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擅长：儿童呼吸疾病，擅长呼吸感染性疾病哮喘、肺功能等疾病的诊治。
向 Ta 提问
广州市妇女儿童医疗中心，呼吸科副主任，中华医学会儿科分会感染协助组常委，中华医学会儿科呼吸学组合理用药协助组委员，广东省呼吸科医师分会常委，广东省哮喘协助组常委广东省过敏免疫专业委员会常委，广东省医学生物工程学会儿科分会委员。
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感冒嗓子发炎不吃药，可以自愈吗
普通病毒性感冒伴轻度嗓子发炎（无细菌感染证据）时，多数健康人群可通过非药物措施在5-7天内自愈，但需警惕细菌感染、并发症及特殊人群风险。 自愈可能性取决于病因与身体状态 90%以上普通感冒由病毒引起（如鼻病毒、腺病毒），常伴轻度咽痛、低热；若扁桃体出现脓点、高热等，可能为细菌感染（如链球菌），此类情况难以自愈，需抗生素干预（如阿莫西林）。 适用自愈的人群及非药物护理措施 身体状况良好（无基础疾病）、症状轻微（轻度咽痛、无发热或低热＜38.5℃、无吞咽困难）者可尝试自愈。需通过温盐水漱口（100ml温水+半茶匙盐）、蜂蜜水（1岁以上）、充分休息（每天≥7小时睡眠）、保持空气湿润（湿度40%-60%）等措施缓解症状。 需立即就医的危险信号 出现持续高热（＞38.5℃超3天）、剧烈咽痛无法吞咽、扁桃体化脓（可见白色脓点）、呼吸困难、声音嘶哑＞1周或症状超7天未缓解，提示细菌感染或并发症（如喉炎、中耳炎），需及时就诊。 特殊人群的干预建议 婴幼儿（＜6岁）、孕妇、老年人及糖尿病、心脏病患者自愈风险高，需加强监测。孕妇需咨询医生，避免自行用药；婴幼儿发热需警惕高热惊厥，及时物理降温；老年人感染易诱发基础病加重，建议尽早干预。 科学对待自愈，避免盲目等待 普通病毒性轻症可尝试非药物护理，但需警惕危险信号。症状加重或超7天未缓解时，应就医明确病因（血常规、咽拭子检查），必要时规范使用抗生素，以缩短病程、预防并发症。
2026-01-19 17:07:23 -
COPD的定义是什么
慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限（需肺功能检查判定FEV1/FVC<0.70为确诊关键）呈进行性发展可预防治疗的疾病，其气流受限与气道肺组织对有害气体颗粒异常慢性炎症反应有关，常见危险因素包括吸烟、职业粉尘及化学物质暴露、空气污染、感染等，老年人因肺功能衰退更易受影响，吸烟男性患病风险相对高，长期不良生活方式或既往有呼吸道反复感染病史者患病风险显著升高，特殊人群需避免接触危险因素，如吸烟者应尽早戒烟，职业暴露人群需做好防护措施。 持续气流受限：需通过肺功能检查判定，即第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）<0.70，此为确诊COPD的关键指标，反映气道阻塞程度。 慢性进程：由气道和肺部慢性炎症逐步引发，病程呈进行性发展，随时间推移肺功能会逐渐下降。 危险因素相关：常见危险因素包括吸烟（为主要高危因素，烟草中的化学物质长期刺激气道和肺组织）、职业性粉尘及化学物质暴露（如煤矿工人接触粉尘、化工行业接触有害化学试剂等）、空气污染（长期处于污染严重环境中，空气中的有害物质损伤呼吸道）、感染（反复的呼吸道感染可加重气道炎症和阻塞）等。不同年龄人群中，老年人因肺功能本身衰退更易受影响；性别方面无绝对差异，但吸烟男性患病风险相对更高；有长期不良生活方式（如吸烟、长期接触污染环境）或既往有呼吸道反复感染病史者患病风险显著升高。特殊人群需格外注意避免接触危险因素，如吸烟者应尽早戒烟，职业暴露人群需做好防护措施等。
2026-01-19 17:06:15 -
本人男备孕中，但是感冒有三天了怎么治疗
