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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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上呼吸道感染，反复发烧怎么办
上呼吸道感染反复发烧需结合病因治疗、科学退热及生活护理，必要时在医生指导下规范处理。 明确病因，避免盲目用药 上呼吸道感染多由病毒（鼻病毒、流感病毒等）或细菌（链球菌等）感染引起，病毒感染常伴鼻塞、流涕、低热，细菌感染多表现为咽痛、脓痰、高热。反复发烧提示感染未控制或合并鼻窦炎、肺炎等并发症，需就医明确病因，避免滥用抗生素。 科学退热，监测体温变化 体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴、退热贴），多饮温水促进散热；体温≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。儿童、孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱，避免重复用药或空腹服用。 基础护理，促进恢复 保证每日饮水1500-2000ml，维持呼吸道湿润；充足休息，避免劳累；室内每日通风2次（每次30分钟），保持湿度50%-60%；饮食以清淡易消化食物为主，忌辛辣油腻，帮助身体修复。 特殊人群需重点关注 儿童反复发烧易引发高热惊厥，若精神萎靡、抽搐或尿量减少，立即就医；老年人及慢性病患者（糖尿病、心脏病等）需密切监测体温，防止感染加重基础病；孕妇（尤其孕早期）发热需咨询医生，避免自行用药影响胎儿。 及时就医的关键指征 持续发热＞3天、体温＞39℃且药物退热效果差；伴随呼吸困难、胸痛、剧烈咳嗽；高热伴头痛呕吐、意识模糊、皮疹；儿童拒食、抽搐、尿量明显减少；原有基础病（如糖尿病）患者发热加重，均需立即就医。
2026-01-07 12:37:45 -
大人发烧不能吃什么
大人发烧时，应避免辛辣刺激、油腻、高糖、生冷食物及酒精、咖啡因，以免加重身体负担或延缓恢复。 辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣食材会刺激胃肠道黏膜，加重消化负担，引发炎症反应。临床观察显示，此类饮食易导致腹痛、腹泻，尤其对胃炎、胃溃疡患者不利，可能延缓感染控制。 油腻难消化食物 炸鸡、肥肉、奶油蛋糕等高脂食物，发烧时消化酶活性降低，易引发腹胀、呕吐。研究发现，过量脂肪摄入会抑制免疫细胞功能，延缓感染清除，建议以清蒸、水煮等清淡烹饪方式替代。 高糖食物 糖果、奶茶、甜点等高糖饮食，可能导致血糖骤升（糖尿病患者风险更高）。研究表明，高糖环境会促进细菌繁殖，加重炎症症状；发烧期间每日糖分摄入应控制在50g以内，优先选择低GI食物。 生冷寒凉食物 冰饮、刺身、生腌等生冷食物刺激肠胃，易引发痉挛、腹泻。发烧时胃肠功能减弱，腹泻可能导致脱水与电解质紊乱，临床数据显示此类饮食使发烧恢复周期延长2-3天。 酒精与咖啡因 酒精扩张血管可能升高体温，与退烧药（如布洛芬）同服时增加肝肾代谢负担；咖啡因利尿作用加剧脱水，临床建议发烧期间每日咖啡因不超过200mg（约2杯咖啡），并避免空腹饮用。 特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，胃溃疡患者禁用辛辣/生冷，孕妇、老年人以软烂主食为主，避免刺激性饮食。发烧期间应以温水、小米粥、蔬菜汤等清淡饮食为主，同时对症服用退烧药并及时补水。
2026-01-07 12:37:10 -
春季感冒辨别方法是什么
