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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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经常白天低烧晚上正常是什么原因
经常白天低烧晚上正常可能与感染性疾病、非感染性疾病、生理节律波动及慢性疾病等因素相关。具体原因包括以下几方面： 1.感染性因素： ① 结核分枝杆菌感染：典型表现为午后低热（白天体温升高，夜间恢复正常），常伴盗汗、乏力、咳嗽、体重下降，好发于免疫力低下人群（如儿童、老年人、HIV感染者）。结核菌素试验、胸部影像学检查可辅助诊断。 ② 慢性尿路感染：女性因尿道短易反复感染，白天细菌繁殖活跃或膀胱压力增加引发低热，夜间症状缓解，伴尿频、尿急，尿常规可见白细胞升高。 2.非感染性因素： ① 自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等活动期，白天炎症因子释放增加致体温升高，夜间恢复，伴关节痛、皮疹，需通过血沉、C反应蛋白及自身抗体检测诊断。 ② 甲状腺功能亢进：基础代谢率升高，白天体温略高，夜间正常，伴心慌、手抖、体重减轻，甲状腺功能检查可明确。 3.生理节律与自主神经紊乱： 人体体温昼夜波动（下午最高，清晨最低），正常波动不超过1℃。若白天体温处于波动上限（37.3~37.8℃）且无其他症状，可能为生理性波动；长期熬夜、精神压力大致自主神经紊乱，白天交感神经兴奋，体温调节异常，需调整作息。 4.特殊人群影响： ① 儿童：支原体肺炎表现为长期低热，伴咳嗽，儿童免疫系统不完善，血清支原体抗体检测可诊断；疫苗接种后短暂低热（<24小时）需与病理性区分。 ② 老年人：合并糖尿病、心血管疾病者，感染症状不典型，需排查隐匿性感染（如泌尿系、胆道感染），结合血常规、降钙素原判断。 5.特殊人群干预原则： 儿童优先物理降温（温水擦浴），禁用阿司匹林；老年人避免自行用药，排查感染源；妊娠期女性长期低热需警惕感染或自身免疫性疾病，及时就医。
2026-01-19 18:00:40 -
高原病的主要特征是什么
急性高原病包括进入高原一定时间内发病的急性高原反应（有相应症状且与海拔等相关）、起病急的高原肺水肿（重症，特定人群病情迅猛）、严重的高原脑水肿（常继发于前两者，特定人群易诱发），慢性高原病主要是红细胞增多症伴相关症状，长期高原低氧环境易致，特定人群易出现红细胞增多及血液黏滞度增高等情况。 一、急性高原病主要特征 1.急性高原反应：多在进入高原24~48小时内发病，主要表现为头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、恶心、呕吐等，一般在海拔3000m以上地区易发生，症状轻重与海拔高度、上升速度及个体差异相关，年龄较小人群因机体对低氧耐受调节能力相对较弱，可能更易出现较明显症状；有基础心肺疾病史者在高原环境下症状可能更重。 2.高原肺水肿：属重症急性高原病，多在进入高原后1~3天内发病，起病急，主要表现为呼吸困难、咳嗽（初为白色或粉红色泡沫痰）、端坐呼吸、发绀等，患者安静时呼吸频率增快，肺部可闻及湿啰音，该病症在海拔2500m以上快速登山人群中风险较高，儿童及既往有肺部基础疾病者发病后病情进展可能更迅猛。 3.高原脑水肿：是急性高原病中最严重的类型，常发生于急性高原反应或高原肺水肿基础上，主要特征为剧烈头痛、呕吐、共济失调、步态不稳、意识障碍（如嗜睡、昏迷）等，病情进展快，若不及时救治可危及生命，年龄较小个体及基础神经系统有病变者在高原环境下更易受低氧影响诱发该重症。 二、慢性高原病主要特征 主要为红细胞增多症，表现为红细胞计数、血红蛋白浓度显著高于正常水平，患者面色发绀，同时可伴有头痛、头晕、气短、乏力等症状，长期处于高原低氧环境者易逐渐发展为慢性高原病，年龄较大且长期居住高原的人群相对更易出现红细胞代偿性增多的情况，且可能因红细胞增多导致血液黏滞度增高，加重心脑血管负担。
2026-01-19 17:59:50 -
半个月前感冒后来咳血，但现在会流鼻涕，这是什么原因
