-
擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
展开-
阿奇霉素治什么病
阿奇霉素是大环内酯类广谱抗生素，适用于治疗多种细菌、支原体、衣原体等病原体引起的感染性疾病，在临床中常用于呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织等部位的感染。 呼吸道感染：阿奇霉素适用于敏感菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体）引起的呼吸道感染，包括急性细菌性咽炎、扁桃体炎（需由A组β溶血性链球菌引发）、社区获得性肺炎（尤其适用于轻中度无基础疾病患者）及急性细菌性鼻窦炎。其组织浓度高、半衰期长，疗程通常为3-5天，可有效缓解咽痛、咳嗽、鼻塞等症状。 泌尿生殖系统感染：阿奇霉素是治疗泌尿生殖系统感染的常用药，可用于沙眼衣原体或解脲支原体引起的尿道炎、子宫颈炎及非淋菌性尿道炎，也适用于淋球菌感染（如淋菌性尿道炎）作为β-内酰胺类抗生素过敏者的替代选择。 皮肤软组织感染：阿奇霉素适用于敏感菌（如金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌）引起的单纯性皮肤及软组织感染，包括疖、痈、脓疱病等，能有效控制局部红肿热痛及全身炎症反应，疗程一般5-7天。 其他感染：阿奇霉素还用于急性中耳炎（尤其适用于对青霉素过敏的儿童）及百日咳（由百日咳杆菌引起，是WHO推荐的首选治疗药物之一，可缩短病程并降低传染性）。 特殊人群注意事项：肾功能不全患者（包括透析者）无需调整剂量，因主要经胆汁排泄；肝功能不全者慎用，严重肝损伤者禁用；孕妇哺乳期妇女仅在确有必要时使用，用药期间需暂停哺乳；16岁以下儿童需按体重计算剂量并遵医嘱；老年患者无基础疾病时无需调整剂量，但合并肝肾功能异常时需谨慎。
2026-01-19 17:13:09 -
实性结节是什么意思
实性结节是影像学检查中发现的密度较高、边界清晰的结节状病变，其病因和风险因素多样，治疗和管理方法取决于结节的性质、大小等，患者应及时就医并遵循医生建议进行进一步检查和治疗。 1.定义和分类： 实性结节是指肺部或其他器官内的实质性肿块，与周围组织的密度相似。 根据结节的大小、形态、密度等特征，可以将实性结节进一步分类，如微小结节、小结节、大结节等。 2.病因和风险因素： 实性结节的病因可能有多种，包括感染、炎症、肿瘤等。 一些风险因素可能增加实性结节的发生风险，如长期吸烟、暴露于有害物质、家族病史、肺部疾病等。 3.检查和诊断： 医生通常会根据患者的症状、体征和影像学检查结果来怀疑是否存在实性结节。 进一步的检查可能包括胸部CT、活检等，以确定结节的性质和病因。 4.治疗和管理： 治疗方法取决于结节的性质、大小、位置以及患者的整体健康状况。 对于一些小的、良性的实性结节，可能只需要定期随访观察。 对于可疑恶性或有症状的结节，可能需要进行手术切除或其他治疗。 5.注意事项： 患者在发现实性结节后，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和治疗。 患者应注意保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于有害物质、适当运动等。 定期复查是监测结节变化的重要措施，医生会根据复查结果调整治疗方案。 需要注意的是，以上内容仅为一般性介绍，具体的诊断和治疗应根据患者的具体情况进行个体化决策。如果对实性结节有任何疑问或担忧，建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
2026-01-19 17:11:59 -
咳嗽吐血块是什么原因造成的
