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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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发冷发热怎么回事
发冷发热是机体对感染、炎症或免疫反应的常见表现，核心机制与体温调定点上移或中枢调控异常相关，需结合病因鉴别。 一、感染性发热（最常见原因） 病毒（流感病毒、新冠病毒等）、细菌（肺炎链球菌、大肠杆菌等）、支原体等病原体感染时，机体释放致热原（如白细胞介素），刺激体温调定点上移，肌肉收缩产热增加（表现为发冷、寒战），随后进入高热期。典型如流感初期寒战伴高热，尿路感染可能仅低热但伴腰背不适。 二、非感染性炎症与免疫性发热 自身免疫性疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、药物过敏等引发免疫激活，释放炎症因子导致发热，部分患者因免疫反应伴随发冷；无菌性组织损伤（心梗、胰腺炎）通过局部炎症反应也可引起低热。 三、中枢性体温调节异常 中暑（环境高温致散热障碍）、中枢神经系统疾病（脑出血、脑外伤后）或下丘脑综合征，直接损伤体温调节中枢，导致散热/产热失衡，表现为高热伴发冷，此类发热常无感染性症状。 四、少见病因 恶性肿瘤（淋巴瘤、肺癌）通过肿瘤坏死因子引发发热；内分泌疾病（甲亢、甲状腺炎）因代谢率升高；血液系统疾病（白血病）因骨髓异常造血刺激炎症因子，均可能伴发冷，需结合影像学、病理检查鉴别。 五、特殊人群注意事项 儿童：神经系统发育不完善，高热易引发惊厥，需密切监测体温，避免自行用药； 老年人：免疫功能弱，感染症状隐匿，需警惕肺炎、尿路感染等“沉默感染”； 孕妇：因激素变化基础体温升高，若合并感染需及时就医，退热首选对乙酰氨基酚，禁用不明成分药物。 退热药物：对乙酰氨基酚、布洛芬（短期使用）；抗感染药物：阿莫西林、头孢类（细菌感染）、奥司他韦（流感病毒），均需在医生指导下使用。
2026-01-19 17:47:14 -
异常支气管呼吸音最常见于
异常支气管呼吸音最常见于肺实变，尤其是大叶性肺炎实变期、肺不张、肺结核空洞等情况。 一、肺实变（最常见病因） 1. 大叶性肺炎实变期：肺炎链球菌等致病菌感染引发肺泡腔内大量炎性渗出，肺组织由实变替代正常肺泡结构，支气管呼吸音通过致密实变组织传导至体表，临床研究显示约85%的大叶性肺炎患者在实变期可闻及此音，典型伴随高热、铁锈色痰及胸片实变影。 2. 其他实变类型：急性肺脓肿早期、肺出血等导致的肺组织实变，因肺泡气体被渗出物或血液替代，也会出现异常支气管呼吸音，此类情况约占临床异常支气管呼吸音病例的15%。 二、肺不张（压迫性或阻塞性） 1. 压迫性肺不张：胸腔积液、气胸等胸腔内病变压迫肺组织，使局部肺泡塌陷、密度增高，形成类似实变的病理状态，积液量超过500ml时发生率显著上升，约60%患者可伴随呼吸困难症状。 2. 阻塞性肺不张：支气管异物（儿童多见）或肿瘤阻塞气道，远端肺组织因通气中断发生吸收性实变，CT可见支气管截断征，此类病例异常支气管呼吸音与气道阻塞程度呈正相关。 三、肺结核空洞 干酪性肺炎或空洞型肺结核中，空洞与支气管相通且周围环绕实变干酪组织，形成支气管呼吸音传导通路，约60%的空洞型肺结核患者可闻及此音，常伴随低热、盗汗、咯血等症状，需结合痰结核菌检查确诊。 四、特殊人群特征 1. 儿童：肺炎链球菌肺炎在儿童大叶性肺炎中占比超70%，实变期异常支气管呼吸音检出率达75%，需优先排查血常规、CRP等炎症指标，避免延误治疗。 2. 老年人：慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺炎时，因气道狭窄、痰液黏稠，实变区域异常支气管呼吸音发生率较普通人群高2-3倍，需重视多学科协作管理。
2026-01-19 17:45:45 -
肺功能检查痛苦吗
