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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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肺结核治疗几个月
肺结核治疗通常需6-18个月，具体时长因病情严重程度、治疗方案及个体差异（如年龄、耐药性、基础疾病）而有所不同。 初治肺结核的标准疗程 初治患者（无耐药史）推荐6-9个月疗程。一线治疗方案分两个阶段：强化期（2个月，含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）杀灭活跃结核菌，继续期（4-7个月，异烟肼、利福平）巩固疗效。WHO建议多数患者6个月完成，有空洞或重症者可能延长至9个月。 复治或耐药肺结核的疗程 复治（复发或初治失败）或耐药肺结核疗程显著延长，通常12-18个月，甚至更久。需依据药敏试验调整方案，可能加用氟喹诺酮类、注射剂等二线药物，复杂病例（如多耐药）需联合手术或长期化疗，疗程需个体化延长。 疗程中的监测与动态调整 治疗期间需每月复查痰结核菌、肝肾功能及影像学，每2-3个月评估疗效。若痰菌持续阳性或出现耐药，需延长疗程或更换药物；若出现严重不良反应（如肝衰竭），需暂停/调整方案。切勿自行停药或缩短疗程。 特殊人群的疗程调整 儿童：疗程6-9个月，但需结合体重调整药物剂量，避免骨骼毒性； 老年人：因肝肾功能减退，可能需延长至12个月，优先监测肝酶； 糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L）是缩短疗程前提； HIV感染者：需18个月以上全程治疗，联合抗HIV方案降低复发率。 完成全程治疗的核心意义 规范治疗可使治愈率达80%-90%，中途停药复发率超30%，还可能产生耐多药结核菌。患者需严格遵医嘱，定期随访（至少6-12个月），即使症状消失也需完成疗程，避免耐药及传染风险。 注：药物服用需严格遵医嘱，勿擅自调整剂量或停药。治疗效果以痰菌转阴及影像学改善为核心指标，需在专科医生指导下完成全程管理。
2026-01-19 17:56:31 -
支气管炎咳嗽吃什么水果好
支气管炎咳嗽时，建议选择润肺生津、富含维生素与水分的水果（如梨、柑橘类、甘蔗等）辅助缓解症状，但需结合个体体质，避免过凉或高糖水果。 梨：润肺化痰的经典选择 梨含85%以上水分、果胶及维生素C，能稀释痰液、缓解呼吸道干燥。研究表明，梨的提取物可抑制气道炎症因子（如IL-6），促进痰液排出。性偏凉，脾胃虚寒者建议煮梨水（加冰糖）或少量食用。 柑橘类（橙子、柚子、柠檬） 富含维生素C及类黄酮，抗氧化作用显著，可增强黏膜抵抗力。临床观察显示，维C补充剂能缩短普通感冒后咳嗽持续时间。橙子每日1个为宜，柚子果肉含果胶促排便，柠檬建议温水泡饮（避免空腹）。糖尿病患者选低糖品种并控制量。 甘蔗：生津润燥的天然饮品 含蔗糖、维生素B族及天冬素，中医称其“润肺止渴”。天冬素可调节呼吸道黏膜分泌，适合干咳伴咽痛者。但糖分高，糖尿病患者需少量食用，脾胃虚寒者可煮甘蔗水（加生姜）减少凉性。 葡萄：抗氧化辅助止咳 含葡萄糖、花青素及维生素K，抗氧化成分可减轻气道高反应性。但需注意：①过敏体质者慎食（尤其对葡萄皮过敏者）；②每日摄入量≤200克，避免糖分过量影响食欲。 猕猴桃：高维C增强免疫力 维C含量是橙子的2倍，促进黏膜修复及免疫球蛋白合成。研究证实，维C可缩短呼吸道感染病程。但性寒，脾胃虚寒者每日≤1个，腹泻期间暂停食用，可搭配温蜂蜜水缓解寒性。 特殊人群注意： 糖尿病患者优先选柚子、草莓（低GI），避免荔枝、葡萄等高糖水果； 脾胃虚寒者减少梨、甘蔗生食，可加热煮制（如煮梨、蒸葡萄）； 过敏体质需排查过敏原（如芒果、菠萝易引发支气管痉挛）； 水果仅作辅助，咳嗽超3天、高热或痰液带血需及时就医，规范使用止咳/抗感染药物。
2026-01-19 17:55:13 -
二氧化碳结合力高处理