春季感冒辨别可结合症状特点、病因差异、季节因素及特殊人群表现，重点区分普通感冒与流感，同时警惕合并其他疾病风险。 症状特点辨别 普通感冒以局部症状为主，表现为鼻塞、流涕（初期清涕，后期可变浓）、咽喉不适，伴低热（＜38.5℃），全身症状轻微；流感则以高热（≥38.5℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力为典型，部分患者伴呕吐、腹泻，全身症状显著，病程常持续3-7天。 病因明确区分 春季感冒多由鼻病毒（占30%-50%）、冠状病毒等引起，传染性较弱；流感由A/B型流感病毒导致，传染性强，易暴发流行，病毒变异株（如甲流H1N1）致病力更强，需通过核酸检测明确。 季节气候关联 春季气温波动大（“倒春寒”现象），鼻黏膜血管易收缩，免疫力下降，病毒更易侵入。风寒型感冒初起可见恶寒重、流清涕、无汗；风热型感冒（如春季风热侵袭）表现为咽痛、黄涕、口干，需结合症状判断病邪性质。 特殊人群注意事项 儿童免疫系统未成熟，易高热（＞39℃）、精神萎靡，需防高热惊厥；老年人多伴高血压、糖尿病等基础病，感冒可能诱发心脑血管事件，需监测心率、血压变化；孕妇感冒后慎用阿司匹林等药物，建议产科医生评估治疗方案。 鉴别其他疾病 需与过敏性鼻炎（以阵发性喷嚏、清水涕、鼻痒为主，无发热）、急性支气管炎（咳嗽、少量白痰）、肺炎（咳嗽加重、脓痰、胸痛）区分。若症状持续超7天、高热不退或出现呼吸困难，需及时就医排查。
2026-01-07 12:36:49 -
肺结节边界清楚意味着什么
肺结节边界清楚通常提示结节形态规则、边缘锐利，在影像学上多提示良性病变可能性较大，但需结合大小、密度等综合判断。 边界清楚是良性结节的影像学线索 CT影像中，边界清楚指结节边缘锐利、与周围肺组织分界清晰，多提示结节生长缓慢、未侵犯周围组织，常见于炎性病变、陈旧性病灶或良性肿瘤（如错构瘤）。 需结合多特征综合分析 单独边界清楚不能确诊，需结合大小（如＜5mm多为良性）、密度（实性/磨玻璃/混杂）及有无毛刺、分叶等。例如，磨玻璃结节边界清但＞8mm、伴血管穿行时，需警惕早期肺癌风险。 常见良性类型举例 炎性结节：急性炎症吸收后遗留的纤维灶，边界清且多伴炎症相关表现（如发热、白细胞升高）； 错构瘤：含脂肪或钙化，CT典型表现为“爆米花”样结构，是最常见的良性肺结节； 陈旧性结核球：多位于上叶尖后段，边界清，可伴钙化或卫星灶，提示既往结核感染愈合。 特殊人群注意事项 有吸烟史、肺癌家族史、长期粉尘接触的高危人群，即使边界清，仍需每3-6个月随访CT；老年人、免疫力低下者（如糖尿病患者）易出现炎性结节，需避免过度焦虑，但需排除感染或结核活动。 临床处理建议 首次发现边界清结节，建议3-6个月复查CT观察变化；若稳定，1年后每1-2年随访；若增大或出现恶性特征（如毛刺、胸膜牵拉），进一步行穿刺活检或PET-CT。明确良性结节（如错构瘤）无需药物干预，定期观察即可。
2026-01-07 12:36:29 -
肺结核夜咳该怎么办
肺结核患者夜间咳嗽加剧，需从规范抗结核治疗、对症止咳、优化睡眠环境、特殊人群管理及定期复诊五方面综合干预，以控制感染、缓解症状并预防病情进展。 规范抗结核治疗 抗结核治疗是控制夜间咳嗽的根本措施。需遵循“早期、联合、规律、全程、适量”原则，一线药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需在医生指导下足量足疗程用药，避免因自行停药导致结核菌耐药或咳嗽反复。 对症止咳祛痰 针对干咳或有痰症状选择药物：干咳为主时，可短期使用右美沙芬（中枢性镇咳药）；痰多黏稠者，选用氨溴索（祛痰药）促进痰液排出，减少夜间气道刺激。需注意避免长期使用强效镇咳药，以免抑制排痰。 优化睡眠环境与习惯 保持卧室湿度50%-60%（使用加湿器），避免干燥空气刺激气道；夜间咳嗽时可抬高床头30°，减少胃酸反流和气道压迫；睡前2小时避免咖啡、酒精及刺激性食物，避免仰卧位，以减少咳嗽诱发因素。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人、儿童及合并肝肾功能不全者需格外谨慎：孕妇慎用氟喹诺酮类药物（可能影响胎儿骨骼发育），老年人需监测肝肾功能（抗结核药可能加重肝肾负担），儿童需按体重调整剂量，合并糖尿病者需严格控制血糖（高血糖易加重感染）。 定期复诊与监测 每2-4周复查痰涂片、痰培养及肝肾功能，每月评估胸部影像学变化（如胸部CT），若夜间咳嗽加重伴高热、咳血或呼吸困难，需立即就医排除结核进展或合并感染（如肺炎）。
2026-01-07 12:36:02