咳嗽时咳出带血的块状物（医学称咯血），主要由呼吸系统疾病、心血管疾病、全身性疾病或特殊因素引发，需结合症状与检查明确病因。 一、呼吸系统疾病 支气管扩张症因反复感染破坏支气管壁血管，易出现反复咯血；肺结核多伴低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状；肺癌多见于中老年长期吸烟者，中央型肺癌常以咯血为首发症状；肺炎（如克雷伯菌肺炎）可因肺组织坏死出血，铁锈色痰或脓痰中带血。 二、心血管疾病 二尖瓣狭窄致肺静脉高压、淤血，左心衰竭患者多伴呼吸困难、端坐呼吸；急性肺栓塞表现为突发胸痛、咯血、晕厥，需与心梗鉴别；肺动脉高压或肺动静脉瘘也可引发咯血，常伴活动后气短。 三、全身性疾病及其他 凝血功能障碍（如血小板减少性紫癜、血友病）因凝血异常易出血；急性传染病（如流行性出血热）伴高热、皮肤瘀斑；气管异物（尤其儿童）有呛咳史，异物摩擦气道黏膜出血；自身免疫性疾病（如结节性多动脉炎）累及血管时可咯血。 四、特殊人群注意事项 长期吸烟者、慢性肺病史者需警惕肺癌，尤其40岁以上伴体重下降者；孕妇/哺乳期女性咯血需避免使用影响胎儿的药物，优先明确病因；糖尿病患者血糖控制不佳易并发感染，加重出血风险；儿童不明原因咯血需排查气管异物。 五、就医建议 出现大咯血（单次＞100ml）、咯血伴胸痛/呼吸困难、长期低热盗汗或体重骤降，需立即就医。就诊时提供病史、咯血颜色（鲜红/暗红）、量及频率，检查以胸部CT、血常规、凝血功能为主，避免自行服用止血药掩盖病情。
2026-01-19 17:11:07 -
风寒感冒引起的咽痒咳嗽
风寒感冒引发的咽痒咳嗽，多因外感风寒之邪致肺卫失宣，寒邪刺激咽喉黏膜及气道引发不适，核心机制为肺气失宣、津液输布失常。 一、核心成因。风寒感冒由风寒之邪侵袭肺卫，现代医学认为与病毒感染（如鼻病毒、冠状病毒等）及环境寒冷刺激相关。研究显示，风寒感冒患者咽痒发生率约68%，咳嗽与气道高反应性及黏膜分泌物增多有关（《中华中医药杂志》2023；《国际呼吸杂志》2022）。 二、典型表现。咽痒为阵发性，遇冷空气、粉尘刺激加重，伴干咳或少量清稀白痰，夜间/晨起明显，可伴鼻塞、流清涕、低热（≤38℃），舌象可见舌质淡红、苔薄白，脉象浮紧。 三、科学干预策略。优先非药物干预：保持室内湿度40%~60%，避免冷空气直吹；饮用40℃左右温水（每日1500~2000ml）缓解咽喉刺激；1岁以上儿童及成人可服用蜂蜜1~2勺温水冲服（降低夜间咳嗽频率，《儿科学杂志》2021）。药物干预方面，需遵医嘱使用右美沙芬、氨溴索等止咳祛痰药，1岁以下婴儿禁用含可待因药物。 四、特殊人群注意。儿童：禁用成人药物，持续咳嗽7天以上或症状加重时及时就医；孕妇及哺乳期女性：优先非药物干预，禁用含伪麻黄碱药物；老年人及高血压、糖尿病等慢性病患者：需监测体温、咳嗽性质，避免基础病诱发加重，必要时及时就医。 五、预防与日常护理。注意颈肩部保暖，外出戴口罩；规律作息，保证7~8小时睡眠增强免疫力；饮食宜温软，风寒感冒初期可适量饮用生姜红枣茶（风热体质者慎用），避免生冷辛辣刺激食物。
2026-01-19 17:10:13 -
36.8度算发烧吗 成人
成人36.8度不算发烧。以最常用的腋下测量为例，正常范围为36~37℃，36.8度处于该区间内；口腔测量正常范围36.3~37.2℃，36.8度也在正常上限附近，未超过标准。不同测量方式下，体温正常范围存在差异，需结合具体部位判断。 正常体温的测量标准与个体差异：腋下体温测量需确保5分钟以上，未受环境温度、运动、饮食等干扰；口腔测量需保持安静5分钟，避免冷热刺激；直肠测量准确性高但临床应用较少。个体基础体温存在差异，部分人群基础体温可能长期处于36.5℃左右，36.8度可能略高但仍属正常。 发烧的定义及临床判断：医学上以体温超过对应测量方式的正常范围上限为发烧标准，腋下超过37℃（低热）、口腔超过37.2℃（低热）、直肠超过37.7℃（低热）。若36.8度伴随寒颤、肌肉酸痛、咳嗽等症状，需排查其他因素如感染早期或测量误差，而非单纯体温判断。 特殊人群的体温解读：老年人群基础代谢率低，体温可能偏低但36.8度仍属正常；甲状腺功能减退患者基础体温常低于36℃，此时36.8度可能提示病情改善；长期处于低温环境或使用退热药物后的恢复期，体温可能波动至36.8度，需结合症状综合判断。 体温波动的影响因素：正常体温存在昼夜节律，下午1~6点体温较清晨高0.3~0.5℃，若清晨测量36.8度可能属偏高；剧烈运动后30分钟内体温可升至37℃以上，需休息30分钟后复测；饮酒、进食热食、环境温度过高等因素可能导致短暂体温升高，复测前应避免此类情况。
2026-01-19 17:09:41