肺功能检查通常无明显痛苦，部分人群可能因呼吸配合产生短暂轻微不适，整体安全可控。 一、检查过程与不适来源 肺功能检查通过专用设备（如肺活量计）完成，主要检测通气功能（如FEV1、FVC）、支气管激发/舒张试验（排查哮喘、慢阻肺）。受检者需按指令深呼吸、用力呼气/吸气，部分人因快速气流冲击可能短暂胸闷或轻微呛咳，均为正常生理反应，无创伤性疼痛。临床研究显示，90%以上受检者仅报告“轻微不适”，持续时间短于5分钟。 二、不适感的程度与持续时间 多数人不适感短暂（1-3分钟内缓解），无需特殊处理。少数对气流敏感者可能有短暂喘息感，经医生指导调整呼吸节奏后可顺利完成。无任何证据表明检查会导致长期不适或组织损伤，检查后即可恢复正常活动。 三、特殊人群注意事项 孕妇（孕中晚期可安全进行，避免过度通气）、严重心肺功能不全者（需简化流程）、哮喘急性发作期患者（建议暂缓检查）需提前告知医生。医生会根据情况调整方案（如降低激发剂浓度），确保安全。 四、减轻不适的实用建议 检查前避免吸烟、剧烈运动，保持放松（可提前15分钟静坐调整呼吸）；若需支气管激发/舒张试验，医生会提前说明流程，含服支气管扩张剂（如沙丁胺醇）仅短暂起效，无痛苦；检查中专注配合“用力呼气至最大”等指令，可减少气流刺激。 五、检查的必要性与后续意义 尽管过程不痛苦，但对诊断慢阻肺、哮喘、间质性肺病等呼吸疾病至关重要。检查结果能量化肺功能损害程度（如FEV1/FVC比值下降提示气流受限），指导治疗方案（如是否使用吸入药物）。临床数据显示，早期干预可降低30%疾病进展风险，建议遵医嘱完成检查，无需因恐惧不适延误诊断。
2026-01-19 17:44:27 -
经常肺炎吃什么好
经常发生肺炎的人群，饮食调理应以均衡营养、增强免疫力、修复呼吸道黏膜为核心，通过科学补充营养素与规避饮食禁忌，形成有效的营养支持体系，降低肺炎复发风险。 补充优质蛋白质 肺炎反复发作与免疫力下降密切相关，优质蛋白（低脂牛奶、鸡胸肉、深海鱼、豆腐）是免疫细胞合成的关键原料。成人每日需摄入1.2-1.5g/kg体重，分2-3次食用（如早餐鸡蛋+牛奶，午餐清蒸鱼+杂粮饭），烹饪以蒸、炖为主，避免油炸增加消化负担。 强化维生素与矿物质 维生素C（新鲜彩椒、猕猴桃）、维生素D（深海鱼、蛋黄）、锌（牡蛎、南瓜子）、硒（蘑菇、全谷物）可增强免疫及黏膜屏障功能。建议每日摄入维C 100-200mg、维D 400-600IU，特殊人群（如老年人）可在医生指导下监测血锌、硒水平，按需补充制剂。 充足水分摄入 每日饮水1500-2000ml（温水、淡茶、梨汤为佳），分多次少量饮用，每次100-150ml，避免冰水、咖啡等刺激呼吸道。发热期增至2000-2500ml，餐后1小时内不大量饮水，防止稀释消化液影响吸收。 抗炎与免疫调节食物 Omega-3脂肪酸（三文鱼、亚麻籽）可减轻呼吸道水肿，益生菌（无糖酸奶、纳豆）调节肠道菌群，膳食纤维（燕麦、芹菜）促进消化。建议每周食用2-3次深海鱼，每日1杯无糖酸奶，主食中全谷物占比≥1/3，提升肠道免疫力。 饮食禁忌与特殊人群适配 避免辛辣刺激（辣椒、酒精）、过冷过热（冰饮、滚烫汤品）及高糖高脂食物（蛋糕、油炸食品），以防加重炎症。糖尿病患者需严格控糖，老年/儿童患者应少食多餐，食物细软易消化（如蔬菜泥、杂粮糊），减少消化负担与炎症刺激。
2026-01-19 17:43:43 -
感冒前兆是什么
感冒前兆是病毒感染上呼吸道初期的早期症状群，主要表现为全身不适、呼吸道刺激、免疫信号异常、局部体征改变及低热等，多在感染后1-2天内出现。 全身非特异性不适 感冒前兆常以全身轻度不适起始，如疲劳感（肌肉关节酸痛，尤其颈肩背）、轻微头痛、精神不振。这是病毒入侵后免疫激活，释放炎症因子（如IL-6）刺激神经末梢所致。多数人症状短暂（1-2天），特殊人群（老年人、婴幼儿）症状可能隐匿，需警惕持续疲劳是否为其他疾病信号。 呼吸道黏膜刺激症状 早期咽喉部表现为咽干、咽痒，继之鼻塞、打喷嚏，初期流清涕。病毒（如鼻病毒）先侵犯鼻黏膜上皮细胞，引发局部黏膜水肿、分泌物增多。特殊人群（孕妇、哮喘患者）因呼吸道敏感，症状可能加重，需减少环境刺激（如粉尘、烟雾）。 免疫功能相关信号 表现为精神萎靡、注意力不集中、睡眠质量下降（入睡困难或早醒）。病毒影响中枢神经系统或代谢，干扰神经递质（如5-羟色胺）分泌。慢性病患者（糖尿病、心血管病）需监测免疫波动，避免原有病情加重。 局部体征变化 检查可见咽喉黏膜轻度充血（无脓点）、扁桃体Ⅰ°肿大，鼻腔黏膜红润。这是病毒诱发的局部炎症反应，需与急性咽炎、过敏性鼻炎鉴别。过敏体质者症状易混淆，可通过过敏原检测排除过敏因素。 低热及代谢异常 部分人出现低热（37.3-37.8℃）、食欲减退。低热因病毒血症激活体温调节中枢，食欲下降与胃肠功能受抑制有关。婴幼儿、老年人因体温调节能力弱，低热可能不明显，需用电子体温计动态监测。 特殊人群提示：孕妇、婴幼儿、慢性病患者及过敏体质者，感冒前兆症状可能更隐匿或加重，建议出现不适及时就医，避免自行用药。
2026-01-19 17:42:55