备孕男性感冒3天可优先通过非药物方式缓解症状，必要时在医生指导下选择对精子影响较小的药物，同时密切监测症状变化。 一、日常护理措施 保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜加重免疫负担；多饮温水促进代谢，饮食补充维生素C（如柑橘、猕猴桃）和锌（如牡蛎、坚果）以增强免疫力；用生理盐水洗鼻缓解鼻塞，室内保持通风（每日开窗2次，每次30分钟）。 二、对症用药原则 发热头痛可短期使用对乙酰氨基酚（单一成分，避免复方制剂）；鼻塞用生理盐水洗鼻或布地奈德鼻喷剂（需遵医嘱）；干咳可选用右美沙芬（无成瘾性），痰液黏稠时用氨溴索（需医生评估）；禁用含伪麻黄碱的减充血剂（可能影响精子活力）。 三、备孕安全用药指南 避免使用含伪麻黄碱、金刚烷胺的复方感冒药；普通感冒多为病毒感染，无需抗生素（滥用可能破坏肠道菌群）；若症状超3天未缓解，需在医生指导下使用单一成分药物，避免长期用药（如超过7天）。 四、精子质量监测建议 感冒可能引起短暂精子活力下降，建议痊愈后1-2周复查精子常规；备孕期间每3个月进行一次精子质量评估（含浓度、活力、畸形率），感冒痊愈后可针对性补充维生素E（抗氧化）和辅酶Q10（改善精子能量代谢）。 五、及时就医指征 若出现持续高热（超39℃）超3天、胸痛/呼吸困难、咳脓痰或痰中带血，需立即就医；症状加重（如剧烈咽痛影响进食、剧烈咳嗽影响睡眠），或用药后无改善，需排查细菌感染（如肺炎链球菌）或其他疾病（如流感）。
2026-01-19 17:05:47 -
十几天前感冒，感冒好后一直咳怎么回事
感冒后持续咳嗽多为感染后气道高反应性、鼻后滴漏或潜在呼吸道炎症未完全消退所致，少数需警惕继发感染或并发症。 感染后咳嗽（最常见原因） 感冒病毒（如鼻病毒、冠状病毒等）侵袭呼吸道上皮细胞，引发炎症及黏膜损伤，即使病毒清除，气道黏膜修复需2~4周。期间气道敏感性显著升高（高反应性），表现为刺激性干咳，尤其遇冷空气、油烟等刺激加重，持续1~4周，多数可自行缓解，临床占感染后咳嗽的70%~85%。 鼻后滴漏综合征 感冒常伴随鼻黏膜充血水肿，分泌物增多。即使感冒症状缓解，鼻腔分泌物可能持续存在，夜间倒流至咽喉刺激咳嗽反射，患者常伴咽部异物感、频繁清嗓，需排查过敏性鼻炎、鼻窦炎等基础问题，此类咳嗽夜间或晨起时加重。 需警惕继发感染或并发症 若咳嗽加重、痰液变黄/绿色、伴发热（体温＞38℃）、胸痛、呼吸困难，提示可能进展为支气管炎或肺炎（尤其绿脓痰需警惕细菌感染）。老人、儿童、糖尿病等免疫低下者，感染后咳嗽持续不缓解时，需及时就医排查。 特殊人群注意事项 孕妇、婴幼儿、老年人及慢性呼吸道疾病患者（如慢阻肺、哮喘），感冒后咳嗽超2周未缓解易诱发基础病急性发作。此类人群需尽早就诊，避免自行使用强效镇咳药（如可待因），可在医生指导下对症处理。 多数感冒后咳嗽为自限性，通过避免刺激、保湿环境可缓解；若持续超4周或伴高危症状（发热、脓痰等），需完善胸片、肺功能等检查，明确是否存在气道高反应、鼻后滴漏或细菌感染，及时干预。
2026-01-19 17:05:17 -
长期咳嗽的原因是什么
长期咳嗽（持续超8周）的核心原因包括呼吸道慢性炎症、气道高反应、上气道疾病、胃食管反流及心源性或药物相关性因素，需结合多维度检查明确病因。 呼吸道慢性炎症性疾病 慢性支气管炎、支气管扩张是典型病因，吸烟、空气污染或反复呼吸道感染为主要诱因。表现为晨起咳嗽伴白色黏液痰，冬季或受凉后症状加重，胸部CT可见支气管壁增厚或扩张征象。 气道高反应性疾病 咳嗽变异性哮喘（CVA）以干咳为主要症状，夜间或接触冷空气后加重，支气管激发试验阳性；过敏性咳嗽与尘螨、花粉等变应原相关，需长期避免接触过敏原，治疗以吸入布地奈德、沙丁胺醇等药物控制气道炎症。 上气道咳嗽综合征（UACS） 鼻炎、鼻窦炎等导致鼻分泌物倒流至咽喉，刺激咳嗽感受器，表现为咽部异物感、频繁清嗓，鼻内镜或鼻窦CT可辅助诊断，治疗需针对鼻炎（如鼻用糠酸莫米松喷剂）或鼻窦炎。 胃食管反流性咳嗽（GERC） 胃酸反流刺激咽喉部引发慢性咳嗽，夜间平卧时症状明显，部分患者无反酸烧心（“沉默性反流”），需24小时食管pH监测确诊，治疗以质子泵抑制剂（如奥美拉唑）为主。 心源性及药物相关性因素 慢性心衰因肺淤血出现夜间阵发性咳嗽，伴气短、下肢水肿；ACEI类降压药（如卡托普利）可能诱发干咳，停药后缓解。特殊人群（孕妇、儿童、老年人）需优先排查基础疾病。 长期咳嗽不可自行用药，建议尽早至呼吸科就诊，通过胸部CT、肺功能、过敏原检测等明确病因，规范治疗原发病。
2026-01-19 17:04:25