半个月前感冒后出现咳血且持续流涕，可能是上呼吸道感染未完全恢复、合并鼻炎或支气管炎，也需警惕肺结核等感染性疾病或支气管病变。 感冒后呼吸道黏膜修复延迟 感冒多由病毒（如鼻病毒）引起，病毒感染会导致鼻、咽喉及气管黏膜充血水肿，分泌物增多（表现为流涕）；同时剧烈咳嗽可能使咽喉或气管黏膜下毛细血管破裂，引发少量咳血（多为痰中带血）。若黏膜损伤较轻，出血通常量少且随黏膜修复逐渐停止。 合并鼻炎或鼻窦炎 感冒可能诱发过敏性鼻炎或加重原有鼻炎，病毒感染导致鼻黏膜炎症持续，分泌物增多（流涕）；鼻腔分泌物倒流至咽喉，刺激咳嗽反射，剧烈咳嗽进一步损伤气道黏膜引发咳血。若流涕呈黄绿色、伴鼻塞头痛，需排查鼻窦炎可能。 支气管炎或肺炎恢复期 感冒后病原体（病毒/细菌）可能向下蔓延至支气管或肺部，引发炎症。支气管黏膜充血水肿、小血管破裂可导致咳血（鲜红色或伴痰），同时气道炎症未消退时，鼻黏膜也可能受累，出现流涕。若咳血量增多、伴发热或胸痛，需警惕肺炎进展。 需警惕特殊感染（如肺结核） 结核分枝杆菌感染在感冒后免疫力下降时易活跃，表现为长期咳嗽、低热（午后明显）、盗汗、体重下降，同时可因支气管黏膜破坏出现咳血，炎症刺激鼻黏膜引发流涕。若咳血持续超3天，或伴上述症状，需及时排查结核菌素试验、胸片等。 基础疾病或特殊人群注意 支气管扩张、凝血功能异常（如血小板减少）等基础疾病，感冒可能诱发急性症状加重。孕妇、老年人、慢性病患者（如糖尿病、肾病）因免疫力或代谢功能较弱，症状恢复慢，若咳血增多或流涕伴脓痰，需尽早就医，避免延误治疗。 就医提示：若咳血量增多（如单次超过5ml）、持续超1周，或伴发热、呼吸困难、体重下降，建议尽快就诊呼吸科，完善血常规、胸片、凝血功能等检查。
2026-01-19 17:59:10 -
长期开空调会有何不适症状
长期开空调因室内空气流通差及温差大易引发呼吸系统问题，滤网未定期清洁增细菌病毒吸入致咳嗽咽痛等及低免疫力人群感染几率高；空调致室内干燥使皮肤水分流失出现干燥瘙痒脱屑等情况干性皮肤更显著；冷风致关节周围血管收缩引发关节肌肉疼痛尤其有关节炎史者及老年人；忽冷忽热环境干扰体温调节中枢致头晕乏力嗜睡等老年人和儿童更敏感；空调使室内温降低致胃肠血管收缩出现食欲不振腹痛腹泻等情况体质弱者更易受影响。 一、呼吸系统不适 长期开空调时，室内空气流通差且温度与外界差异大，易引发呼吸系统问题。空调滤网若未定期清洁，会滋生细菌、病毒等病原体，当人体吸入后，刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽、咽痛等症状，增加上呼吸道感染风险。尤其对于免疫力较低人群（如儿童、老年人），感染几率更高。 二、皮肤相关不适 空调运行会使室内空气干燥，长期处于此环境中，皮肤水分流失加快，出现干燥、瘙痒、脱屑等情况。干性皮肤人群受影响更显著，因皮肤自身保湿能力较弱，在干燥空气下水分丢失速度远超正常水平，导致皮肤状态变差。 三、关节肌肉系统不适 低温环境下，空调吹出的冷风会使关节周围血管收缩，血液循环受阻，引发关节疼痛、肌肉酸痛。对于本身有关节炎病史的人群，低温刺激易致炎症反应加重，使疼痛等症状更为明显；老年人关节功能退化，也更易因空调环境出现关节不适。 四、神经系统不适 空调造成的忽冷忽热环境会干扰人体体温调节中枢，导致头晕、乏力、嗜睡等不适。老年人因体温调节功能减退，儿童因神经系统发育尚未完善，对温度变化更敏感，更易出现此类神经系统相关症状。 五、消化系统不适 空调使室内温度降低，胃肠血管收缩，影响消化功能，可出现食欲不振、腹痛、腹泻等情况。体质较弱者胃肠功能相对脆弱，在空调环境下更易受影响，导致消化功能紊乱。
2026-01-19 17:58:17 -
感冒鼻塞咳嗽嗓子疼吃什么药
感冒引起的鼻塞、咳嗽、嗓子疼属于上呼吸道症状，通常无需抗病毒治疗，以对症缓解症状为主。可根据症状选择减充血剂、镇咳祛痰药、解热镇痛药等药物，同时结合非药物干预措施加速恢复。 一、对症处理药物选择 1. 鼻塞：可选用减充血剂（如伪麻黄碱）或抗组胺药（如氯苯那敏）。减充血剂能收缩鼻黏膜血管，缓解鼻塞，但高血压、前列腺增生、甲状腺功能亢进患者慎用，孕妇哺乳期女性需咨询医生。抗组胺药可能引起嗜睡，避免驾驶或操作机械。 2. 咳嗽：干咳（无痰）可选用右美沙芬（12岁以上适用，2-12岁需遵医嘱），通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用；湿咳（有痰）可选用祛痰药（如愈创甘油醚），通过稀释痰液促进排出，痰多者避免单独使用镇咳药。 3. 嗓子疼：可选用解热镇痛药（对乙酰氨基酚、布洛芬）缓解疼痛及发热，适用于体温≥38.5℃或疼痛明显者；局部可使用含漱液（如生理盐水）或含片（薄荷醇、苯佐卡因），碘过敏者禁用含碘制剂。 二、特殊人群用药禁忌 1. 儿童：2岁以下禁用复方感冒药，避免成分叠加导致过量；1岁以下婴儿禁用蜂蜜（含肉毒杆菌孢子），咳嗽用药需严格按年龄选择，2岁以下右美沙芬需医生评估。 2. 孕妇/哺乳期女性：优先采用非药物干预（如温盐水漱口、蜂蜜水），用药前需医生评估，避免影响胎儿发育，伪麻黄碱可能增加流产风险。 3. 老年人：高血压、心脏病患者慎用伪麻黄碱（可升高血压），肝肾功能不全者需调整解热镇痛药剂量，避免蓄积毒性。 三、非药物干预优先推荐 多饮温水（每日1500-2000ml）稀释分泌物；生理盐水鼻腔冲洗（每日2-3次）缓解鼻塞；温盐水漱口（40℃左右）减轻咽痛；湿化空气（湿度40%-60%）缓解呼吸道干燥。 以上药物均需经医生或药师指导使用，避免自行联合用药。
2026-01-19 17:57:45