二氧化碳结合力高（COCP升高）的核心处理原则：提示体内酸碱平衡紊乱，需先明确病因（代谢性碱中毒或呼吸性酸中毒），通过针对性治疗（改善通气、纠正电解质紊乱、治疗原发病）恢复酸碱平衡，结合特殊人群特点调整方案，定期监测预防复发。 快速明确病因诊断 COCP升高主要分两类：①代谢性碱中毒（因呕吐、利尿剂过量、摄入过多碱剂等导致）；②呼吸性酸中毒（因慢阻肺、呼吸抑制等致CO潴留）。需结合血气分析（pH、PaCO）、电解质（钾、氯）及病史（如呕吐史、基础肺病）综合判断，避免盲目处理。 呼吸性酸中毒的对症处理 若为慢阻肺急性加重等致CO潴留，需改善通气：①轻度用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、呼吸兴奋剂（如尼可刹米）；②中重度用无创/有创呼吸机辅助通气。同时低流量氧疗（避免高浓度氧加重CO潴留），必要时抗感染治疗原发病。 代谢性碱中毒的针对性干预 常见诱因包括低钾血症、利尿剂滥用等。处理：①补钾补氯（纠正低氯低钾），严重者用氯化铵、精氨酸（仅提药物名）；②减少利尿剂剂量或停药，止吐（如甲氧氯普胺）；③严重碱中毒（pH>7.65）需在医生指导下短期使用酸性药物纠正。 特殊人群处理要点 老年人：多合并肾功能不全，补钾/补氯需监测肾功能；利尿剂调整需缓慢减量，避免电解质骤变。 糖尿病患者：纠正代谢性碱中毒时防止低血糖，避免使用影响血糖的酸性药物（如氯化铵）。 孕妇：呼吸性酸中毒可能致胎儿缺氧，需优先改善胎盘循环，及时干预原发病。 预防与长期管理 定期复查血气、电解质，避免医源性因素（如过量碳酸氢钠输注、利尿剂滥用）。慢阻肺患者需戒烟、规律吸入支气管扩张剂；高血压/心衰患者遵医嘱合理用利尿剂，避免自行调整剂量。
2026-01-19 17:54:36 -
呼吸道一吸气疼怎么回事
呼吸道吸气疼痛通常与呼吸道黏膜炎症、感染或物理刺激有关，常见于上呼吸道感染、支气管炎、气道异物等情况。 感染性因素 病毒（如流感病毒、鼻病毒）或细菌（如链球菌）感染是最常见原因。表现为咽部/胸骨后刺痛，伴随鼻塞、流涕、咳嗽、发热（病毒感染多低热，细菌感染可能高热）。普通感冒、急性支气管炎常伴咽喉红肿，肺炎则疼痛更剧烈并可能咳脓痰。需警惕：细菌感染可能需抗生素（如阿莫西林），但需医生评估。 物理/化学刺激 干燥空气、粉尘、雾霾、油烟等刺激气道黏膜，或冷空气吸入（如冬季外出）。表现为短暂刺痛，晨起或接触刺激物后加重，可能伴咽干、咳嗽。特殊人群（孕妇、儿童）对干燥环境更敏感，需加强防护（戴口罩、用加湿器）。 过敏反应 过敏性鼻炎、哮喘发作时，气道黏膜水肿、痉挛，吸气时气流冲击引发疼痛。常伴打喷嚏、流涕、喘息、皮肤瘙痒。若既往有过敏史，接触花粉、尘螨后症状加重需警惕。可遵医嘱用抗组胺药（如氯雷他定）或支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。 炎症性疾病 急性喉炎（喉部疼痛、声音嘶哑，吸气时声带摩擦痛）、反流性食管炎（胃酸反流刺激咽喉，空腹或餐后明显）、胸膜炎（深呼吸时胸痛放射至呼吸道区域）。若疼痛持续伴发热、咳血、吞咽困难，需排查结核、肿瘤等。 其他少见原因 气道异物（儿童多见，异物史需立即就医）、肺部肿瘤（长期吸烟、年龄＞40岁者需警惕，伴体重下降、呼吸困难）。若疼痛超2周不缓解，或夜间加重、痰中带血，需做喉镜、CT排查。 特殊人群注意 儿童、孕妇、老年人及慢性病患者（慢阻肺、心脏病）症状可能不典型，恢复慢且易进展。若出现高热不退、呼吸困难、意识模糊，需立即急诊。用药仅提名称（如奥司他韦、阿莫西林），具体需医生指导。
2026-01-19 17:53:09 -
新冠症状是什么呢
新冠病毒感染后的典型症状以发热、干咳、乏力为核心表现，可伴随嗅觉味觉减退、呼吸道不适、全身疼痛及消化道反应，不同人群症状存在差异。 常见典型症状 发热是多数患者首发症状，体温多为中低热（37.3℃-39℃），部分重症患者（如未接种疫苗者）可出现高热（＞39℃）；干咳无痰或少量白黏痰为主要呼吸道表现，少数伴鼻塞、流涕。嗅觉或味觉减退/丧失是新冠特征性症状之一，发生率约30%-60%，可能与病毒侵犯嗅神经上皮有关。 呼吸道症状进展 初期以上呼吸道症状为主，如咽干、咽痛、鼻塞；随病情发展可能出现胸闷、气促、呼吸频率加快（成人静息状态下＞30次/分）。重症病例可进展为肺炎，肺部影像学显示磨玻璃影、实变影，伴低氧血症（血氧饱和度＜93%），需警惕急性呼吸窘迫综合征。 全身及消化道伴随症状 全身症状包括头痛、头晕、肌肉/关节酸痛、乏力，部分患者出现腹泻、呕吐（尤其儿童及中青年群体），少数可伴皮疹（多为斑丘疹，无瘙痒）。上述症状通常在感染后1-3天出现，持续3-7天逐渐缓解。 特殊人群症状差异 老年人（≥65岁）：症状不典型，多表现为低热或无热、食欲下降、意识模糊，易进展为重症； 婴幼儿：以发热、拒乳、呼吸急促（＞50次/分）为主要表现，需警惕脱水； 孕妇：可能出现咳嗽、胸闷，需监测胎动，警惕早产风险； 基础病患者（糖尿病、高血压等）：症状更重，恢复较慢，需加强血糖、血压监测。 重症预警信号 出现以下情况需立即就医：①持续高热＞3天；②静息状态下呼吸急促（成人＞30次/分）或血氧饱和度＜93%；③意识不清、抽搐、血压下降；④基础病（如糖尿病）急性加重；⑤影像学提示肺部感染范围扩大。
2026-01-19 17:52:20
