况,这与炎症对视神经的直接损伤或继发的血液循环障碍有关。 六、运动功能障碍 脑膜炎导致脑实质损伤可能影响运动相关神经通路,进而出现肢体无力、运动协调能力下降等运动功能障碍。如患者可能表现为行走不稳、肢体活动不灵活等,这是因为运动调控区域的神经组织受损,影响了神经冲动的传导与肌肉的正常协调运动。

    2025-10-27 10:05:40
  • 为什么运动神经元损伤是不可逆的

    运动神经元属高度分化细胞无自我增殖再生能力是损伤不可逆基础,其相关疾病存异常蛋白聚集破坏结构功能且累积进行性加重难清除,还会引发炎症反应形成恶性循环加重损伤,大量临床研究表明相关疾病运动神经元损伤呈进行性发展现有医疗手段难使其恢复正常功能病理过程不可逆。 一、神经元的不可再生性 运动神经元属于高度分化的细胞,与神经干细胞不同,成熟神经元缺乏自我增殖和再生能力。神经干细胞具有分化为神经元等多种神经细胞的潜能,但运动神经元在发育成熟后丧失了这种再生特性,一旦受损,无法通过自身分裂增殖来补充损伤的细胞,这是运动神经元损伤不可逆的基础因素。 二、病理机制导致的损伤累积 1.异常蛋白聚集:在运动神经元损伤相关疾病(如肌萎缩侧索硬化症)中,会出现异常蛋白的聚集,例如TDP-43蛋白等异常沉积。这些异常蛋白会破坏神经元的正常结构和功能,干扰细胞内的正常代谢过程,导致神经元逐渐凋亡,且这种异常蛋白的累积过程是进行性加重的,难以通过自身机制清除并恢复正常状态。 2.炎症反应的恶性循环:运动神经元损伤后会引发炎症反应,炎症细胞浸润并释放炎症因子,如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)等。这些炎症因子会进一步加重神经元的损伤,同时炎症环境不利于神经元的修复,形成恶性循环,使得损伤不断进展而无法逆转。 三、临床研究验证的不可逆性 大量临床研究表明,像肌萎缩侧索硬化症等运动神经元相关疾病,患者的运动神经元损伤呈进行性发展,目前的医疗手段难以使受损的运动神经元恢复正常功能。现有研究尚未发现能够有效促使受损运动神经元再生并恢复其原有控制肌肉运动等功能的方法,从长期的临床观察和基础研究结果来看,运动神经元损伤一旦发生,其病理过程是不可逆的,难以通过现有的医疗干预完全逆转已受损神经元的状态。

    2025-10-27 10:04:20
  • 半边脸的肌肉不自主跳动

    半边脸的肌肉不自主跳动可能由面肌痉挛、三叉神经痛、神经系统疾病、心理因素、药物副作用等原因引起,建议及时就医,明确诊断并采取相应治疗措施。 半边脸的肌肉不自主跳动可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因和建议: 1.面肌痉挛:面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病,主要表现为半边脸的肌肉不自主跳动。这种跳动通常是阵发性的,可能会逐渐加重。如果跳动持续时间较长或伴有其他症状,如面部疼痛、麻木等,应及时就医,进行相关检查和治疗。 2.三叉神经痛:三叉神经痛是一种面部神经痛,也可能导致半边脸的肌肉不自主跳动。这种疼痛通常是剧烈的、电击样的,发作时可能伴有面部肌肉抽搐。三叉神经痛的治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、射频消融等。 3.神经系统疾病:其他神经系统疾病,如脑梗死、脑出血、多发性硬化等,也可能导致半边脸的肌肉不自主跳动。如果跳动伴有其他神经系统症状,如言语不清、肢体无力、麻木等,应尽快就医,进行头颅CT或MRI等检查,以明确诊断。 4.心理因素:心理因素也可能导致半边脸的肌肉不自主跳动,如紧张、焦虑、压力过大等。这种情况下,放松心情、减轻压力可能有助于缓解跳动。 5.药物副作用:某些药物的副作用可能导致半边脸的肌肉不自主跳动,如抗抑郁药、抗精神病药等。如果正在服用这些药物,且出现了肌肉跳动的症状,应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换药物。 6.其他原因:半边脸的肌肉不自主跳动还可能与睡眠不足、疲劳、维生素缺乏、电解质紊乱等因素有关。 总之,半边脸的肌肉不自主跳动可能是一种正常的生理现象,但也可能是某些疾病的表现。如果跳动持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医,进行相关检查和治疗,以明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,应注意休息、保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。

    2025-10-27 10:03:12
  • 酒精中毒可能引起哪几种脑病

    韦尼克脑病因长期大量饮酒致硫胺缺乏引起,表现为眼外肌麻痹、精神异常和共济失调;科萨科夫综合征常由韦尼克脑病迁延而来且与硫胺缺乏密切相关,有近事遗忘、虚构、定向障碍等表现;酒精性痴呆由长期大量饮酒致脑器质性病变,与多种因素有关,有认知功能减退等表现且老年人等易受影响。 一、韦尼克脑病 韦尼克脑病是酒精中毒相关脑病的常见类型,主要因长期大量饮酒导致硫胺(维生素B1)缺乏引起。硫胺是三羧酸循环中丙酮酸脱氢酶系的辅酶,酒精会干扰硫胺的吸收、转运及代谢,使体内硫胺水平显著降低,进而影响神经系统功能。其典型临床表现为眼外肌麻痹、精神异常(如淡漠、谵妄等)和共济失调,多见于长期大量饮酒且营养摄入不足的人群,若不及时补充硫胺可能进展为更严重的脑病。 二、科萨科夫综合征 该病症常由韦尼克脑病迁延而来,同样与酒精导致硫胺缺乏密切相关。其病理基础主要涉及大脑颞叶、乳头体等部位的损伤。主要临床表现为近事遗忘、虚构、定向障碍等,患者对新近发生的事情难以记忆,但常以虚构内容填补记忆空白,同时伴有不同程度的定向障碍,如时间、地点、人物定向障碍等,多发生于长期慢性酒精中毒且硫胺持续缺乏的患者。 三、酒精性痴呆 长期大量饮酒可导致脑器质性病变,引发酒精性痴呆。其发生机制与酒精对大脑神经细胞的直接毒性作用、营养缺乏(如硫胺等维生素缺乏)、氧化应激损伤、神经递质失衡等多种因素有关。临床表现为认知功能减退,包括记忆力、计算力、判断力、抽象思维能力等多方面下降,神经影像学检查可见脑萎缩等改变,常见于长期重度饮酒且病程较长的人群,老年人由于代谢功能相对较弱,更易受其影响,而孕妇饮酒会通过胎盘影响胎儿神经系统发育,增加胎儿发生酒精相关脑病的风险,有既往神经系统疾病史的人群接触酒精后更易诱发脑病,需高度警惕。

    2025-10-27 10:02:16
  • 偏头痛怎么止痛

    非药物止痛方法包括休息(偏头痛发作时找安静黑暗房间躺下休息,适用不同人群)、冷敷或热敷(冷敷收缩血管缓解血管扩张致偏头痛,热敷放松肌肉缓解肌肉紧张性头痛,可依自身头痛特点选)、按摩(轻柔按摩太阳穴等部位促进血液循环缓解头痛,不同年龄段人群可适度进行);药物止痛方法有非甾体类抗炎药(如布洛芬,多数无严重禁忌证偏头痛患者适用,消化道溃疡病史者谨慎,孕妇及哺乳期女性遵医嘱)、曲坦类药物(如舒马曲坦,特异性激动受体收缩脑血管缓解偏头痛,心血管疾病风险因素人群使用需谨慎)。 冷敷或热敷:用毛巾包裹冰袋敷在额头或颈部,或者用热敷袋敷在疼痛部位。冷敷可以收缩血管,减轻血管扩张引起的头痛;热敷能放松肌肉,缓解肌肉紧张性头痛。一般来说,冷敷适合因血管扩张因素导致的偏头痛,热敷适合肌肉紧张引发的偏头痛,不同人群可根据自身头痛特点选择,比如女性在生理期前后因激素变化出现偏头痛时,可根据实际情况选择冷敷或热敷。 按摩:轻柔按摩太阳穴、额头等部位。按摩能促进头部血液循环,缓解头痛。不同年龄段的人群都可以进行适度按摩,比如儿童如果是因学习压力大等因素偶尔出现偏头痛,家长可以帮助其轻柔按摩头部,但力度要适中;成年人可自己进行按摩缓解头痛。 药物止痛方法 非甾体类抗炎药:如布洛芬等,通过抑制前列腺素合成发挥止痛作用。对于大多数无严重禁忌证的偏头痛患者适用,但有消化道溃疡病史者要谨慎使用,因为这类药物可能会刺激胃肠道;孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用,因为药物可能会对胎儿或婴儿产生影响。 曲坦类药物:如舒马曲坦等,能特异性激动血管平滑肌5-HT1受体,收缩脑血管,从而缓解偏头痛。但有心血管疾病风险因素的人群,如高血压、冠心病患者使用需特别谨慎,因为这类药物可能会对心血管系统产生影响。

    2025-10-27 10:00:53
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询